Так диагноз, дарылоону дайындоо бир катар лабораториялык текшерүүлөрдү талап кылат.
Кандагы глюкозаны аныктоонун методу диабет менен ооруган гипер- жана гипогликемияны аныктоонун эң маанилүү куралы болуп саналат.
Бул ыкма зат алмашуу бузулууларын медициналык терапияны жөнгө салууга мүмкүндүк берет. Глюкозанын деңгээлин диагноз бүтүндөй канда жана анын плазмасында мүмкүн.
Канда глюкозаны аныктоонун методдору
Канда глюкозанын көлөмүн аныктоонун бир топ ыкмалары иштелип чыккан.
Алардын айрымдары (редуктометрдик, колориметриялык) ишинин натыйжасында жогорку уулануу жана натыйжалардын тактыгы төмөн болгондуктан колдонулбайт.
Көбүнчө ферментативдик изилдөөлөр колдонулат. Глюкоза оксидазы ыкмасы углеводдорду ысытканда пайда болгон түстүү реакция ыкмасы. Гексокиназа кандагы гексокиназаны аныктайт.
Глюкоза оксидазы методу
Кандагы глюкозаны аныктоонун глюкоза оксидазы ыкмасы ферменттин таасири менен анын кычкылдануу реакциясына негизделген. Бул учурда суутектин кычкылы пайда болуп, концентрациясы глюкозанын көлөмүн аныктоочу хромоген затын кетирет.
Глюкоза оксидазы методу төмөнкүдөй максаттарда колдонулат:
- тукум куума фруктозага чыдамсыздык;
- pentosuria;
- лактулоза сабырсыздыгы.
Изилдөөнүн кемчилиги - суутектин кычкылы кандагы хромогенди, аскорбин кислотасын, заара кислотасын жана билирубинди кычкылдандырууга жөндөмдүү. Глюкозанын өлчөмүн фотометрдик ыкма менен эсептешет, боёктун интенсивдүүлүгү боюнча маалыматтар калибрлөө графиги менен салыштырылат.
Лабораториялык шарттарда бир заттын деңгээлин аныктоого болот:
- веноздук канда. Автоматтык анализаторлор колдонулат;
- капиллярлык кан. Тосмо манжадан жүргүзүлөт.
Электрохимиялык ыкма глюкоза оксидазасын камтыган электроддорду колдонуудан турат. Түзүлгөн суутек кычкылынын көлөмү же кычкылдануу процессинде керектелген кычкылтектин калган деңгээли аныкталат.
Гексокиназа ыкмасы
Гексокиназа методу биохимиялык реакцияга негизделип, сероздук гексокиназанын активдүүлүгүн аныктоого мүмкүндүк берет.Зат клеткалардагы процесстин ылдамдыгын чектеген эң маанилүү глюкоза зат алмашуу ферменти.
Лабораториялык шарттарда аденозиндин трифосфор кислотасына байланыштуу гексокиназанын таасири астында глюкоза фосфорлаттары.
Реакциянын натыйжасында органикалык молекулалар пайда болот, алардын көлөмү ультрафиолет зонасында жарыкты сиңирүү деңгээли менен аныкталат. Гексокиназанын өтө тез оң реакциясы, ошондой эле, зыяндуу шишиктердин белгиси болушу мүмкүн.
Анализ даярдоо
Глюкоза үчүн кан сарысымын изилдөө төмөнкүлөр үчүн дайындалат:
- диагноз коюу үчүн, диабеттин эки түрү, ооруларды көзөмөлдөө;
- калкан сымал бездин, гипофиздин бузулушу;
- ашыкча салмак;
- бузулган глюкоза сабырдуулук.
Анализ жүргүзүүдөн мурун, натыйжалар мүмкүн болушунча ишенимдүү болушу үчүн бир катар шарттарды сактоо керек:
- изилдөө бош ашказан боюнча жүргүзүлөт. Материал эртең менен кабыл алынат;
- диагнозго чейин бир нече күн мурун, сиз катуу физикалык күч, стресстен алыс болушуңуз керек;
- оорулуунун күнүмдүк диетасында кеминде 150 грамм углеводдор болушу керек. Жетишсиздик менен глюкозанын деңгээли жогорулап, жай акырындап төмөндөйт, бул анализ маалыматтарын бурмалайт;
- диагнозго бир күн калганда, сиз тамеки чекпей жана алкоголь иче албайсыз;
- Оор операциядан кийин, төрөттө, сезгенүү сезими бар болгон учурда, изилдөө жүргүзө албайсыз. Анализ боордун циррозуна, ашказан ооруларынын күчөшүнө, шишик процесстерине каршы келет;
- Изилдөөдөн бир-эки күн мурун физиотерапевтикалык жол-жоболордон өтпөшүңүз керек, оозеки контрацептивдер, диуретиктер, психотроптук препараттар, кофеин.
Анализ гипокалиемия жана эндокриндик ооруларда жалган оң натыйжа берет (Кушинг синдрому, тиротоксикоз).
Сарысам глюкозасынын курагы боюнча
Нормалдуу маанилер жашка жараша болот:
- киндик канда 2,5 ден 5,3 ммоль / л чейин болушу мүмкүн;
- эрте төрөлгөн наристелерде - 1,1 ден 3 ммоль / л чейин;
- жашоонун биринчи күнүндөгү балдарда - 2.22ден 3.33кө чейин;
- жаш курагында 2,7ден 4,4кө чейин;
- 6 жаштан жогору балдарда - 3,3 тен 5,5 ммоль / л чейин;
- 60 жашка чейинки чоңдордо - 4,4төн 6,3кө чейин;
- улгайган адамдарда - 4,6дан 6,1 ммоль / л чейин.
Чоңдордогу гипогликемия диагнозу глюкозанын мааниси 3,3 ммоль / л, ал эми гипергликемия - 6,1 ммоль / л жогору
Көбөйүү / төмөндөө эмнени көрсөтүп турат?
Гипергликемия (кандагы глюкозанын көбөйүшү) төмөнкүлөр менен байкалат:
- гипофиздин, калкан безинин гормоналдык функциясынын бузулушу: тиротоксикоз, акромегалия, Кушинг синдрому;
- панкреатиялык оорулар: диабет, панкреатит, кистикалык фиброз, шишик көрүнүштөрү, гемохроматоз;
- боор, бөйрөк оорулары;
- нерв системасынын бузулуулары: кан кетүү, шишиктер, мээ жаракаттары;
- эфир, гидроциан кислотасы менен уулануу;
- менингит, эпилепсия менен;
- жүрөк оорулары: миокард инфаркты, стенокардия;
- B 1 витамининин жетишсиздиги;
- катуу күйгөн.
Гипогликемия төмөнкү оорулууларда байкалат:
- панкреатиялык аралдардын шишиги, глюкагон жетишсиздиги;
- мышьяк менен уулануудан, алкоголдук ичимдиктерден, антигистаминдерден, фосфордон, сымап кошулмаларынан, бензинден, парацетамолдон улам келип чыккан боордун бузулушу;
- гликоген түзүлүп, глюконеогенез бузулганда боор оорулары;
- эндокриндик оорулар: addison оорусу, гипотиреоз;
- бөйрөктүн, ичеги-карындын мальабсорбциядан улам оорулары.
Тиешелүү видеолор
Видеодо кандагы сывороткадагы глюкозаны аныктоо жөнүндө:
Диагнозду так диагноздоо жана дарылоону оңдоо үчүн глюкозанын деңгээлин аныктоо зарыл. Гексокиназды анализдөө ыкмасы сарысык гексокиназасынын активдүүлүгүн аныктоону камтыйт. Глюкоза оксидазы ыкмасы плазмада, мээ-омуртка суюктугундагы заттын көлөмүн аныктайт.
Ачык курсактагы анализ жасалат. Изилдөө башталганга чейин, күчтүү физикалык жумуш менен алектенүүгө, алкоголь ичүүгө жана чылым чегүүгө болбойт. Бул ыкманын маңызы глюкозанын кычкылдануу реакциясын изилдөө, глюкоза оксидазасынын ферменттеринин катышуусу менен, анын жүрүшүндө суутектин кычкылы пайда болот.
Көбүнчө ыкма ооруканалардын эндокринология бөлүмдөрүндө колдонулат. Экспертиза автоматтык анализатордун, фотометрдин жардамы менен жүргүзүлөт. Кырсык болгон учурда, көчмө глюкометрлер колдонулат.
