Диабет - бул балдар жана чоң кишилер арасында кеңири тараган оору. Жыл сайын ушул патология менен ооругандардын саны көбөйүүдө. Оору өнөкөт жол менен өтөт жана сөзсүз түрдө татаалдашууга алып келет.
Оор кесепеттердин бири - кант диабетинин начарлашы. Эртеби-кечпи, анын бардык түрлөрү менен, бейтаптардын дээрлик көпчүлүгү көрүүсүнүн төмөндөшүнө же жоголушуна ээ.
Кант диабетиндеги көрүүнүн начарлашынын себептери
Бул оорунун көрүүсүнүн төмөндөшү көбүнчө диабеттик ретинопатияга байланыштуу - көздүн торчосунун жабыркашы.
Диабет - бул өнөкөт эндокриндик оору. Ал каалаган куракта пайда болушу мүмкүн. Мунун маңызы глюкозанын бузулган зат алмашуу жана бүтүндөй зат алмашуу. Ушуга байланыштуу кан тамырлары менен нерв жипчелери жабыркашат. Көздүн, бөйрөктүн, нервдердин жөнгө салынышы жана үчүнчү органдардын кан айлануусу бул оорунун өрчүшүнүн табигый жана коркунучтуу компоненти.
Клиникалык курсунун пайда болушунун себептерине жана мүнөздөмөлөрүнө жараша төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- 1-түрү. Ал инсулиндин пайда болушуна жооптуу болгон атайын уйку безинин атайын клеткалары жабыркаганда пайда болот. Инсулин - бул зат алмашуунун бардык түрлөрүнө таасир этүүчү гормон, бирок негизинен глюкоза зат алмашуу. Диабеттин бул түрү көбүнчө балалык жана өспүрүм куракта өнүгөт. Көбүнчө, ушул диагнозду орнотуу менен, торчонун тамырларына зыян келтирилген жок жана 10-20 жылдан кийин өрчүйт.
- 2-түрү. Ал инсулиндин организмдин клеткалары менен өз ара аракеттешүүсүн бузганда пайда болот. Ал генетикалык факторлордон же тобокелдик факторлорунан улам өнүгөт, алардын эң негизгиси семирүү. Оорунун бул түрү негизинен 40 жаштан кийин адамдарда өнүгөт. Бул бейтаптардын үчтөн биринде диагноз коюлган учурда диабеттик ретинопатиянын белгилери байкалат.
Диабет башка эндокринологиялык оорулар, генетикалык синдромдор, уйку безиндеги жалпы зыян, кош бойлуулук учурунда өрчүшү мүмкүн.
Көрүү жоголушунун болушу жана даражасы төмөнкү факторлорго жараша болот:
- Диабеттин түрү;
- Диабеттин узактыгы. Диабеттик тажрыйба канчалык көп болсо, көрүү жөндөмү төмөндөйт.
- Компенсациянын деңгээли жана гликемикалык деңгээлин контролдоо;
- Оорулуунун жашы. Торчо тамырлардын жабыркашы орто жана карылыкта өнүгөт;
- Мурунку көз ооруларынын, артериялык гипертензиянын жана башка кошумча оорулардын болушу.
Диабеттин көрүүгө тийгизген таасири
Диабеттин негизги белгиси кандагы глюкозанын көбөйүшү (гипергликемия). Буга байланыштуу көздүн торчосунун кичинекей тамырларынын ички катмары, ошондой эле көздүн торчосунун клеткаларынын иштеши жана иштеши байкалат. Түзүлгөн кандын элементтериндеги белоктордун түзүлүшү бузулат, бул тромбоциттердин адгезиясынын жогорулашына жана эритроциттердин ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет.
Гипергликемия жана зат алмашуу бузулуулары менен шартталган көптөгөн терс процесстердин натыйжасында, фонддун микроциркуляциясы бузулат. Кан тамырлардын кеңейиши жана бөгөттөлүшү, тамырлардын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы байкалат. Бул кычкылтектин айлануусун жана көздүн торчосунун тамактануусун бузат. Бул процесстер диабеттик ретинопатиянын пролиферативдик стадиясынын концепциясына киргизилген.
Андан ары катаал пролиферативдүү баскыч өнүгөт. Жаңы, патологиялык жактан уюшулган кан тамырлардын пайда болушу жана өсүшү менен мүнөздөлөт. Ошентип, организм кычкылтектин алмашуу жетишсиздигин толтурууга аракет кылат. Бирок жаңы тамырлар толук кандуу түзүлүшкө ээ эмес жана пайдалуу касиеттерин түшүнө албай, көрүү жөндөмүнө тоскоол болгон көздүн торчосунун үстүндө өсүшөт.
Диабет учурунда көрүүнүн начарлашынын белгилери
Торчо жабыркаган көрүнүштөр ар түрдүү. Бул көрүнүштүн булгушу болушу мүмкүн, көздүн алдына "учуп" кетиши мүмкүн, бирок натыйжада көрүүнүн тунуктугу төмөндөйт. Бул патология эки көзгө тең таасир этет. Оор учурларда, толук визуалдык функция пайда болушу мүмкүн. Мунун себеби тордун бөлүнүшү, кан куюлуу болушу мүмкүн.
Диагностика
Диабет диагнозу аныкталгандан кийин, жылына эки жолу офтальмолог менен текшерүүдөн өтүү керек.
Көрүү бузулуунун кандайдыр бир белгилери пайда болсо, дароо доктурга кайрылуу керек. Ал көздүн түбүн кылдат текшерип чыгат, башкача айтканда, торчодо патологиялык процесстерди орнотот. Мындай изилдөө офтальмоскопия деп аталат.
Бул сизге кан тамырлардын абалын, оптикалык нерв дисктерин (нервдин көздөн чыккан жерин), макуланы (көздүн торчосунун бөлүгү) көрүүгө жардам берет.
Офтальмоскопия качан аныкталат:
- Ретинопатиянын баштапкы баскычтарында көздүн кан кетүүлөрү көбүнчө көздүн торчосунун борбордук бөлүгүндө жайгашкан. Ошондой эле, оптикалык нерв диски жана макула аймагында fundus тунуксуздугу аймактары бар.
- Кийинки этаптарда кан кетүү кеңейип баратат. Торчодогу кыйратуучу процесстер, патологиялык тамырлардын жайылышы аныкталды.
Ошондой эле, көздүн көрүнүш талааларын изилдөө, көздүн түзүмдөрүн УЗИ текшерүү, көздүн ичиндеги басымды өлчөө.
Диабети бар башка көз оорулары
Көрүүчүлүктүн төмөндөшү ретинопатиянын натыйжасында гана эмес, көздүн башка бөлүктөрүнө да зыян келтириши мүмкүн.
Мисалы, диабеттик катаракта. Бул учурда, линзаларга эки тараптуу тез зыян бар. Объектив - бул линза, көздүн карегинин маанилүү сынуучу түзүлүшү. Катаракта менен ал булуттуу болуп калат, бул көрүнүштүн акырындык менен төмөндөшүнө алып келет.
Диабеттик ирит жана иридоциклит. Бул иристин жарасы. Ирис - бул көптөгөн тамырларды камтыган, гипергликемия менен жабыркаган түзүлүш.
Диабеттик Глаукома - көздүн ичиндеги басымдын жогорулоосу менен мүнөздөлүүчү оору.Диабет учурунда, бул көздүн алдыңкы камерасынын бурчунда патологиялык тамырлардын жайылышынан улам, сулуу тамашанын чыгып кетишин шарттайт.
Алдыңкы камера - көздүн карегинде жайгашкан мейкиндик. Ал атайын суюктук менен толтурулуп, ал тынымсыз айланып, камеранын бурчу аркылуу кан айлануу системасына агат. Жаңы пайда болгон тамырлар аны тосушат, көз ичинде басым көтөрүлөт.
Диабет учурунда көз ооруларын дарылоо
Азыркы этапта, диабеттик торчо жабыркашына каршы дары терапиясы жок.
Көрүү бара-бара начарлайт, айрыкча пролиферативдик баскычта, тамырлардын көбөйүшү. Бул лазердик коагуляцияны алдын алат. Лазердик нурду колдонуп, бул тамырлар кан агымына ээ болбогон киндиктерге айланат. Натыйжада, алардын андан ары жайылышына, кан кетишине жол бербейт.
Диабеттик иритти жана иридоциклитти дарылоодо гормоналдык эритмелерди, карегин кеңейтүүчү заттар (атропин 1% эритмеси) колдонулат.
Глаукоманын чабуулу менен, көздүн ичиндеги диуретиктерди басаңдатуучу атайын препараттар колдонулат.
Кант диабетинде көрүүнүн жоголушунун алдын алуу
Көрүүнүн начарлашын азайтуу үчүн эң негизгиси:
- Кандагы глюкозаны, кан басымын көзөмөлдөө. Эндокринолог тарабынан үзгүлтүксүз клиникалык жана лабораториялык текшерүүдөн өтүү, диабеттин бардык дарылоо пункттары милдеттүү түрдө сакталуу. Буларга дары-дармек терапиясы, диета жана жашоо мүнөзүн туура башкаруу.
- Офтальмологдун үзгүлтүксүз текшерүүсү. Аны жылына 2 жолу жана көрүүнүн начарлагандыгынын белгилери менен өткөрүү керек. Бул патологиялык өзгөрүүлөрдү эрте диагноздоо, өз убагында дарылоонун башталышы үчүн маанилүү.
