Диабет менен ооруган инсулин терапиясы үчүн, иш-аракеттердин узактыгы боюнча айырмаланган дары-дармектер колдонулат.
Себеби, инсулинди алмаштыруучу терапия инсулиндин базалдык бөлүнүшүн жана тамактангандан кийин канга кириши керек.
Базалдык секрециянын аналогу катары инсулиндин туруктуу көлөмүн кармоо үчүн узак инсулиндер колдонулат. Бул топтогу жаңы препараттардын бири Tresiba FlexTouch соода аталышы астында интегулин дегледж болуп саналат. Бул 1-типтеги жана 2-типтеги диаболду дарылоо үчүн узак убакытка созулган инсулин.
Тресибдин курамы жана чыгарылыш формасы
Тресиб препаратынын активдүү заты - бул адамдын рекомбинанттык индукциясы degludec. Инсулин теринин астындагы администрациялоо үчүн түссүз чечим болуп саналат. Чыгуунун эки формасы катталган:
- Дозасы 100 PIECES / мл: инсулин degludec 3.66 мг, шприц калеми 3 мл эритинди менен. 1 бирдиктин өсүшүнө 80 бирдик киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. Пакетте 5 калем FlexTouch бар.
- 1 мл үчүн 200 PIECES дозасы: интегулин degludec 7.32 мг, 3 мл шприц калеми, сиз 2 PIECES аралыгында 160 PIECES киргизе аласыз. Пакетте 3 FlexTouch калемдери бар.
Инсулин киргизүү калеми бир жолу колдонулат, препараттын бир нече жолу сайылышы үчүн.
Тресиба инсулининин касиеттери
Жаңы ультра-узак убакытка чейин иштеп келе жаткан инсулин теринин ткандарында эриген мультихехамерлер түрүндө кампаны түзүүчү касиетке ээ. Бул түзүлүш акырындык менен инсулинди канга айлантат. Канда инсулиндин туруктуу болушунан улам, кандагы глюкозанын туруктуу деңгээли камсыз кылынат.
Тресибдин негизги артыкчылыгы - гипогликемиялык таасирдин тегиз жана жалпак профили. Бул препарат бир нече күндөн кийин глюкозанын деңгээли түшүп, эгерде пациент администрация режимин бузбаса жана инсулиндин эсептелген дозасын кармаса жана диетикалык тамактануу эрежелерин сактаса, аны колдонуунун бардык мезгилинде сактайт.
Тресибдин кандагы глюкоза деңгээлине болгон таасири глюкозаны булчуңдар жана май клеткалары клетканын ичинде энергия булагы катары колдонгондон улам байкалат. Treciba, инсулин кабылдагычтары менен иштөө глюкозанын клетка кабыкчасынан өтүшүнө жардам берет. Мындан тышкары, боордун жана булчуң ткандарынын гликоген түзүүчү функциясын стимулдайт.
Тресибдин метаболизмге таасири төмөнкүлөрдөн байкалат:
- Боордо жаңы глюкоза молекулалары пайда болбойт.
- Гликогендин боор клеткаларындагы запастарынан бөлүнүшү азаят.
- Май кислоталары синтезделип, майдын бөлүнүшү токтойт.
- Канда липопротеиндердин деңгээли жогорулоодо.
- Булчуң кыртышынын өсүшү тездейт.
- Белоктордун пайда болушу өркүндөтүлүп, анын бөлүнүшү бир эле учурда азаят.
Тресиба FlexTouch инсулинин колдонуудан кийинки күндүн ичинде кандагы шекердин көтөрүлүшүнөн коргойт. Анын аракетинин жалпы узактыгы 42 сааттан ашык. Биринчи сайгандан кийин 2 же 3 күндүн ичинде туруктуу концентрацияга жетишилет.
Бул препараттын экинчи шексиз артыкчылыгы гипогликемиянын, анын ичинде түнкү башка инсулин препараттарына салыштырмалуу сейрек кездешүүсү. Изилдөөдө мындай көрүнүш жаштарда да, карыларда да байкалган.
Бул препаратты колдонгон пациенттердин сын-пикирлери канттын жана гипогликемия ооруларынын кескин төмөндөшүнө байланыштуу аны колдонуу коопсуздугун тастыктайт. Лантус менен Тресибдин салыштырма изилдөөлөрү инсулиндин фондук концентрациясын сактоодо алардын бирдей натыйжалуулугун көрсөттү.
Бирок жаңы препараттын артыкчылыктары бар, анткени убакыттын өтүшү менен инсулиндин дозасын 20-30% га төмөндөтүүгө жана кандагы канттын түшүшүнүн түнкү чабуулдарынын санын азайтууга болот.
Тресиба гликатталган гемоглобиндин деңгээлине оң таасирин тийгизет, демек, бул диабеттин татаалдашуу коркунучун азайтат.
Трешиба кимге көрсөтүлгөн?
Гликемиянын максаттуу деңгээлин сактай турган Трешиб инсулининин негизги белгиси - бул диабет.
Препараттын колдонулушуна каршы болгон нерсе - бул эритиндиге же активдүү заттын компоненттерине жекече сезимталдык. Ошондой эле, препарат жөнүндө билими жок болгондуктан, 18 жашка чейинки балдарга, эмчектеги энелерге жана кош бойлуу аялдарга берилбейт.
Инсулиндин чыгышы 1,5 күндөн көп болсо да, аны күнүнө бир жолу, бир эле учурда киргизүү сунушталат. Экинчи түрү бар диабет менен ооруган адам Трешибаны гана ала алат же аны таблеткадагы шекерди түшүрүүчү дарылар менен айкалыштыра алат. Экинчи типтеги диабеттин көрсөткүчтөрүнө ылайык, кыска таасирдүү инсулиндер аны менен кошо дайындалат.
1 типтеги диабетте Trecib FlexTouch ар дайым кыска же ультра кыска инсулин менен тамактан углеводдорду сиңирүү муктаждыгын жабуу үчүн дайындалат.
Инсулиндин дозасы диабеттин клиникалык көрүнүшү менен аныкталат жана орозодогу кандагы глюкозанын деңгээлине жараша түзөтүлөт.
Тресибдин жаңы дозасын дайындоо төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- Физикалык иш-аракеттерди өзгөртүүдө.
- Башка тамакты которуп жатканда.
- Жугуштуу оорулар менен.
- Эндокриндик системанын функциясы бузулганда - калкан безинин, гипофиздин же бөйрөк үстүндөгү бездин патологиясы.
Тресибаны бөйрөк же боор жетишсиздиги менен ооруган улгайган пациенттерге, кандагы глюкозанын деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек.
2 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн, 10 дозадан баштап, жеке дозасын тандап алышат. Оорунун биринчи түрү менен ооругандар Трешибага башка узак инсулиндер менен өтүүдө "бирдикти бирдикке алмаштыруу" принцибин колдонушат.
Эгерде пациент базальды инсулинди 2 жолу сайган болсо, анда доза гликемикалык профилге жараша жекече тандалат. Тресиба башкаруу режиминде четтөөгө мүмкүндүк берет, бирок интервал кеминде 8 саат сунушталат.
Өткөрүлгөн дозаны каалаган убакта киргизсе болот, кийинки күнү мурунку схемага кайтып келсеңиз болот.
Treshiba FlexTouch колдонуу эрежелери
Тресиб теринин астында гана колдонулат. Ичтен куюу, катуу гипогликемиянын өрчүшүнө каршы. Булчуңга жана инсулин насосуна киргизүү сунушталбайт.
Инсулинди жайылтуучу жайлар - жамбаштын, ийнинин же алдыңкы капталдын бети. Сиз ыңгайлуу бир анатомиялык аймакты колдонсоңуз болот, бирок ар бир жолу липодистрофиянын алдын алуу үчүн жаңы жерге илинүү керек.
FlexTouch калеминин жардамы менен инсулинди киргизүү үчүн, иш-аракеттердин ырааттуулугун сактоо керек:
- Калемдин маркировкасын текшериңиз
- Инсулиндин эритиндисинин тунуктугун камсыз кылуу
- Ийнени сабына бекем кармаңыз
- Ийнеге бир тамчы инсулин чыкканга чейин күтө туруңуз
- Дозаны өзгөрткүчтү буруп, дозаны орнотуңуз
- Ичти дозанын эсептегиси көрүнүп тургандай кылып теринин астына салыңыз.
- Баштоо баскычын басыңыз.
- Инсулин сайыъыз.
Инъекциялардан кийин ийне инсулиндин толугу менен агып кетиши үчүн дагы 6 секунд теринин астында болушу керек. Андан кийин тутканы көтөрүп алуу керек. Эгерде териде кан пайда болуп калса, анда ал кебез кебез менен токтотулат. Инъекциялык сайтка массаж жасабаңыз.
Инъекциялар толук стерилдүүлүк шартында жеке калемдерди колдонуу менен гана жүргүзүлүшү керек. Бул үчүн, инъекциялардан мурун терини жана колду антисептиктердин эритмеси менен тазалоо керек.
FlexTouch калеми жогорку же төмөнкү температурада сакталбашы керек. Ачаардан мурун, дары муздаткычта ортоңку текчеде 2 ден 8 градуска чейин температурада сакталат. Чечимди тоңдурбаңыз. Биринчи жолу колдонгондон кийин, калем бөлмө температурасында 8 жумадан ашык эмес сакталат.
Тутканы жууп же майлаңыз. Аны булгануудан сактап, нымдуу чүпүрөк менен тазалоо керек. Жыгылыштар менен чымырканууларга жол берилбейт. Толугу менен колдонгондон кийин, калем кайрадан толтурулбайт. Аны өзүңүз оңдой албайсыз же бөлүп сала албайсыз.
Туура эмес администрациялоонун алдын алуу үчүн, сиз башка инсулинди кокусунан сайып албаш үчүн, ар башка инсулиндерди өзүнчө сактап, этикетканы текшерип турушуңуз керек. Ошондой эле, дозалоочу эсептегичте сандарды так көрүшүңүз керек. Көрүүсү начар адамдар менен, сизге Tresib FlexTouch программасын киргизүүгө үйрөтүлгөн жана көзү начар адамдардын жардамы керек.
Терс таасир Трешиба
Деглудек, башка инсулиндер сыяктуу, туура эмес тандалган дозасы менен гипогликемияга алып келет. Кантип муздак тер, тери кубарып, катуу алсырап, толкундана баштаса, ачкачылык жана колу калтырап турганда, күтүлбөгөн белгилерди бейтаптар өз убагында тааныбай калышы мүмкүн.
Гипогликемиянын жогорулашы космосто көңүлдүн жана багыттын топтолушунун бузулушу менен байкалат, уйкучулук пайда болот, көрүү начарлайт, диабет жана жүрөк айлануу менен баш оору бар. Жүрөктүн кагышы мүмкүн. Эгерде ушул учурда эч кандай чара көрүлбөсө, анда аң-сезим бузулат, тырышуу пайда болот, бейтап комага түшүшү мүмкүн. Атүгүл өлүмгө алып барышы мүмкүн.
Гипогликемия учурунда реакциянын деңгээли жана туура жооп берүү жөндөмү, ошондой эле көңүлдүн топтолушу төмөндөшү мүмкүн, бул жумушта айдоо же башка механизмдерди колдонуу учурунда өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Андыктан, унаа айдаганга чейин, канттын деңгээли нормалдуу экенине көзүңүз жетип, сизде кант же ушул сыяктуу азыктар бар. Эгерде диабет менен ооруган адам гипогликемиянын жакындаганын сезбесе же анда-санда мындай шарттар тез-тез болуп калса, анда айдоону токтотуу сунушталат.
Тресибди колдонууга байланыштуу экинчи терс реакция - бул инъекция болгон жерде липодистрофия. Анын алдын алуу үчүн, сиз ар дайым жаңы жерге дарыны киргизип турушуңуз керек. Инъекция болгон жерде оору, көгөрүү, кызаруу же кыжырдануу болушу мүмкүн. Теринин түсү өзгөрүп, шишийт, кычышат. Ийне сайыла турган жерде кээде бириктирүүчү ткандардын түйүндөрү пайда болот.
Тресибди колдонуудан келип чыккан мындай татаалдашуулар азыраак кездешет:
- Препаратка же кошумча заттарга аллергиялык реакциялар.
- Шишимик.
- Жүрөк айлануу.
- Ретинопатияны күчөтүү.
Гипогликемияны бейтаптын жалпы канааттандырарлык абалы менен айыктыруу үчүн, ал шекер камтыган же ун азыктарын ичиши керек. Эс-тутумсуз абалда глюкоза тамыр аркылуу, теринин астына глюкагон киргизилет. Төмөнкү кол салуулардын алдын алуу үчүн, эс-тутумду калыбына келтиргенден кийин, углеводдук тамакты ичүү керек.
Тресибаны башка препараттар менен аралаштырууга болбойт. Препарат инфузиялык эритмелерге кошулган эмес. Тресиб жана Актос же Авандиянын дайындалышы менен, жүрөктүн иштебей калгандыгы байкалган. Жүрөк патологиясы жана Тресибдин жүрөк иш-аракетинин декомпенсация коркунучу болгондо, бул препараттар биригишпейт.
Дары-дармекти өз алдынча алуу же жетишсиз дозада гипергликемия жана диабеттик кетоацидоз өнүгөт. Буга вирустук же бактериялык инфекциялар, эндокриндик органдардын оорулары, ошондой эле глюкокортикостероиддик препараттарды, эстрогендерди, оозеки контрацептивдерди, диуретиктерди, өсүү гормонун же Даназолду киргизүү жардам берет.
Гипергликемиянын белгилери акырындык менен көбөйөт жана жүрөк айлануу, суусоо, заара чыгаруу көлөмүнүн жогорулашы, уйкулуу, теринин кызаруусу, ооздун кургашы. Ацетондун жыты чыкканда, кетоацидоз жана комага чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Бейтаптарга тезинен ооруканага жаткыруу көрсөтүлөт. Дарылоо үчүн Ultrashort инсулин колдонулат.
Алкоголдук ичимдиктерди ичүү инсулиндин күчтөнүшүнө жана алсырашына таасир этет.
Трешиба инсулининин фармакологиялык касиеттери ушул макалада видеотасмада көрсөтүлөт.
