Көпчүлүк адамдар кант диабети организмдеги углеводдордун бузулушу менен байланышкан өнөкөт оору экендигин жана өмүргө коркунуч туудурган татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн экендигин айтышат.
Бирок көпчүлүк учурда углеводдордун метаболизминин бузулушу диагноз коюлганга чейин эле пайда болот.
Жана мындай бузулууларды алгачкы этапта аныктоого болот жана бул оорунун өрчүшүнө жол бербейт. Пребиабетикалык абалды диагностикалоо ыкмаларынын бири - глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү.
Глюкозага сабырдуулук тести деген эмне?
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү (GTT, глюкозаны жүктөө тести) - бул адамдын клеткаларынын бузулган глюкоза чыдамдуулугун аныктоо үчүн колдонулуучу кан анализинин ыкмаларынын бири.
Бул эмнени билдирет? Глюкоза адам денесине тамак-аш менен кирип, ичегиге сиңип, андан кийин кандын ичине кирет, ал жерден атайын кабылдагычтарды колдонуп, кыртыш клеткаларына жеткирилет, ал жерде комплекстүү химиялык реакция учурунда дененин нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон "энергетикалык отунга" айланат.
Клеткаларга глюкозанын берилиши уйку безинин гормону болгон инсулинди сактайт, ал кандагы канттын концентрациясынын жогорулашына байланыштуу чыгарылат. Бирок кээде бул маанилүү углеводдор клеткаларга толугу менен кирип кете албайт, бул клеткалардын кабылдагычтары сезгичтигин азайганда же уйку безиндеги инсулин өндүрүшү начарлап кетсе. Бул абал глюкозанын чыдамдуулугун бузуу деп аталат, бул келечекте диабеттин симптомдорунун көрүнүшүнө алып келиши мүмкүн.
Тапшыруу үчүн көрсөтмөлөр
Айрым учурларда дарыгериңиз глюкозага чыдамдуулук тестин тапшырышы мүмкүн.
Эгерде кылдат текшерүүнүн негизинде пациентте предабиетикалык абалды өркүндөтүүнүн жогорку коркунучу аныкталса:
- жашоо тарыхындагы маалыматтар:
ооруга тукум куума бейтараптык; жүрөк-кан тамыр системасынын, бөйрөктүн, боордун, уйку безинин патологиясынын болушу; зат алмашуу бузулуулары (подагра, атеросклероз); - пациентти текшерүү жана сурамжылоонун маалыматтары: ашыкча салмак; тынымсыз суусоо, тез-тез заара кылуу, тез чарчоо;
- лабораториялык изилдөө маалыматтары: Орозо кармаган кандагы шекердин убактылуу көбөйүшү (гипергликемия); заарадагы глюкозаны аныктоо (глюкозурия).
ооруга тукум куума бейтараптык; жүрөк-кан тамыр системасынын, бөйрөктүн, боордун, уйку безинин патологиясынын болушу; зат алмашуу бузулуулары (подагра, атеросклероз);Дагы:
- диабетке каршы белгиленген дарылоонун шайкештигин текшерүүдө жана тесттин жыйынтыгы боюнча аны оңдоодо;
- кош бойлуулук учурунда - гестациялык диабеттин өз убагында диагнозу үчүн.
Каршы үчүн
Эгерде бейтапта төмөнкү шарттардын бири табылса, GTT аткарылбашы керек:
- инфаркттан кийинки шарттар,
инсульт, операция, төрөт; - курч соматикалык жана жугуштуу оорулар;
- кээ бир өнөкөт ичеги-карын оорулары (Крон оорусу, ашказан жана он эки эли ичеги ичегинин жарасы);
- курч курсак (ичтин органдарына зыян келтирүү);
- кандагы канттын концентрациясы жогорулаган эндокриндик системанын патологиялары (Иценко-Кушинг оорусу, акромегалия, феохромоцитома, гипертиреоз).
инсульт, операция, төрөт;Ошондой эле, 14 жашка чыкканга чейин балдар үчүн глюкозага сабырдуулук тести өткөрүлбөйт.
Тестке даярдануу
Глюкозага сабырдуулук тестинин чыныгы натыйжаларын алуу үчүн, биоматериалды анализдөөдөн мурун, даярдык иш-чараларын жүргүзүү керек.
Сынактан үч күн мурун, күнүмдүк менюдагы таттууларды азайтпастан, адаттагыдай эле тамактанууну улантышыңыз керек. Антпесе, кандагы канттын концентрациясы төмөндөйт, бул туура эмес жыйынтыкка алып келет.
Мындан тышкары, GTT жөнүндө сөз болгондо, доктурга кайсы дары-дармектерди ичип жатканыңыз жөнүндө маалымат беришиңиз керек. Адистин кеп-кеңешинен кийин кандагы канттын деңгээлин жогорулатуучу дарыларды бир нече күнгө ичүү керек (оозеки контрацептивдер, бета-блокаторлор, гидрохлоротиазид, фенитоин, ацетазоламид, темир препараттары).
Глюкозаны жүктөө тестинен бир күн мурун алкоголь, кофе ичүүгө тыюу салынат. Тамеки тартууга да тыюу салынат.
Сыноо үчүн биоматериал адам ден-соолугунун толук кандуу фонунда, эртең менен, ашказанында катуу кармалат (акыркы тамактан кийин кеминде 8 саат, бирок ошондой эле 16 сааттан ашык эмес орозо кармоо керек). Үлгү алаардан мурун, бир нече мүнөткө тынч отуруп, эс алуу сунушталат.
Анализ кандайча жүргүзүлөт?
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү процедурасы изилдөө максатына, бейтаптын ден-соолугунун абалына жана анализ жүргүзүлө турган лабораториянын жабдуулугуна жараша бир нече өзгөрүүлөргө ээ болушу мүмкүн.
Стресс тестин жүргүзүү үчүн веноздук же капиллярдык канды колдонсо болот. Биоматериал бир нече этаптарда жүргүзүлөт.
Башында, кан ашказанга, эртең менен 8ден 9га чейин берилет. Андан кийин глюкоза эритмеси менен өлчөнгөн көмүртектерге жүктөлөт.
Углеводдордун жүктөлүшү, эгерде баштапкы кан анализинин жыйынтыгы боюнча, плазмалык глюкозанын деңгээли 6,7 ммоль / л ашпаса гана жүзөгө ашырылат.
Оорулууну оозеки ичип жатканда, бейтапка 5 г мүнөткө глюкоза эритмесин ичүү сунушталат, ал 200 г жылуу сууга 75 глюкозаны эритүү менен, кош бойлуу аялдар үчүн - 100 г, бала үчүн 1 кг дене салмагына 1,75 г глюкоза даярдалат. бирок 75 гр. Ылайыктуу кабыл алуу үчүн, эритмеге бир аз табигый лимон ширесин кошсо болот.
Андан кийин, бир нече саат бою, бейтап бир нече жолу биоматериалды кабыл алат. Ар кандай ыкмаларды колдонсо болот - ар бир 30 мүнөттө же саатына бир жолу кан сордуруп алса болот. Жалпысынан, төрт жолу кайталанган үлгүлөрдү алууга болот. Кош бойлуулук учурунда тест өткөрүп жатканда, таттуу эритинди ичкенден кийин, саатына эки жолу кан алынат.
Биоматериалды кайрадан кабыл алууну күтүп жатып, углеводдук жүктү көтөргөндөн кийин, чай же кофе ичпөө, чылым чекпөө керек. Сиз таза суудан бир нече уурту гана ала аласыз.
GTT декоддоо
Тесттин натыйжаларын баалоодо диагностикалык мааниси - орозо тутумуна салыштырмалуу глюкоза жүктөө тестинен кийин аныкталган кан плазмасындагы глюкозанын деңгээли.
Натыйжаларды чечмелөө схемасы таблицада келтирилген:
| Кан түрү | Кан сордуруу убактысы | норма | Толеранттуулук бузулган | Кант диабети |
|---|---|---|---|---|
| Веналуу кан | курсагы бош Тесттен 2 саат өткөндөн кийин | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Капиллярлык кан | курсагы бош Тесттен 2 саат өткөндөн кийин | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
ГТТнын натыйжалары кант диабетин гана эмес, башка органдардын патологиясын да аныктоого жардам берет.
Таттуу эритме ичкенден кийин глюкозанын кескин жогорулашы жана андан кийин кескин төмөндөшү калкан безинин гиперфункциясын билдирет. Плазмада канттын концентрациясынын жай өсүшү менен, ичегиде азык заттардын бузулуусунан күмөн саноого болот.
Бурмалоонун себептери
GTT натыйжаларынын өзгөрүшүнө бир нече фактор таасир этиши мүмкүн.
Биоматериалды алуу учурунда бейтаптын денесинин абалынын өзгөчөлүктөрү:
- жалган-оң натыйжаны кан плазмасындагы калийдин төмөндөшү менен, боордогу, эндокриндик бездердин иштеши менен алууга болот;
- жалган терс натыйжа глюкозанын сиңиши менен коштолгон ашказан-ичеги-карын ооруларында мүмкүн.
Дагы:
- бейтапты анализдөө үчүн талаптагыдай эмес даярдоо (менюдагы углеводдорду атайылап азайтуу, олуттуу физикалык күч колдонуу, спирт ичимдиктерин ичүү, кандагы глюкозанын концентрациясын өзгөртүүчү дары-дармектер, тамеки тартуу);
- анализ методологиясынын бузулушу (кан сордуруу ыкмалары, лабораторияга биоматериалды ташуунун шарттары жана узактыгы).
Кош бойлуулуктагы глюкозаны текшерүү
Гестация мезгилинде, гестациялык диабетке шектелген (GDM) GTT дайындалат. GDM - бул эмбрионду өркүндөтүү учурунда организмди өзгөртүп түзүүдө пайда болгон диабеттин бир түрү.
Кандагы глюкозанын деңгээли жогорулап, түйүлдүктүн өнүгүшүнө, кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана ийгиликтүү төрөт ыктымалдыгына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Андыктан, бардык болочок энелер каттоодо кандагы глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн кан тапшырышат жана 24-28 жума бою кош бойлуулук дарыгери тарабынан денедеги глюкозанын чыдамдуулугун аныктоо үчүн скрининг тестин жүргүзүү үчүн жөнөтүлөт. Эгерде тобокелдик факторлору аныкталса (гестациялык диабеттин таржымалы, жакынкы диабет диабети, семирүү), бул изилдөө каттоодон өткөндөн кийин да (16 жумадан кийин) жүргүзүлөт.
Глюкозаны жүктөө үчүн биоматериалды тапшыруудан мурун, кош бойлуу аял кылдат даярданууну талап кылат (кадимки диетаны сактоо, кофе, алкоголь ичпөө, тамеки тартуу, ден-соолукту чыңдоо, дары-дармекти алып баруучу врач менен макулдашуу боюнча).
Кош бойлуулук мезгилинде жасалган GTT натыйжаларын чечмелөө бир аз башкача.
Ашказандагы кан плазмасындагы глюкозанын концентрациялануу көрсөткүчтөрүнүн нормалары жана глюкозаны жүктөө тестинен кийин бир нече убакыт өткөндөн кийин таблицада келтирилген:
| Убакыт аралыгы | Норм (ммоль / л менен) |
|---|---|
| Ашказан бош | 3.3-5.8 (веналык кан үчүн 6.1 чейин) |
| Бир сааттан кийин | < 10,0 |
| 2 сааттан кийин | < 8,6 |
| 3 сааттан кийин | <7,7 |
GDM диагнозун таблицада көрсөтүлгөн жок дегенде эки индикатордун маанисин жогорулатуу жолу менен жүргүзсө болот.
Так диагноз коюуда, эндокринолог кандагы глюкозанын деңгээлин оңдоп, оорунун олуттуу татаалдашуусунун алдын алган терапияны белгилейт.
Кош бойлуулук мезгилиндеги кандагы шекер жөнүндө видео материал:
Эгерде тесттин жыйынтыгы менен глюкозага толеранттуулуктун бузулгандыгы аныкталса, врач келечекте оорунун симптомдорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн жашоо мүнөзүн оңдоо боюнча сунуштарды берет (тамактануу, жаман адаттарды жоюу, кыймыл-аракетти жогорулатуу).
Эгерде сиз врачтын сунуштарын өз убагында аткарбай койсоңуз, ооруну өрчүшүн кечеңдетип, же андан таптакыр баш тартып, бактылуу келечекке күн сайын кант түшүрүүчү дары-дармектерди колдонбостон жана глюкометрди такай колдонбойсуз.
