2 типтеги диабеттин терапиясы ар кандай топтордогу гипогликемиялык препараттарды колдонууну камтыйт.
Алардын катарына сульфонилмочевина туундулары кирет.
Бул топтун өкүлдөрүнүн бири - хлорпопамид.
Баңги зат жөнүндө жалпы маалымат
Хлорпропамид - 1-муундагы сульфонилмочевина туундуларына таандык активдүү зат. Анын фармакологиялык тобу - гипогликемиялык синтетикалык заттар. Хлорпропамид сууда эрийт, тескерисинче, спирт менен эрийт.
Сульфонилмочевинанын башка муундарынан айырмаланып, хлорпропамид кыскача иштейт. Гликемиянын оптималдуу деңгээлине жетүү үчүн, ал чоң дозада колдонулат.
Препараттын терс таасирлери Глибенкламид жана 2-муундагы башка өкүлдөргө салыштырмалуу айкыныраак. Гормон (инсулин) жетишсиз өндүрүлүп, кыртыштардын ага сезгичтиги төмөндөгөнү менен натыйжалуу. Хлорпропамид менен дарылоо жарым-жартылай диабет жана / же 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарга жакшы таасир берет.
Хлорпропамид - бул дары-дармектердин жалпы аталышы. Ал препараттын негизин түзөт (активдүү компонент). Планшеттерде бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Дарынын гипогликемиялык таасири бар. Зат калий каналдарына жабышып, инсулиндин чыгарылышын стимулдайт. Инсулин сиңген ткандарда жана органдарда гормон кабылдагычтарынын саны көбөйөт.
Эндогендик инсулин болгондо, глюкозанын деңгээли төмөндөйт. Антиуретикалык активдүүлүккө ээ. Инсулиндин чыгарылышынан улам, салмак көбөйөт.
Гликемияны басаңдатуу кандагы кантка байланыштуу эмес. Хлорпропамид, башка сульфонилмочевиналар сыяктуу эле, гипогликемия коркунучу бар, бирок анча-мынча.
Башка гипогликемиялык агенттер менен биригишкенде (бигуаниддер, тиазолидиндиондор, башка препараттар менен өз ара аракеттенүүнү караңыз), соңку дозасы бир аз азаят.
Сульфонилмочевина туундуларынын иштөө механизми
Pharmacokinetics
Тамак сиңирүү жолуна киргенден кийин, хлорпропамид жакшы сиңет. Бир сааттан кийин зат канга, анын максималдуу концентрациясы - 2-4 сааттан кийин, боордо зат алмашуу жүрөт. Плазма белокторунун байланышы> 90%.
Баңги зат бир жолку колдонулган учурда, күн бою иштейт. Жарым өмүрдүн узактыгы 36 саатты түзөт. Ал негизинен заара менен чыгат (90% га чейин).
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Колдонууга көрсөтмөлөр инсулинге көз каранды болбогон диабет, ошондой эле диабет инсипидусу. Хлорпропамид диеталык терапия, терапиялык көнүгүүлөр көрсөткүчтөрдү оңдоодо тийиштүү натыйжа бербеген учурларда дайындалды.
Дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн катарына төмөнкүлөр кирет:
- хлорпропамидге жогорку сезгичтик;
- 1 типтеги диабет;
- башка сульфонилмочевияларга жогорку сезгичтик;
- ацидозго багытталган зат алмашуу;
- калкан безинин патологиясы;
- ketoacidosis;
- боор жана бөйрөк функциясынын бузулушу;
- курч инфекциялык оору;
- кош бойлуулук / бала эмизүү;
- ата-баба жана кома;
- балдардын курагы;
- хлорпропамиддик терапиянын бир нече жолу бузулушу;
- панкреатиялык резекциядан кийинки шарттар.
Дозасы жана администрациясы
Дозаны диабеттин жана гликемияны басаңдатуунун негизинде дарыгер белгилейт. Оорулууда туруктуу компенсацияга жетишкенде, аны азайтса болот. Эреже боюнча, 2 типтеги диабет менен, күнүмдүк норма 250-500 мг. Кант диабети менен - insipidus - күнүнө 125 мг. Башка дары-дармектерге өткөрүлүп берилгенде, дозаны өзгөртүү керек.
Хлорпропамидди колдонуу боюнча көрсөтмөлөр препаратты тамактануудан жарым саат мурун колдонууну көрсөтөт. Аны бир учурда керектөө керек. Эгерде дозасы 2 таблеткадан аз болсо, анда кабыл алуу эртең менен болот.
Кант диабети жана аны кантип дарылоо жөнүндө эксперттин видеосу:
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Хлорпропамидди колдонууда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- жүрөк айлануу, кусуу, ашказандын оорушу, заара коюу;
- гипогликемия;
- кабарчынын;
- ооздун металлдык даамы, табиттин жоктугу;
- көрүүнүн начарлашы;
- ар кандай мүнөздөгү теринин бөртпөлөрү;
- гемолитикалык анемия;
- боор көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы;
- тромбо-, лейко-, эритро-, гранулоцитопения;
- баш оору жана баш айлануу;
- басымдын төмөндөшү;
- алсыздык, кош көңүлдүк, уйкулуу, тынчсыздануу;
- холестатикалык сарык;
- организмде суюктукту кармоо;
- анафилактикалык шок.
Орточо же орточо гипогликемия деңгээли менен пациент 20-30 грамм глюкоза алат. Келечекте дозасы такталат жана диета каралып чыгат.
Комага жана конвульсияга алып келген оор учурларда глюкоза венага куюлат. Андан тышкары, глюкагонды венага же булчуңга киргизсе болот. Гипогликемия эки күндүн ичинде токтогондон кийин, көрсөткүчтөр глюкометрдин жардамы менен көзөмөлдөнөт.
Колдонмонун өзгөчөлүктөрү
Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, хлорпропамидден баш тартууңуз керек. 2 типтеги диаболду инсулин менен контролдоо оптималдуу терапия деп эсептелет. Лактация учурунда алар бирдей принциптерге карманат.
Препаратка өткөрүү күнүнө жарым таблеткадан жасалат, андан кийин ал биринчи планшет үчүн дайындалат. Бөйрөк / бауыр функциясынын бузулган пациенттерине дозаны өзгөртүү керек. Улгайган адамдарга препараттын дозасын белгилөөдө алардын курагы эске алынат.
Оорунун ордун толтурганда, дозаны азайтуу керек. Коррекция ошондой эле дене салмагынын өзгөрүшү, башка убакыт алкагына өтүү менен жүргүзүлөт.
Колдонуу коопсуздугу жөнүндө маалыматтын жоктугунан улам, дары-дармектер балдарга берилбейт. Жаракат алган учурда, операциядан мурун / кийин, жугуштуу оорулар учурунда пациент убактылуу инсулинге өткөрүлүп берилет.
Bozetan менен колдонбоңуз. Бул хлорпропамидди алган пациенттерге терс таасирин тийгизгендиги жөнүндө далилдер бар. Алар боор көрсөткүчтөрүнүн (ферменттердин) көбөйгөнүн белгилешти. Эки дары препараттын касиеттерине ылайык, өт кислоталарын клеткалардан бөлүп чыгаруу механизми азаят. Бул алардын топтолушуна алып келет, бул уулуу таасирге алып келет.
Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү
Biguanide Metformin
Хлорпропамидди жана башка дары-дармектерди бир эле мезгилде колдонуу менен анын таасири азайышы же көбөйүшү мүмкүн. Башка дары-дармектерди ичерден мурун милдеттүү консультация.
Жогорулатуу дары аракет инсулин менен coadministered кийин пайда болот, башка hypoglycemic препараттарды, biguanides, мариндин туундуларын, phenylbutazone, дары-н, MAO ингибиторлору, fibrates, salicylates, миконазол, streroidami эркек гормондору, коомдо стабилдүүлүк, sulfonamides, quinolone туунду, clofibrate, sulfinpyrazone.
Төмөнкү дары-дармектер хлорпропамиддин таасирин төмөндөтөт: барбитураттар, диуретиктер, адреностимулянттар, эстрогендер, таблеткадагы контрацептивдер, никотин кислотасынын чоң дозалары, диазоксид, калкан сымал гормондар, фенитоин, глюкокортикостероиддер, симпатомиметиктер, фенотиазиндин туундулары, Ацетазиддер, Ацетивиддер
Хлорпропамид - бул 1-муундагы сульфонилмочевина туундуларын билдирет гипогликемиялык агент. Анын жолдоочулары менен салыштырганда, ал шекерди төмөндөтүүчү таасири жана кыйла ачык терс таасирлери бар. Учурда препарат дээрлик колдонулбайт.
