Диабет менен ооругандар ден-соолугуна көбүрөөк көңүл буруп, кандагы канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек, анткени ар кандай туура эмес иш-аракеттер олуттуу оорунун, анын ичинде ретинопатиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул абал көздүн жарым-жартылай же толугу менен жоголушу, көрүнүп турчу сүрөттүн булгарышы же көздүн алдындагы жабуунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бирок, кант диабети менен коштолсо, эмне кылуу керек деген суроого, көптөгөн диабетиктер дарыгерге кайрылууга шашпай, көйгөйүн өз алдынча чечүүгө аракет кылышат. Бирок бул нерсени таптакыр мүмкүн эмес, анткени мындай учурда көркөм өнөрпоздордун көрүүчүлөрү көрүү жөндөмүн ого бетер начарлатышы мүмкүн.
Көрүү жоголуу себептери
Диабет - бул системалуу оору, анда кандагы канттын деңгээли ар дайым нормадан жогору болот. Бул тамыр системасына терс таасирин тийгизет - кан тамырлары менен капиллярлардын дубалдары ичке болуп, ийкемдүүлүгүн жоготуп, көп учурда бузулат. Ушул себептен кан айлануу бузулат, ошондуктан организмдеги клеткаларга жана кыртыштарга азык заттар кирет.
Кант диабетинде көрүүнүн жоголушунун башка себептеринин арасында төмөнкү ооруларды бөлүп карасаңыз болот:
- глаукома;
- катарактанын.
Бул көз оорулары диабет ооруларында көп кездешет жана алар кан айлануунун начарлашынын натыйжасы. Бирок белгилей кетүүчү нерсе, көрүүнүн бир аз төмөндөшү пациентте мезгил-мезгили менен жана кандагы шекердин кескин көбөйүшү байкалган учурда байкалат. Мындай учурда, алардын абалын нормалдаштыруу үчүн, кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүчү иш-аракеттерди жүргүзүү керек.
Биринчи белгилер жана белгилер
Кант диабетиндеги көз органдарынын деформациясы жана бузулушу өтө жай жүрөт, демек, бул процесстердин өнүгүшүнүн баштапкы баскычтарында пациент өзү көрүү сезимдеринде олуттуу өзгөрүүлөрдү байкабай калат. Бир нече жылдан бери көрүү жакшы болот, оору жана башка ар кандай бузулуунун белгилери таптакыр жок болушу мүмкүн.
Көрүү бузулуунун алгачкы белгилерине өз убагында көңүл буруу маанилүү, анткени бул анын андан ары төмөндөшүнө жол бербейт.
Патологиялык процесстер өнүгүүнүн белгилүү бир фазасына жеткенде, пациент төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн:
- көздүн алдына жабуу;
- көздүн алдындагы караңгы "тактар" же "goosebumps";
- мурда окубаган кыйынчылыктарды окуу.
Бул биринчи белгилер, бул патологиянын жигердүү өнүгүп баштагандыгын жана аны менен күрөшүү үчүн убакыт келгендигин билдирет. Бирок көпчүлүк учурда көптөгөн диабетиктер көрүү сезимдериндеги өзгөрүүлөргө маани беришпейт жана эч кандай чара көрүшпөйт.
Бирок андан ары барган сайын начарлап баратат. Көрүү акырындык менен төмөндөйт, көздүн булчуңдары чыңалгандан тартып, баш оорулары пайда болот, көздөрдө оорулар жана кургакчылык сезилет. Дал ушул этапта бейтаптар көбүнчө доктурга барышат жана текшерүүдөн өтүшөт, бул ретинопатиянын өнүгүшүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Көздөгү патологиялык процесстерди аныктоо үчүн жүргүзүлүүчү диагностикалык чаралар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- көрүү курчтугун текшерүү жана анын чектерин аныктоо;
- атайын куралдарды колдонуу менен көздүн көздүн карындарын текшерүү;
- көздүн басымын өлчөө;
- УЗИ.
Көрүү жоголушунун так себебин жана анын диабеттин өнүгүшү менен болгон байланышын дарыгер гана аныктай алат
Белгилей кетчү нерсе, көпчүлүк жылдар бою диабет менен ооруган адамдарда (20 жана андан ашык жыл) көрүү жөндөмдүүлүгүнүн көйгөйлөрү көп кездешет. Бирок медициналык практикада диабет диагнозу начар көрүүнүн фонунда пайда болгон учурлар көп кездешет.
Диабеттик ретинопатия
Көздүн торчосу - бул өтө маанилүү функцияны аткарган адистешкен клеткалардын бүт комплекси. Лупа аркылуу өткөн жарыкты сүрөткө айландырган адамдар. Андан кийин, оптикалык нерв мээге визуалдык маалыматты жеткирүүчү жумушка туташтырылат.
Көз органдарынын кан айлануусу бузулганда, алар азыраак азыктарды ала башташат, натыйжада көздүн торчосу жана оптикалык нерв функциялары акырындап төмөндөп, натыйжада диабеттик ретинопатия өнүгө баштайт.
Диабеттик ретинопатиядагы көрүү органдарындагы процесстер
Бул учурда, көздүн курчтугу төмөндөйт, көздүн ичиндеги басымдын жогорулашынан, капиллярлардын жана нерв учтарынын бузулушунан. Медицинада мындай абал бөйрөк патологиясы менен коштолгон микроангиопатия деп аталат. Эгерде оору чоң тамырларга таасир тийгизсе, анда макроангиопатия жөнүндө сөз болот, анын ичине инфаркт жана инсульт сыяктуу патологиялык жагдайлар да кирет.
Көптөгөн изилдөөлөр кант диабети менен микроангиопатиянын өнүгүүсүнүн ортосундагы байланышты бир нече жолу далилдеди, ошондуктан бул ооруну дарылоонун бирден-бир жолу - кандагы канттын көлөмүн нормалдаштыруу. Эгер бул аткарылбаса, ретинопатия өркүндөтүлөт.
Бул оорунун өзгөчөлүктөрү жөнүндө айта турган болсок, төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- 2 типтеги диабет менен ооруса, ретинопатия оптикалык нервдерге катуу зыян келтириши жана көздүн көрбөй калышы;
- кант диабетинин узактыгы канчалык узак болсо, көрүү жөндөмдүүлүгүнүн начарлашына алып келет;
- эгерде сиз ретинопатиянын өнүгүшүнө өз убагында көңүл бурбасаңыз жана эч кандай дарылоочу чараларды көрбөсөңүз, анда көздүн көрүүсүн жоготуп албаңыз.
- Көбүнчө, ретинопатия кары-картаңдарда, жаш балдарда жана 20-45 жаштагы адамдарда өтө сейрек кездешет.
Көпчүлүк бейтаптар өздөрүнө көп суроо беришет: диабет менен ооруганда көздөрүн кантип коргош керек? Муну жасоо өтө жөнөкөй. Офтальмологго үзгүлтүксүз баруу жана анын бардык сунуштарын аткаруу, ошондой эле кандагы канттын көлөмүн контролдоо боюнча чараларды көрүү жетиштүү.
Клиникалык изилдөөлөр, эгерде пациент туура жашоо образын жүргүзбөсө, жаман адаттары болбосо, дары-дармектерди алып, офтальмологго барса, анда диабет менен көз ооруларынын ыктымалдыгы 70% га азаят.
Ретинопатиянын этаптары
Жалпысынан, ретинопатиянын 4 стадиясы айырмаланат:
- фон ретинопатиясы;
- кератопатия;
- пролиферативдүү ретинопатия;
- катарактанын.
Диабеттик ретинопатиянын өнүгүү этаптары
Фондук ретинопатия
Бул абал пайдубалдын кичинекей капиллярларына зыян келтирүү менен мүнөздөлөт. Анын өзгөчөлүгү, ал эч кандай жол менен көрүнбөйт. Фондук ретинопатиянын оорунун башка формаларына өтүшүн алдын алуу үчүн, кандагы шекердин деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Кератопатия
Оорунун өнүгүшүнүн ушул стадиясында пациентке көздүн айланасындагы адамдын денесин сүрөттөө аркылуу кабыл алуу процессинде чоң роль ойногон макуланын жабыркашы диагнозу коюлган. Ретинопатиянын ушул баскычында, эреже катары, диабет менен ооруган адамда көрүүнүн кескин төмөндөшү байкалат.
Пролиферативдүү ретинопатия
Бул абал көз органдарын камсыз кылган тамырларды жетишсиз кычкылтек менен камсыздоо менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында фонддун деформациясына алып келген жаңы тамырлар пайда болот.
Шаркыратма
Жогоруда көрсөтүлгөн процесстердин натыйжасында катаракта өнүгө баштайт, ал объективдин караңгылоосу менен мүнөздөлөт, кадимки абалда ачык-айкын көрүнгөндө. Объектив караңгы болуп калганда, сүрөттү фокустай жана объектилерди айырмалай билүү мүмкүнчүлүгү төмөндөйт, натыйжада адам көрүүсүн толугу менен жоготот.
Белгилей кетүүчү нерсе, диабет менен ооруган кишилерде катаракта дени сак кишилерге караганда көп кездешет жана ал булуттуу сүрөттөр жана бетсиз көрүү сыяктуу белгилер менен көрүнөт. Катарактаны медициналык дарылоо жүргүзүлбөйт, анткени ал эч кандай натыйжа бербейт. Көрүүнү калыбына келтирүү үчүн хирургиялык кийлигишүү талап кылынат, анын жүрүшүндө начар линза имплантка менен алмаштырылат. Бирок андан кийин дагы, пациент көз айнек же байланыш линзаларын такай кийүүгө аргасыз болот.
Көздүн катарактасы кандайча көрүнөөрүнө жакшы мисал
Көбүнчө диабет ооруларындагы ретинопатиянын татаал курсу менен, көздүн кан кетүүсү аныкталат. Көздүн алдыңкы бөлмөсү канга толуп, анын натыйжасында көздүн органдарына жүктү көбөйтүүгө жана бир нече күндүн ичинде көрүүнүн кескин төмөндөшүнө алып келет. Эгерде кан куюлса, көздүн арткы бөлмөсү канга толуп кетсе, дароо доктурга кайрылуу керек, анткени көрүүнүн толук жоголуп кетүү коркунучу бар.
Иштетүү
Диабет оорусундагы ретинопатиянын өнүгүшү менен, бардык дарылоо чаралары тамактанууну жөнгө салуу жана метаболизмди жогорулатуудан башталат. Бул үчүн атайын дарыларды дайындаса болот, аларды дарыгер белгилеген схемага ылайык кабыл алуу керек.
Мындан тышкары, бейтаптар кандагы кантты дайыма көзөмөлдөп турушу керек, шекерди түшүрүүчү дары-дармектерди ичип, инсулин сайма жасоо керек. Бирок белгилей кетүүчү нерсе, бул чаралардын бардыгы ретинопатиянын баштапкы баскычтарында гана натыйжалуу. Эгерде пациенттин көрүүсү начар болсо, анда консервативдүү ыкмалар колдонулбайт, анткени алар эч кандай натыйжа бербейт.
Мындай учурда, жергиликтүү анестетикти колдонуп, көздүн торун лазердик коагуляция кылуу жакшы терапиялык натыйжа берет. Бул процедура пациент үчүн толугу менен оорушпайт жана 5 мүнөттөн ашык эмес созулат. Кан айлануу жана кан тамырлардын бузулушунун даражасына жараша лазердик коагуляция муктаждыгы бир нече жолу пайда болушу мүмкүн.
Эгерде бейтапка диабеттик глаукома диагнозу коюлган болсо, анда дарылоо төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- медициналык - көздүн басымын төмөндөтүүгө жана тамырлардын тонусун жогорулатууга жардам берүүчү атайын таблицалык витаминдик комплекстер жана көз тамчылары колдонулат;
- хирургиялык - бул учурда лазердик дарылоо же vitrectomy көбүнчө колдонулат.
Хирургия диабети бар көз ооруларын дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы
Витрэктомия - бул vitreous айнекке кан куюу, көздүн торчосун алып салуу же көрүү анализаторун жабыркатуу учурунда жасалган хирургиялык кийлигишүүнүн бир түрү. Мындан тышкары, дарылоонун башка ыкмаларын колдонуу менен көрүү органдарынын ишин калыбына келтирүү мүмкүн болбогон жагдайларда витрэктомия көп колдонулат. Бул процедура жалпы наркозду колдонуу менен гана жүргүзүлөт.
Эгер диабеттин жүрүшү көрүүнүн начарлашы менен аныкталса, анда убакытты создуктуруунун кажети жок экендигин түшүнүү керек. Өзүнөн-өзү бул абал өтпөйт, келечекте көрүү начарлайт. Ошондуктан, өз убагында дарыгерге кайрылып, фондун текшерүү өтө маанилүү. Мындай кырдаалда бирден-бир туура чечим - бул дарыгердин бардык сунуштарын аткаруу, сергек жашоо мүнөзүн сактоо жана диабеттин өнүгүшүн ар дайым көзөмөлдөө.