Макролиддер жана пенициллиндер антибактериалдык дарылардын эң коопсуз жана натыйжалуу топторунун катарына кирет. Алар ички органдардын, жумшак ткандардын жана теринин инфекциясын дарылоо үчүн колдонулат. Колдонуу көрсөткүчтөрүнө жана оорунун козгоочу агентине жараша, дарыгер Клацидди же Амоксиклавды, ошондой эле курамы жана аларга окшош таасирдүү дары-дармектерди дайындай алат (Clarithromycin, Augmentin, Sumamed).
Klacidдин мүнөздөмөсү
Клациддин активдүү курамдык бөлүгү - макролид антибиотик кларитромицин. Анын антибактериалдык таасиринин спектри жугуштуу оорулардын көпчүлүк учурларына жайылат. Сезимтал микроорганизмдер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- грам-позитивдүү жана грам-терс аэробдук бактериялар (стрептококктар, пневмококктар, мораксела, гемофил бацилласы, листория ж.б.);
- анаэробдук козгогучтар (клостридия ж.б.);
- ЖЖБИнин жекече козгогучтары (хламидиоз, микоплазма, уреаплазма);
- Toxoplasma;
- Borrelia;
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- микобактериялар (кургак учук микробактериялары жуккан кезде гана жетиштүү натыйжалуулукту көрсөтпөйт).
Клацид жана Амоксиклав ички органдардын, жумшак ткандардын жана теринин инфекциясын дарылоо үчүн колдонулат.
Кларитромициндин иш-аракетинин кең спектри сизге Klacidди төмөнкү көрсөтмөлөр менен жазып берүүгө мүмкүнчүлүк берет:
- дем алуу системасынын жогорку жана төмөнкү бөлүктөрүнүн бактериялык инфекциясы (синусит, тонзиллит, фарингит, отит каражаттары, трахеобронхит, атипиялык пневмония ж.б.);
- фолликулит, рисипелалар, теринин жана тері астындагы кыртыштын башка бактериалдык зыяндары;
- микобактериялардан келип чыккан локалдаштырылган жана системалык оорулар (Кохтун бацилласынан тышкары);
- Т-жардамчылары аз камтылган ВИЧ-позитивдүү пациенттерде M. avium козгогон микобактериялык инфекциянын профилактикасы;
- ашказан жарасы жана он эки эли ичегинин жарасы (бириккен бактерияга каршы курстун курамында H. pylori концентрациясын азайтуу үчүн);
- Кларитромицинге сезгич патогендер себеп болгон ЖЖБИ;
- стоматологиялык процедуралардан кийин бактериалдык татаалдыктын алдын алуу (анын ичинде сепсис жана эндокардит).
Дарыгер бейтаптын диагнозуна жана жашына жараша Klacidдин чыгарылышынын төмөнкүдөй түрлөрүнүн бирин дайындай алат:
- таблеткалар (активдүү ингредиенттин дозасы - 250 жана 500 мг);
- суспензия (5 мл даяр продукциядагы антибиотиктин көлөмү 125 же 250 мг);
- инфузия эритмесин даярдоо үчүн порошок (кларитромициндин дозасы - 1 бөтөлкөдө 500 мг).
Клациддин активдүү курамдык бөлүгү - макролид антибиотик кларитромицин.
Клацид инъекциялардын түрүндө жазылбайт: венага тамыр аркылуу киргизүү тамчылатып бир саатка же андан көп убакытка созулат.
Кларитромицинди колдонууга каршы болгон нерселер:
- препараттын көмөкчү ингредиенттерине, макролиддерге жана кетолиддерге каршы жогорку сезгичтик;
- жүрөк жетишсиздиги, жүрөк коронардык оорулары, карынчанын аритмиясы жана тахикардия, проаритмогендик факторлордун болушу жана QT аралыгын узартуу коркунучу (мисалы, калий менен магнийдин жетишсиздиги);
- бөйрөк жана боор жетишсиздигинин айкалышы;
- ушул антибиотикти колдонуу менен козголгон холестатикалык сарык (тарых);
- Бодонун;
- кош бойлуулук (2-3 триместрде, катуу көрсөтмөлөргө ылайык колдонсо болот);
- курагы 6 айдан аз;
- порфирин оорусу;
- Кларитромицинге туура келбеген дары-дармектер менен терапия (Эрготамин, Колхицин, Тикагрелор, Мидазолам, Ранолазин, Цисаприд, Астемизол, Терфенадин, статиндер ж.б.).
Боордун жана бөйрөктүн иштеши начарласа (Cl креатинин нормадан аз болсо, бирок 30 мл / минден ашык болсо), кларитромицин терапиясы медициналык көзөмөлдө жана кан биохимиясынын көзөмөлү менен жүргүзүлүшү керек. Кант диабети менен ооругандарга Klacid суспензиясын жазып жатканда, препараттын сунушталган дозасындагы сахарозанын өлчөмүн эске алуу керек.
Кант диабети менен ооругандарга Klacid суспензиясын жазып жатканда, препараттын сунушталган дозасындагы сахарозанын өлчөмүн эске алуу керек.
Amoxiclav мүнөздөмөлөрү
Амоксиклавда бактерияга каршы компонент (амоксициллин) жана бета-лактамаза ингибитору (клавулан кислотасы) бар. Клавулан кислотасы бета-лактам антибиотикинин шакегин бузуучу бактериялык ферменттердин аракетин токтотот. Бул эки компоненттин айкалышы, анын ичинде иш алып барууга мүмкүнчүлүк берет корголбогон пенициллиндерге туруштук берген микроорганизмдер.
Амоксициллиндин спектри төмөнкү патогендерге жайылат:
- грам-позитивдүү аэробдук микроорганизмдер (стафилококкалар, стрептококктар, пневмококктар);
- грам-терс аэробдук кокки (гемофильдик жана Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacteria).
Препараттын колдонулушуна төмөнкүдөй патологиялар кирет:
- жогорку жана төмөнкү дем алуу жолдорунун бактериялык инфекциясы;
- аэробдук микроорганизмдерден келип чыккан заара жолунун сезгенүү процесстери;
- ичеги-карын оорулары (ашказан жана он эки эли ичегинин жаралары, өттүн жана өт жолдорунун сезгениши);
- репродуктивдик системанын жугуштуу оорулары;
- одонтогендик инфекциялар, стоматологиялык операциялардан кийин бактериалдык оорулардын алдын алуу;
- остеомиелит, бириктирүүчү ткань оорусу;
- теринин жана тері астындагы кыртыштын бактериялык жабыркашы;
- Амоксиклавды венага куюу үчүн: ЖЖБИ (гонорея, жумшак канцера), ичтин сезгенүүсү, операциядан кийин жугуштуу оорунун алдын алуу.
Амоксиклав бир нече дозалык формада бар:
- таблеткалар (амоксициллиндин дозасы 250, 500 же 875 мг);
- дисперсиялык (эриген) таблеткалар (500 же 875 мг антибиотикти камтыйт);
- тамырга даярдоо үчүн лиофилизат (1 бөтөлкө лифофилизаттын бактерияга каршы компонентинин дозасы 500 мг же 1 г);
- суспензияны даярдоо үчүн порошок (5 мл даяр дары, көрсөтүлгөн дозага жараша 125, 250 же 400 мг активдүү субстанцияны камтыйт).
Амоксиклавда бактерияга каршы компонент (амоксициллин) жана бета-лактамаза ингибитору (клавулан кислотасы) бар.
Амоксиклавды ичүүгө каршы болгон төмөнкүдөй патологиялар бар:
- пенициллин жана цефалоспорин топторунун препараттарына, ошондой эле монобактам жана карбапенемге жогорку сезгичтик;
- амоксичанын (фенилкетонурия) кошумча компоненттеринин аллергиялык реакциялар жана зат алмашуу бузулуулары;
- жугуштуу моноцитардык тонзиллит;
- лимфоциттик лейкемия;
- амоксициллин терапиясынан улам бауыр функциясынын начарлашы (тарых);
- Амоксиклавдын чачыранды таблеткаларын дайындаганда: салмагы 40 кгдан аз, балалык (12 жашка чейин), бөйрөктүн катуу иштеши (Cl креатинин <30 мл / мин.).
Сактык менен Амоксиклав боордун жана бөйрөктүн патологиялары, антикоагулянттар менен дарылоо, антибактериалдык терапия менен шартталган ашказан-ичеги-карын ооруларынын тарыхы, лактация жана кош бойлуулук үчүн колдонулат.
Klacid менен Amoxiclav салыштыруу
Амоксиклав менен Клацидди дайындоонун көрсөтмөлөрү окшош. Колдонуунун ар кандай жыштыгы антибактериалдык активдүүлүктүн спектринин, баалардын жана дары каражаттарынын коопсуздугунун айырмачылыгына байланыштуу.
Окшоштук
Эки дары үчүн тең мүнөздөмөлөр:
- Бактерияга каршы аракеттердин кенен спектри.
- Сунуш кылынган терапиянын узактыгы (5-14 күн) жана антибиотикти ичүү (күнүнө 2 маал).
- Дарыканадан чыгып кетүү шарты (рецепт боюнча).
- Бета-лактамазаларды өндүрүүчү бактерияларга каршы эффективдүүлүк.
- H. pylori козгогон ашказан-ичеги жараларын комплекстүү терапияга колдонуу.
Айырмасы эмнеде
Клацид менен Амоксиклавдын айырмасы кыйла маанилүү. Дары-дармектеги айырмачылыктар төмөнкү өңүттөрдө байкалат:
- FDA коопсуздук категориясы. Амоксициллинди кош бойлуу аялдар колдонгондо көбүрөөк пайдаланышат.
- Лактация мезгилинде колдонуу мүмкүнчүлүгү. Амоксиклавды эмчек эмизүү үчүн колдонсо болот, жана Klacid сунушталбайт.
- Баңгизатты колдонууга болгон минималдуу жаш. Амоксициллинге негизделген препараттарды балдарга өмүрдүн биринчи күндөрүнөн баштап жазып берсе болот. Клацид алты айдан ашкан ымыркайларга берилет.
- Антибиотиктин күнүмдүк терапиялык дозасы. Амоксиклав менен дарылаганда, ал 750-1750 мг, ал Клацид - 500-1000 мг.
- Жаман реакциялар жана каршы көрсөтмөлөр. Clacid борбордук нерв системасынын терс таасирлери (угуу жана жыт, уйкусуздук, баш оору) менен мүнөздөлөт.
Кайсы арзаныраак
Ушул эле терапиянын узактыгы менен Klacid Амоксиклавга караганда 2-3 эсе кымбатыраак болот. Дарылоо курсунун наркынын катышы антибиотиктердин режимине жараша болот.
Кайсынысы жакшы: Klacid же Amoxiclav
Препаратты тандап алуу дарыгер тарабынан пациенттин диагнозуна, инфекциялык агенттин түрүнө жана медициналык тарыхка негизделет.
Амоксиклав дем алуу тутумунун инфекциясын дарылоодо эң кеңири таралган патогендерден тандалган дары деп эсептелет. Бул бейтаптардын эң аялуу топтору үчүн коопсуз.
Клацид көбүнчө ЖЖЖА, системалуу жана жергиликтүү инфекциялар менен ооруган чоң кишилерге белгиленет.
Пациенттин сын-пикирлери
Мария, 31 жашта, Астрахань
Балада көбүнчө тамакка байланыштуу көйгөйлөр бар (тонзиллит, фарингит). Мурда дарыгер Амоксициллинди жана анын аналогдорун жазып берген, бирок бул жолу антибиотик жардам берген жок, температураны түшүргөн да жок. 3 күндүк оорудан кийин, дары Klacid деп өзгөртүлдү. Кабыл алуунун экинчи күнүндө температура бир топ төмөндөп, бала айыгып кетти.
Натыйжага канааттандым, бирок дарынын таасири күчтүү - жүрөк айлануу.
Ольга, 28 лет, Краснодар
Amoxiclav - бул өз милдетин ийгиликтүү аткара алган кең спектрдеги агент. Баңгизат бир жашка толгондо уулунун оорусу үчүн дайындалган. Бала дары-дармекти суспензия түрүндө ичкенге кубанды, 1-2 күндөн кийин анын натыйжасы көрүнүп турду.
Препарат чоң кишилерге да ылайыктуу, ошондуктан таблетка менен порошокту үйдөгү медициналык шкафка салып туруу керек.
Дарыгерлер Клацид жана Амоксиклав жөнүндө пикирлерин айтышат
Бакиева Э.Б., стоматолог, Уфа
Клацид - бул Германиянын өндүрүүчүсүнүн жакшы, натыйжалуу дары. Салттуу антибиотиктерге туруштук бере турган бактериялардын көптөгөн штаммдарына каршы натыйжалуу. Сөөк жана тиш ткандары үчүн жогорку тропизмге ээ, ошондуктан ал стоматологияда жана хирургияда активдүү колдонулат.
Мен бул препаратты остеомиелит, периостит, одонтогендик синусит жана дем алуу тутумунун баштапкы бактериалдык оорулары (тонзиллит, фарингит) менен ооруган адамдарга берем.
Объективдүү кемчилик - бул ашказан-ичеги-карын жолунан пайда болгон жагымсыз реакциялар (диарея, диспепсия, жүрөк айлануу).
Алмасри А.М., гастроэнтеролог, Москва
Амоксиклав көбүнчө дем алуу органдарынын ооруларына каршы колдонулат, бирок дары башка учурларда оң динамиканы берет (мисалы, жаралар, холецистит ж.б.). Антибиотик бир нече формада болот жана колдонууга ыңгайлуу. Кошумча артыкчылык - жеткиликтүү баа.
Дарылоо учурунда заъдын бузулушу мүмкүн жана кандидоз көбүнчө колдонуудан кийин пайда болот.
