Инсулин бир заматта бир нече функцияларды аткарган гормон - ал кандагы глюкозаны ыдыратып, дененин клеткаларына жана кыртыштарына жеткирип, демейдегиден иштеши үчүн керектүү энергия менен камсыз кылат. Денеде бул гормон жетишсиз болгондо, кандагы канттын деңгээли кадимки деңгээлден бир топ жогору болгонуна карабастан, клеткалар керектүү өлчөмдө энергия алууну токтотушат. Жана адам мындай бузулууларды көрсөткөндө, ага инсулин препараттары дайындалат. Аларда бир нече сорттор бар жана кайсы инсулиндин жакшыраак экендигин түшүнүш үчүн анын түрлөрүн жана организмге тийген даражасын тереңирээк карап чыгуу керек.
Жалпы маалыматтар
Инсулин организмде маанилүү ролду ойнойт. Анын жардамы менен ички органдардын клеткалары менен кыртыштары энергия алып, анын натыйжасында кадимкидей иштей алышат жана өз ишин аткара алышат. Уйку бези инсулин өндүрүүгө катышат. Клеткаларынын бузулушуна алып келген кандайдыр бир оорунун өрчүшү менен, бул гормон синтезинин төмөндөшүнө себеп болот. Натыйжада, денеге азык-түлүк менен түз кирген кант жабышып калбайт жана канга микрокристалдар түрүндө жайгашат. Ошентип кант диабети башталат.
Бирок ал эки түрдүү - биринчи жана экинчи. Ал эми T1DM менен ичеги-карындын жарым-жартылай же толук иштебей калышы, ал эми 2-типтеги диабетте организмде бир аз башкача оорулар бар. Уйку бези инсулин өндүрүүнү улантууда, бирок дененин клеткалары ага сезгичтигин жоготуп, энергияны толук бойдон сиңирип ташташат. Ушундан улам, кант акырына чейин бузулбайт жана канга жайгашат.
Бирок айрым учурларда, 2 типтеги кант диабетинде болсо да, диета оң натыйжаларды бербейт, анткени уйку бези убакыттын өтүшү менен "эскирип", гормонду керектүү көлөмдө өндүрүүнү токтотот. Бул учурда инсулин препараттары да колдонулат.
Алар эки формада - таблетка жана интрадермалдык башкаруу (инъекция) үчүн чечимдерде болот. Кайсы инсулин же таблетка жакшы экендиги жөнүндө сөз болгондо, инъекциялар организмге эң көп таасир тийгизе тургандыгын белгилей кетүү керек, анткени алардын активдүү компоненттери тез эле тутумдук циркуляцияга кирип, иштей башташат. Таблеткалардагы инсулин алгач ашказанга кирип, андан кийин жик процесси жүрүп, андан соң канга кирет.
Инсулин препараттарын колдонуу адис менен кеңешкенден кийин гана жүргүзүлүшү керек
Бирок бул таблеткалардагы инсулиндин эффективдүүлүгү төмөн дегенди билдирбейт. Ошондой эле ал кандагы шекерди төмөндөтүп, оорулуунун жалпы абалын жакшыртууга жардам берет. Бирок, анын жай аракетинен улам, өзгөчө кырдаалдарда, мисалы, гипергликемиялык команын башталышы менен колдонуу мүмкүн эмес.
Классификация
Инсулиндин классификациясы өтө чоң. Ал келип чыккан түрүнө (табигый, синтетикалык), ошондой эле канга киргизилген ылдамдыгына жараша бөлүнөт:
- кыска;
- орточо;
- кёрёр.
Кыска инсулин
Aspart инсулин жана анын соода атыКыска таасирдүү инсулин - кристаллдык цинк-инсулиндин эритмеси. Алардын айырмалоочу өзгөчөлүгү - инсулин препараттарынын башка түрлөрүнө салыштырмалуу адамдын денесинде тез иштейт. Бирок ошол эле учурда, алардын иш-аракеттери башталган замат тез аяктайт.
Мындай дары-дармектерди эки жол менен ичкенден жарым саат мурун тери астына ийне менен киргизилет - интрацеративдүү же внутримышечный. Аларды колдонуунун максималдуу эффекти администрациядан кийин 2-3 сааттан кийин жетишилет. Эреже катары, кыска таасирлүү дары-дармектер инсулиндин башка сорттору менен айкалышта колдонулат.
Орточо инсулин
Бул препараттар теринин ткандарында жайыраак эрийт жана тутумдук кан айланууга өтүшөт, ошондуктан кыска инсулиндерге караганда эң туруктуу таасирге ээ болушат. Көбүнчө медициналык практикада инсулин NPH же инсулин тасмасы колдонулат. Биринчиси - цинк-инсулин жана протамин кристалдарынын эритмеси, экинчиси - кристаллдык жана аморфтуу цинк-инсулинди камтыган аралаш агент.
Инсулин препараттарынын иштөө механизми
Орточо инсулин жаныбарлардан жана адамдан келип чыгат. Алар ар кандай фармакокинетикага ээ. Алардын ортосундагы айырма адам теги инсулиндин эң жогорку гидрофобдүүлүгүнө ээ жана протамин жана цинк менен жакшыраак байланышат.
Орточо аракет узактыгындагы инсулинди колдонуунун терс кесепеттерин болтурбоо үчүн, аны схемага ылайык катуу колдонуу керек - күнүнө 1 же 2 жолу. Жогоруда айтылгандай, бул дары-дармектер көбүнчө кыска инсулиндер менен айкалышат. Бул алардын айкалышы белоктун цинк менен жакшыраак айкалышына өбөлгө түзүп, натыйжада кыска таасирдүү инсулиндин сиңиши бир аз басаңдайт.
Узак инсулиндер
Бул фармакологиялык топтун дары-дармектеринин канда жай соруу деңгээли бар, ошондуктан алар узак убакытка чейин иштешет. Бул кандагы инсулинди түшүрүүчү агенттер күн бою глюкозанын деңгээлин нормалдаштырат. Алар күнүнө 1-2 жолу киргизилет, дозасы өзүнчө тандалат. Алар кыска жана орто таасирдүү инсулиндер менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Колдонуу ыкмалары
Инсулиндин кандай түрүн ичүү керек жана кандай дозада гана пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүн, оорунун өрчүү деңгээлин, ошондой эле татаалдыктардын жана башка оорулардын бардыгын эске алуу менен, врач гана чечим кабыл алат. Инсулиндин так дозасын аныктоо үчүн, алар колдонулгандан кийин кандын ичиндеги канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Инсулиндин эң оптималдуу жери - бул курсакта теринин астындагы май катмары.
Уйку бези өндүрө турган гормон жөнүндө сөз болгондо, анын көлөмү күнүнө 30-40 бирдикти түзүшү керек. Ушундай эле норма диабет менен ооругандарга да керек. Эгерде анын уйку безиндеги дисфункциясы болсо, анда инсулиндин дозасы күнүнө 30-50 бирдикке жетиши мүмкүн. Ошол эле учурда анын 2/3 бөлүгүн эртең менен, ал эми калганын кечки тамактанардан мурун колдонуу керек.
Препаратты кабыл алуунун эң мыкты режими кыска жана орто инсулиндин айкалышы деп эсептелет. Албетте, дары-дармек каражаттарын колдонуу схемасы буга байланыштуу болот. Көбүнчө мындай кырдаалда төмөнкү схемалар колдонулат:
- эрте мененки жана орто таасирдүү инсулинди эртең мененки тамактанардан мурун ашказанга, ал эми кечинде кыска гана даярдоо (тамактанар алдында) коюп, бир нече сааттан кийин - орто аракеттенүү;
- Кыска аракети менен мүнөздөлгөн дары-дармектер күн бою колдонулат (күнүнө 4 маал), ал жатаар алдында узак же кыска таасирдеги дары сайылат;
- эртең мененки 5-6да орто же узак убакытка инсулин сайылат, ал эми эртең мененки тамактан кийин жана ар бир кийинки тамактан кийин - кыска.
Эгерде дарыгер бейтапка бир гана дары жазып берсе, анда аны үзгүлтүксүз үзгүлтүксүз колдонуу керек. Мисалы, кыска таасирдүү инсулинди күнүнө 3 маал (жатар алдында акыркы), орточо - күнүнө 2 маал.
Аткарылуучу терс таасирлер
Туура тандалган препарат жана анын дозасы дээрлик эч качан терс таасирлерин пайда болушуна алып келбейт. Бирок, инсулиндин өзү адамга ылайыктуу болбой калган учурлар болот жана мындай учурда кээ бир көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн.
Инсулинди колдонууда терс таасирлердин келип чыгышы көбүнчө препаратты ашыкча ичүү, туура эмес киргизүү же сактоо менен байланыштуу
Көбүнчө адамдар дозалап түздөп, инсулиндин көлөмүн көбөйтүп же азайтып, оранизмдин күтүүсүз реакциясын пайда кылышат. Дозаны көбөйтүү же азайтуу кандагы глюкозанын тигил же бул багытта өзгөрүлүшүнө алып келет, натыйжада күтүлбөгөн өлүмгө алып келиши мүмкүн гипогликемиялык же гипергликемиялык команын өнүгүшү.
Диабет менен ооруган адамдардын дагы бир көйгөйү - аллергиялык реакциялар, адатта жаныбарлардын инсулининде пайда болот. Алардын алгачкы белгилери - бул сайылуучу жерде кычышуу жана күйүп кетүү, ошондой эле теринин гиперемиясы жана шишик. Мындай симптомдор пайда болгон учурда, дароо доктурга кайрылып, адам теги инсулинге өтүү керек, бирок ошол эле учурда анын дозасын азайтыңыз.
Семиз ткандардын атрофиясы инсулинди узак убакытка колдонгон диабет ооруларында көп кездешет. Бул бир эле учурда инсулинди тез-тез ичип туруудан улам келип чыгат. Бул ден-соолукка анчалык деле зыян келтирбейт, бирок алардын сиңүү деңгээли бузулгандыктан, ийне сайыла турган жерди өзгөртүү керек.
Инсулинди узак убакыт бою колдонсоңуз, ашыкча дозадан чыгышы мүмкүн, бул өнөкөт алсыздык, баш оору, кан басымынын төмөндөшү ж.б. Дозаланган учурда, дароо доктурга кайрылуу керек.
Баңгизатка сереп
Төмөндө диабелди дарылоодо эң көп колдонулган инсулинге негизделген дары-дармектердин тизмесин карайбыз. Алар маалыматтык максатта гана берилген, сиз аларды кандай гана болбосун дарыгердин билими жок пайдалана албайсыз. Каражаттар оптималдуу иштеши үчүн, аларды ар биринин жеке тандоосу керек!
Humalog
Мыкты кыска таасирдүү инсулин препараты. Адамдын инсулинин камтыйт. Башка дары-дармектерден айырмаланып, ал тез эле иштей баштайт. Аны колдонуудан кийин 15 мүнөттөн кийин кандагы шекердин төмөндөшү байкалат жана дагы 3 саат бою кадимки чекте калат.
Калем шприц түрүндөгү гумалог
Бул препараттын негизги белгилери болуп төмөндөгү оорулар жана шарттар саналат:
- инсулинге көз каранды диабет түрү;
- башка инсулин препараттарына аллергиялык реакция;
- hyperglycemia;
- кантты түшүрүүчү дарыларды колдонууга каршылык;
- хирургиядан мурун инсулинге көз каранды диабет.
Препараттын дозасы жекече тандалат. Аны киргизүү тери астына да, булчуңга да, тамыр аркылуу да жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок, үйдө татаалдашып кетпеш үчүн, ар бир тамактанардан мурун препаратты тери астына гана киргизүү сунушталат.
Заманбап кыска таасирдүү дары-дармектер, анын ичинде Humalog, терс таасирин тийгизет. Бул учурда, аны колдонуунун алкагындагы пациенттерде көбүнчө прекома, көрүү, аллергия жана липодистрофия сапатынын төмөндөшү байкалат. Убакыттын өтүшү менен дары-дармек натыйжалуу болушу үчүн, аны туура сактоо керек. Муну муздаткычта жасоо керек, бирок аны тоңдурууга жол берилбеши керек, анткени мындай учурда продукт өзүнүн дарылык касиетин жоготот.
Insuman Rapid
Адам гормонуна негизделген кыска таасирдүү инсулинге байланышкан дагы бир дары. Препараттын натыйжалуулугу колдонуудан 30 мүнөт өткөндөн кийин эң жогорку чекке жетип, 7 саат бою денени жакшы колдойт.
Тери астындагы администрациялоо үчүн Insuman Rapid
Продукция ар бир тамактан 20 мүнөт мурун колдонулат. Бул учурда, сайынуу сайты ар дайым өзгөрүп турат. Дайыма эки жерге ийне саюуга болбойт. Аларды дайыма өзгөртүү керек. Мисалы, биринчи жолу ийнине аймагында, экинчиси ашказанда, үчүнчүсү жамбашта ж.б. Бул агент көбүнчө козгой турган ткандардын атрофиясынан сактайт.
Biosulin N
Уйку безинин секрециясын стимулдаган орточо таасирдүү дары. Анын курамында адамга окшош бир гормон бар, ал көптөгөн пациенттер тарабынан оңой кабыл алынат жана сейрек кездешүүчү терс таасирлерди пайда кылат. Препараттын таасири колдонуудан бир саат өткөндөн кийин пайда болот жана ийне сайгандан 4-5 саат өткөндөн кийин. 18-20 саатка чейин күчүндө болот.
Эгерде адам ушул дарылоону ушул сыяктуу дары-дармектер менен алмаштырса, анда ал гипогликемияга кабылышы мүмкүн. Биоцулин Н. колдонулгандан кийин, катуу стресс же тамакты өткөрүп жиберүү сыяктуу факторлор анын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Андыктан аны дайыма колдонгондо кандагы канттын көлөмүн өлчөө өтө маанилүү.
Gensulin N
Панкреатиялык гормон өндүрүшүн жогорулаткан орточо таасирдүү инсулиндер жөнүндө сөз болот. Препарат тері астына киргизилет. Анын натыйжалуулугу администрациядан 1 саат өткөндөн кийин байкалат жана 18-20 саатка созулат. Жаман таасирлердин пайда болушун сейрек учуратат жана кыска жана узак убакытка иштөөчү инсулиндер менен оңой айкалыштырылышы мүмкүн.
Генсулин препаратынын түрлөрү
Lantus
Узакка созулган инсулин, панкреатиялык инсулиндин секрециясын көбөйтүү үчүн колдонулат. 24-40 саатка жарактуу. Анын максималдуу натыйжалуулугу колдонуудан 2-3 саат өткөндөн кийин жетишилет. Ал күнүнө 1 жолу колдонулат. Бул препарат өзүнүн окшошторуна ээ, алар төмөнкү аттарга ээ: Левемир Пенфилл жана Левемир Флекспен.
Levemir
Кант диабетинде кандагы шекерди контролдоо үчүн активдүү колдонулган дагы бир узак мезгилдүү дары. Анын натыйжалуулугу башкаруудан 5 саат өткөндөн кийин жетишилет жана күн бою сакталат. Өндүрүүчүнүн расмий сайтында сүрөттөлгөн препараттын мүнөздөмөлөрү, бул препарат башка инсулин препараттарынан айырмаланып, 2 жаштан ашкан балдарда да колдонсо болот деп божомолдойт.
Көптөгөн жакшы инсулин препараттары бар. Алардын кайсынысы мыкты экендигин айтуу кыйын. Ар бир организмдин өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөрү бар жана айрым дары-дармектерге өз таасирин тийгизип турушу керек. Демек, инсулинди даярдоону ар бир гана врач гана чечиши керек.
