Диабет боордун ден-соолугуна таасир этет. Бул орган глюкозаны өндүрөт жана сактайт, кандагы глюкозанын керектүү деңгээлин сактап, организм үчүн отун болуп эсептелген канттын бир резерви катары кызмат кылат.
Глюкоза жана боор
Дененин муктаждыгына байланыштуу глюкагон жана инсулин кантты сактоо же бошотуу жөнүндө кабар берет. Тамак ичкенде төмөнкүлөр пайда болот: боор гликоген түрүндө глюкозада сакталат, ал кийинчерээк, зарыл болгондо, колдонулат.
Инсулиндин деңгээли жогоруладытамактануу мезгилинде глюкагондун басылган даражасы глюкозанын гликогенге өтүшүнө өбөлгө түзөт.
Ар бир адамдын денеси, керек болсо, глюкоза чыгарат. Демек, адам тамак жебесе (түнкүсүн, эртең мененки жана түшкү тамактан кийин), денеси анын глюкозасын синтездей баштайт. Гликоген гликогенолиздин натыйжасында глюкозага айланат.
Андыктан диабет менен ооруган адамдарда же кандагы кантка жана глюкозага ээ адамдар үчүн диета ушунчалык маанилүү.
Организмде майлардан, аминокислоталардан жана калдыктардан тазаланган глюкозаны өндүрүүнүн дагы бир ыкмасы бар. Бул процесс глюконеогенез деп аталат.
Жетишсиздик менен эмне болот:
- Организм гликогенге жетишсиз болгондо, биринчи кезекте муктаж болгон органдарга - бөйрөктөргө, мээге, кан клеткаларына глюкозаны үзгүлтүксүз жеткирип турууга аракет кылат.
- Глюкозаны камсыз кылуудан тышкары, боор органдар үчүн негизги отунга - майлардан алынган кетондорго дагы альтернатива берет.
- Кетогенездин башталышынын шарты инсулиндин азаюусу.
- Кетогеноздун негизги максаты - бул глюкоза кампаларын эң керектүү органдарга сактоо.
- Көптөгөн кетондордун пайда болушу ушунчалык көп кездешкен көйгөй эмес, бирок бул өтө кооптуу көрүнүш, ошондуктан тез медициналык жардам талап кылынышы мүмкүн.
Маанилүү! Көбүнчө, кант диабети менен эртең менен кандагы канттын көп болушу түнкүсүн глюконеогенездин күчөшүнүн натыйжасы.
Диабет сыяктуу бир оору менен тааныш эмес адамдар боор клеткаларында майдын топтолушу бул оорунун пайда болушун күчөтөрүн билиши керек.
Андан тышкары, дененин башка бөлүктөрүндөгү майдын көлөмү эч кандай мааниге ээ эмес.
Майлуу гепатоз. Көп изилдөө жүргүзгөндөн кийин, май гепатозу диабет үчүн коркунучтуу фактор экени белгилүү болду.
Окумуштуулар майлуу гепатоз менен ооругандар беш жыл бою 2 типтеги диабеттин көтөрүлүп кетүү коркунучу жогору экендигин аныкташты.
Майлуу гепатоз диагнозу адамдын ден-соолугуна кам көрүшү керек, ошондуктан диабет пайда болбойт. Бул диета колдонула тургандыгын жана боордогу ар кандай көйгөйлөр үчүн боорду комплекстүү дарылоону сунуштайт.
УЗИ жардамы менен майлуу гепатозду аныктаңыз. Мындай изилдөө, кандагы инсулиндин топтолушуна карабастан, диабеттин пайда болушун болжолдойт.
Көңүл буруңуздар! Кандагы инсулин бирдей болсо да, майлуу гепатоз менен ооруган адамдар бул оору менен тааныш эмес адамдарга (боордун бузулушу) караганда эки эсе көп диабет коркунучу бар.
Майлуу гепатоз диагнозу АКШ тургундарынын 1/3 бөлүгүндө берилген. Кээде бул оорунун белгилери байкалбайт, бирок боордун иштебей калышы жана боордун жабыркашы мүмкүн.
Көпчүлүк боордун алкоголдук оорусуна май гепатозу себеп болот, бирок бул оорунун башка себептери жана белгилери болушу мүмкүн.
Маанилүү! Боордогу семирүү инсулиндин туруктуулугуна таасир этет.
Статистика
Метаболизм жана клиникалык эндокринология журналында жарыяланган бир изилдөөдө, илимпоздор май гепатозунун диабеттин өнүгүшүнө кандайча таасир этерин изилдөө жүргүзүшкөн.
Долбоорго Түштүк Кореянын 11911 тургуну катышты. Изилдөөнүн башталышында (2003) жана беш жылдан кийин адамдарда инсулиндин концентрациясы жана боордун иштеши өлчөнгөн.
- Изилдөөнүн баштапкы этабында 27% корейлерде май гепатозу диагнозу коюлган.
- Ошол эле учурда, текшерилгендердин 60% -да семирүү, боордун бузулуусуз 19% га салыштырылган.
- Семиз боор менен ооруган адамдардын 50% ында майлуу гепатозсуз 17% га салыштырганда, ашказандагы инсулиндин чокусу (инсулинге каршылык көрсөткүчү) катталган.
- Натыйжада, майлуу гепатозу жок кореялыктардын 1% гана боордун бузулуусунан жапа чеккен 4% менен салыштырганда, диабет диабети (2 тип) менен ооруган.
Изилдөөнүн баштапкы баскычында инсулинге каршылык көрсөткүчтөрүн тууралагандан кийин, диабеттин ыктымалдыгы май гепатозуна караганда дагы жогору болгон.
Мисалы, инсулиндин эң жогорку деңгээли бар адамдардын арасында, боордун семиздигин изилдөө башталганда, диабет коркунучу эки эсе жогору болгон.
Андан тышкары, изилдөөнүн баштапкы этабында, май гепатозу бар адамдар инсулин жетишсиздигине (жогорку холестерол жана глюкоза) чалдыгат.
Демек, майлуу гепатоз диабеттин ыктымалдыгын жогорулатат. Ушундан улам, семиз боор менен ооруган адамдарга атайын диета керек, ал кантты колдонуудан, кандагы глюкозаны контролдонуп, жөнөкөй углеводдордо көп болгон тамак-аштарды жана тамак-аштарды чектөө керек.
Көңүл буруңуздар! Ашыкча салмактан арылгандар үчүн мындай диета аны бир аз арыктайт, бирок диетанын негизи арыктоого эмес, гепатозду дарылоого жана алдын алууга багытталган.
Ошондой эле, атайын диета алкоголду четке кагууну камтыйт. Бул боордун толук иштеши үчүн керек, 500дөн ашуун ар кандай функцияларды аткарат.
Кара сарык
Ооздогу глюкоза тестинде цирроз менен ооруган адамдар көп учурда гипергликемия менен оорушат. Цирроздун себептери дагы деле толук аныктала элек.
- Эреже катары, цирроз менен перифериялык кыртыштардын инсулинге каршылык көрсөтүп, инсулин клиренси төмөндөйт.
- Адипоциттердин инсулинге сезгичтиги деңгээли дагы төмөндөйт.
- Контролдук категория менен салыштырганда, цирроз орган аркылуу алгачкы өтүүдө инсулиндин сиңишин азайтат.
- Негизинен, инсулинге каршылыктын көбөйүшү уйку безинин чыгарган секрециясы менен теңдешет.
- Натыйжада инсулиндин курамы жогорулап, эртең менен кандагы глюкозанын деңгээли нормалдашып, канттын чыдамдуулугу бир аз төмөндөйт.
Кээде, алгачкы глюкозаны ичкенден кийин, инсулиндин чыгарылышы азаят. Бул С-пептиддин токтоп калгандыгын тастыктайт. Ушундан улам глюкозаны алуу процесси бир аз басаңдайт.
Ашказандагы глюкозанын деңгээли кадимки бойдон калууда. Инсулиндин ачык гипоекретрициясы менен боордогу шекер инсулиндин глюкозанын пайда болуш процесси ингибитордук таасиринин жоктугунан улам канга кирет.
Мындай өзгөрүүлөрдүн натыйжасы - ашказандагы гипергликемия жана глюкоза ичкенден кийин катуу гипергликемия. Кант диабети ушундайча пайда болот жана дарылоодо муну эске алуу керек.
Цирроздогу глюкозанын чыдамдуулугунун төмөндөшүн чыныгы диабет менен айырмалоого болот, анткени тамак жебеген адамдагы глюкозанын деңгээли негизинен кадимки бойдон калат. Бул учурда, диабеттин клиникалык белгилери айтылбайт.
Диабетке цирроз диагнозун аныктоо оңой. Акыры, инсулин жетишсиздиги менен, мисалы:
- ascites;
- жөргөмүш веналары;
- hepatosplenomegaly;
- сарык.
Зарыл болсо, боордун биопсиясын колдонуп циррозго диагноз койсоңуз болот.
Циррозду дарылоо углевод өнүмдөрүн колдонууну камтыйт жана бул жерде диета биринчи орунда турат. Тескерисинче, пациентке атайын диета сунуш кылынат, айрыкча, бул энцефалопатия үчүн зарыл, бул жердеги тамак-аш тамак-аш менен тыгыз байланышта.
Боордун иштешинин көрсөткүчтөрү
Компенсацияланган кант диабети менен, боор функциясынын индекстеринде эч кандай өзгөрүүлөр байкалбайт. Алар аныкталса дагы, алардын белгилери жана себептери диабетке байланыштуу эмес.
Углеводдордун метаболизминин бузулушу менен гиперглобулинемия белгилери жана кандагы билирубин деңгээлин жогорулаткан белгилер пайда болушу мүмкүн.
Компенсацияланган диабет үчүн мындай белгилер мүнөздүү эмес. Диабет менен ооруган адамдардын 80% ында семирүүдөн улам боордун жабыркашы байкалат. Ошентип, сывороткадагы айрым өзгөрүүлөр байкалат: GGTP, трансаминаздар жана щелочтуу фосфатаза.
1 типтеги диабетте гликогендин жогорулашынан же майдын өзгөрүшүнөн улам боордун көбөйүшү, эгерде оорунун экинчи түрү боор функциясын талдоо менен байланышпаса.
Бул жерде жөнөкөй терапиялык диета алдын-алуу ролду ойнойт, ал эми комплексте дарылоо терапевтикалык тамактануунун болушун кубаттайт.
Өт жолдору жана боордун кант диабети менен байланышы
Диабетте цирроз сейрек кездешет. Эреже катары, циррозго биринчи диагноз коюлат, андан кийин инсулиндин жетишсиздиги аныкталып, дарылоо иштелип чыгат.
Диабет тукум кууган гемохроматоздун белгиси болушу мүмкүн. Ошондой эле ал өнөкөт аутоиммундук гепатит жана DR3, HLA-D8 негизги гистокосаластык комплексинин антигендери менен өз ара байланышта.
Инсулинге көз каранды болбогон диабеттин формасында болсо да, өт таштары пайда болушу мүмкүн. Сыягы, бул диабетке эмес, семирүүгө байланыштуу өт курамынын өзгөрүшүнө тиешелүү. Дарылоочу терапевтикалык диета, бул учурда жаңы таштардын пайда болушуна жол бербейт.
Буга өттүн ичинде контракттык функциянын төмөндөшүнүн белгилери да кирсе болот.
Диабет менен ооруган адамдарда өттүн хирургиялык жол менен дарыланышы опурталдуу эмес, бирок өт жолунун хирургиясы көбүнчө жаралардын инфекцияларына жана өлүмгө алып келет.
Сульфонилмочевина менен дарылоо боордун грануломатоздук же холестатикалык зыянына алып келиши мүмкүн.
