Өспүрүмдөрдө өнөкөт панкреатиттин белгилери жана дарылоо

Өнөкөт панкреатит - бул уйку безинин ткандарынын (уйку безинин) акырындап бузула турган оорусу. Көпчүлүк учурларда, организмдеги өзгөрүүлөр байма-бай жаңыланган сезгенүү учурунда пайда болот.

Тканьдардын прогрессивдүү кыйрашы организмдин ашказан-ичеги безинин ширесин жана метаболизмди жөнгө салуучу гормондорду чыгара албай калат.

Өнөкөт панкреатиттин коркунучтуу өзгөчөлүгү - сезгенүүнүн себептери жоюлгандан кийин, ткандардын бузулуу процесси улантылат. Натыйжада, акырындык менен жумушчу клеткалар көбүнчө бириктирүүчү тканьга алмашып, орган өз функцияларын жоготот.

Азыркы жашоонун өзгөчөлүктөрү, 30-35 жаштагы адамдарда оорунун барган сайын көбөйүп бараткандыгына алып келет, бирок акыркы учурларда көпчүлүк учурларда 50 жаштан жогору болгон.

Этиологиясы, патогенези, классификациясы

Бездин ткандарындагы деструктивдүү өзгөрүүлөрдүн себеби каналдарды, айрыкча энциклопедияларды, ферменттер тарабынан бөгөп, алардын каналдын ичинде ыдырашын, шишиктерди жана орган паренхимасынын тырышуусун билдирет. Прогрессивдүү сезгенүү менен, айрыкча, күчөгөндө, түтүктөр жабылып, кыртыштары начар булчуңга айланат жана майда таштардын пайда болушу (шыңдалуу) байкалат.

СП патогенезинин негизи организмдеги ферменттердин эрте активдеши болуп саналат. Бул бездин каналында гана эмес, клеткаларда да пайда болот, бул ткандардын бузулушуна алып келет. Өт жолдорунда аномалиялар пайда болсо, ферменттер өт рефлюксинин таасири астында уйку безинен чыкпай иштей башташат.

Алкоголдук панкреатит менен ферменттердин активдешүүсү алкоголь менен коштолот, натыйжада кальций бикарбонаты пайда болот, ткандар начарлайт, кисталар пайда болот. Оорунун тубаса мүнөзү менен ферменттердин молекулярдык курамында четтөөлөр байкалат.

Оорунун прогрессивдүү курсу менен бездин шишип кетиши, конфигурациянын өзгөрүшү, денеде өлгөн функционалдык кыртыштын тактары пайда болот, туташтыргычтын жайылышы. Уйку безинин эндокриндик бөлүгү акырындап деградация процессине катышат. Темир кичинекей таштар менен толтурулат, анын көпчүлүгү тырыктар менен алмаштырылып, тыгызыраак, кичирейип баратат.

Өнөкөт панкреатиттин өнүгүшүнө себеп болгон оорулар:

• алкоголь ичүү;
• ашыкча ичүү, майлуу, ышталган, куурулган тамактарды жегенде;
• панкреатиттин курч формасы;
• өт ташы;
• генетикалык ийкемдүүлүк;
• эндокриндик оорулар (айрыкча, кант диабети);
• жаракат алуу жана уулуу заттар менен уулануу (дары-дармектер, коргошун, сымап);
• ичеги-карын ооруларынын башка оорулары.

КС менен ооругандардын көпчүлүгү ашказан же ашыкча ичишет. Өнөкөт панкреатит көбүнчө он эки эли ичегинин, өттүн, боордун, ашказандын оорулары менен коштолот.

Доктор Малышеванын видеосу:

КП классификациясы татаал, оорунун системалаштырылышынын бир нече белгилери бар.

Оорунун баштапкы формасы уйку безинин өзүнөн-өзү сезгениши, экинчиси - тамак сиңирүү системасынын башка ооруларынын натыйжасында пайда болот. Экинчи форма өт ташынын оорусун (холелитиаз), инфекцияны, ууланууну жаратат.

Көрүнүштөрдүн табияты боюнча:

• сейрек кайталануучу - начарлоо жылына 1-2 жолу;
• көп кайталанганда - 3 эседен ашык;
• ар дайым пайда болгон симптомдор менен - ​​оорунун белгилери ар дайым оору жана диспепциялык симптомдор түрүндө пайда болот.

Этиология боюнча оорунун аныктамасы бар - анын келип чыгыш себептери: алкоголдук, уулуу, дары-дармек, идиопатиялык, жугуштуу жана башкалар.

Оор оорлугу боюнча жеңил, орто жана оор деп бөлүнөт.

Морфологиялык өзгөчөлүктөрү боюнча СР бөлүнөт:

• кисталардын жана псевдоцисттердин пайда болушу менен;
• псевдотумороз - оору жана уйку безинин айрым бөлүктөрүндө көбөйүү;
• parenchymal;
• fibro-sclerotic;
• ички аралык едematous.

Манифестация ыкмасы боюнча - клиникалык көрүнүш - оорулар айырмаланат: оору, гипохондрия, жашыруун, гипосекретордук жана курама КП.

Диагноздун жаңы формалары пайда болгондо, оорулардын классификациясы өзгөрүп, толукталат. Өнөкөт панкреатиттин ICD 10 - K86 бөлүмдөрү бар коду бар.

Өспүрүмдөрдө өнөкөт панкреатиттин белгилери

СС курсунун сүрөтү башкача болушу мүмкүн, бул көптөгөн факторлорго көз каранды. Айрым учурларда, симптомдор органга олуттуу зыян келтиргенде гана пайда болот.

Жалпысынан, төмөнкү көрүнүш байкалат:

1. Pain. Көпчүлүк учурларда, ооруткан сезимдердин локализациясы - сол кабыктын астыңкы кабыгы. Бирок, кээде оору белдин курчушу менен жүрөктүн арткы тарабына чейин жетет. Оорутуу пароксизмалдуу болушу мүмкүн же тынымсыз тынчытышы мүмкүн. Бул учурда, оору басаңдатат. Тамактангандан кийин, оору күчөй бербейт, бирок катуу тамак же алкоголь ичкенден кийин кол салуу болушу мүмкүн. Кээде ооруну антиспазмодиктер жана атүгүл наркотикалык анальгетиктер да токтотушпайт.
2. Казанынын. Толкунданып, жүрөк айлануу, жүрөктүн күйүшү байкалат. Кусуу оор, жеңилдеп калбайт. Нургандын бузулушу - ич катуу диарея менен алмаштырылат. Кусуу менен, бок ичинде, ашказан-суусуз тамактар ​​бар. Продукцияларга аллергия бар.
3. Мас. Тереңдүүлүктүн жогорулашы, чарчоо жана кыжырдануу менен кош көңүлдүк, табиттин жоголушу. Дене салмагы түшүп жатат.
4. Температуранын бир аз көтөрүлүшү субфебрильге чейин.

Эгерде бездин эндокриндик бөлүгү бузулса, диабеттин белгилери пайда болот - суусоо, зааранын көбөйүшү жана чыгарылган заара.

Оорунун өрчүшү менен, талма саны көбөйөт. Теринин саргайышы жана склерага кирет. Кургак тери, морт тырмактар, чачтар. Эпигастрий аймагы катуу ооруйт, байкалбай агат.

Өнөкөт панкреатиттин белгилери көпкө чейин көрүнбөшү мүмкүн. Кичинекей ашказандын бузулушу ууланууга байланыштуу. Асимптоматикалык курс - оорунун эң коркунучтуу түрү, аны баштоо оңой.

Диагностикалык методдор

Визуалдык текшерүү, даттанууларды чогултуу жана пальпация панкреатикалык сезгенүүнүн так сүрөттөлүшүн берет. Ооруну гастроэнтеролог дарылайт.

Төмөнкү изилдөөлөр дайындалат:

• копрограммада майлар бок ичинде көрсөтүлөт, бул ферменттердин жетишсиздигин көрсөтөт;
• канда ферменттердин (липаза, амилаза, трипсин жана башкалар) курамын анализдөө;
• CT, MRI;
• жалпы кан анализи, кант үчүн биохимиялык;
• УЗИ кальцификацияны, каналдын өзгөрүшүн көрсөтөт, шишиктерди алып салууга жардам берет, ошондо 80-90% учурларда КП диагнозу коюлган;
• Рентген нурлары;
• эндоскопиялык УЗИ - панкреатикалык ткандардын түзүлүшүн жана түтүктөрдүн абалын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет; паренхимада некротикалык зыяндын жана суюктуктун топтолушун аныктоо.

Эндоскопиялык ыкма (ERPC) - бул түтүктөрдүн патенттүүлүгүн аныктоо, аларды калькуляциялар жана сайгычтар менен толтуруу үчүн көрсөтмөлөргө ылайык дайындалган татаал процедура.

Кандай мамиле кылуу керек?

СП дарылоо дары-дармек терапиясын, хирургиялык ыкмаларды, физиотерапевтикалык процедураларды жана диетаны камтыйт. Бул ыкмалардын бардыгы бири-бирин толуктап турат. Курч стадияда оорунун курч формасындагыдай эле каражаттар колдонулат.

Оорунун күчөшү

Эң кыйыны, көбүнчө, ооруну басаңдатуу үчүн, кээ бир учурларда баңги заттарды колдонуу керек.

Кесепеттүү учурларда бөлүнгөн каражаттар:

• анальгетиктер - Аналгин, Папаверин, баңги заттар (Тримеперидин, Промедол, Трамадол);
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары - Diclofenac, Paracetamol;
• антиспазматика - Дротаверин, Платифиллин, Баралгин;
• Infusion Суусуздануунун алдын алуу жана жоготууларды калыбына келтирүү, токсиндерди тез арылтуу үчүн белок жана коллоиддик формулалар киргизилет;
• антисекретордук препараттар ферменттердин өндүрүшүн азайтууга жардам берет - Сандостатин, Омепразол, Гордокс, М-антихолинергия - Атропин;
• диспепсиялык ооруларды басаңдатуу үчүн - Cerucal, Domperidone;
• антибиотиктер - метронидазол, азитромицин;
• фермент ингибитору - Карама-каршы.

Холагогада витаминдер да берилиши мүмкүн. Эгерде абалды турукташтырууга мүмкүн болбосо, клиникалык көрсөтмөлөрдө глюкокортикоиддерди (преднизон) колдонуу сунушталат.

Ремиссиянын терапиясы

Оорулар болбосо, негизги дарылоо диета болуп саналат. Диетаны сактоо дененин начарлашына жол бербейт жана ткандардын регрессиясын жайлатат. Физиотерапия жана минералдык сууларды пайдалануу менен курорттук дарылоо көрсөтүлгөн.

Фермент жетишсиз болгон учурда, дарылоо стандарттары Панкреатин, Фестал же башка синтетикалык ферменттерди колдонууну сунуштайт. Мультивитаминдик комплекстер дайындалат. Арыктоо менен, аминокислоталар, май эмульсиялары киргизилет.

Клиникалык текшерүүлөр жылына эки жолу техникалык терапияны дайындоо менен өткөрүлөт. Убагында кант диабетинин өнүгүшүн аныктоо үчүн кантты үзгүлтүксүз көзөмөлдөө зарыл.

Хирургиялык ыкмалар

Операциялар сейрек учурларда ткандардын некрозу жана ириңдүү инфекциялар менен коштолот.

Аракеттердин төмөнкү түрлөрү колдонулат:

• түтүктөрдөн таштарды алып салуу;
• іріңдүү процесстерде - бузулган жерлерди кесүү;
• өттүн үстүндөгү операциялар - таштарды жана табарсыкты алып салуу;
• уйку безинин резекциясы.

Ошондой эле, СП менен, өт жолдорунун, кан тамырлардын пластикалык хирургиясы жана ашказандын жарым-жартылай резекциясы жасалат.

Кол салуу тактикасы

СП чабуулу учурунда ооруканага жаткыруу талап кылынат, ошондуктан тез жардам чакыруу керек.

Анын келгенге чейин:

• оорулууну төшөккө жаткыруу;
• муздакты эпигастрий аймагына 15-20 мүнөт кармаңыз, бир-эки сааттан кийин кайталай аласыз;
• суудан башка тамак-аш, суусундуктарды жутууга болбойт;
• Эгерде дарыгерлердин келиши кечигип калса, No-shpa, Drotaverin, Baralgin же Ibuprofen таблеткаларын бериңиз.

Салттуу медицинанын ыкмаларын сунуш кылган спирт камтылган настойкаларды иче албайсыз. Жылуулукту колдонбоңуз же ысык ваннага койбоңуз.

Эгер алдыга сүйөнсөңүз же бутуңузду кысып калсаңыз, оору басаңдайт. Туура тактика медициналык жардамды күтүүгө жардам берет. Эгерде кол салуу катуу болбосо жана оорулуу күчөп кетсе, өзүн кандай алып жүрүү керектигин билсе, үйдөн дарыгерге кайрылсаңыз болот.

Эгерде дарыгер менен кеңешүү мүмкүн болбосо, ачкачылыкты 3 күнгө чыдашы керек экендигин эсиңизден чыгарбаңыз. Келечекте жабышчаак дан эгиндерин (мисалы, сулу майынан) даярдаш керек.

Эксперттин видеосу:

Диета терапиянын курамдык бөлүгү катары

Оорунун өнөкөт курсу үчүн диета ар дайым көрсөтүлүп турат. Уйку безинин клеткалары калыбына келтирилбейт, сунуш кылынган тамактануу принциптерин бузуу менен ткандардын бузулушу өрчүйт. Диетаны так сактоо, алкоголдон баш тартуу жана ашыкча тамактануу паренхиманын жана некроздун тез арада жок болушун шарттайт.

СРдеги туура тамактануунун принциптери төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• кичинекей бөлүктөр менен 5-6 жолу үзгүлтүксүз тамак;
• жылуу тамакты гана жеп, ысык менен сууктан баш тартуу;
• тамакты кылдат чайноо, чуркоодо жеңил тамактардан баш тартуу;
• шорполорду өсүмдүк сорпосунда колдонуу, кайнатылган эт, үй канаттуулары жана аз май сортторундагы балыктар өзүнчө жешет;
• ышталган, куурулган тамактарга тыюу салуу;
• жаңы бышыруудан, мафинден, шоколаддан баш тартуу;
• 350 гр дан ашык эмес углеводдор, болжол менен 130 гр. айбанаттардын басымдуулуку менен суткасына белок.

№ 5 топтун диетасы сунушталат. Алар күчөгөндө, ремиссия учурунда кыйла эркин болот. Сунушталган жашылчалар, жемиштер, дан өсүмдүктөрүнүн тизмесин карап чыгып, кеңештерге кулак салыңыз. Диета СР үчүн дарылоо болуп саналат.

Элдик медицина

Уйку бези - өтө көңүлдүү орган. Элдик дарылоону колдонуудан мурун, алардын ингредиенттери денеге кандай зыян келтирээрин текшериш керек. Дарыгердин консультациясы керек.

Салттуу медицинанын айрым рецептери:

1. Сүлүктү майдалап майдалап салыңыз. Продукциянын бир аш кашыгын бир стакан суу менен куюп, кайнап туруп, 0,5 сааттай жылыңыз. Бир жума тамактанардан мурун 1/3 чыны алыңыз.
2. Алтын мурут Өсүмдүктүн эки жалбырагын кесип, ½ литр суу куюңуз. 20 мүнөт жылытыңыз, 7-8 саат талап кылыңыз. Тамактанардан мурун 2 аш кашык алыңыз.

Алкоголдук тундурмаларды колдонуу сунушталбайт. Чийки жашылчаларды жана жемиштерди дарылоодон этият болуңуз.

Татаалдыгы жана прогноз

Тажрыйбалуу дарыгерлер өнөкөт панкреатитти дары-дармектер менен, хирургиялык жол менен же элдик каражаттар менен айыктырууга болобу деген суроого терс жооп беришти. Уйку безинин ткандарын калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Заманбап шаймандар ферменттердин организмдеги кыртыштарга зыян келтирүүчү таасирин нейтралдаштыра алат жана бузулууну жайлатат.

Бул үчүн тамактануунун белгиленген эрежелерин так сактоо, гастроэнтерологго дарылоону өз убагында жүргүзүү керек.

СП татаалдыгы:

• өт чыгышы менен байланыштуу сарык;
• ичеги-карын органдарында кан кетүү;
• өт жолундагы инфекциялар, анын ичинде ириңдүү;
• кийинчерээк оорунун оор учурларында - боор, өпкө жетишсиздиги;
• эндокриндик оорулар - кант диабети;
• коркунучтуу шишиктер.

Рецидивди өз убагында жүргүзүү жана органдардын ишин контролдоо менен прогноз жагымдуу. Заманбап ыкмалар панкреатиялык регрессияны басаңдатып, туруктуу ремиссияга жетишиши мүмкүн.

Панкреатикалык жардам видеосу:

Оорунун алдын алуу - туура тамактануунун принциптерин сактоо жана алкоголь ичүүдөн баш тартуу. Ашказан, ашыкча тамак, алкоголь - курч панкреатиттин негизги провокаторлору жана оорунун өнөкөт түргө өтүшү. CP менен диетаны ар дайым кармануу керек. Бул гана бездин абалынын начарлашын токтото алат.

Медициналык статистика жана бейтаптардын өзүлөрү диетаны колдонуу абалды жеңилдетүүгө жана ооруну унутууга жардам берет деп белгилешет.