Атомакс гиперхолестеринемия, тукум куума гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия диагнозу бар бейтаптарды дарылоодо колдонулат. Оозеки гипогликемиялык агент липиддердин деңгээлин, жалпы холестеролдун көрсөткүчтөрүн, диеталык терапиянын натыйжасыздыгы жана дене тарбиясынын жогорулашы менен триглицериддердин деңгээлин турукташтырууга мүмкүндүк берет. Препаратты узак мөөнөттүү колдонуу тамырлардын эндотелийиндеги жана холестерол плиталарындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдүн ыктымалдуулугун азайтат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Atorvastatin.
ATH
S10AA05.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат оозеки колдонуу үчүн таблетка түрүндө даярдалат. Препараттын ар бир бөлүгүндө активдүү ингредиент катары 10 же 20 мг аторвастатин кальций трихидраты бар. Ичегидеги активдүү затты биологиялык жеткиликтүүлүгүн жана сиңүүсүн жакшыртуу үчүн кошумча кошумча ингредиенттерди камтыйт:
- суусузданган кремний диоксиди;
- сүт канты;
- крахмалга;
- triacetin;
- магний стеараты;
- иоду;
- натрий крокмармеллосу.
Препарат оозеки колдонуу үчүн таблеткалар түрүндө даярдалат, препараттын ар бир бөлүгүндө 10 же 20 мг аторвастатин кальций трихидраты бар.
Тегерек ак таблеткалар титан диоксидинен, тальктан, кросповидондон, гипромелледен турган ичеги пленкасы менен капталган.
Фармакологиялык иш-аракет
Липиддерди түшүрүүчү дары-дармек каражаттарынын таасири HMG-CoA редуктазынын блокатору болгон аторвастатинге негизделген. Бул фермент холестеролдун прекурсору болгон mevalonic кислотасынын пайда болушу үчүн керек. HMG-CoA редуктазасынын функционалдык иш-аракетине тоскоол болгондо, аторвастатин холестеролдун, аз тыгыздыктагы липопротеиндердин (LDL) жана боордогу триглицериддердин пайда болушун токтото алат.
Препарат кыртыштардын клеткалык кабыкчаларында LDL рецепторлорунун санын көбөйтөт, бул липопротеиддердин организмде метаболизмин жогорулатат. LDL концентрациясынын төмөндөшүнүн алкагында жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин (HDL) санынын көбөйүшү байкалат.
Pharmacokinetics
Денеге киргенде, активдүү компонент ичке ичегинин дубалдарына активдүү сиңе баштайт. Биожеткиликтүүлүгү 100%. Канга киргенде, аторвастатин боор клеткаларында бета-кычкылданууга өтөт, липиддерди түшүрүүчү таасири бар зат алмашуу продуктулары пайда болот. Препарат P450 изоэнзиминин катышуусунда биотрансформацияланган. Терапевтикалык таасирге активдүү метаболиттердин жардамы менен 70% жетишилет.
Атомакс гиперхолестеринемия, тукум куума гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия диагнозу бар бейтаптарды дарылоодо колдонулат.
Аторвастатин 95% плазма белокторуна байланган. Активдүү зат жана зат алмашуу продуктулары организмде негизинен өт жолдору аркылуу, боор метаболизминен кийин чыгат. Препараттын болжол менен 2% ы заара менен чыгат. Жарым өмүр 14 саат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Дары жогорку холестеролду, триглицериддерди жана LDLди төмөндөтүү үчүн колдонулат. Препарат төмөнкү оорулуулар үчүн натыйжалуу:
- тукум куума же баштапкы гиперхолестеролемия;
- диеталипопротеинемия диета бузулганда;
- курама гиперлипидемия;
- жогорку сыворотка триглицериддери.
Толук гиполипидемиялык эффектке жетишүү жогорку холестеролду азайтуу үчүн атайын диета терапиясы менен айкалыштырылган учурда гана мүмкүн болот.
Каршы
Дары-дармектер төмөнкү учурларда каршы болушу мүмкүн:
- препаратты түзгөн заттарга сезгичтиктин жогорулашы;
- белгисиз себептерден улам, кан сарысындагы боордагы трансаминазалардын активдүүлүгү 3 эседен кем эмес жогорулаган;
- катуу боор оорусу;
- кош бойлуу жана бала эмизген аялдар;
- балалык жана өспүрүм кезинде 18 жашка чейин.
Эндокриндик оорулары бар адамдар үчүн таблеткаларды ичүүдө этият болуу керек.
Төмөнкү адамдар үчүн таблеткаларды ичүүдө этият болуу керек:
- жеңил же орто деңгээлдеги боордун патологиясы:
- алкоголизм синдрому;
- суу-туз зат алмашуусун олуттуу бузуулар;
- эндокриндик системанын бузулушу;
- талма талма.
Atomaxты кантип алса болот
Atomax терапиясын баштоодон мурун, пациентке липидди түшүрүүчү диета сунуш кылынат.
Дарылоонун баштапкы баскычындагы чоңдор үчүн дозасы бир жолку колдонууга 10 мг түзөт. Терапевтикалык таасирди жогорулатуу үчүн, липиддерди төмөндөтүүчү дозаны жакшы чыдамдуулук менен 80 мг-га чейин көбөйтүүгө болот. Кабыл алуунун көптүгү - күнүнө 1 жолу.
Ар бир 14-28 күн сайын липиддердин плазмалык концентрациясын текшерип турушуңуз керек. Алынган маалыматтарга таянып, дозасы баруучу дарыгер тарабынан такталат.
Биргелешкен гиперлипидемия жана гиперхолестеринемия менен стандарттык дозасы күнүнө 10 мг түзөт. Терапевтикалык натыйжа 14 күндүн ичинде байкалат, липиддерди түшүрүүчү максималдуу таасир дарылоо башталгандан 4 жумадан кийин байкалат. Атомаксти узак убакыт бою колдонсоңуз, терапиялык таасири сакталат.
Кант диабети менен
Препарат организмдеги глюкозанын концентрациясына таасир тийгизе албайт жана уйку безинин бета клеткаларына уулуу эмес. Дарылоо мезгилинде глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек. Эгерде олуттуу өзгөрүүлөр болсо, анда эндокринолог менен гипогликемиялык препараттарды дозалап режимин түзөтүү жөнүндө кеңешиңиз.
Atomaxтын терс таасирлери
Терс таасирлер көпчүлүк учурда липиддерди түшүрүүчү агентти туура эмес колдонсо болот.
Көрүү органы тарабынан
Кургак конъюнктива, көздүн кан агуусу, көздүн ичиндеги басымдын жогорулашы.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Тірек-қимыл системасынын иштебей калышы менен, артриттин, булчуңдардын карышып, муундардын жана булчуңдардын оорушу мүмкүн. Өзгөчө учурларда рабдомиолиз, миопатия өрчүйт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү бузулуулары төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- айлануу;
- зарна;
- ич;
- түз болуу, ич катуу;
- стоматит, глоссит;
- ашказан жана он эки эли ичегинин жаралардын эрозиялык жаракалары;
- уйку безинин сезгениши;
- боор аминотрансферазаларынын көбөйүшү;
- мелена;
- ректалдык кан.
Гемопоэтикалык органдар
Сөөктүн чучугундагы гемопоэзди бузганда, формалуу кан клеткаларынын саны азаят.
Борбордук нерв системасы
Нерв системасынын бузулушу баш айлануу жана баш оору, уйку бузулуу, перифериялык нейропатия, эмоционалдык контролду жоготуу жана депрессиялык абалдын пайда болушу менен коштолот.
Заара чыгаруу системасынан
Перифериялык шишик, заара чыгаруу системасынын инфекциясы, дизурия, бөйрөктүн сезгениши, гематурия, кан кетүү жана уролитиаз коркунучу бар.
Дем алуу системасынан
Балким, бронхтордогу сезгенүү процесстеринин, параназалдык синусалардын, дем алуу органдарынын иштешинин бузулушу.
Теринин бөлүгүндө
Эркектерде чач түшүп кетиши мүмкүн. Тердин көбөйүшү, какачтын, экземанын пайда болушу.
Генитурия системасынан
Репродуктивдик системанын бузулушу менен либидо азайып, эректильдүү дисфункция жана эякуляциянын бузулушу байкалат.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Көкүрөк оорулары, аритмия, вазодиляция, флебит жана артериялык гипотония.
Зат алмашуу
Жалпы метаболизмдин бузулушу менен креатин фосфокиназасынын кандагы концентрациясынын жогорулашы мүмкүн. Гликемикалык контролду жоготуу, альбуминуриянын өнүгүшү жана ALT, AST активдүүлүгүнүн жогорулашы мүмкүн. Айрым учурларда салмактын жогорулашы, подагра, гипертермия белгилеринин күчөшү байкалат.
Аллергиялар
Atomaxтын структуралык компоненттерине жекеме-жеке чыдамсыздыгы бар бейтаптарда аллергиялык реакциялар пайда болот. Аллергия бөртпөлөрдүн, кычышуунун жана контакттык дерматиттин өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Сейрек учурларда, ангиоэдема, жарыкка өтө сезгичтик, анафилактикалык шок, Стивенс-Джонсон жана Лайелл оорулары пайда болушу мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат перифериялык жана борбордук нерв системаларынын ишине терс таасирин тийгизбейт жана допинг колдонбойт, андыктан Atomax менен дарылоодо татаал механизмдерди башкарууга жана унааны айдоого жол берилет.
Атайын көрсөтмөлөр
HMG-CoA редуктазынын ингибиторлору гепатоциттердин биохимиялык активдүүлүгүнүн өзгөрүшүнө алып келет. Ошондуктан, терапияны баштоодон мурун, Atomax дайындалгандан кийин 6 жана 12 жумадан кийин, боордун ишин көзөмөлдөө керек. Боордун ферменттеринин жакшы чыдамдуулугу жана боордун иштешине сыноо күндөлүк дозанын көбөйүшү менен жана алты айда бир жолу жүргүзүлөт.
Семиздик менен ооругандар терапияны баштаардан мурун холестеролун турукташтырууга аракет кылышы керек.
Аторвастатинди ичүү миопатияга алып келиши мүмкүн экендигин унутпоо керек. Дарыгерге булчуңдардагы оорунун жана алсыздыктын көрүнүшү, айрыкча ысытма жана жалпы башаламандыктын келип чыгышы жөнүндө кабарлоо керек. Эгерде миалгия пайда болсо, Atomax препаратын ичүүнү токтотуу сунушталат. Эгерде кан анализинин натыйжалары креатин фосфокиназасынын активдүүлүгүнүн нормадан 10 эсе же андан көп эсеге жогорулагандыгын көрсө, аторвастатин менен дарылоо токтотулат.
Дары-дармек терапиясы мезгилинде миоглобинурия коркунучу бар. Патологиялык процесстин фонунда рабдомиолиз жана бөйрөк дисфункциясы пайда болушу мүмкүн. Эгерде миопатиянын же бөйрөктүн иштешинин белгилери пайда болсо, Atomax менен дарылоону токтотуңуз.
Семиздикке чалдыккан пациенттер терапияны баштоодон мурун диеталык терапияны, физикалык активдүүлүктү жана дене салмагын азайтуу үчүн башка чараларды колдонуп, холестерол деңгээлин турукташтырууга аракет кылышы керек.
Карылыкта колдонуңуз
65 жаштан ашканда, стандарттуу дозалап режимин сактоо жана медициналык адистин сунуштарын аткаруу керек.
Балдарга тапшырма
18 жашка чейинки балдарга дары-дармек ичүүгө тыюу салынат. Аторвастатиндин жаш дененин кыртыштарынын өсүшүнө жана өнүгүүсүнө таасири жөнүндө маалыматтар жок.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Атомакстын фитотоксикалык жөндөмдүүлүгү жөнүндө маалыматтын жоктугуна байланыштуу препарат кош бойлуулук учурунда аялдарга каршы келет. Аторвастатиндин эмчек сүтүнө кирери белгисиз, ошондуктан дарылоо учурунда баланы жасалма аралашмалар менен азыктандыруу сунушталат.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөктүн патологиясы аторвастатиндин бөлүнүп чыгышына жана анын кандагы деңгээлине таасир этпейт, андыктан бөйрөк оорулары үчүн стандарттуу дозаны ичүү сунушталат.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боор оорусу менен ооруган дарыларды дарыгердин катуу көзөмөлү менен ичүү керек. Боордук аминотрансферазалардын активдүүлүгү жогорулап, нормадан 3 же андан ашык эсе жогору болгон адамдар булардан тышкары. Бул учурда, липиддерди түшүрүүчү агентти колдонууга тыюу салынат.
Atomax ашыкча дозасы
Маркетингден кийинки практикада ашыкча дозалануу учурлары болгон эмес. Эгерде 80 мг уруксат берилген эң жогорку чектен ашса, анда терс таасирлерин көбөйтүү же көбөйтүү мүмкүн. Маалыматтардын жоктугунан улам, атайын антидот иштелип чыккан эмес. Симптоматикалык терапия терс реакцияларды жоюу үчүн колдонулат. Препараттын тез арада четтетилиши үчүн гемодиализ натыйжасыз.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Atomax antifungal агенттерин азоллор тобунан, циклоспорин антибиотиктеринен, Ниацинден, фибро кислотасынын туундуларынан, Эритромицинден бир мезгилде колдонуу менен миопатиянын өнүгүү коркунучу бар.
Алюминий жана магний туздарын камтыган суспензияны бир эле учурда колдонуу менен, аторвастатиндин плазмалык концентрациясы 35% га төмөндөйт, ал эми LDL-холестерол комплексинин деңгээли өзгөрбөйт. Atomaxтын активдүү компоненти Антипириндин Азитромициндин фармакокинетикасына таасир этпейт. 80 мг Дигоксинди колдонгондо, анын кандагы деңгээлин 20% га көтөрүүгө болот. Дигоксиндин концентрациясынын мындай өзгөрүшү менен ооругандар медициналык көзөмөлдө.
Аторвастатин этилен эстрадиолунун негизиндеги тубаса көзөмөлдүн AUC деңгээлин 20% га жогорулатат.
Колестипол аторвастатиндин плазма деңгээлинин 25% га төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда липиддерди түшүрүүчү аракеттердин көбөйүшү байкалат.
Алкоголдун шайкештиги
Дарылоо мезгилинде алкоголдук ичимдиктерди жана этанол камтылган дарыларды ичүү сунушталбайт. Этил спирти интоксикацияны, тромбоциттерди жана кызыл кан клеткаларын агрегаттайт, бул жүрөк-кан тамыр системасынын абалын начарлатат. Терапевтикалык таасирдин алсырашы жана кан айлануу системасынын патологиясынын начарлоосу байкалат.
Аналогдору
Липиддерди басаңдатуучу натыйжа болбосо, Atomax таблеткаларын төмөнкү дарылардын бири менен алмаштырса болот:
- Lipitor;
- Atoris;
- Liptonorm;
- жоогазын;
- Vazotor;
- Atorvastatin-NW.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары медициналык рецепт боюнча сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Липиддерди басаңдатуучу препараттын эркин сатылышы, эгерде туура эмес колдонулса, терс таасирлердин коркунучу жогору болот.
Баа
Atomaxтын орточо баасы 400-500 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Планшеттерди күн нурунан алыс жерде, нымдуулук аз жерде сактаңыз. Дарыны + 8 ... + 25 ° С температурада камтыган сунушталат.
Жарактуулук мөөнөтү
2 жыл.
Өндүрүүчүсү
ЖАК МАКИЗ-ФАРМА, Россия.
Липиддерди түшүрүүчү таасир болбосо, Atomax таблеткаларын Липримар менен алмаштырса болот.
Сын-пикир
Эдуард Петухов, 38 жашта, Ростов-на-Дону
Менимче, дары холестерол менен күрөшүүнүн натыйжалуу жолу. 6 ай мурун, аларга 7,5 ммоль холестеролы бар таблеткаларды ичүү керек болчу. Акыркы жумада 2 жума мурун жасалган кан анализи 6 ммольго чейин төмөндөгөнү аныкталды. Дарылоону улантып жатам. Дарылоонун бардык мезгилинде аллергиялык реакциялар болгон жок.
Василий Зафираки, кардиолог, Санкт-Петербург
Атомакс менен Липиримардын терапевтикалык эквиваленттүүлүгүн изилдөө учурунда тамырлардын эндотелийинин триглицериддеринин деңгээли жана функционалдык активдүүлүгү 2 дары узак мөөнөттүү колдонуу менен салыштырылды. Изилдөө Atomaxтын артыкчылыктарын көрсөттү. Аторвастатиндин башка өндүрүүчүлөрү ушул сыяктуу сыноолорду өткөрүшпөйт жана таблеткаларга арзан баа беришет, бул алардын дары-дармектеринин эффективдүүлүгү жөнүндө ойлонууга түрткү берет. Мага Atomaxтын бир катар дозалары бар экени жагат.
