Панкреатиттин өз убагында диагнозу пациенттин ийгиликтүү айыгып кетишинин маанилүү шарттарынын бири болуп саналат. Бирок, белгилүү бир клиникалык көрүнүштөрдүн жоктугунан улам, атүгүл тажрыйбалуу адистер да аны алгачкы мезгилдерде байкай алышпайт жана аны тамак сиңирүү системасынын башка оорулары, мисалы, холецистит менен чаташтырышат.
Натыйжада, дарыгерлер бейтапка туура дарылоону белгилей алышпайт, бул айрым учурларда коркунучтуу татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет. Буга жол бербөө үчүн, ар бир пациент панкреатитке текшерүү кандайча жүргүзүлүп, диагностиканын кайсы түрлөрү так натыйжа берээрин жана аларга кантип даярдануу керектигин билиши керек.
Панкреатит диагнозунун ыкмалары
Эгерде сизде уйку безинин иши боюнча даттануулар болсо, анда сиз адегенде бейтаптын даттанууларын угуп, алгачкы текшерүүдөн өтүп, адистешкен адиске - гастроэнтерологго же эндокринологго жолдомо жаза турган жалпы практик адиске кайрылыңыз.
Тар профилдеги адис пациентти кылдаттык менен текшерип, ичтин көңдөйүн пальпация жолу менен текшерип, уйку безине гана эмес, ашказанга, боорго жана өт өтүнө да көңүл бурат.
Эгерде курч, өнөкөт же реактивдүү панкреатитке шектүү болсо, доктур пациентти так диагноз коюуга жардам берген диагностикалык процедураларга жөнөтөт. Эң объективдүү натыйжаны алуу үчүн, бейтап бир нече изилдөө түрлөрүн өтүшү керек.
Панкреатит диагностикасы алгоритми:
- Биохимиялык кан анализи;
- Fecal анализ;
- Зааранын биохимиялык анализи;
- Уйку безин ультраүн изилдөө (УЗИ);
- Уйку безинин, боордун, он эки эли ичегинин жана ашказандын рентген, магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ) жана компьютердик томография (КТ);
- Панкреатикалык ткандардын биопсиясы;
- Диагностикалык тесттер.
Андан кийин, панкреатитти текшерүүнүн эң кеңири таралган жана натыйжалуу ыкмаларын карап чыгабыз.
Кан химиясы
Бул тест уйку бези менен ооруган ар бир бейтапка берилиши керек. Бул организмдеги сезгенүү процессинин өнүгүшүн көрсөткөн бир катар белгилерди табууга жардам берет. Көптөгөн адистердин айтымында, кан анализи панкреатит диагнозунун эң так ыкмасы.
Кан анализин ашказанында гана жүргүзүшөт, андыктан аны эртең мененки тамактан мурун ичкен жакшы. Сынактан бир күн мурун, пациент таттуу жана оор тамактарды, ошондой эле алкоголь жана тамеки тартууну чектеши керек. Бул учурда, акыркы тамак кечки 22.00дөн кечикпестен берилиши керек.
Панкреатит менен бир кишинин канынын курамы олуттуу өзгөрөт, бул уйку безиндеги катуу сезгенүү процесси менен байланыштуу. Төмөнкү көрсөткүчтөр пациентте панкреатиттин бар экендигин көрсөтөт:
- Канда альфа-амилазанын жогорку концентрациясы. Адатта, ал 28 ден 100 U / L чейин болушу керек. Альфа-амилазанын концентрациясы оорунун башталышынан 2 саат өткөндөн кийин жогорулай баштайт;
- Панкреатиялык амилаза көп өлчөмдө. Дени сак адамдарда бул 50 U / L чейин;
- Лейкоциттердин жогорку саны. Чоңдор үчүн норма 3,98ден 10,4 × 109 бирдик / л чейин;
- Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы жогору. Адатта, чоң кишилерде саатына 1 ден 15 ммге чейин;
- Трипсиндин жогорку концентрациясы. Дени сак адамдарда бул нормада 25,0 +/- 5.3 мг / л;
- Липазанын көлөмү жогорулады. Өспүрүмдөр үчүн норма 130 бирдик / мл чейин, чоңдор үчүн - 190 бирдик / мл;
- Кандагы канттын жогорку концентрациясы. Чоңдор үчүн норма 3,3 тен 5,5 ммоль / л чейин.
Бүгүнкү күндө биохимиялык кан анализинин баасы төмөн. Ошентип альфа-амилаза үчүн анализдин орточо баасы болжол менен 150 рублди түзөт.
Fecal анализ
Букаларды чогултуудан мурун, өзүңүздү самындап же душ гель менен жууп, териңизди таза, кургак сүлгү менен сүртүңүз. Бул суу менен бактериялардын денеге бок кирип кетишинен сактайт жана диагноздун ишенимдүүлүгүн кыйла жогорулатат.
Бургуну кичинекей пластик контейнерге сайылган капкак менен чогулткан жакшы. Анализ үчүн 1 чай кашык жетиштүү. Заара чогулткан учурда медициналык идишти же өрдөктү колдонуу сунушталат. Дааратканадан бок алып чыгууга катуу тыюу салынат, анткени бул учурда ал кир менен булганат.
Панкреатит менен ооругандардын боксун анализдегенде, көбүнчө статортерея сыяктуу абал байкалат - заъда май компоненттеринин көбөйүшү. Steatorrhea көбүнчө ич өткөк же ич катуу сыяктуу көрүнүшү мүмкүн болгон заъдын бузулушун шарттайт.
Мындан тышкары, уйку безинин бездеринин сезгениши менен, ичеги-карындын курамында ашказан-ичеги тамактары жок. Себеби, оорулуу орган тамак сиңирүү жана ассимиляция процесстерин үзгүлтүккө учураткан, тамак сиңирүүчү ферменттердин жетиштүү көлөмүн өндүрө албайт.
Панкреатиттин дагы бир көрсөткүчү - бул заъдагы панкреатикалык эластаздын аздыгы - тамак сиңирүү системасынын нормалдуу иштеши үчүн керектүү протеолитикалык фермент. Уйку безинин сезгениши менен анын секрециясы кыйла төмөндөйт, аны бок анализинде аныктоого болот.
Заараны изилдөөнүн эң кымбат ыкмасы - бул панкреатиялык эластазды анализдөө, ал пациентке 2500 рублга бааланат. Өз кезегинде, заарадагы майлуу майдын жана ашказан-ашылбаган тамак-аш калдыктарын аныктоого мүмкүндүк берген копрограмма болжол менен 450 рублга бааланат.
УЗИ экспертизасы
Уйку безинин УЗИ кыйла так натыйжа бериши үчүн, ага алдын-ала даярдануу керек. Бул үчүн, текшерүүдөн 2-3 күн мурун, пациент өзүнүн диетасынан газдын көбөйүшүнө алып келген азыктарды, тактап айтканда: сүт, ачыткы наны жана жипчеге бай азыктарды кошпогондо, катуу диетага баш ийиши керек.
Диагноз коюлганга бир күн калганда, кечки тамакты кечки 18:00 дөн кечиктирбестен ичүү керек. Пландаштырылган УЗИден бир күн мурун бок денени толугу менен тазалоо үчүн ич өткөк ичүү сунушталат.
УЗИ текшерүү күнү тамак-аш, спирт ичимдиктерин, баңги заттарын (турмуштук маанилүү нерселерден башка) жана тамеки чегүүгө тыюу салынат. УЗИ сканерлөө өтө жөнөкөй, 15 процедурадан ашык убакыт талап кылынат жана ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Уйку безинин УЗИ учурунда панкреатиттин төмөнкү белгилерин байкоого болот:
- Уйку безинин көлөмү чоңойот;
- Бездин дене узундугу 22 смден ашат;
- Панкреатиялык баштын узундугу 3,5 смден, ал эми туурасы 3 смден ашык;
- Орган туруктуу эмес контурларга жана бүдөмүк контурга ээ;
- Бездин түтүктөрү ар кандай деформацияларга ээ;
- Уйку безинин негизги түтүгү бир кыйла кеңейтилген (3 мм ашык).
Учурда уйку безинин УЗИ баасы 300-350 рублди түзөт.
Магниттик-резонанстык томография
Изилдөөнүн бул түрү уйку безинин ачык-айкын сүрөтүн алууга жана 97% так диагноз коюуга мүмкүндүк берет. МРТга даярдануу диагноз коюлганга чейин 3 күн мурун катуу диета менен башташы керек.
Бул мезгилде пациент майлуу, ачуу, ышталган жана туздуу тамактарды жана идиш-аяктарды колдонуудан баш тартуусу керек. Ар кандай алкоголду, анын ичинде дары-дармектерден, мисалы, тундурмалардан жана бальзамдардан баш тартыңыз. Күчтүү чай жана кофе ичүүнү убактылуу токтотуңуз.
Диагноз коюудан мурун, бейтап бардык металл буюмдарын өзүнөн-өзү алып ташташы керек. Эгерде пациенттин кардиостимулятору имплантацияланган болсо, анда чоң казыктар жана башка металл медициналык буюмдар бар болсо, анда ал MRI өткөрүүдөн баш тартууга тийиш.
Панкреатиялык MRI төмөнкү зыяндарды аныктоого жардам берет:
- Фокустун жана органдардын сезгенүүсүнүн деңгээли;
- Кисталардын, псевдоцисттердин жана башка шейшептердин бар болушу, ошондой эле алардын так өлчөмүн жана контурун аныктоо;
- Рак шишикинин көлөмү, метастаздардын болушу жана кошуна органдар менен кыртыштардын жабыркашынын бар-жогун;
- Панкреатиялык каналдарда таштарды табуу;
- Уйку безинин жана анын каналдарынын өнүгүшүндө кандайдыр бир аномалиянын болушу.
Магниттик-резонанстык томография экспертизанын эң кымбат ыкмаларынын бири. Ошентип, өлкөдө орточо эсеп менен MRI сканерлөөсү бир пациентке 3200дөн 3500 рублга чейин чыгымдайт.
Бул макалада видеодо панкреатиттин белгилери жана дарылоо ыкмалары талкууланат.
