Гентамицин Сульфаты - кеңири спектрдеги антибиотик, ал өзүн далилдеген жана медицинанын төмөнкү тармактарында колдонулат:
- гинекология;
- дермато;
- оператор;
- маска;
- урология;
- Pulmonology;
- otolaryngology;
- Педиатрия.
Эл аралык менчик эмес ысым
Препараттын эл аралык патенттик эмес аты - Гентамицин (латын тилинде - Gentamycin же Gentamycinum).
Гентамицин сульфаты - кең спектрдеги антибиотик.
ATH
Инъекция үчүн эритме түрүндөгү гентамицинге J01GB03 анатомиялык-терапиялык-химиялык (ATX) коду берилет. J тамгасы препарат микробго каршы жана бактерияга каршы экендигин жана системалык дарылоо үчүн колдонулгандыгын, G жана B тамгалары анын аминогликозиддер тобуна таандык экендигин билдирет.
Көз тамчылары үчүн ATX коду - S01AA11. S тамгасы препараттын сезүү органдарын дарылоо үчүн колдонулгандыгын билдирет, жана А тамгалары бул антибиотиктин актуалдуу колдонууга арналганын жана зат алмашуу процессине таасир этерин көрсөтүп турат.
Гентамициндин майы түрүндөгү ATX коду D06AX07. D тамгасы препарат дерматологияда колдонууга арналганын жана AX тамгалары - бул топиктик антибиотик экендигин билдирет.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Гентамициндин 4 чыгарылыш формасы бар:
- ийне үчүн эритме;
- көз тамчылары;
- майлоочу май;
- аэрозолдук.
Бардык 4 формадагы негизги активдүү ингредиент гентамицин сульфаты. Инъекциялык эритиндин курамына төмөнкүдөй көмөкчү компоненттер кирет:
- натрий метабисульфит;
- дисодиум тузу;
- сайма үчүн суу.
Препарат 5 даанага салынган 2 мл ампулада чыгарылат. ыйлак кутучаларда. Пакетте 1 же 2 таңгак (5 же 10 ампула) жана колдонуу боюнча көрсөтмөлөр камтылган.
Көз тамчыларынын көмөкчү компоненттери:
- дисодиум тузу;
- натрий хлориди;
- сайма үчүн суу.
Эритме 1 мл тамчылатуучу түтүктөргө салынат (1 мл 3 мг активдүү затты камтыйт). 1 пакетте 1 же 2 тамчы тамчы түтүктөрү болушу мүмкүн.
Майдын курамындагы заттар парафиндер:
- бекем;
- суюк;
- жумшак;
- ак.
Препарат 15 мг түтүкчөлөрдө сатылат.
Гентамицин аэрозоль түрүндөгү көмөкчү компонент катары аэрозолдун көбүкчөсүнө ээ жана чачыратма менен жабдылган атайын аэрозоль бөтөлкөлөргө 140 г идишке салынган.
Фармакологиялык иш-аракет
Гентамицин - бул бактерициддик антибиотик, үстүртөн (тери) жана ички ооруларды дарылоодо кеңири колдонулат. Препарат микроорганизмдерди өлтүрүп, алардын тоскоолдук функциясын бузат. Препарат бактериялык топторго каршы активдүү, мисалы:
- staphylococci;
- стрептококктор (кээ бир штаммдар);
- шигелла;
- резистенттүү;
- Pseudomonas aeruginosa;
- энтеробактер;
- Klebsiella;
- Proteus.
Препарат иштебейт:
- трепонема (котон жаранын козгогучу);
- neiseria боюнча (менингококк инфекциясы);
- анаэробдук бактериялар жөнүндө;
- вирустар, козу карындар жана протозоа үчүн.
Pharmacokinetics
Денеге эң күчтүү таасир инъекциялардын артынан тамыр аркылуу жана булчуңга киргизилет. Булчуңга куюу менен плазманын жогорку концентрациясы 30-60 мүнөттөн кийин катталат. Препарат канда 12 саат бою аныкталат. Кан плазмасынан тышкары, Гентамицин өпкөнүн, бөйрөктүн жана боордун, плацентанын ткандарына, ошондой эле какырык жана суюктуктарга тез эле кирип кетет:
- муун;
- көбөйө;
- перитонеалдык.
Препараттын эң төмөнкү концентрациясы өт жана мээ-омуртка суюктуктарында болот.
Препарат организмде метаболизденбейт: препараттын 90% дан ашыгы бөйрөктөр аркылуу чыгарылат. Чыгуу ылдамдыгы пациенттин жашына жана креатинин клиренсинин ылдамдыгына жараша болот. Дени сак бөйрөгү бар бойго жеткен пациенттерде препараттын жарым-жартылай иштөө мөөнөтү 2-3 саатты, 1 жумадан алты айга чейинки балдарда - 3-3,5 саатты, 1 жумага чейин - 5,5 саатты, эгер баланын салмагы 2 кг ашык болсо. жана 8 сааттан ашык, эгерде анын салмагы 2 кг кем болсо.
Жарым өмүрдү төмөнкү ыкмалар менен тездетүүгө болот:
- анемия;
- көтөрүлгөн температура;
- катуу күйгөн.
Бөйрөк оорулары менен Гентамициндин жарым-жартылай өмүрү узарып, аны жоюу толук эмес болушу мүмкүн, бул организмде препараттын топтолушуна жана ашыкча дозанын пайда болушуна алып келет.
Ал эмне үчүн колдонулат?
Препарат инфекциялык жана сезгенүү оорулары үчүн дайындалат:
- Заара чыгаруу. Мындай:
- күчөш;
- уретрит;
- cystitis;
- простатит.
- Төмөнкү дем алуу жолдору. Мындай:
- Тазалоо
- өпкөгө суук тийүү;
- бронхит;
- эмпиемасы;
- өпкө абсцесс.
- Ич көңдөйү. Мындай:
- перитонит;
- холангит;
- курч холецистит.
- Сөөктөр жана муундар.
- Тери бүтүн. Мындай:
- трофикалык жаралар;
- күйүктөр;
- көгөргөн жерлер;
- себорейдик дерматит;
- безеткинин;
- paronychia;
- pyoderma;
- folliculitis.
- Көз. Мындай:
- зд;
- blepharitis;
- кабыгындагы жаралар.
- Борбордук нерв системасы, анын ичинде менингит жана вермикулит.
Гентамицин сепсиске операциянын жана бактериялык сепсистин натыйжасында да колдонулат.
Каршы
Эгерде бейтап:
- антигликозиддер тобунун антибиотиктерине же дары-дармекти түзгөн башка компоненттерге жол бербейт;
- угуучу нервдин невритинен жабыркайт;
- азотемия, уремия;
- бөйрөк же боор оорулары;
- кош бойлуулук абалында болсо;
- эмчектеги бала;
- миастения менен ооруган;
- Паркинсон оорусу менен жабыркайт;
- вестибулярдык аппараттын оорулары бар (баш айлануу, тиннит);
- 3 жашка чейин.
Камкордук менен
Эгерде анамнезинде аллергиялык реакцияларга жакын болсо, ошондой эле пациент ооруп калса, препарат өтө этияттык менен кабыл алынат:
- ботулис таякчалары;
- hypocalcemia;
- суусузданат.
Гентамицин сульфатын кантип ичсе болот?
Заара чыгаруу жолунун оорулары менен ооруган 14 жаштан жогорку пациенттер үчүн терапевтикалык доза 0,4 мг түзөт жана күнүнө 2-3 жолу, жугуштуу оорулар жана сепсис оорулары менен, дары 0,8-1 мг-ден 3 жолу колдонулат. Эң жогорку дозасы күнүнө 5 мг ашпашы керек. Дарылоонун узактыгы - 7-10 күн. Оор учурларда, алгачкы 2-3 күндө Гентамицин тамыр аркылуу киргизилет, андан кийин пациент внутримышечный инъекцияларга өткөрүлүп берилет.
Тамырдын ичине киргизүү үчүн ампулалардагы даяр эритме гана колдонулат, булчуңга ийне сайуу үчүн, дары ичкенге чейин порошокту суу менен эрийт, инъекциялар үчүн даярдалат.
Гентамицин дем алуу органдарынын инфекциясын дарылоо үчүн дем алуу иретинде колдонулушу мүмкүн.
Теринин ириңдүү сезгенүүсү, чач фолликуласы, фурункулоз жана башка кургак тери оорулары майлар менен дарылана баштайт. Адегенде жабыркаган жерлер Furacilin эритмеси менен тазаланат жана өлүп калган бөлүкчөлөрдү алып таштайт, андан кийин 7-10 күн бою күнүнө 2-3 жолу жука майдын жука катмары колдонулат (бинт колдонсо болот). Бойго жеткен кишилердин күндөлүк дозасы 200 мг ашпашы керек.
Аэрозол ыйлап жаткан тери ооруларын дарылоо үчүн колдонулат, бирок колдонуу схемасы майлар менен бирдей. Аэрозолду теринин бетинен 10 см аралыкта чачуу керек.
Көз оорулары тамчылар менен дарыланып, аларды конъюнктивалык капка күнүнө 3-4 жолу куюлат.
Диабетке каршы препаратты ичүүгө болобу?
Диабет Гентамицин менен дарылоого каршы эмес.
Гентамицин сульфатынын терс таасирлери
Гентамицинди ичүүнүн натыйжасында жагымсыз реакциялар сейрек кездешет жана төмөнкүдөй формада пайда болушу мүмкүн:
- уйку, баш айлануу, баш оору;
- табиттин жоголушу, шилекейдин көбөйүшү, жүрөк айлануу, кусуу, арыктоо;
- булчуң оорушу, булчуң, карышуу, уялуу, парестезия;
- вестибулярдык аппараттын иштеши;
- угуунун жоголушу;
- бөйрөк иштеши;
- заара чыгаруу системасынын бузулушу (олигурия, микроэматурия, протеинурия);
- ысытма, ысытма, кычышуу, теринин дабышы;
- лейкоциттердин, тромбоциттердин, калий, магний жана кальцийдин төмөн көрсөткүчтөрү;
- көтөрүлгөн боор функциясын текшерүү.
Абдан сейрек болушу мүмкүн:
- булчуңга ийне жаюу чөйрөсүндө оору;
- тамыр аркылуу башкаруу тармагында флебит же тромбофлебит;
- түтүкчөлөрдүн некрозу;
- суперинфекциялык өнүгүү;
- анафилактикалык шок.
Атайын көрсөтмөлөр
- Гентамицин менен дарылоодо бөйрөктүн, вестибулярдык жана угуу аппараттарынын ишин көзөмөлдөө керек.
- Кандагы калий, магний жана кальций деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
- Бөйрөк кемтиги бар бейтаптар үчүн креатинин клиренсин контролдоо зарыл.
- Заара чыгаруу системасынын курч же өнөкөт инфекциясы менен ооруган бейтап (Гептамицин менен) дарылоодо көбүрөөк суюктукту колдонушу керек.
- Гентамицин менен дарылоодо алкоголь жана спирт камтылган дары-дармектерди колдонууга катуу тыюу салынат.
- анткени препарат концентрациянын төмөндөшүнө, баш айлануу, көрүү курчтугунун төмөндөшүнө алып келсе, дарылоонун узактыгы үчүн айдоо каражаттарын таштап коюу керек.
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган бейтаптарда гентамицинди этияттык менен колдонуу керек. Препарат угуу жана вестибулярдык аппаратка, бөйрөк функциясына, карыларда бул системаларды курактык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында, көпчүлүк учурда иштебей иштешет. Эгер дары-дармек жазып берүү жөнүндө чечим кабыл алынса, анда дарылоо учурунда жана ал аяктагандан кийин бир нече убакыт өткөндөн кийин, пациент креатинин клиренсинин мониторингин жүргүзүп, отоларинголог тарабынан байкалышы керек.
Балдарга Гентамицин Сульфатын жазып берүү
14 жашка чейинки балдарга препараттын внутримышечно препараты өтө зарыл учурларда гана дайындалат. Бир доза баланын курагына жана салмагына жараша эсептелет: 6 жаштан 14 жашка чейинки балдар үчүн - 3 мг / кг, 1ден 6га чейин - 1,5 мг / кг, 1 жашка чейин - 1,5-2 мг / кг. 14 жашка чейинки бардык пациенттер үчүн эң жогорку суткалык доза 5 мг / кг ашпашы керек. Дары 7-10 күн бою күнүнө 2-3 жолу колдонулат.
Жергиликтүү тери же көз ооруларын аэрозоль, май же көз тамчылары менен дарылоо анча коркунучтуу эмес жана 14 жашка чейинки бейтаптарга колдонулушу мүмкүн. Терапевтик режим чоң кишилердей эле. Майдын күнүмдүк дозасы 60 мг ашпашы керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препарат плацента жана эмчек сүтүнө оңой өтөт, андыктан кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдарга антибиотик ичүүгө тыюу салынат. Баланын денесинде бир жолу дары ичеги-карын трагедиясын бузат жана ототоксикалык белгилерди пайда кылат. Энесине мүмкүн болуучу пайда балага келтирилген зыяндан ашып кете турган жагдай болуп саналат.
Гентамицин сульфатынын ашыкча дозасы
Дозаланган дозанын таасири гентамицин сайгандан кийин гана пайда болушу мүмкүн. Май, көз тамчылары жана аэрозол ушундай натыйжа бербейт. Дозаланган дозанын белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- айлануу жана кусуу
- уйку жана баш оору;
- теринин бөртпөлөрү, кычышуу;
- ысытма;
- дүүлүгүү;
- вестибулярдык аппараттын функцияларын бузуу;
- бөйрөк иштеши;
- заара чыгаруу процессин бузуу;
- Куинкке шишик (сейрек).
Дарылоо режими дары-дармектерди тезинен алып салуу жана гемодиализ же гемодиализ менен канды жуууну камтыйт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Гентамицинге толугу менен туура келбейт:
- amphotericin;
- гепарин;
- бета-лактам антибиотиктери.
Гентамицин этакрил кислотасы менен фуросемиддин айкалышы бөйрөктөргө жана угуу органдарына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Респиратордук кармоо жана булчуң блокадасынын өрчүшү Гентамицинди препараттар менен бир эле учурда колдонууга алып келиши мүмкүн:
- decamethonium;
- tubocurarine;
- Succinylcholine.
Гентамицинди төмөнкү дарылар менен айкалыштыруу сунушталбайт:
- viomycin;
- vancomycin;
- tobramycin;
- бул арзанга т;
- paromomycin;
- amikacin;
- kanamycin;
- Tsefaloridinom.
Аналогдору
Инъекциялык эритиндин аналогдору:
- Гентамицин Сандоз (Польша, Словения);
- Гентамицин-К (Словения);
- Гентамицин-Ден-соолук (Украина).
Препараттын көз тамчылары түрүндөгү аналогдору:
- Гентадекс (Беларусь);
- Дексон (Индия);
- Dexamethasons (Россия, Словения, Финляндия, Румыния, Украина).
Гентамицин майынын аналогдору:
- Candiderm (Индия);
- Гарамицин (Бельгия);
- Celestroderm (Бельгия, Россия).
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Көрсөтмөлөргө ылайык, Гентамицин (бардык 4 форма), башка антибиотиктер сыяктуу эле, дарыканаларда рецепт боюнча гана жөнөтүлүшү керек.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Дары чыгаруунун 4 түрүнүн кайсынысын болбосун, дарыканада рецептсиз сатып алууга болот.
Gentamicin Sulfate Баасы
Гентамицин арзан дары-дармектер категориясына кирет. Москвадагы дарыканаларда 10 ампуланын орточо баасы 50 рубль, майлар жана аэрозолдор - 85-100 руб., Көз тамчылары - 35 рубль. Интернет-дүкөндөрдө дары-дармектердин баасы 5 рубль. аз.
Дары үчүн сактоо шарттары
Баңги заттарды балдар жетпеген жерде сактоо керек. Инъекциялык эритмеге жана көз тамчыларына сактоо температурасы + 15 ... + 25 ° С, аэрозоль жана май үчүн - + 8 ... + 15 ° С болушу керек.
Баңги заттарды балдар жетпеген жерде сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Көз тамчыларынын сактоо мөөнөтү - 3 жыл, аэрозоль жана майлар - 2 жыл, ийне сайган эритинди - 1 жыл. Бөтөлкө ачылгандан кийин, көз тамчылары 1 айдан ашык эмес.
Өндүрүүчүсү
Инъекция түрүндөгү гентамицин:
- Россия;
- Беларус;
- Түркмөнстан;
- Өзбекстан.
Май жана көз тамчылары түрүндөгү гентамицин Беларуссияда, аэрозоль түрүндө - Болгарияда чыгарылат.
Gentamicin Sulfate жөнүндө сын-пикирлер
Мария, 25 жашта, Воронеж: "Бир нече жума мурун, көзгө бир нерсе түштү. Бир күн бою көз кызарып, шишип (дээрлик жабык), чыдамсыз оору пайда болду. Дарыгер Гентамицинге тамчылар менен кеңеш берди. Мен күнүнө 4 жолу тамчылатып жүрдүм. Оорутуп кетти. күн сайын, ал эми 3-күнү - башка белгилер өтүп кетти, бирок мен 7 күн бою тамчылап кеттим ".
Владимир, 40 жашта, Курск: "Жумушумда колумду катуу күйгүзүп алдым. Кечинде бычак пайда болуп, бир нече күндөн кийин жара тездеп, катуу ооруй баштады. Алар мага Гентамицин аэрозолун дарыканада алып, көрсөтмөлөргө ылайык дарылап, жогору жактан бинт менен жаап коюуну сунуш кылышты. Натыйжасы жакшы - 2 күндөн кийин. жараат токтоп, айыгып баштады. "
Андрей, 38 жашта, Москва: "Былтыр пневмония менен ооруй баштадым. Дароо эле дарылана баштаган жокмун, ошондуктан ооруканага жеткенде, ысытма жана катуу жөтөл оорусу күчөдү. Гентамицин дароо дайындалды. Алар күнүнө 4 жолу ийне сайышты. Бир жумадан кийин кескин жакшырды. Бир айдан кийин мени бошотушту ".
