Мындан жыйырма жыл мурун, адам гормонунун инсулининин аналогу алгач синтезделди. Ошондон бери кант диабети менен ооругандар жашоо мүнөзүнө жараша кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн инсулиндин ар кандай түрлөрүн колдонушу үчүн жакшыртылган.
Белгилүү болгондой, инсулин организмде фондо бар жана уйку бези тарабынан углеводдорго бай тамактарды ичкенден кийин өндүрүлөт.
Кант диабетинин өнүгүшүнүн негизги себеби эндокриндик системанын иштешинин бузулушу жана инсулиндин кадимки өндүрүшүнүн мүмкүн эместиги. Натыйжада адамдын канындагы канттын деңгээли акырындык менен жогорулап, жогорку деңгээлде калып, диабеттин өнүгүшүнө жана ар кандай ооруларга алып келет.
Дарыгер биринчи жана кээде экинчи типтеги диабети бар пациенттерге инсулинди дарылоону белгилейт. Ошол эле учурда, дененин жеке мүнөздөмөлөрүнө негизделген диабетиктерге кыска, орто же узакка созулган инсулин дайындалат. Инсулиндин классификациясы бейтаптын жашоо мүнөзүнө жараша өзгөрөт.
Көбүнчө, инсулин терапиясы диабеттик диабетке кыска жана узакка созулган инсулин киргизгенде айкалыштырылат.
Кыска иштөөчү инсулиндер организмге углеводдордун киргизилишине жооп катары инсулиндин өндүрүлүшүн элестетет, ал эми узак инсулиндер фондук инсулин катары иштешет.
Кант диабети үчүн кыска инсулин
Кыска инсулин организмге тамактан 30-40 мүнөт калганда киргизилет, андан кийин диабет менен сөзсүз түрдө тамактануу керек. Инсулин киргизилгенден кийин, тамакты өткөрүп жиберүүгө болбойт. Оорулуу өзү үчүн так убакытты өзү аныктайт, дененин өзгөчөлүктөрүнө, диабеттин жүрүшү жана тамак-аштын ичүү режимине көңүл бурат.
Дарыгер белгилеген бардык эрежелерди сактоо маанилүү, анткени инсулиндин кыска түрү өзүнүн жогорку чегине ээ, ал тамактангандан кийин пациенттин канындагы шекердин көбөйүү мезгилине дал келиши керек.
Ошондой эле, керектелген тамак-аштын дозасы ар дайым бирдей болгонун билүү керек, ошондуктан киргизилген инсулиндин дозасы так эсептелип, гормондун жетишсиздигин толугу менен толтура алат.
Инсулиндин дозасынын жетишсиздиги кандагы глюкозанын кескин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, ал эми ашыкча доза, тескерисинче, кандагы шекерди төмөндөтөт. Диабеттин эки түрү тең кабыл алынбайт, анткени алар олуттуу кесепеттерге алып келет.
Адатта, кант глюкозасынын деңгээли тамактангандан кийин көтөрүлүп кетсе, диабет менен ооругандарга берилет. Бейтаптар кыска инсулиндин таасири тамактангандан кийин канттын деңгээли көтөрүлгөн мезгилге караганда бир нече эсе чоң экендигин түшүнүшү керек.
Ушул себептен, диабет менен ооругандарга инсулинди колдонуудан эки-үч саат өткөндөн кийин глюкозанын деңгээлин кайрадан калыбына келтирүү жана гипогликемиянын өрчүшүнө жол бербөө керек.
Кыска инсулинди кантип алса болот
- Кандайдыр бир кыска инсулиндин кайсы түрүнө карабастан, пациент аны негизги тамактан мурун гана ичиши керек.
- Кыска инсулин оозеки кабыл алынса, эң жакшы натыйжа берет, ал диабет менен ооругандар үчүн кыйла пайдалуу жана коопсуз.
- Инъекциялык препарат бир калыпта сиңип кетиши үчүн, кыска инсулинди киргизерден мурун, сайган жерди массаж жасоонун кажети жок.
- Кыска инсулиндин дозасы өзүнчө белгиленет. Мындай учурда чоң кишилер күнүнө 8ден 24 бирдикке чейин, ал эми балдар күнүнө 8 бирдиктен ашат.
Оорулуучу башкарылуучу гормондун так дозасын өз алдынча эсептей алышы үчүн, кыска инсулин деп аталган эреже бар. Кыска инсулиндин бир дозасы нан бирдигин өздөштүрүү үчүн эсептелген дозадан жана кандагы глюкозаны төмөндөтүүчү дозадан турат. Бул учурда эки компонент тең нөлгө барабар болушу керек.
Мисалы:
- Эгерде ашказандагы кандагы глюкозанын деңгээли нормалдуу болсо, анда шекерди түшүрүүгө багытталган экинчи компонент нөлгө айланат. Биринчи маани тамак-аштын канча бөлүгүн пландаштырууга байланыштуу болот.
- Эгерде ашказандагы кандагы канттын деңгээли жогору болсо жана болжол менен 11,4 ммоль / литрге барабар болсо, анда глюкозаны азайтуучу доза 2 даана болот. Дозасы тамак-аш менен кошо пландаштырылган углеводдордун көлөмүнө, аппетитке негизделген.
- Эгерде диабетикке суук тийген ысытма чыкса, анда инсулиндин кыска түрү, адатта, кыска ысытмага арналган дозада берилет. Күндөлүк дозанын 10 пайызы 4 бирдик жана жегенге боло турган нандын бирдиги.
Кыска инсулиндин түрлөрү
Бүгүнкү күндө адистештирилген дүкөндөрдөн кыска инсулиндердин кеңири түрүн таба аласыз, анын ичинде:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Insuman Rapid;
- Homoral.
Жаныбардын уйку безинен алынган кыска инсулинди тандап жатканда, айрым учурларда адамдын организмине туура келбегендиктен, терс таасирлери байкалышы мүмкүн.
Инсулиндин кайсы классификациясына карабастан, дозасын ар дайым так сактоо керек.
Сиз ар дайым инсулинди администрациялоонун регулярдуу режимин колдонуп, инъекциялык жерди алмаштырып, кыска инсулинди сактоо жана колдонуу эрежелерин сакташыңыз керек.
Кандагы кантты жогорулатуу үчүн инсулинди колдонуу
Оорулуунун канындагы шекер ар кандай себептерден улам көбөйүшү мүмкүн. Эгерде диабетте кандагы глюкоза 10 ммоль / литрден ашык болсо, кыска инсулинди кошумча ичүү керек.
Жол жүрүүнү жеңилдетүү үчүн, кант диабети менен ооруган адамдар үчүн атайын стол иштелип чыккан, анда кандагы шекердин айрым көрсөткүчтөрүнө инсулиндин керектүү дозасы көрсөтүлгөн.
| Кандагы канттын көлөмү, ммоль / литр | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Инсулиндин дозасы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Кандагы шекерди нормалдаштыруу үчүн зарыл чараларды көрүүдөн мурун, кандагы шекердин көбөйүшүнүн себебин талдап көрүү керек. Глюкозаны өтө тез жана ашыкча дозада азайта албайсыз. Инсулиндин ашыкча болушу ден-соолукка зыян келтирип, кандагы шекердин кескин төмөндөшүнө алып келет. Андан кийин глюкоза кескин жогорулайт жана бейтап канттын секиришин баштайт.
Эгерде кандагы глюкозанын деңгээли 16 ммоль / литрден жогору болсо, анда дозаны таблицада көрсөтүлгөндөн жогору көтөрүүнүн кажети жок. Инсулиндин кыскача түрүн 7 бирдиктүү дозада киргизүү сунушталат, андан кийин төрт сааттан кийин шекердеги глюкозанын маанилери өлчөнүп, зарыл болсо, аз өлчөмдө гормон кошулушу керек.
Эгерде кандагы канттын деңгээли узак убакытка чейин көтөрүлбөсө, доктур менен кеңешип, кетон денелеринин бар-жогун текшерүү үчүн заара анализин жасоо керек. Атап айтканда, Uriket заарасында ацетон табуу үчүн тест тилкелерин колдонсо болот. Заарадагы шекерди сыноо үчүн Урриглуктун окшош сыноо тилкелери колдонулат.
Заарада ацетон менен кыска инсулин киргизүү
Заарадагы ацетон керектелген тамак-ашта углеводдор жетишсиз болгондо, клеткалар энергия жетишсиз болуп, майларды отун катары колдонгондо топтолушу мүмкүн.
Денедеги майлардын бөлүнүшү учурунда ацетон деп да аталган зыяндуу кетон денелеринин өндүрүлүшү жүрөт. Ошол эле учурда кандагы кант төмөн болушу мүмкүн жана көп учурда критикалык деңгээлден төмөн түшөт.
Канттын деңгээли жогору жана организмде ацетон бар болгондо, канда инсулин жетишпейт. Ушул себептен, диабет менен дароо кыска инсулиндин күндөлүк дозасынын 20 пайызын дароо ичүү керек.
Эгерде гормон кабыл алгандан үч саат өткөндөн кийин, кандагы канттын деңгээли жогору бойдон калса жана ацетон көтөрүлсө, процедураны үч саат сайын кайталашыңыз керек.
Чындыгында ацетон инсулинди тез эле жок кылып, организмге таасирин тийгизет. Эгер кандагы глюкозанын көлөмү 10-12 ммоль / литрге чейин азайса, анда сиз инсулиндин тийиштүү дозасын киргизип, тез углеводдорду жешиңиз керек, андан кийин пациент акырындык менен өзүнүн стандарттык режимине кайтат. Ацетон организмде бир аз убакыт бойдон калышы мүмкүн, бирок кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп, кантты нормалдаштыруу керек.
Температура жогорулаган сайын
Эгерде диабетиктин температурасы 37,5 градустан жогору болсо, анда кандагы кантты өлчөө керек жана кошумча инсулиндин дозасын киргизүү керек. Температура өзгөргөн мезгилдин ичинде инсулинди тамактанардан мурун ичүү керек. Дозаны орто эсеп менен 10 пайызга көбөйтүү керек.
Дененин температурасы 39 жана андан жогору градуска көтөрүлгөндө, инсулиндин күн сайынкы дозасы 20-25 пайызга жогорулайт. Ошол эле учурда, узак инсулинди киргизүүнүн эч кандай мааниси жок, анткени жогорку температуранын таасири менен ал тезинен ыдырайт.
Дозаны күн бою бирдей бөлүштүрүп, 3-4 сааттан кийин ичүү керек. Ушундан кийин, дене температурасы кадимки абалына келгенге чейин, жеңил сиңүүчү углеводдорду жеш керек. Заарада ацетон пайда болгондо, жогоруда сүрөттөлгөн инсулин терапиясына өтүү керек.
Кыска инсулин көнүгүүсү
Эгерде кандагы глюкоза 16 ммоль / литрден ашса, алгач дененин абалын нормалдаштыруу үчүн бардык күч-аракетти жумшоо керек. Ушундан кийин гана дене тарбиясынын жогорулашына жол берилет. Антпесе, бул кандагы шекердин кескин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.
Кандагы шекердин деңгээли 10 ммоль / литрге жетсе, дене тарбиясы, тескерисинче, организмдеги глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт. Ашыкча көнүгүү жасоо гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Эгерде физикалык кыймыл кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ болсо, анда инсулиндин дозасын өзгөртүү эмес, ар бир жарым саатта тез углеводдорду ичүү сунушталат.
Эгер сиз узак убакыт бою дене тарбиясын пландаштырсаңыз, инсулин сабактардын ылдамдыгына жана узактыгына жараша 10-50 пайызга төмөндөйт. Узак физикалык иш-аракеттер менен, кыска физикалык иш-аракеттерден тышкары, узак инсулин да азаят.
Машыгуудан кийин кандагы шекердин деңгээли эки-үч күндөн кийин гана жогорулай тургандыгын эсиңизден чыгарбаңыз. Ушул себептен, сиз киргизилген инсулиндин дозасын акырындык менен стандарттуу гормон алуу режимине кайтып келишиңиз керек.
