Инсулинге антителолор өз ички инсулинине каршы өндүрүлөт. Инсулинге 1 диабет үчүн эң белгилүү маркер. Оорунун диагнозун аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүү керек.
I типтеги диабет Лангерганс безинин аралдарына аутоиммундук зыян келтиргенден улам пайда болот. Мындай патология адамдын организминдеги инсулиндин жетишсиздигине алып келет.
Ошентип, 1-типтеги диабет 2-типтеги диабетке карама-каршы, экинчиси иммунологиялык бузулууларга анчалык маани бербейт. Диабеттин түрлөрүн дифференциалдык диагноздун жардамы менен прогноз мүмкүн болушунча кылдаттык менен жүргүзүлүп, туура дарылоонун стратегиясы дайындалат.
Инсулинге антителолорду аныктоо
Бул инсулинди чыгаруучу панкреатиялык бета клеткаларынын аутоиммундук зыяндары үчүн маркер.
Ички инсулинге аутоантителиктер - инсулин терапиясынын алдында 1-типтеги диабет диабетинин кан сарыгында аныктала турган антителолор.
Колдонууга көрсөтмөлөр:
- диабет диагнозу
- инсулин терапиясын оңдоо,
- диабеттин баштапкы баскычтарын аныктоо,
- предиабет диагнозу.
Бул антителолордун пайда болушу адамдын жашына байланыштуу. Мындай антителолор беш жашка чейинки балдарда диабет пайда болгондо дээрлик бардык учурларда аныкталат. 20% учурларда, мындай антителолор 1 типтеги диабети бар адамдарда кездешет.
Эгерде гипергликемия болбосо, бирок антителолор бар болсо, анда 1 типтеги диабеттин диагнозу тастыкталган эмес. Оорунун жүрүшүндө инсулинге антителолордун деңгээли, алардын толук жоголушуна чейин төмөндөйт.
Диабет менен ооругандардын көпчүлүгүндө HLA-DR3 жана HLA-DR4 гендери бар. Эгерде туугандарыңызда 1 типтеги диабет болсо, ооруп калуу ыктымалдыгы 15 эсе көбөйөт. Инсулинге аутоантителолордун пайда болушу диабеттин алгачкы клиникалык белгилерине чейин эле байкалат.
Симптомдор үчүн бета клеткалардын 85% га чейин жок кылынышы керек. Бул антителолорду талдоо, оорулуу адамдарда келечектеги диабет коркунучун баалайт.
Генетикалык жактан бейтараптуу балада инсулинге антителолор бар болсо, кийинки он жылдын ичинде 1 типтеги диабеттин пайда болуу коркунучу болжол менен 20% га жогорулайт.
Эгерде 1 типтеги диабетке мүнөздүү эки же андан көп антителолор табылса, ооруп калуу ыктымалдыгы 90% га чейин жогорулайт. Эгерде адам диабет терапия системасында инсулин препараттарын (экзогендүү, рекомбинант) алса, убакыттын өтүшү менен организм ага антителолорду чыгара баштайт.
Бул учурда анализ оң болот. Бирок, анализ ички инсулинге же сырткы антителолорго каршы антитело өндүрүлгөн-болбогонун түшүнүүгө мүмкүнчүлүк бербейт.
Диабет менен ооруган инсулин терапиясынын натыйжасында, кандагы тышкы инсулинге каршы антителолордун саны көбөйүп, инсулиндин каршылык көрсөтүүсүнө алып келип, дарылоого таасир этет.
Жетишсиз тазаланган инсулин препараттары менен терапия учурунда инсулинге каршылык пайда болушу мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Диабеттин түрүн аныктоо
Арал бета клеткаларына каршы багытталган аутоантиденелер диабеттин түрүн аныктоо үчүн изилденет. 1 типтеги диабет диагнозу коюлган көпчүлүк адамдардын организминде уйку безинин элементтерине антителолор пайда болот. Мындай аутоантиденелер 2-типтеги диабет ооруларына мүнөздүү эмес.
1 типтеги диабетте инсулин аутоантиген болуп саналат. Уйку бези үчүн инсулин так белгилүү аутоантиген. Гормон бул ооруда табылган башка аутоантигендерден айырмаланып турат.
Кант диабетине чалдыккан адамдардын 50% дан ашыгынын канда инсулинге аутоантителолор аныкталат. 1-типтеги ооруда кандын ичинде уйку безинин бета клеткалары менен байланышкан башка антителолор бар, мисалы, глутамат декарбоксилаза антителолору.
Диагноз коюлганда:
- бейтаптардын дээрлик 70% үч же андан көп антитело түрлөрүнө ээ,
- 10% дан аз бир түрү бар,
- Оорулуу адамдардын 2-4% ында конкреттүү аутоантиденелер жок.
Белгилей кетүүчү нерсе, кант диабетиндеги инсулин гормонуна антителолор оорунун провокатору эмес. Мындай антителолор уйку безинин клеткаларын жок кылууну гана көрсөтөт. 1 типтеги диабети бар балдардагы инсулинге антителолор чоң кишилерге караганда көп учурларда байкалат.
Көбүнчө, диабет менен ооруган 1-типтеги балдарда мындай антителолор алгач жана жогорку концентрацияда пайда боло тургандыгына көңүл буруу керек. Мындай тенденция үч жашка чейинки балдарда өзгөчө байкалат.
Ушул өзгөчөлүктөрдү түшүнгөн мындай анализ бүгүнкү күндө балалык диабет диабети диагнозу үчүн эң мыкты лабораториялык сынак деп табылды.
Кант диабети диагнозу жөнүндө толук маалыматты алуу үчүн, антитело тестин гана эмес, аутоантиденелердин бар-жогун анализдөө керек.
Эгерде балада гипергликемия болбосо, Лангерганс аралдарынын клеткаларынын аутоиммундук бузулуулары аныкталса, бул диабеттин 1 тиби бар дегенди билдирбейт.
Диабет күчөгөндө, аутоантиденелердин деңгээли төмөндөйт жана аныкталбай калат.
Изилдөө качан болот
Эгерде пациентте гипергликемиянын клиникалык белгилери бар болсо, анализ дайындалышы керек, атап айтканда:
- катуу суусоо
- зааранын көлөмүнүн көбөйүшү
- кокус арыктоо
- күчтүү табит
- ылдыйкы ылдыйкы сезимталдык,
- көрүү курчтугунун төмөндөшү,
- трофикалык, диабеттик буттун жаралары,
- көпкө чейин айыкпаган жаралар.
Инсулинге антителолорду текшерүү үчүн иммунологго же ревматологго кайрылуу керек.
Кан анализине даярдануу
Биринчиден, дарыгер бейтапка мындай изилдөө зарылдыгын түшүндүрөт. Медициналык этиканын жана психологиялык мүнөздөмөлөрдүн нормаларын эстен чыгарбоо керек, анткени ар бир адамдын жеке реакциясы бар.
Эң жакшы вариант лабораториялык адис же дарыгердин кан сынамасы болот. Бейтапка мындай анализ диабет диагнозун коюу үчүн жасалып жаткандыгын түшүндүрүү керек. Көпчүлүк оорулар өлүмгө алып келбейт деп түшүндүрүшү керек жана эрежелерди сактасаңыз, толук кандуу жашоо өткөрө аласыз.
Эртең менен бош ашказанга кан тапшыруу керек, сиз кофе же чай иче албайсыз. Суу гана ичсе болот. Сиз тесттен 8 саат мурун жей албайсыз. Талдоого бир күн калганда тыюу салынат:
- спирт ичимдиктерин ичүү
- куурулган тамактарды жегиле
- спорт менен машыгуу.
Анализдөө үчүн кандын үлгүсү төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- даярдалган пробиркага кан чогултулат (бөлүү гель же бош болушу мүмкүн),
- кан алгандан кийин, тесүү жери пахта тампон менен жабылат,
Эгерде гематома пункция аймагында пайда болсо, доктур жылынуучу компресстерди дайындайт.
Натыйжалар эмне дейт?
Эгерде анализ оң болсо, анда төмөнкүлөр көрсөтүлөт:
- 1 типтеги диабет
- Хират оорусу
- полиендокриндик аутоиммундук синдром,
- рекомбинанттык жана экзогендик инсулинге антителолордун болушу.
Терс тесттин натыйжасы нормалдуу деп эсептелет.
Байланышкан оорулар
Бета-клеткалардын аутоиммундук патологиясынын маркерин таап, 1 типтеги диабет аныкталгандан кийин, кошумча изилдөө жүргүзүү керек. Алар бул ооруларды четтетүү үчүн керек.
Көпчүлүк 1 диабет диабетинде бир же бир нече аутоиммундук патология байкалат.
Адатта, булар:
- калкан безинин аутоиммундук патологиялары, мисалы, Хашимото тироидити жана Грейвс оорусу,
- бөйрөк үстүндөгү алгачкы жетишсиздик (Аддисон оорусу),
- целий оорусу, б.а. глютендик энтеропатия жана зыянкеч анемия.
Диабеттин эки түрү үчүн да изилдөө жүргүзүү маанилүү. Мындан тышкары, сизде оорунун генетикалык тарыхы бар адамдар, айрыкча балдар үчүн оорунун прогнозун билишиңиз керек. Бул макалада видеодо организмдин антителолорду кантип тааный турганы айтылат.
