Инсулин Инсуман (Рапид жана Базал) - кантип алмаштыруу керектиги боюнча нускамалар

Жакында дүйнөдө диабет менен ооруган адамдардын өмүрүн сактап калуу үчүн инсулинди колдонуунун жүз жылдыгы белгиленет. Миллиондогон диабет менен ооруган адамдардын ден-соолугун сактоодогу негизги эмгеги адамдык инсулиндерге таандык, алардын бири Инсуман.

Бул препарат белгилүү Lantus, Apidra жана Tujeo өндүргөн Sanofi концернинин өнүмү. Инсулиндин инсулин базарындагы үлүшү 15% га жакын. Диабет боюнча, эритме колдонуу үчүн ыңгайлуу, туруктуу жогорку сапаты менен мүнөздөлөт. Сызыкта инсулиндин эки түрү бар: орто Insuman Bazal жана кыска Insuman Rapid.

Баңгизат кандайча иштейт?

Инсуман - генетикалык жактан курулган инсулин. Өнөр жай масштабында гормон бактериялардын жардамы менен өндүрүлөт. Мурда колдонулган инсулиндер менен салыштырганда, гендик инженерия кыйла туруктуу натыйжага жана сапаттуу тазалоого ээ.

Мурда инсулин терапиясынын максаты өлүм менен күрөшүү болчу. Инсулиндин пайда болушу менен көйгөй өзгөрдү. Азыр биз оорулуулардын тобокелдигин жана бейтаптардын толук өмүрүн азайтуу жөнүндө сүйлөшүп жатабыз. Албетте, инсулиндин аналогдору боюнча буга жетишүү оңой, бирок адамдык диабетке туруктуу компенсация алууга болот. Бул үчүн, сиз препараттын көрсөтмөлөрүн, анын иш-аракет профилин кылдат окуп чыгыңыз, дозаны туура эсептөөнү жана өз убагында тууралоону үйрөнүңүз.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

Дени сак уйку безиндеги гормондун синтези туруксуз. Инсулиндин негизги чыгышы глюкозанын кан тамырларына тамак-аштан киришинен келип чыгат. Бирок, эгер адам ачка болсо же уктап жаткан болсо, анда канда азыраак көлөмдө инсулин бар, ал эми базаль деп аталган деңгээлде. Кант диабети менен гормон өндүрүү токтоп калганда, алмаштыруу терапиясы башталат. Бул үчүн адатта инсулиндин 2 түрү талап кылынат. Базальдык деңгээлде Insuman Bazal окшошот, ал канга жай, узак убакытка жана кичинекей бөлүктөргө кирет. Тамактангандан кийин шекер Insuman Rapidди азайтуу үчүн иштелип чыккан, ал тамырларга тезирээк жетет.

Адамдардын салыштырмалуу мүнөздөмөлөрү:

Колдонмо эрежелери

Инсулинге муктаждык ар бир диабет менен ооруйт. Эреже катары, 2 типтеги оору менен семирүү менен ооругандарга көбүрөөк гормон керек. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө ылайык, бейтаптар күнүнө орто эсеп менен бир килограмм салмакка 1 даана дарыны сайышат. Бул көрсөткүчкө Insuman Bazal жана Rapid кирет. Кыска инсулин жалпы муктаждыктын 40-60% түзөт.

Insuman Bazal

Insuman Bazal GT бир күндө жетпеген убакыт иштегендиктен, сиз аны эки жолу киргизишиңиз керек: эртең менен кантты өлчөгөндөн кийин жана уктаар алдында. Ар бир администрация үчүн дозалар өзүнчө эсептелет. Бул үчүн атайын формулалар бар, алар гормон жана гликемия маалыматтарына карата сезимталдыкты эске алышат. Кант диабети менен ооруган адам ачка болгондо, керектүү доза канттын деңгээлин кармап турушу керек.

Insuman Bazal - бул суспензия, аны сактоо учурунда аны изоляциялайт: жогору жагында так эритме, түбүндө ак жаан бар. Ар бир ийне сайардан мурун, шприц калемине препарат жакшылап аралаштыруу керек. Суспензия канчалык деңгээлде бир калыпта болсо, ошончолук көбүрөөк керектелген доза алынат. Башка орто инсулиндерге караганда Базальды башкарууга даярдануу оңой. Аралашууну жеңилдетүү үчүн, картридждер үч шар менен жабдылган, бул шприц калеминин 6 гана кезегинде суспензиянын кемчиликсиз бир тектүүлүгүнө жетишүүгө мүмкүндүк берет.

Insuman Rapid

Тамактануунун алдында кыска Insuman Rapid GT, адатта, күнүнө үч жолу. Ал 30 мүнөттөн кийин иштей баштайт, ошондуктан ийне саюу алдын-ала жасалышы керек. Диабеттин компенсациясын жогорулатуу үчүн, канда инсулиндин жана глюкозанын бөлүктөрүнүн келип чыгышы дал келиши керек.

Бул үчүн сизге керек:

1. Тамакты жай көмүртек жана белок менен баштаңыз. Тамактануунун аягында тез углеводдор калат.
2. Негизги тамактын ортосунда бир аз жегиле. Тамактануу үчүн 12-20 г углевод жетиштүү.

Insuman Rapid дозасы тамак-аштагы жана андан кийин тамактанган углеводдордун өлчөмү менен аныкталат. Туура эсептелген доза тамактан бардык шекерди тамактан алып салууга мүмкүндүк берет.

Ыкчам инсулин ар дайым ачык, аны аралаштыруунун кажети жок, шприц калемин даярдабастан колдонсо болот.

Инъекция техникасы

Инуман адам өндүрүүчү тарабынан 5 мл шише, 3 мл картридж жана шприц калемдер түрүндө чыгарылат. Орусиянын дарыканаларында SoloStar шприцинин калемине салынган дарыны сатып алуу оңой. Алардын курамында 3 мл инсулин бар, жана препарат бүткөндөн кийин колдонууга болбойт.

Адамга кантип кирсе болот:

1. Инъекциянын оорушун басаңдатуу жана липодистрофия коркунучун азайтуу үчүн шприц калеминдеги препарат бөлмө температурасында болушу керек.
2. Картриджди колдонуудан мурун, анын бузулгандыгы жөнүндө кылдаттык менен текшерилет. Оорулуу инсулиндин түрлөрүн чаташтырбашы үчүн, шприц калемдери пакеттеги жазуулардын түсүнө туура келген түстүү шакектер менен белгиленет. Insuman Bazal GT - жашыл, Rapid GT - сары.
3. Адамгерчиликсиз Базал аралаштыруу үчүн алаканын арасына бир нече жолу тоголонот.
4. Ар бир сайынуу үчүн жаңы ийне алынат. Кайра колдонуу тери ткандарын бузат. Ар кандай универсалдуу ийнелер SoloStar шприцинин калемдерине окшош: MicroFine, Insupen, NovoFine жана башкалар. Ийненин узундугу тері астындагы майдын калыңдыгына жараша тандалат.
5. Шприц калеми 1 ден 80 бирдикке чейин илинүүгө мүмкүндүк берет. Инсумана, өлчөмдүн тактыгы - 1 бирдик. Майы аз углевод диетасы бар балдарда жана бейтаптарда гормонго болгон муктаждык өтө эле аз болушу мүмкүн, ошондуктан алар дозаны белгилөөдө тактыкты талап кылат. SoloStar мындай учурлар үчүн ылайыктуу эмес.
6. Адамдык Рапидди ашказанга, Инсуман Базалга - жамбашына же жамбашына сайса болот.
7. Эритме киргизилгенден кийин, ийне денеде дагы 10 секунд калтырып, дары агып кетпеши керек.
8. Ар бир колдонуудан кийин ийне алынып салынат. Инсулин күн нурунан коркот, ошондуктан картриджди капкак менен дароо жабышыңыз керек.

Терс таасир

Эгерде препарат талап кылынгандан ашыкча колдонулса, гипогликемия пайда болот. Бул колдонулган инсулиндин түрүнө карабастан, инсулин терапиясынын эң көп кездешүүчү терс таасири. Гипогликемия тездик менен начарлап кетиши мүмкүн, андыктан шекердин нормадан төмөн бир аз тамчысын дароо жок кылуу керек.

Адамдын терс таасирлери төмөнкүлөрдү да камтыйт:

1. Чечимдин компоненттерине аллергия. Көбүнчө бул башкаруу аймагында кычышуу, кызаруу, ысытма пайда болот. Көбүнчө аз (көрсөтмөлөргө ылайык, 1% дан аз) анафилактикалык реакциялар келип чыгат: бронхоспазм, шишик, басым төмөндөп, шок.
2. Натрийди кармоо. Көбүнчө, дарылоонун башталышында, көп санда кант нормалдуу деңгээлге түшкөндө байкалат. Гипернатремия шишик, жогорку кан басымы, суусоо, кыжырдануу менен коштолот.
3. Денеде инсулинге антителолордун пайда болушу узак мөөнөттүү инсулин терапиясына мүнөздүү. Бул учурда, Insuman дозасын көбөйтүү талап кылынат. Эгерде керектүү доза өтө чоң болсо, пациент инсулиндин башка түрүнө өтөт же иммуносупрессивдүү дары-дармектер дайындалат.
4. Диабеттин компенсациясынын кескин жакшыруусу убактылуу көрүүнүн начарланышына алып келиши мүмкүн.

Көбүнчө организм акырындык менен инсулинге көнүп, аллергия токтойт. Эгерде терс таасир өмүргө коркунуч туудурса (анафилактикалык шок) же 2 жумадан кийин жоголуп кетпесе, анда препаратты аналогго алмаштыруу сунушталат. Insuman Bazal GT - Humulin NPH же Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin же Humulin Regular. Бул дары-дармектер башка заттарда гана айырмаланат. Аракеттер профили алар үчүн бирдей. Адам инсулинине аллергия болгондо, алар инсулин аналогуна өтүшөт.

Адамдын баасы болжол менен анын салыктарынын наркына барабар. Шприц калеминдеги препараттын баасы 1100 рублга жакын. 15 млге (1500 даана, 5 шприц калем). Изофан-инсулин маанилүү дары-дармектердин тизмесине киргизилген, ошондуктан диабет ооруларында бар аны акысыз алуу мүмкүнчүлүгү.

Каршы

Көрсөтмөлөргө ылайык, гипогликемия жана катуу аллергиялык реакциялар гана колдонулушу мүмкүн. Эгерде инсулин терапиясы белгиленсе, аны врач менен макулдашуу боюнча гана үзгүлтүккө учуратууга болот, анткени өзүндө да, экзогендик гормондордо да гипергликемия тездик менен пайда болуп, кетоацидоз жана кома пайда болот. Аллергия менен ооруган адамдар адатта инсулинди ооруканага алып барышат.

Төмөнкү эреже бузуулар каршы эмес, бирок төмөнкүлөрдү талап кылат:

• адамда бөйрөк жарым-жартылай бөлүнүп чыгат, ошондуктан бул органдар жетишсиз болгондо, препарат организмде калып, гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Нефропатия жана башка бөйрөк оорулары бар диабет ооруларында алардын чыгуучу жөндөмү такай көзөмөлгө алынат. Физиологиялык себептерден улам бөйрөктүн иштеши төмөндөгөндө, картайганда, инсулинге болгон муктаждык бара-бара төмөндөп кетиши мүмкүн;
• инсулиндин болжол менен 40% боордон чыгарылат. Ушул эле орган канга кирген глюкозанын бөлүгүн синтездейт. Боор жетишсиздиги адамдык жана гипогликемиянын ашыкча болушуна алып келет;
• гормонго болгон муктаждык кесепеттүү оорулар менен, айрыкча температура коштолгон курч инфекциялар менен көбөйөт;
• диабеттин өнөкөт татаалдыгы менен ооругандарда гипогликемия өзгөчө коркунучтуу. Артериялардын тарылып кетиши менен ангиопатия инфарктка жана инсультка, ал эми ретинопатия менен - ​​көрүүнүн жоголушуна алып келиши мүмкүн. Мындай кесепеттердин келип чыгуу тобокелдигин азайтуу үчүн, бейтаптар үчүн глюкозанын максаттуу деңгээли бир аз жогорулап, адамга берилбеген дозалар азаят;
• инсулиндин таасири канга кирген ар кандай заттардын таасири астында өзгөрүшү мүмкүн: этанол, гормоналдык, антигипертензив жана башка дары-дармектер. Ар бир дары дарыгер менен макулдашылышы керек. Диабетке каршы компенсациянын деңгээли начарлап, адамга берилүүчү дозаны өзгөртүүгө даяр болуш керек.

2 типтеги диабет менен ооруган Инсуман дозасы акырындык менен төмөндөшү мүмкүн, инсулиндин каршылыгы төмөндөгөн сайын. Салмагы нормалдаштыруу, аз углевод диетасы жана физикалык көнүгүүлөрдүн төмөндөшүнө алып келет.

Атайын көрсөтмөлөр

Гипогликемия инсулин терапиясынын эң катуу терс таасири, ошондуктан ага Инсуман препаратын колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө өзүнчө бөлүм берилген. Инсулинди колдоно баштаганда, канттын коркунучтуу төмөндөшү коркунучу, эгерде пациент препараттын дозасын эсептөөнү үйрөнүп жатса. Бул учурда глюкозаны интенсивдүү көзөмөлдөө сунушталат: эсептегич эртең менен жана тамактанар алдында гана эмес, ошондой эле аралыгы менен колдонулат.

Гипогликемия биринчи белгилерде же канттын деңгээли төмөн болгондо, ал жакшы шартка таасир этпесе дагы токтойт. Коркунуч белгилери: нерв, ачкачылык, жер титирөө, тилдин жана эриндердин уюгу же терисинин агышы, тердөө, даккылоо, баш оору. Гипогликемиянын көбөйүшүнө конвульсия, өзүн өзү башкара билүү жана кыймылдарды координациялоо себеп болушу мүмкүн. Эсин жоготкондон кийин, абал тез арада начарлап, гипогликемиялык кома башталат.

Жеңил гипогликемиянын эпизоддору канчалык тез-тез кайталанса, диабет оорусу начарлап, канттын кийинки түшүшү ошончолук кооптуу болот. Көбүнчө гипогликемия Адамдын дозасын өзгөртүүнү талап кылат. Аз кумшекерге биринчи жардам - 20 г глюкоза. Ашыкча учурларда, бул дозадан ашып кетиши мүмкүн, анткени углеводдордун ашыкча көбөйүшү карама-каршы абалга - гипергликемияга алып келет.

Катуу гипергликемиянын бир кетиши - кетоацидотикалык кома. Адатта, ал бир нече күнгө өрчүйт, андыктан бейтаптын иш-аракет кылууга убактысы бар. Кээ бир учурларда, кетоацидоздун башталышынан комага чейин бир нече саат гана өтөт, ошондуктан сиз жогорку шекерди аныкталгандан кийин дароо төмөндөтүшүңүз керек. Ушул максаттарда колдонуңуз адамгерчиликсиз гана тез. Жалпы эреже боюнча, гликемияны 2 ммоль / л азайтуу үчүн 1 бирдик керек. Insuman. Гипогликемияны алдын алуу үчүн, биринчи этапта кант 8ге чейин төмөндөйт, ченемди оңдоо бир нече сааттан кийин, мурунку сайылуунун узактыгы бүткөндөн кийин жасалат.