2-типтеги кант диабети - бул кеңири жайылган мультифактордук оору, углеводдордун алмашуусун бузуу менен аныкталат. Дарылоонун негизги ыкмасы - физикалык активдүүлүк, диета терапиясы, дары-дармек терапиясы. 2 типтеги диабетке дайындалган дары-дармектердин бири - глиенцламид.
Баңги зат жөнүндө жалпы маалымат
Глибенкламид - бул белгилүү кант түшүрүүчү дары, ал 70-жылдардын башынан бери ар кайсы өлкөлөрдө, айрыкча Россияда колдонулган. Ал сульфонилмочевина туундуларынын өкүлү (2-муун). Препарат диабеттин 2 түрүн дарылоодо активдүү колдонулат.
Сунушталган дары организмге кошумча пайдалуу касиеттерди көрсөтөт. Акыркы 45 жылдын ичинде фармакологиялык рынокто антибиабетке каршы дары-дармектер жана башкача иш-аракет механизми бар дары-дармектер пайда болду. Бирок Glibenclamide дагы эле дарыгерлер тарабынан жазылат жана актуалдуулугун жоготпойт.
Мурдагы адамдардан айырмаланып, препарат кыйла сабырдуу жана активдүү. Дары-дармексиз дарылоонун жана башка дары-дармектерге каршылык көрсөтүүнүн натыйжасы жок болгондо дайындалат.
Фармакологиялык касиеттери жана курамы
Препараттын таасири гипохолестеролемикалык, гипогликемиялык. Уйку бези тарабынан инсулиндин керектүү көлөмүн көбөйтөт, аралдын аппаратынын бета-клеткаларынын ишин жигердүү ойготот. Зат көз каранды болгон калий каналдарын бөгөйт (ATP каналдары).
Секретордук гранулалардын инсулин менен стимуляциясы жүрүп, натыйжада биологиялык заттар канга жана клетка арасына суюктукка кирет.
Негизги аракеттен тышкары, зат тромбогендик таасирге ээ жана холестеролду төмөндөтөт. Тамак эритүү системасында тез эрийт жана сиңирүүнү камсыз кылат. Плазма протеиндерине байланышы дээрлик толугу менен ишке ашат (98%). Препарат боордо метаболизденет. Кандагы максималдуу концентрация 2 сааттын ичинде жетет.
Зат 12 саатка жарактуу. Оозду колдонуудан кийин жарым-жартылай жашоо 7 саат, 2-3 күндөн кийин аяктайт. Ал негизинен өт жана заара менен чыгат, боордун иштеши төмөндөшү менен, бөлүп чыгаруу бир аз басаңдайт, бөйрөк жетишсиздиги менен, тескерисинче, көбөйөт.
Латын тилиндеги активдүү субстанциянын аты глиенцламид. Чыгуу формасы: тегерек жалпак таблеткалар. Ар биринин курамында 5 мг активдүү зат бар.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Колдонуу үчүн көрсөтмө: инсулинге көз каранды болбогон диабет, эгерде дары-дармекке каршы эмес терапия менен глюкозаны коррекциялоонун натыйжасы болбосо.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- активдүү затка чыдамсыздык;
- бузулган боор функциясы;
- организмдин кычкылдануу тенденциясы менен зат алмашуу;
- прекома же диабеттик кома;
- кош бойлуулук;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- лактация мезгилинде;
- дарылоонун толук кайталанышы;
- инсулинге көз каранды диабет (DM 1);
- 18 жашка чейинки адамдар.
Колдонуу боюнча нускамалар
Глибенкламидге өтүү бир калыпта жүргүзүлөт, препарат күнүнө 0,5 таблетка менен дайындалат. Организмдин иштеши начар болгон улгайган адамдарга пландалган дозаны акырындык менен көбөйтүү сунушталат.
Бул, айрыкча, 50 кг салмактагы адамдарга тиешелүү. Күнүнө, дозасы 2,5-5 мг препарат (1 таблетка чейин). Зарыл болсо, дозасын акырындык менен көбөйтүңүз. Күнүмдүк норма 3 таблеткага чейин.
Дары тамактанардан мурун алынат. 1 таблеткадан ашык дозада 2: 1 (эртең менен: кечинде) катышын сактоо сунушталат. Кабыл алуу бир убакта кескин тыныгуусуз жүргүзүлөт. Дарылоо учурунда зат алмашуу абалы көзөмөлдөнөт.
Этияттык менен, медицинаны төмөнкү категориядагы бейтаптар колдонушу керек:
- карылык;
- боор функциясы бузулган адамдар;
- калкан безинин иштеши кыскарган бейтаптар;
- мээ склерозунун белгилери менен.
Тазалоо учурунда алкоголдук ичимдик бир аз гана таасирин тийгизиши мүмкүн - препараттын таасирин күчөтүү же алсыратуу. E124 боёгу сезгич бейтаптарда аллергияга себеп болот. Эгерде кандайдыр бир оору (же бар) пайда болсо, анда дарыгерге билдирүү керек. Бейтаптар дарыгердин кеңешүүсүз эле дары ичүүнү токтотушу же дозасын тууралашы керек.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Байкалган терс таасирлердин арасында:
- салмак көбөйтүү;
- кусуу, жүрөк айлануу, тамак сиңирүү жолундагы оордук, диарея;
- кычышуу, бөртпе, аз кандуулук;
- бузулган боор функциясы;
- биохимиялык параметрлердин жогорулашы;
- көрүүнүн начарлашы;
- гипогликемия;
- аллергиялык реакциялар;
- тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
- алсыз диуретикалык таасир.
Дозаланган дозанын көбөйүшү (дозанын бир жолку көбөйүшү же бир жолку көбөйүшү) көпчүлүк учурда гипогликемияга алып келет.
Анын белгилери:
- тердейт;
- теринин кебетеси;
- начар сүйлөгөн жана сезгич;
- согуу, дүүлүгүү;
- прогрессивдүү абалы менен - гипогликемиялык кома.
Оор шарттарда ашказанды чайкап, глюкоза сайыъыз. Зарыл болсо, глюкагон колдонулат. Жеңил гипогликемияны кант ичүү менен өз алдынча жоюуга болот.
Башка дары-дармектер жана аналогдор менен өз ара аракеттенүү
Глибенкламиддин таасирин жогорулаткан дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет: Миконазол, тетрациклин антибиотиктери, анаболикалык стероиддер, антидепрессанттар, инсулин жана бир катар диабеттик препараттар, эркек гормондары.
Эффекттерди азайтууга жардам берген дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет: калкан сымал гормондар, кортикостероиддер, никотинаттар, глюкагон, бета-андреноблокаторлор, аялдардын жыныстык гормондору, диуретиктер, барбитураттар.
Глибенкламидге бир аз таасир тийгизе турган дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет (жакшыртат же тескерисинче, төмөн): Клонидин, Резерпин, Н2 рецепторлорун блокаторлор, пентамидин.
Ушул сыяктуу иш-аракеттердин дары-дармектери:
- абсолюттук окшошу - Манинил (активдүү зат бирдей);
- глимепирид менен дары-дармектер тобу - Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
- Гликлазид менен препараттар - Глидия, Гликада, Гликлазид, Диагнизид, Panmicron-MV;
- Глипизидом менен каражаттар - Глинез, Минидиаб.
Доктор Малышеванын кант диабетинде шекерди төмөндөтүүчү жана дары-дармектерге кошумча катары колдонула турган видеосу:
Оорулуунун ой-пикирлери
Глибенцламидди кабыл алган пациенттердин сын-пикирлеринен биз препараттын баасы арзан жана шекерди төмөндөтөт деген тыянакка келсек болот, бирок аны колдонгондон кийин, терс таасирлер көбүнчө жүрөк айлануу жана табиттин жоголушу түрүндө пайда болот.
Мен 12 жылдан бери диабет менен ооруп келем. Ар кандай дары-дармектер дайындалды, бирок Glibenclamide эң ылайыктуу болуп чыкты. Башында аларды Metformin менен дарылашкан - дозасын көтөргөндөн кийин да, кантты нормалдаштыруу боюнча өзгөчө натыйжалар болгон эмес. Глибенцламид төгүлгөндөн кийин. Биринчи айда табиттин жоголушу жана жүрөк айлануу түрүндөгү терс таасирлер байкалды, андан кийин баары калыбына келтирилди. Медицинаны колдонуу менен шекердин деңгээли төмөндөйт жана 6 күндүн ичинде сакталат. Күнү бою өзүмдү кадимкидей сезип жатам жана бул жагат.
Ирина, 42 жашта, Самара
Жакында апам 2 типтеги диабетти ачты. Дарыгер дароо Глибенкламидди жазып, рецепт жазды. Аны колдонуудан бир жума өткөндөн кийин, жүрөк айлануу жана табиттин жоктугу сезилди. Бирок, ал айткандай, бул глюкозанын 6-7 деңгээлинде сакталганына салыштырмалуу анчалык деле маанилүү эмес. Дарылоо учурунда глюкозанын деңгээлинен тышкары, боордун параметрлерин көзөмөлдөө керек. Бирок апам Глибенклемин менен бирге өзүн жакшы сезип жатат.
Сергей, 34 жашта, Екатеринбург
Менин диабетим 6 жашта. Албетте, глюкозаны тууралоо мүмкүн эмес. Баңги затын алышым керек болчу. Глибенклеминден гана таасирин сезем - кант 6,5ке чейин төмөндөйт. (Мен ар дайым эсептегичти колдоном). Буга чейин мен мындай көрсөткүчкө жете алган жокмун, 7ден кант эч качан төмөндөгөн эмес. Акыры баңги затымды таштадым. Адегенде мен кичине арыктадым, бирок кийин диетамды өзгөрттүм. Терс таасирлери арасында: мезгил-мезгили менен жүрөк айлануу, кээде - диарея жана табитти жоготуу.
Оксана, 51 жашта, Нижний Новгород
Оригиналдуу дары-дармектердин баасы 90-120 рублга чейин. Дары рецепт боюнча гана берилет.
Глибенкламид - бул глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүчү бир топ натыйжалуу дары. Ал дарыгерлер тарабынан активдүү дайындалат жана жаңы үлгүдөгү дары-дармектер бар экендигине карабастан, актуалдуулугун жоготпойт.
