Көбүнчө кант диабети менен коштолуучу оорулардын өнүгүшү байкалат, алардын себеби гипергликемиядан улам организмдеги бузулуулар болуп саналат. Медициналык көрсөтмөлөрдү, ошондой эле катуу кант диабетин сактабаганда, көбүнчө буттарда жаралар пайда болушу мүмкүн. Диабеттик же трофикалык жаралар көп кездешет. Үйдө буттагы трофикалык жаранын жараларын диабет менен дарылоо дээрлик мүмкүн эмес. Жабырлануучу медициналык жана хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Өзгөчөлүк
Трофикалык жара теринин эпителий катмарына жана анын астындагы бардык кыртыштарга терең зыян келтирет. Көбүнчө, оору сезгенүү процесстери менен коштолот, ал экинчилик инфекциянын кошулушунан келип чыгат.
Жаралар - бул нымдуу жаралар, тешиктин чоң диаметри, жаранын ткандарын курчап турган ири жер, мүнөздүү жыт бар ириңдин бөлүнүп кетиши.
Ооруга ICD-10 боюнча код берилген, ал башка жерде жашырылбаган жана L98.4.2 номери берилген өнөкөт тери жараларын билдирет.
Трофикалык жаралардын себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- диабеттик нейропатия;
- диабеттик ангиопатия;
- механикалык зыян келтирүү;
- кан тамырларынын дубалдарын талкалоо;
- углевод зат алмашуу патологиясы;
- кан агымынын начарлашы менен байланышкан ткандардын гипоксиясы;
- дары-дармектердин бөлүнүшүнүн натыйжасында пайда болгон токсиндердин зыяндуу таасири, кант диабетинин мүнөзүнө байланыштуу алынбайт.
Диабет - денедеги абалда, зат алмашуу бузулгандыктан, кандын ичинде көп глюкоза бар. Глюкоза узак убакытка таасирсиз абалда болгондо, нерв учуна жана кан клеткаларына терс таасирин тийгизе баштайт. Биринчи учурда, нейропатия, экинчи учурда - ангиопатия. Көбүнчө, кант диабети туура дарыланбаса, биринчи жана экинчиси бир эле учурда көрүнүп турат. Дал ушул патологиялык шарттарда трофикалык жараны кыйыр түрдө пайда кылган бузулуулардын түпкү себеби болот.
Буттун жаралары дароо пайда болбойт, алардан мурун веноздук кан агымынын бузулушунун алгачкы белгилери байкалат - буттардагы оордук, цианоз, шишик.
Андан кийин экзема, лимфостаз пайда болуп, буттун терисинин көрүнүшү өзгөрүп, кичине зыян келтирсе, жара пайда боло баштайт. Биринчиден, теринин үстүнкү катмарын кыйратат жана туурасында өсөт, андан кийин астындагы кыртыштарды жок кылуу процесси башталат.
Диабеттик жаралар төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:
- Өз алдынча айыкпаңыз;
- дары-дармектер менен же хирургиялык жол менен кетирилгенде, жаралар жайгашкан жерде терең тактар жана тырыктар калат;
- өнүгүүнүн баштапкы баскычтарындагы буттардын муздактыгы, төмөнкү ылдый жакта жайгашкан нерв учтарынын өлүмүнө байланыштуу;
- ооруну көбүнчө түн ичинде тынчсыздандырган оорулар;
- гангренага алып келет, андан кийин өз убагында дарылалбаса, буттун ампутациясы.
Жаралар тамырлардын чоңдугуна жараша (капиллярлар, веналар, артериялар) бөлүнүп, дистрофиясы аларды пайда кылган.
Башында, трофикалык жаранын себеби пациенттин ден-соолугуна этиятсыз мамиле кылганы жана тийиштүү дарыгердин туура жашоо образы жана тамактануу принциптери жөнүндөгү көрсөтмөлөрүн этибарга албагандыгы. Мындай кесепеттерге кандагы кантты узак мөөнөттүү сактоо гана алып келет.
Иштетүү
Диабеттик буттун жараларын дарылоо оорунун оордугуна жараша болот, бирок көпчүлүк учурда көп убакытты талап кылат жана кыйла оор.
Терапевтикалык чаралар 3 этапта жүргүзүлөт, бул ооруну ар тараптуу эмес, ырааттуу түрдө айыктырууга мүмкүндүк берет, бул ткандардын терең жаракат алган учурларында натыйжалуу болот.
Баштапкы этап
Ден-соолукту чыңдоочу факторлорду зыянсыздандыруу жана дарылоонун оң натыйжасы үчүн жагымдуу атмосфераны түзүү маанилүү.
- диабет диабетинин тамактануу принциптерин кармануу, кандагы шекердин деңгээлин көзөмөлдөө, анын көбөйүшүнө жол бербөө;
- бейтапка тынчтыкты жана кыймылсыздыкты камсыз кылуу (буттун таманында жайгашкан жаралар жаракат алышкан, натыйжада алар жайыраак айыгып кетишет);
- зарыл болсо, дары-дармектер менен канттын деңгээлин турукташтыруу;
- оорунун себебин аныктап, бейтараптандыруучу терапияны баштоо;
- кан айлануу тутумун калыбына келтирүү.
Мындан тышкары, жергиликтүү терапия ыкмаларын колдонуу керек:
- жараны антисептик заттар менен жууп салуу;
- жараны ириңден, кандан, кычышуудан тазалоо;
- жарааттардын беттерин коюу;
- Жаранын ичине бөтөн нерселердин кирүүсүнө жол бербөө.
Экинчи этап
Ушул чаралардын бардыгын колдонгондон кийин, бейтаптын абалы турукташышы керек. Бул оорунун азайышында, ошондой эле жарааттын көрүнүшүн жакшыртууда байкалат - ал чоңойбойт, четтери жылмакай жана кызгылт болуп, ириң чыгып, кан энеси токтобой калат.
Эгер ушундай болгон болсо, анда терапия мени багыттап, жараларды айыктыруучу дары-дармектерди, терини тез калыбына келтирүүгө өбөлгө түзгөн дары-дармектерди колдонууга басым жасайт. Сезгенүүгө каршы жана антисептик препараттарды оозеки жана актуалдуу түрдө колдонууну улантуу маанилүү. Мындан тышкары, диеталык терапияны тактык менен жүргүзүү керек.
Эгерде инфекциянын белгилери байкалса, жарааттын учу шишип, жаранын тегерегиндеги теринин катуу гиперемиясы пайда болот, анын өлчөмү жогорулап, кычышуу жана күйүп кетүү ооруну кошот, бул инфекциядан баштапкы жарадагы инфекциянын натыйжасында пайда болгон.
Бул этапта, ичеги-карын жана былжырлуу микрофлораны турукташтырган жана коргогон антибиотиктерди жана дары-дармектерди ичүүнү баштоо керек (Linex). Дары-дармектер инфекциядан арылууга жардам берет жана себеп жок кылынгандан кийин, оору калыбына келе баштайт.
Эгерде некротикалык процесстер пайда болсо, анда хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Гангренанын келип чыгышына жол бербөө үчүн, өлүктү өз убагында алып салуу керек, бул өз кезегинде ампутацияга алып келиши мүмкүн.
Акыркы этап жана алдын алуу
Акыркы этапта жараларды айыктыруучу терапияны улантуу, витаминдерди жана иммуномодуляторлорду ичүү, организмдин вирустук жана бактериологиялык таасирден табигый коргонуусун күчөтүү сунуш кылынат. Физиотерапияны теринин ийкемдүүлүгүн жана ден-соолугун калыбына келтирүү үчүн колдонсо болот.
Оорунун алдын алуу үчүн жөнөкөй кеңештерди колдонуу керек:
- кандагы шекердин көбөйүшүн өз убагында диагноздоо жана анын деңгээлин төмөндөтүү боюнча чараларды көрүү;
- варикоздук тамырларга зарыл терапияны өз убагында өткөрүү;
- ылдый жагындагы статикалык стресстин узактыгы менен байланышкан активдүү физикалык аракетти чектөө;
- ылдый салкынын же ылдый ысып кетүүдөн сактайт, температуранын төмөндөшү арык тамырларда кыйратуучу процесстердин башталышына алып келет;
- трофикалык жаралардын өнүгүшүнүн биринчи баскычы болушу мүмкүн экендигин эске алып, буттардагы теринин бетиндеги микротрауманын же майда абразиянын алдын алуу;
- төмөнкү ортоңку жерлерде кан агымын нормалдаштыруу үчүн ортопедиялык бут кийимдерди колдонуңуз.
Күчтүү гипергликемия менен ден-соолугуңузду көзөмөлдөө жана эндокринологдун бардык сунуштарын аткаруу өтө маанилүү. Трофикалык жаранын ушунчалык катуу кесепети оорунун жүрүшү улам барган сайын татаалдашып, тереңдеп бара жаткандыгын билдирет. Кант диабетинде трофикалык жараны кандай жана кантип дарылоо керектигин доктурга айтып берет. Гангрена коркунучунун жогорулашына байланыштуу бул ооруну өз алдынча дарылоого жол берилбейт. Элдик коргоо каражаттарын колдонууга тыюу салынбайт, бирок дары-дармектер менен айкалыштырылган учурда гана.
