ГИПЕРОСМОЛЯРДЫК КОМА - БУЛ ЭМНЕ? - ООРУЛАР ЖАНА ООРУЛАР

Send

Диабеттин мүмкүн болуучу ооруларынын бири гиперосмолярдык кома. Бул, негизинен, диабет менен ооруган (инсулинге көз каранды болбогон диабет деп аталган) улгайган бейтаптарда (50 жаш жана андан улуу) кездешет. Бул абал өтө сейрек жана өтө оор. Өлүмдүүлүк 50-60% га жетет.

Кандай коркунуч бар?

Көрсөтүлгөн татаалдык, эреже катары, диабеттин 2-типтеги жеңил же орто деңгээлдеги адамдарда кездешет. Статистикага ылайык, болжол менен 30% учурларда, команын бул түрү мурун диабет менен ооруган адамдарда кездешет жана оорунун биринчи клиникалык көрүнүшү. Мындай учурларда алар адатта: "Эч нерсе кыйынчылык жараткан жок!"

Оорунун жүрүшүнүн жашыруун же жумшак мүнөзүн, ошондой эле көпчүлүк пациенттердин улгайган курагын эске алуу менен, туура диагноз коюу кыйынга турат. Көбүнчө, алгачкы кечигүү белгилери мээ циркуляциясынын бузулушуна же аң-сезимдин начарлашына алып келген башка факторлор менен коштолот. Кант диабети үчүн дагы бир олуттуу шарттар бар (кетоацидотикалык жана гипергликемиялык кома), алардан бул татаалдыгын айырмалоо керек.

Белгилери

Бул абалдын белгилери бир нече күн, кээде жумалар бою өрчүшү мүмкүн.

Негизги клиникалык көрүнүштөр кеңири таралып башталып, анда-санда пайда болгон менен төмөндө келтирилген:

полиурия же бат-бат заара кылуу;
жалпы алсыздык;
тердөө көбөйгөн;
тынымсыз суусоо;
тез-тез тайыз дем алуу;
төмөн кан басымы;
жүрөктүн кагышы жогорулады;
ысытма;
кургак тери жана былжыр чели;
арыктоо;
теринин жана көздүн карегинин тургору кыскарган (тийүү үчүн жумшактык);
учтуу белгилердин пайда болушу;
өпкө булчуңунун ийилиши, карышуу;
сүйлөө начарлатат;
нистагмус же көздүн ыкчам хаотикалык мажбурлоочу кыймылдары;
парез жана паралич;
курчап турган мейкиндиктеги дезориентациядан галлюцинацияга жана делирийге чейин - аң-сезимдин начарлашы.

Убагында дарылабасаңыз, бейтап акыры өлүмгө учурашы ыктымал болгон комага түшөт.

Себептер жана тобокелдик факторлору

Акырына чейин ушул патологиялык абалдын келип чыгуу механизми түзүлө элек. Бирок, ал организмдин суусуздануу (суусуздануу) жана инсулин жетишсиздигинин өсүшү менен негизделет. Алар курч инфекциялык же өнөкөт оорулардын фонунда пайда болушу мүмкүн.

Ойготуучу факторлор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

бир нече жолу кусуу жана / же диарея;
оор кан жоготуу;
бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
диуретиктерди узак убакытка колдонуу (диуретиктер);
курч холецистит же панкреатит;
стероиддик препараттарды узак мөөнөттүү колдонуу;
жаракат же хирургия.

Көбүнчө, айтылган татаалдашуу диабет менен ооруган картайган пациенттерде, инсульттан же башка себептерден улам, керектүү өлчөмдө суюктукту өз алдынча керектей албай калганда пайда болот.

Гиперосмолярдык комага жардам берүү

Лабораториялык маалыматтардын негизинде диагнозду адистер гана жасай ала тургандыгына байланыштуу, бейтапты госпитализациялоо талап кылынат.

Гиперосмолярдык комада төмөнкүдөй көрүнүш мүнөздүү:

гипергликемиянын жогорку деңгээли (кандагы глюкозанын көбөйүшү) - 40-50 ммоль / л жана андан жогору;
плазмалык осмолярдуулук индикаторунун мааниси 350 мкм / л ашык;
кан плазмасында натрий иондорунун көбөйүшү.

Бардык терапиялык чаралар дененин суусуздануусун жана анын кесепеттерин жоюуга, ошондой эле кандагы глюкозанын концентрациялануусун азайтууга жана кислоталык-базалык балансты калыбына келтирүүгө багытталган.

Андан тышкары, көрсөткүчтөрдү акырындык менен калыбына келтирүү керек, анткени алардын кескин төмөндөшү жүрөктүн тез иштешине жана өпкө жана мээ шишигине алып келиши мүмкүн.

Бейтаптар реанимация бөлүмүнө жаткырылып, күнү-түнү адистердин көзөмөлүндө. Негизги симптоматикалык дарылоодон тышкары, тромбоздун алдын алуу, ошондой эле антибиотик терапиясы сөзсүз түрдө жүргүзүлөт.

Гиперосмолярдык кома диабеттин өтө коркунучтуу жана тымызын татаалдашуусу. Диагноз коюудагы кыйынчылыктар, биргелешкен оорулардын болушу, көпчүлүк бейтаптардын жашы - ушул факторлордун бардыгы алгылыктуу натыйжага алып келбейт.

Мурдагыдай эле, алдын алуу бул иште эң мыкты коргонуу болуп саналат. Өз ден-соолугуңузга ар дайым көңүл буруп, өзүңүздүн абалыңызга сак болуңуз, эгер сиз тобокелге кабылып жатсаңыз, бул адатка айланып, сиз үчүн адатка айланышы керек. Биринчи шектүү белгилер пайда болгон учурда, тезинен ооруканага жаткыруу үчүн тез жардам бригадасын чакырышыңыз керек. Бул создуктуруу окшош учурлардын бири.

Send