Жаман экологиялык факторлор, жаман адаттар, начар тамактануу, контролсуз дары-дармектер эртеби-кечпи организмге зыян келтирет. Көптөгөн ички органдар, анын ичинде уйку бези (уйку бези) жабыркайт. Бирок андагы терс өзгөрүүлөр дароо пайда болбойт, бирок ар кандай келип чыккан патологиялык очоктордун пайда болушу менен. Ошол эле учурда, панкреатиялык ар кандай оорулар өтө кооптуу, анткени ал олуттуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, органдардын ткандары калыбына келтирүү үчүн жетиштүү мүмкүнчүлүккө ээ эмес жана көбүнчө курч көрүнүштөр басылгандан кийин, уйку безинин иштеши толук калыбына келбейт.
Ошондуктан уйку безин кандайча текшерүү керектигин билүү өтө маанилүү, анткени бул клиникалык симптомдордун өнүгүшү менен гана, организмдин кандайдыр бир патологиясын же тамак сиңирүү органдарынын кандайдыр бир патологиясынан күмөн санаңыз. Уйку безин текшерүү эч кандай белгилери болбогон учурларда зыян келтирбейт, бирок адамга ар кандай жагымсыз факторлор таасир этет. Мындай жагдайларда ден-соолугуңуздун чыңдыгы алдап, убактылуу болуп калышы мүмкүн.
Текшерүүнүн принциптери жана этаптары
Уйку безинде паренхима же өз ткандары бар, алардын клеткалары эң маанилүү сиңирүү ферменттерин жана гормондорун өндүрүшөт. Өзгөчө түзүлүшкө жана обонго ээ болгон кичинекей каналдар аркылуу сыр он эки эли ичегинин көңдөйүнө чыккан чоң түтүктө чогултулат. Гормондар (инсулин, гастрин) уйку безиндеги өнүккөн капилляр тармагы аркылуу түз эле канга кирет. Сыртта, орган коргоочу жана турукташтыруучу функцияны аткаруучу бириктирүүчү ткань капсуласы менен капталган.
Сыноо учурунда уйку безинин түзүлүшү жана функциялары изилденет
Уйку безинин ар бир структурасы оорунун процесстин локалдаштырылышына же дененин башка бөлүмүндө патологиянын пайда болушунун натыйжасында "азап чегиши" мүмкүн. Ошентип, панкреатит менен (паренхиманын сезгениши) секреция клеткалары гана жок болуп калбайт, ошондой эле каналдардын жана кан тамырлардын абалы өзгөрөт. Неоплазма пайда болгондо, айрыкча, зыяндуу бир организм, дээрлик бардык уйку безинин структуралары, андан кийин башка ички органдар патологиялык процессте катышат.
Демек, уйку безин изилдөө төмөнкүлөргө тийиш:
- органдын бардык анатомиялык бөлүктөрү, ошондой эле бездин жанында жайгашкан түзүмдөр (ашказан, боор, өт өттү жана анын каналдары, ичеги-карын);
- бездин өз функцияларын аткарган даражасы.
Мындай текшерүүнүн формалары бири-бирине параллель жүргүзүлүп, патологиянын акыркы "сүрөтү" чындыкка дал келиши керек. Себеби, баштапкы этаптарда, мисалы, сезгенүү процессинде паренхиманын ден-соолугу чыңдалган жерлерде оорунун ордун жабыркатат. Организмдин түзүлүшүн текшерген диагностикалык ыкмалар менен гана аны аныктоо мүмкүнчүлүгү бар. Же тескерисинче, уйку безинин анатомиялык түзүлүшүнүн сакталып турушу менен, органдын функционалдык абалы бир топ начарлап кетиши мүмкүн.
Ошондуктан, клиникалык практикада уйку безинин жана коңшу органдардын түзүлүшү жана иши жөнүндө максималдуу ишенимдүү маалымат алууга мүмкүндүк берген комплекстүү диагностикалык мамиле колдонулат. Белгилүү бир пациенттеги уйку безин кантип текшерүү керек жана диагностикалык кандай ыкмаларды колдонууну дарыгер ар дайым адамдан жардам сураганда чечет.
Бейтапты текшерүү жана суракка алуу оору жөнүндө алгачкы маалыматтарды берет.
Комплекстүү диагностика бир нече этаптарда жүргүзүлөт, алар салттуу жана заманбап ыкмаларды айкалыштырат:
- даттанууларды жана медициналык тарыхты чогултуу;
- бейтапты текшерүү (1-этап менен параллель жүргүзүлөт);
- лабораториялык методдор;
- инструменталдык методдор.
Алгачкы текшерүү кадамдары
Адамдар адистерге кайрылышкан эң ири симптом болуп, ичтин оорушу саналат. Панкреатиялык патология менен, ал, негизинен, панкреатит менен, сезгенүүнүн пайда болушу же өнөкөт түрүнүн күчөшү менен. Ошондой эле, катуу бездин бездеринин залалдуу шишиктеринин стадиялары мүнөздүү.
Оорунун жана ушул симптомдун мүнөздөмөлөрүн аныктоонун даттануулары (интенсивдүүлүгү, узактыгы, тамак-ашты алуу менен байланышуу, нурлануу даражасы), доктур башка патологиялык белгилердин бар экендигин аныктайт. Бул ысытма, заъдын жана диурездин бузулушу, жүрөк айлануу, кусуу, табиттин өзгөрүшү. Оорулуу ооздун кургап, тынымсыз суусап, теринин, тилдин же склеранын өңсүздүгүнө нааразы болушу мүмкүн.
Патология жөнүндөгү эң маанилүү маалымат бул оорунун кантип пайда болгону, аны эмне пайда кылгандыгы, адамдын жаман адаттары бар-жогу жана кантип тамактануу, кесиптик коркунучтар жана ага байланыштуу оорулар жөнүндө маалымат. Дарыгер оорунун кантип өрчүй тургандыгын жана клиникалык көрүнүштүн кандайча кеңейгенин, пациенттин окшош белгилери бар туугандары бар-жогун так аныктайт.
Кан анализи организмдин иштеши жөнүндө түшүнүк берет
Уйку безин изилдөөдөгү кийинки кадам - пациенттин тышкы текшерүүсү. Дарыгер курсакта ооруну жана анын локалдаштырылышын (пальпация) текшерип, теринин жана былжыр челдин түсүн баалайт, бир эле учурда ич көңдөйүнүн жана ретроперитонеалдык мейкиндиктин башка органдарын пальпациялайт, жүрөк жана өпкөлөрдү угат. Көпчүлүк учурларда алынган маалымат доктурга уйку безинин патологиясын сунуштоого мүмкүндүк берет, бирок акыркы диагнозду жасап, дарылоону белгилөө үчүн органды лабораториялык жана аспаптык текшерүүдөн өткөрүү керек.
Лабораториялык методдор
Сыноонун бул этабы уйку безинин функционалдык абалына тиешелүү, башкача айтканда, ферменттерди жана гормондорду өндүрүү боюнча ишин баалайт. Организмдин паренхимасына таасир тийгизген көптөгөн оорулар панкреатиялык секрециялардын санына жана сапатына, ошондой эле инсулин аркылуу углеводдордун метаболизмин жөнгө салуу даражасына таасир этет. Бул параметрлерди бир гана изилдөө эмес, алардын мүнөздөмөлөрүн динамикалык көзөмөлдөө да маанилүү. Бул панкреатикалык ткандардагы деструктивдүү процесстин уланып жатабы же токтоп калабы, коркунучтуу оорулардын өнүгүп жатабы, терапиянын канчалык натыйжалуу экендиги жөнүндө түшүнүк берет.
Ушул маанилүү маалыматты алуу үчүн кан, заара, бок лабораториялык ыкмалар менен текшерилет, ошондой эле боордун, өттүн, ашказандын, ичеги-карындын абалын баалоого болот.
Панкреатиялык оору деп шектелген бардык пациенттерде төмөнкү сыноолор болушу керек:
Кандагы глюкозаны текшерүү үчүн кандай норма керек- Организмде, мисалы, сезгенүү кубулуштарынын бар экендигин аныктаган клиникалык кан анализи (ESR деңгээли, гемоглобиндин көлөмү, лейкоцит формуласы менен клетканын курамы).
- Билирубин, трансаминазалар, глобулиндерди аныктоо менен биохимиялык кан анализи.
- Кан шекерине кан (кээде уйку безинин эндокриндик клеткалары жабыркаганда көбөйөт).
- Сиңирүү ферменттеринин курамы үчүн кан (трипсин, липаза, альфа-амилаза).
- Амилаза үчүн заара (диастаза), панкреатит менен, көрсөткүч жогорулайт.
- Тамакты толук сиңирүү белгилери аныкталган копрограммадагы бок.
- Эластаздагы бок, азыркы учурда эң маалыматтуу көрсөткүч; уйку безинин жабыркашы канчалык оор болсо, ушул ферменттин деңгээли ошончолук төмөн болот.
Эреже катары, лабораториялык диагноз, айрыкча кан, курсактын курсагында жүргүзүлөт. Кээде, бездин иштешин дыкат изилдөө үчүн атайын стресс-тесттер талап кылынат. Ошентип, төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- просерин тести;
- glikoamilazemichesky;
- yodolipolovy;
- глюкозага чыдамдуулук;
- secretinpancreosimine тести.
Сийдик диастаздын маалыматтары диагноздо өтө маанилүү
Уйку безинин ферменттеринин активдүүлүгүн диагностикалоодон тышкары, органдардын рагына шектүү болсо, лабораториялык кан анализин жүргүзсө болот. Шишик маркерлери деп аталган же зыяндуу шишик өндүрүп чыгарган белоктордун атайын кошулмалары өнүгүүнүн баштапкы баскычтарында ушул эң оор ооруларды аныктоого жардам берет. Шишик маркерлери үчүн канды эртерээк аныктоо бизге ракты башка шишик ооруларынан (кисталар, псевдоцисттер, жакшы шишиктер) жана сезгенүү процесстеринен айырмалоого мүмкүндүк берет.
Инструменталдык ыкмалар
Лабораториялык усулдардан айырмаланып, уйку безинин анатомиялык жана гистологиялык түзүлүшүн деталдуу изилдөө үчүн инструменталдык усулдарды колдонсо болот, бул көптөгөн ишенимдүү органдардын көптөгөн ооруларын диагноздоого мүмкүндүк берет. Бул үчүн:
- микроскопиялык ыкма;
- Рентген нурлары;
- УЗИ сканерлөө (УЗИ);
- компьютердик томография;
- магниттик-резонанстык томография (MRI).
Микроскопия орган биопсиясы учурунда алынган уйку безинин микроскоп кыртышынын үлгүлөрүн изилдөө керек болгондо колдонулат. Көпчүлүк учурларда, бул ыкма шишикке шектелген адамдар үчүн колдонулат. Атайын "атипиялык" клеткаларды табуу диагнозду ырастап гана койбостон, шишик түрүн да аныктоого мүмкүндүк берет.
Рентгенографияны колдонуу менен, уйку бези рентген нурлары аркылуу толугу менен өтүүчү жумшак ткандардан тургандыгы менен гана чектелип, маалымат алууга мүмкүнчүлүк бербейт (органды акцентүү учурларын кошпогондо). Бирок контраст агенттеринин жардамы менен кан айлануу тармагынын же бездин чыгаруучу каналынын абалын тактык менен аныктоого болот. Бул үчүн рентген ыкмалары сүрөткө тартуу, ангиография, холангиопанкреатография сыяктуу ыкмалар менен жүргүзүлөт.
Компьютердик томография менен, радиография сыяктуу эле, пациент үчүн радиациялык таасири бар. Бирок, бул заманбап ыкма өтө маалыматтуу жана уйку безинин жана коңшу органдардын бардык түзүмдөрүн изилдөөгө, ошондой эле шишиктерди, сезгенүү диффузиялык жана фокалдык процесстерди айырмалоого мүмкүнчүлүк берет.
МРТ панкреатиялык патологиянын эң маалыматтуу жолу деп эсептелет
УЗИ ыкмасы менен, ар кандай деңгээлде панкреатиялык ткандардын тыгыздыгына байланыштуу маалымат алууга болот. Организмдин абалы жөнүндө түшүнүк ар кандай түзүлүштөрдүн ортосундагы, анын ичинде патологиялык келип чыгуусунун чектерин түзүү жолу менен түзүлгөн. Бул ыкма көбүнчө уйку безинин ооруларын алгачкы диагноздоо үчүн колдонулат, анда кисталар, абсцесс, диффузиялык сезгенүү, шишиктер, кальций туздарынын очоктору, экскретордук каналдын патенттүүлүгү жөнүндө маалымат берилет. Ар кандай УЗИ, доплерография кан агымын текшерүүгө жардам берет.
МРТ контрасттык жана кан жолдору менен кан тамырларын текшергенде да жүргүзүлүшү мүмкүн. Алынган маалыматтар панкреатиттин, рактын, сапасыз шишиктердин, цистикалык түзүлүштөрдүн, абсцесстердин, склероздун очокторун аныктоо үчүн керек.
Уйку безинин абалын текшерүү үчүн ушул ыкмалардын көпчүлүгү, эгерде кандайдыр бир белгилер же орган ооруларына шектенүү болсо, колдонулат. Ошондой эле, адамды козгоочу факторлорго туруктуу таасир тийгизип, курсакта ыңгайсыздык же минималдуу стресс белгилери пайда болсо, безди текшерген жакшы.
