Нерв талчалары жана кан тамырлардын дубалдары кандагы ашыкча канттан жабыркайт. Аларга кирген глюкоза уулуу заттарга айланат. Алардын таасири астында ткандарда терс өзгөрүүлөр болуп, органдардын нормалдуу иштеши бузулат. Бул декомпенсацияланган эндокринологиялык панкреатиялык оору менен коркунучтуу сценарий. Окуянын натыйжасында кант диабетинде буттун жаралары пайда болот. Дененин каргашалуу абалын кантип алдын алууга болот? Баштапкы өзгөрүүлөрдү эмнеден улам байкай албайсыз?
Диабеттик буттун жараларынын себептерин аныктоо
Адам денесиндеги тканьдар көптөгөн нерв учтары жана кичинекей кан тамырлары менен капталган. Эндокриндик оорулардын жараларын жана башка кеч ооруларын дарылоонун негизги шарты - гликемикалык деңгээли маанилердин чектеринде - 8,0 ммоль / л чейин.
Кант диабети менен ооругандын тамырларына глюкоза гана эмес, холестерол да таасир этет. Майып молекулалар кан агымынын дубалдарына жабышып, алардын кыймылын жайлатат. Кан тамыр системасынын коркунучу эки эселенген. Тамеки чеккен адам диабет менен ооруйт, кандагы ашыкча - үч эсе.
Жашы өткөн сайын, тамырлардын жабыркашы табигый жол менен болот. Оорулуунун милдети - карылыктын сөзсүз түрдө уланышына, канттын, холестеролдун бөгөттөлүшүнүн, тамеки тартуунун таасирин тийгизүүчү факторлорду кошуу.
Инсулин терапиясын колдонбогон диабет диабетинде 2 жаш курагына байланыштуу холестерол көбүнчө көтөрүлөт. Тобокелге кабылган адамдар кандын санын жылына эки жолу текшерип турушу керек.
Атеросклероз менен холестерол плиталары менен тамырлардын жабылышы болот
Холестерол жогору болгондо, пациенттин диетасын күчөтүү керек. Жаныбарлардан алынган майлар аны азыктандыруудан алынып салынат:
- май;
- май;
- каймак, сүзмө;
- быштактын айрым түрлөрү;
- икра;
- Баткен.
Кеч буттун татаалдашуусунун белгилери
Кант диабетинде дененин төмөнкү буттарынын нервдери жана тамырлары жабыркайт. Тырмак грибок инфекцияларынан жабыркайт. Натыйжада бутта трофикалык жаралар пайда болушу мүмкүн. Болгон өзгөрүүлөрдү этибарга албоо же талаптагыдай эмес мамиле гангренага, буттун жоголушуна алып келет.
Оорулуунун буттары, бир жагынан, канттын көп болушунан улам диабеттик өзгөрүүлөргө дуушар болот. Алар педиатр (бут адис адиси) тарабынан дарыланышат. Башка жагынан, ашыкча холестеролдон улам кан тамырлар жабыркашат. Кан тамыр хирургуна (ангиологго) кайрылуу керек. Адатта, бейтаптын эки түрү тең өзгөрөт. Буттун тамырындагы жакшы эндокринолог пациенттин буттарындагы тамырлардын абалын аныктайт.
Педиатр баңги заттарды дарылап, буттарын дарылайт. Ангиолог буттардагы тамырларды иштейт. "Диабетикалык бут" деп аталган ооруну педиатр дарылайт. Облустук диабет борборлорунда, Москва жана Санкт-Петербург шаарларында дагы ушундай адистер бар.
Синдром сыяктуу же биргелешип пайда болгон белгилер алыскы нерв учтарынын (полиневропатия) кыйрашын көрсөтөт:
Кант диабети менен бутту кантип дарыласа болот- буттар тоңуп турат;
- уялуу;
- сезгичтик жоголот;
- тийүү сезими;
- булчуңдардын атрофиясы (алардын ийкемдүүлүгү жок);
- муундарым ооруйт.
Оорулуулар төмөндөгүдөй нерсени байкашкан: буттарындагы ыңгайсыздык, айрыкча, түнкүсүн, эс алуу учурунда сезилет. Синтетикалык кездемелерден жасалган жууркан жана ич кийимдин терисине тийүү жагымсыз. Денедеги жаралар жана тырыктар 1-2 жуманын ичинде айыгышы керек. Оорунун декомпенсациясы менен, айыгуу процесси бир нече айга созулат.
Теринин жабыркашы диабеттик жарага айланат
Макроангиопатия чоң кан тамырлардын жабыркашына алып келет, натыйжада, астыңкы буттардын артериосклерозу пайда болот. Көбүнчө 2 диабет түрүндө кездешет. Аскерчилик анын алгачкы көрүнүштөрү менен оңой аныкталат - буттардагы оору. Жөө басканда, пациент "үзгүлтүксүз клаудикация" деп аталган өзгөчө бир кыймыл менен кыймылдайт.
Диабетке чалдыккан адам булчуңдун атрофиясын өз алдынча аныктай алат. Жумшак сантиметрдик лента жамбаштын жана төмөнкү буттун көлөмүн өлчөйт жана натыйжа жазылат. Натыйжасыз дарылоо менен, бейтаптын колдору тынымсыз муздап, алардын ичинде кан айлануу начар байкалат. Буттардагы теринин түсү цианотикалык. Жаралар айыгып кеткенден кийин, кара тактар калат. Глюкозанын кычкылдануу өнүмдөрүнөн жабыр тарткан ткань клеткалары калыбына келтирүүчү (калыбына келтирүүчү) жөндөмүн жоготот. Бул нейропатиянын жана ангиопатиянын түздөн-түз кесепети.
Диабеттик гангрена себеп болушу мүмкүн:
- туруктуу айыкпаган микротраума;
- териге температуранын таасири (күйүү, үшүк);
- жатка;
- тырмак тырмактары;
- грибок инфекциясы.
Оорунун жүрүшүнө жараша нымдуу жана кургак гангрена бөлүнөт. Буттар ооруну басаңдатуучу. Өркүндөтүлгөн учурларда, хирургдун кийлигишүүсү бир гана ыкма болуп саналат. Оорулуу жабыркаган аймакты кесип салбаса, кан ууланып өлүп калуу коркунучу бар.
Буттардын нейропатиясы жана ангиопатиясынын өнүгүүсүнүн бардык нюанстары
Диабеттик оорунун убактылуу көрсөткүчтөрү бейтаптын гликемия деңгээлине гана байланыштуу эмес. Алардын тез өнүгүшүнө төмөнкүлөр таасир этет:
- чыдамдуу курак;
- тажрыйба жана диабеттин түрү;
- дененин иммунитетинин алсырашы.
Практикалаган эндокринологдордун айтымында, кандагы глюкозанын курамы дайыма жогору болгон нейропатия жана ангиопатия бир жылдын ичинде өнүгөт. Канттын орточо көрсөткүчтөрү менен, кечиккен ооруларды аныктоо мезгили - 10 жылга чейин көбөйөт. Эгерде диабет жакшы ордун толтурса, анда алар алдыңкы жылдары пайда болот, натыйжада, биринчи кезекте, куракка байланыштуу өзгөрүүлөр болот. Артериялык гипертензия (жогорку кан басымы) алардын өнүгүшүн начарлатат.
Ангиопатия биргелешкен зыян келтирет
Жетишсиз кан менен камсыз кылуу таяныч-кыймыл системасында терс процесстердин пайда болушуна алып келет. Муундарды каптаган кемирчек ткандары абразияланган. Алардын жанында туз сакталса, тикенектер деп аталат. Диабет менен ооруган адам буттун (кызыл ашык, тизе, жамбаш) кыймылын чектөөгө аргасыз. Оорулуулар ийиндеринде жана ылдый жагында ар кандай күчтүү сезимдерди байкашат. Алар, эреже катары, вазодилаторлор жана ооруну басуучу заттар менен дайындалат.
Жабыр тарткан ткандарды калыбына келтирүүгө, курстук терапияга көмөктөшөт:
- вазодилатор препараттары (Trental, Solcoseryl);
- B тобундагы витамин комплекстери (Милгамма, анын курамында B1, B6), никотин кислотасы;
- холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектер (Зокор, Лескол, Мевакор, Липантин).
Экспо-липондо нерв кыртыштарынын түзүлүшүн калыбына келтире турган альфа-липои кислотасы бар. Ошону менен катар, алар ашказан былжырлуу челинин нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн Омепразол менен дарылоо курсун өткөрүшөт.
Канттын турукташуусу менен нерв учтары менен капиллярлардын калыбына келиши мүмкүн. Күйүү жана уялуу жоголуп, жаралар жана абразиялар тезирээк айыгып кетет. Калыбына келтирүү процесси жай, бирок ошого карабастан мүмкүн. Бул диабет менен ооруган адамдын жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүнчүлүк берет.
Бут - диабеттин аялуу буту
Төмөнкү бут - диабет менен ооруган адамдар үчүн өзгөчө көйгөй. Бул тар терапиялык багыттагы медициналык адистештирүүлөрдөн бөлүнүүнү талап кылды. Статистика көрсөткөндөй, диабет менен ооруган адамдын буту жука, тизе же жамбашка караганда көбүрөөк жабыркайт.
Бул кан менен камсыз кылуу эң начар экендигине байланыштуу, ал дененин чет-жакасында. Бут - кол жеткис аймак. Нейропатия сезгичтигин жоготот. Оорулуу буттун ылдый жагын анча-мынча башкара албайт, жаракат алууну жана инфекцияларды дарылоо кыйыныраак. Мөөгүн оорулары көбүнчө тырмактарга жана индигиталдык мейкиндиктерге таасир этет.
Өнүп келе жаткан жүгөрү натыйжасы:
- тар жана ыңгайсыз бут кийим кийүү;
- жалпак буттар;
- ар кандай узундуктагы буттар;
- согончогу кератинизация.
Көбүнчө сейилдөө басымдуу аймактарды тобокелге салат. Алардын териси тыгыз сезгич катмар менен капталган (жүгөрү сыяктуу). Андагы жаракалар пайда болушу мүмкүн. Инфекция болгон учурда, ириңдүү жаранын пайда болушунун өбөлгөлөрү пайда болот. Бул буттун тереңине, тарамыштарга жана сөөктөргө таасир этет.
Диабетикалык жаралардан бутту жана бутту кантип коргош керек?
Буттардагы ар кандай тегиздиктерди кылдаттык менен көзөмөлдөө керек. Териде жара пайда болгондо, айрыкча, коштолгон симптомдор менен дарыгерге кайрылуу керек, айрыкча, педиатр. Кычыткы жараларын дерматолог дарылайт.
Буттар корголушу керек, тырмоодон алыс болуу, натыйжада:
- курт-кумурскалар (чиркей, чиркей);
- аллергиялык кычышуу;
- жыгылгандан кийин абразиялар.
Оорулуу бутунун үстүн такай карап, түбүн сезип турушу керек. Эгер кесилген же жарака табылган болсо, анда бутуңуздун астындагы күзгүнү алмаштырып текшере аласыз. Дарыгерлер жумушка барган бейтаптарга күн сайын текшерүүдөн өтүүнү сунуш кылышат. Калгандары, көбүнчө үйдө жана баш кийимди жумасына 2-3 жолу колдонушат.
Эгерде кесилген же абразия табылса, териге зыян келтирилген нерсе антисептик (суутек кычкылы, хлоргексидин) менен дарылана баштайт. Сиз элдик каражаттарды колдонсоңуз болот (ромашка, календула, шалфейдин инфузиясы). Үстүнө стерильденген кургак боёк колдонулат.
Келечекте бейтап кандайча айыгып кетерин байкайт. Башка антисептиктер (йод, бриллиант жашыл) диабетте буттун жараларын дарылоого жараксыз. Алардын интенсивдүү түстөгү чечимдери сезгенүү процессинин динамикасын байкоого мүмкүнчүлүк бербейт.
Жуунгандан кийин, буттар кургайт. Самындар нейтралдуу колдонушат. Кургак тери бала креми менен майланат. Жалаяктын ысыгынын алдын алуу үчүн манжалардын ортосунда тальк порошогун колдонуу жакшы. Тырмактар түз жана кыска эмес, кесилген жерлерди, бурчтарды, файл менен көрүшөт.
Согончогу кератиндик тери пемза менен кылдаттык менен тазаланат, бутту жылуу кармаган соң (ысык суу эмес!).
Эксперттер бийик такалуу бут кийим эмес, кең жана ыңгайлуу бут кийимдерди сунуш кылышат, максимум 4 см, табигый кездемеден тигилген байпак, колготки, серпилгичтүү байламсыз. Кичинекей тактардын болушу үчүн бут кийимдерди дайыма текшерип туруу талап кылынат.
Буттардагы кыйынчылыктар 1 типтеги жана 2-типтеги диабет ооруларында болушу мүмкүн, бирок окуялардын өнүгүү мүмкүнчүлүктөрү башкача. Инсулин терапиясын жана диетаны колдонгон пациент канааттандырарлык компенсацияга жетишиши керек. Анын буттун жараларын контролдоонун жана алдын алуунун башка каражаты жок. Гипогликемиялык препараттардын натыйжасына жетише албаган 2 диабет диабети инсулинге үмүт артууда. Алар үчүн эң оор нерсе - шприц ийнесинен коркуу сезимин жеңүү.
Заманбап медицинада диабеттин жараларын дарылоо үчүн атайын дары-дармектер жана ыкмалар бар. Оорулуу кант түшүрүүчү дары-дармектерди колдонуп, кандагы глюкозаны контролдоо, рационалдуу диетаны сактоо, иштөө жана эс алуу режимин сактоо, тамекини таштоо менен, улгайган куракка чейин жашоого мүмкүнчүлүк бар.
