NovoNorm - уйку безинин стимулятору. Кант диабетинде бул препарат пациенттин канында инсулин жетишсиз болгондо колдонулат жана анын өндүрүшүн күчөтүү керек. Препараттын өзгөчөлүгү - анын тез жана кыска мөөнөттүү таасири, аны постпандиалдык гликемиянын деңгээлин жөнгө салуу үчүн, башкача айтканда, тамактан глюкозаны азайтуу үчүн колдонууга болот.
Эгерде туура эмес колдонсоңуз, NovoNorm гипогликемияга алып келиши мүмкүн, андыктан жетиштүү дозаны тандап алуу өтө маанилүү. Баштапкы дозаны дарыгер белгилейт, ал ошондой эле рецепт жазып берет, ага ылайык препаратты сатып алууга болот. Келечекте диабет менен ооруган адам колдонмонун көрсөтмөлөрүн колдонуп, дозаны өз алдынча өзгөртө алат.
Курамы жана чыгарылыш формасы
NovoNorm Даниядагы белгилүү диабет ооруларына арналган дары-дармектерди жана ага байланыштуу буюмдарды өндүргөн NovoNordisk концерни тарабынан ишке киргизилген. Планшеттер Германияда жана Данияда жасалган. Препараттын активдүү заты, репаглинид, аминокислоталардын туундусу жана кыска таасирдүү секретогендерге таандык. Ал немец тектүү (продюсер Беринг Ингельхайм).
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Бир NovoNorm планшети 0,5, 1 же 2 мг активдүү затты камтышы мүмкүн. Ага кошумча крахмал, повидон, калий полиакрилаты, плюроний, глицерин, кальций суутек фосфаты жана боектор кирет. Алар көмөкчү компоненттер, башкача айтканда, терапевтикалык таасири жок.
Препараттын оригиналын кантип аныктаса болот:
- Жасалма нерселерден коргош үчүн, ар бир таблеткада NovoNordisk символу бар - байыркы Египеттин ыйык букасы.
- Препарат фольга блистерине салынып, ар биринде 15 таблеткадан турат.
- Блистердин перфорациясы менен жабдылган, бул сизге күндөлүк дозаны кайчы колдонбостон бөлүп алууга мүмкүнчүлүк берет.
- Ар кандай дозалардагы таблеткалардын түсү ар кандай: 0,5 мг ак, 1 мг сары, 2 мг кызгылт.
30 таблеткадан турган топтомдун баасы 230 рубльдан ашпайт. Препарат 5 жыл 15-30 ° С температурада сакталат.
НовоНорманын иштөө принциби
Репаглинид меглитиниддер деп аталган дары-дармектер тобунун курамына кирет. Аларды glinidдин аягында тааный аласыз. Алар ар кандай аминокислоталардын туундулары, айрыкча репаглинид - карбамойл-метил-бензой. Зат панкреатиялык бета клеткаларынын мембранасында жайгашкан калий каналдарынын атайын аймагына жабышып турат. Репаглиниддин таасири менен бул каналдар жабылат, бул клеткаларга кальцийдин кирип, инсулин синтезинин жогорулашына алып келет.
NovoNorm козгогон инсулиндин чыгышы таблетка тамак сиңирүү органдарына киргенден 10 мүнөт өткөндөн кийин башталат. Кандын максималдуу деңгээли 50 мүнөттөн кийин аныкталат. Эгерде сиз препаратты тамактануудан 15 мүнөт мурун ичсеңиз, кандагы глюкозанын өсүшү жана инсулиндин синтезделиши убакыттын өтүшү менен дал келет, демек глюкоза тамырлардан тез жана толук чыгып кетиши мүмкүн.
Сульфонилмочевинанын популярдуу туундуларынан (Манинил, Амарил, Глибенкламид ж.б.) айырмаланып, NovoNorm иш-аракеттери гликемияга байланыштуу. Кадимки шекер менен, ал канттын көбөйүшүнө караганда бир нече эсе аз. Репаглинидди колдонгондон кийин, инсулиндин деңгээли 3 сааттан кийин калыбына келет. Дарыгерлердин айтымында, мындай мүмкүнчүлүк ашыкча дозада гипогликемиянын жыштыгын жана оордугун бир топ төмөндөтөт. Инсулиндин чыгарылышынын мындай кыска стимулу аз деп эсептелет, бета клеткалардын тез азайышына жана демек, диабеттин өсүшүнө жол бербейт.
Организмди четтетүүнүн өзгөчөлүктөрү
Репаглинид ашказан-ичеги жолуна тез эле сиңип кете алат, бул анын эрте башталышына байланыштуу. Ар кандай диабет диабетинде кандагы заттын биоактивдүүлүгү жана акыркы концентрациясы олуттуу айырмаланат (60% га чейин), ошондуктан ар бир пациенттин дозасын өз-өзүнчө тандоо керек.
Репаглинид боор аркылуу метаболизденет, бир сааттан кийин анын концентрациясы эки эсе төмөндөйт. Заттын фармакокинетикасынын негизги өзгөчөлүгү - организмден негизинен тамак сиңирүү жолу менен чыгышы. Көрсөтмөлөргө ылайык, репаглиниддин 92% бок менен чыгат, алардын 2% активдүү зат, калган 90% метаболиттер түрүндө. Бөйрөктөр 8% га жакын, бул бөйрөк оорулары бар диабетиктерге NovoNorm колдонууга мүмкүнчүлүк берет. 5 сааттан кийин кандагы репаглиниди табылбай калат.
Дарыны ким дайындаган
NovoNorm диабет диабетинин 2 түрү үчүн төмөнкү учурларда дайындалат:
- Метформин менен биргеликте, ооруну аныктагандан кийин, эгерде гликацияланган гемоглобин 9% дан жогору болсо, бул диабеттин мезгилсиз аныкталбагандыгын же анын тез өсүшүн билдирет.
- Сульфонилмочевиналарды алмаштыруу үчүн, эгерде алар бөйрөк ооруларына, аллергиялык реакцияларга каршы болсо.
- Комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары, узак мөөнөттүү диабет менен ооругандар, эгерде аларда инсулин жетишсиздиги же аны өндүрүүнүн 1 фазасы бузулса (кант тез көтөрүлүп, тамактангандан кийин узак убакытка түшүп калбайт).
- Диабет менен ооругандар диетаны туура уюштура алышпайт. NovoNorm дозасын тамак-аштагы углеводдордун көлөмүнө жараша өзгөртүүгө болот.
Колдонуу боюнча нускама NovoNorm метформин жана глитазондор менен кошо ичүүнү сунуштайт. Сын-пикирлер боюнча, дары гипогликемиялык агенттердин бардык топторуна, анын ичинде инсулинге жакшы таасир этет. Жалгыз гана өзгөчөлүк - бул сульфонилмочевина препараттары. Алардын NovoNorm менен айкалышуусу алгылыктуу, бирок сунушталбайт, анткени бул катуу гипогликемияга алып келип, бета-клеткалардын абалына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Каршы алуу үчүн
NovoNorm диабети менен колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси:
| келбейт | Тыюу салуунун себеби |
| Таблетканын курамдык бөлүктөрүнө өтө сезгичтик. | Мүмкүн болгон катуу аллергиялык реакция анафилактикалык шокко чейин. |
| Диабеттин 1 түрү. | Диабеттин бул түрү бета клеткаларынын толук деградациясы менен мүнөздөлөт, бул анын инсулинин өндүрүүнү жокко чыгарат. |
| Кетоацидоз жана андан кийинки курч оорулар - прекома жана кома. | Репаглиниддин сиңиши жана жоюлушу мүмкүн, андыктан бейтаптар убактылуу инсулин терапиясына өткөрүлүп берилет. Сын-пикирлер көрсөткөндөй, оор абалы жеңилдеп, көпчүлүк пациенттер NovoNormга кайтып келишет. |
| Оор инфекциялар, хирургиялык кийлигишүүлөр, өмүргө коркунуч келтирген жаракат. | |
| Кош бойлуулук, В гепатити, 18 жашка чейинки жана 75 жаштан жогору. | NovoNorm диабетинин бул топторунда коопсуздугун тастыктаган изилдөөлөрдүн жоктугуна байланыштуу колдонууга тыюу салынат. |
| Боордун катуу иштеши. | Боор репаглиниддин зат алмашуусуна катышат, анын жетишсиздиги менен кандын ичиндеги бир заттын концентрациясы жогорулайт. |
| Кандагы липиддерди оңдоо үчүн гемфиброзил алуу. | Ново Норманын аракетин күчөтүүчү зат гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Репаглиниддин концентрациясы 2,4 эсе көбөйөт, чыгаруунун орточо убактысы 3 саатка узартылат. |
Дозаларды тандоо
НовоНорм углеводдук тамак-аштарды колдонуудан 15 мүнөт мурун ичүү. Нускамада күнүнө 2-4 дозада бирдей үлүшкө бөлүштүрүү сунушталат.
Дозаларды тандоо гликемияга байма-бай байкоо жүргүзүү менен жүргүзүлөт. Тандоо эрежелери:
- Баштапкы доза 0,5 мг.
- Эгерде диабетке каршы компенсацияга жетишилбесе, анда 1 жумадан кийин 1 мг-га көбөйөт.
- Кезектеги дозаны 0,5 мг-га көбөйтүү менен, аны 1 дозада 4 мг-га чейин көтөрсө болот. Күнүмдүк максималдуу дозасы 16 мг. Эгерде диабет менен күрөшүүгө мүмкүнчүлүк берилбесе, пациент диетаны өзгөртүүгө тийиш, эгерде бул натыйжа бербесе, күчтүү дары-дармектерге же инсулинге өтүү керек.
Мүмкүн болгон керексиз аракеттер
Дары-дармек ичкен диабетиктердин сын-пикирлерине караганда, көбүнчө таблеткаларды ичкенден кийин, алар канттын түшүшүн каалашпайт. Анын себеби репаглиниддин ашыкча дозасы, тамак-аштагы углеводдордун жетишсиздиги, жеке тамак сиңирүү, физикалык жана психикалык стресс болушу мүмкүн. Көрсөтмөлөр боюнча гипогликемия коркунучу тез-тез болуп турат (1-10%). Ушундай ыктымалдык менен ич өткөк жана ич аймагы ооруйт.
Калган терс таасирлер азыраак кездешет, бейтаптардын 0,1% дан азында. NovoNorm аллергияга, ич катууга, жүрөк айланууга, боор ферменттеринин көбөйүшүнө өбөлгө түзөт.
Аналогдор жана алмаштыруучулар NovoNorma
Дарыгерлерге чыдабаса же жок болсо, NovoNorm эмнени алмаштыра алат:
| Аналогдук топ | Аты, өндүрүүчүсү | |
| Толук окшоштуктар, активдүү зат - репаглинид | Акрихиндин диагнозу. | |
| Фармасинтезден келген Иглинид. | ||
| Топтук аналогдор, меглитиниддер | Starlix (активдүү зат - nateglinide, NovartisPharma өндүрүүчүсү). | |
| Башка инсулин синтезин күчөтүүчү таблеткалар башка топтордон | sulfonylureas | Диабетон (гликлазид, Сервиер), Манинил (глибенкламид, Берлин-Хеми), Амарил (глимепирид, Санофи), Глуренорм (гликвидон, Берингер Ингельхайм) жана алардын аналогдору. |
| DPP4 ингибиторлору | Xelevia (ситаглиптин, Берлин-Хеми), Онглиса (саксаглиптин, AstraZeneca), Галвус (вилдаглиптин, NovartisFarma) ж.б. | |
Кант диабетинде НовоНормду толук аналогдору менен алмаштыруу өз алдынча жүргүзүлүшү мүмкүн, алар жаңы дарыны ошол эле дозада ичишет. Жогорудагы таблицадан башка таблеткаларга өтүү үчүн дозаны тандоо талап кылынат жана аны дарыгердин көзөмөлү жана көзөмөлү менен гана жасаса болот.
