Lisinopril Ratiopharm ангиотензин II синтезинин басышына байланыштуу тамырларды басуучу таасирге ээ. Терапевтикалык натыйжага жетишүүнүн натыйжасында, препараттын ишемиялык ткандардын сайттарына оң таасири байкалат. Препарат сизге артериялык гипертонияны иштеп чыгуу учурунда тамырлардын эндотелийинин жана жүрөк ткандарынын көтөрүлгөн жүктөргө туруштуктуулугун жогорулатууга мүмкүндүк берет. Ошондуктан, дарыны кардиологдор жогорку кан басымын, курч инфарктты жана жүрөк кемтигин дарылоодо колдонушат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Lisinopril.
Препарат сизге артериялык гипертонияны иштеп чыгуу учурунда тамырлардын эндотелийинин жана жүрөк ткандарынын көтөрүлгөн жүктөргө туруштуктуулугун жогорулатууга мүмкүндүк берет.
ATH
C09AA03.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат оозеки колдонуу үчүн таблетка түрүндө болот.
Таблеткалар
Лизиноприлдин активдүү компонентинин дозасына жараша, таблеткалар түстүн сыйымдуулугу менен айырмаланат:
- 5 мг ак;
- 10 мг - ачык кызгылт;
- 20 мг - кызгылт.
Фармакокинетика параметрлерин жакшыртуу үчүн, планшеттин өзөгү кошумча компоненттерди камтыйт:
- магний стеараты;
- кальций суутек фосфаты;
- pregelatinized крахмал;
- Маннит;
- натрий крокмармеллосу.
Тамчылары
Жок форма.
Фармакологиялык иш-аракет
Лизиноприл ангиотензинди айландыруучу ферменттин (ACE) иштешине тоскоол болот. Натыйжада ангиотензин II төмөндөйт, тамырдын люменин кыскартып, альдостерондун синтезин басаңдатат. Препараттын активдүү химиялык кошулмасы вазопрессор таасири бар пептиддин брадикининдин бөлүнүшүн алдын алат.
Лизиноприл ангиотензин II деңгээлин төмөндөтөт, бул идиштин люменин тарайт.
Вазодиляциянын фонунда кан басымынын төмөндөшү, перифериялык тамырлардын каршылыгы байкалат. Миокарддагы жүктөм азаят. Лизиноприлди узак убакытка колдонсо, тамырлардын эндотелийинин жана жүрөк булчуңдарынын көбөйгөн жүктөргө туруктуулугу жогорулайт, ишемия менен жашаган жерде микроциркуляциялык кан айлануу жакшырат. Препарат сол карынчанын иштебей калуу коркунучун азайтууга жардам берет.
Pharmacokinetics
Лизиноприлдин плазмалык деңгээли оозеки кабыл алынганда 6-7 сааттан кийин эң жогорку чекке жетет, тамак-ашты параллель ичүү, активдүү компоненттин сиңишине жана биожетүүсүнө таасир этпейт. Лизиноприл канга киргенде, плазма белокторунан турган комплекс түзбөйт жана боор клеткаларында трансформацияга кабылбайт. Демек, активдүү зат денени баштапкы түзүлүшү менен бөйрөктөр аркылуу таштайт. Жарым өмүрдүн узактыгы 12,6 саатка жетет.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Дары төмөнкүлөрдү дарылоо үчүн клиникалык практикада колдонулат:
- сол карынчанын чыгуучу бөлүгүнүн 30% дан аз өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- жогорку кан басымы;
- бөйрөк кемтиги жок бейтаптарда курч инфаркт.
Каршы
Төмөнкү учурларда дары-дармек ичүүгө тыюу салынат:
- препараттын структуралык кошулмаларына ткандардын жекече чыдамсыздыгы;
- бөйрөк артериясынын стенозу;
- креатинин клиренси бар бөйрөк оорулары менен ооругандар 30 мл / минден төмөн;
- митралдык клапандын стенозу жана аорта;
- систоликалык кан басымы 100 мм Hg жана андан төмөн;
- жүрөк кризинин курч формасынын фонунда туруксуз гемодинамика;
- кош бойлуу жана бала эмизген аялдар;
- hyperaldosteronism;
- бөйрөк көчүрүүдөн кийин калыбына келтирүү мезгили.
Камкордук менен
Дары-дармек терапиясынан стационардык шартта дарыгердин катуу көзөмөлүндө төмөнкүдөй учурларда өтүү сунушталат:
- hypovolemia;
- аз кандагы натрий 130 ммоль / л кем;
- төмөн кан басымы (BP);
- диуретиктерди бир эле учурда, айрыкча, жогорку дозада колдонуу;
- туруксуз жүрөк жетишсиздиги;
- бөйрөк оорусу
- жогорку дозалуу вазодилатор терапиясы;
- 70 жаштан жогору пациенттер.
Лизиноприлдин катышын кандайча ичсе болот?
Терапиянын узактыгы - 6 жума. Жүрөк жетишпестиги бар бейтаптар Лисиноприлди үзгүлтүксүз ичип турушу керек. Нитроглицерин менен биргелешип башкарууга уруксат берилет.
Кандай кысымга туш болушум керек?
Препарат жогорку кан басымы 120/80 мм RT жогору пациенттерге дайындалат. Art. Систола учурунда төмөн басымда - 120 мм аз. Art. ACE ингибитору менен дарылоону баштоодон мурун же терапиянын алгачкы 3 күндүгүндө гана 2,5 мг препарат ичүү керек. Эгерде систоликалык көрсөткүч 60 мүнөттөн ашык болсо, 90 мм Hg жогору көтөрүлбөйт. Арт., Таблеткадан баш тартуу керек.
Диабетке каршы дары ичүү
Кант диабети ACE ингибиторунун дозалап режимин коррекциялоону талап кылбайт.
Гипертония дозасы
Кан басымы жогору бейтаптар 3 мг эрте менен 5 мг препаратты ичиши керек. Сабырдуулуктун жакшы деңгээли менен сиз күндүк дозасын 10-20 мг препаратка чейин көбөйтө аласыз. Дозаны көбөйтүү ортосундагы интервал кеминде 21 күн болушу керек. Күнүнө жол берилген максималдуу чен - 40 мг препарат. Таблеткаларды күнүнө бир жолу ичүү керек.
Кант диабети ACE ингибиторунун дозалап режимин коррекциялоону талап кылбайт.
Жүрөк жетишсиздигинин дозасы
Жүрөк жетишпестиги бар бейтаптар Digitalis диуретикасы менен бир убакта ичишет. Демек, дарылоонун баштапкы баскычындагы доза эртең менен 2,5 мг түзөт. Дозаланган доза, ар бир 2-4 жумада акырындык менен 2,5 мг көбөйтүү менен белгиленет. Стандарттуу дозасы 5 дозадан 20 мгге чейин, бул бир дозанын чыдамдуулук деңгээлине жараша болот. Максималдуу дозасы - 35 мг.
Курч инфаркт
Дары терапиясы курч инфаркттын алгачкы белгилери пайда болгон күндөн баштап, күндүз дайындалат. Дарылоого бөйрөктөр туруктуу жана систолдук басым 100 мм Hg жогору болгондо гана уруксат берилет. Art. Лисиноприл тромболитикалык дары-дармектер, бета-адренергиялык блокаторлор, нитраттар жана канды ичке дарылар менен айкалыштырылган. Баштапкы доза 5 мг, пациенттин туруктуу абалы менен 24 сааттан кийин, доза максималдуу жол менен жогорулайт - 10 мг.
Терс таасирлери
Препараттын компоненттерине туура эмес дозалап бергенден же ткандардын жекече реакцияларынан улам терс таасирлер байкалат.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү тутумундагы препаратка терс реакциялар төмөнкүдөй көрүнөт:
- ич катуу, диарея;
- гаг рефлекстери;
- табитти жоготуу
- даамдагы өзгөрүүлөр;
- холестатикалык сарык, гипербилирубинемия иштеп чыгуу менен шартталган.
Гемопоэтикалык органдар
Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетишсиздиги бар пациенттерде гемолитикалык анемия байкалат. Сөөктүн чучугундагы гемопоэзди ингибрациялоо менен, кан клеткаларынын саны азаят.
Борбордук нерв системасы
Перифериялык жана борбордук нерв системасынын бузулуулары төмөнкү көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- баш оору;
- өнөкөт чарчоо;
- баш айлануу;
- космостогу багытты жана балансты жоготуу;
- кулакка шыңгыроо;
- башаламандык жана эсин жоготуу;
- paresthesia;
- булчуң карышуу;
- эмоционалдык контролду жоготуу: депрессиянын, нервдин өнүгүшү;
- polyneuropathy.
Дары булчуңдардын кайгысын жаратышы мүмкүн.
Дем алуу системасынан
Кээ бир учурларда тамак ооруйт жана кургак жөтөл пайда болот.
Теринин жана тері астындагы кыртыштын бөлүгү
Айрым учурларда, бөтөнчө, бөртпөлөр, Стивенс-Джонсон синдрому, эритема, фотосезгичтиктин жогорулашы, псориаздын күчөшү мүмкүн. Чачтын башы түшүп калышы мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Ортостатикалык гипотензия жана брадикардия, ысык сезимдерин пайда кылуу коркунучу бар.
Бөйрөк жана урогениталдык система тарабынан
Мүмкүн болгон бөйрөк функциясынын бузулушу, бөйрөк жетишсиздигинин күчөшү, заара көбөйүү.
Зат алмашуу
Айрым учурларда гипернатремия же гиперкалиемия өрчүйт.
Атайын көрсөтмөлөр
Лизиноприлди жана диализди тыгыздыгы аз липопротеиддер менен бир учурда колдонуу менен, анафилактикалык шок коркунучу пайда болот.
Лизиноприлди жана диализди тыгыздыгы аз липопротеиддер менен бир учурда колдонуу менен, анафилактикалык шок коркунучу пайда болот.
Аллергиянын өнүгүшүнө көнүп калган пациенттерде ангиоэдема пайда болушу мүмкүн. Эгерде бетиңиздин жана эриндериңиздин шишигени байкалган болсо, антигистаминдерди ичүү керек. Тилди жана глотти шишип кеткенде, аба жолдоруна тоскоол болгондо, эпинефринди 0,5 мг же 0,1 мг венага ийне саюу менен тез арада дарылоо керек. Кекиртек шишип кеткенде, электрокардиограмманы жана кан басымын көзөмөлдөш керек.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Лисиноприл менен дарылоо учурунда кан басымынын маанисин көзөмөлдөө керек, анткени бейтаптардын жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша артериялык гипотензиянын өнүгүшү мүмкүн. Кан басымын төмөндөтүүнүн натыйжасында татаал шаймандарды башкаруу жана унаа айдоо мүмкүнчүлүгү бузулган.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуу аялдарга ACE ингибиторунун химиялык кошулмаларынын түйүлдүктүн өрчүшүнө тийгизген таасири жөнүндө маалыматтын жоктугунан улам, дары-дармек ичүүгө жол берилбейт. Клиника алдындагы изилдөө учурунда активдүү заттын плацентага кирүү жөндөмү аныкталды. Түйүлдүктүн өрчүшүнүн биринчи триместринде препарат эриндин жарылуусун шарттайт.
Лизиноприлди эмчек эмизүү учурунда колдонсоңуз, баланы тамактандырууну токтотуп, аралашма аралашма менен жасалма тамактанууга өткөрүп беришиңиз керек.
Lisinopril Ratiopharm препаратын балдарга жазып берүү
Дарыны 18 жашка чейинки балдарга жана өспүрүмдөргө тыюу салынат.
Дарыны 18 жашка чейинки балдарга жана өспүрүмдөргө тыюу салынат.
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган пациенттерде дозалап режими креатинин клиренсине жараша жөнгө салынат. Акыркысы Cockroft формуласы боюнча эсептелет:
| Эркектер үчүн | (140 - жаш) × салмак (кг) /0,814 × сыворотканын креатинин деңгээли (мкмоль / л) |
| аялдар | Натыйжа 0,85ке көбөйтүлөт. |
Ченемден көп
Препаратты ашыкча колдонуу ашыкча дозанын белгилеринин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн:
- кан басымынын кескин түшүшү;
- кардиогендик шок;
- эсин жоготуу, баш айлануу;
- bradycardia.
Оорулууну реанимация бөлүмүнө өткөрүп берүү керек, ал жерде электролиттердин жана креатининдин сывороткасы контролдонот. Эгерде таблеткаларды мурунку 3-4 сааттын ичинде ичсе, анда бейтапка сордуруучу дары берилип, ашказан көңдөйүн чайкоо керек. Лисиноприлди гемодиализ аркылуу жок кылууга болот.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Лизиноприл таблеткаларын башка дары-дармектер менен параллелдүү дайындоодо төмөнкү реакциялар байкалат:
- Painkillers жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер гипотензия ыктымалдыгын жогорулатат.
- Baclofen лизиноприлдин терапиялык таасирин күчөтөт. Ушундан улам артериялык гипотензиянын өнүгүшү мүмкүн.
- Антигипертензивдик препараттар, симпатомиметиктер, Амифостин препараттын терапиялык таасирин күчөтүп, артериялык гипотензиянын өнүгүшүнө алып келет.
- Жалпы анестезияга даярдануу, уктап жаткан таблеткалар жана антипсихотиктер кан басымынын кескин түшүшүнө алып келет.
- Иммуносупрессанттар, цитостатикалык жана анти-антибиотик препараттары лейкопения коркунучун жогорулатат.
- Комплекстүү терапиянын биринчи жумаларындагы оозеки гипогликемиялык препараттар лизиноприлдин гипертонияга каршы таасирин күчөтөт.
- Антациддер активдүү ингредиенттин биожеткиликтүүлүгүн төмөндөтөт.
Амифостин препараттын терапиялык таасирин күчөтүп, артериялык гипотензиянын өнүгүшүнө алып келет.
Натрий хлоридине негизделген дары препараттын терапиялык таасирин начарлатат жана жүрөк кемтиги симптомдорунун өнүгүшүнө алып келет.
Алкоголдун шайкештиги
ACE ингибитору этил спиртинин гепатоциттерге, жүрөк-кан тамыр жана нерв системаларынын кыртыштарына болгон уулуулугун жогорулатат. Андыктан гипертензиялык дарылоо мезгилинде ичимдик ичүүнү токтотушуңуз керек.
Аналогдору
Алмаштыруучу терапия дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө, зарыл болгон антигипертензивдик таасир жок болгондо, төмөнкү дарылардын биринин катышуусу менен жүргүзүлөт:
- Dapril;
- Aurolayza;
- Vitopril;
- diroton;
- Zoniksem;
- Amapin-A;
- Amlipin.
Эс алуу шарттары Lisinopril Ratiopharm дарыканалардан алынган
Таблеткаларды рецепт боюнча сатып алса болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Препаратты түздөн-түз медициналык кеңешсиз кабыл алуу кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн, бул брадикардиянын өнүгүшүнө, эсинин жоголушуна, жүрөктүн начарлашына, комага, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Оорулуунун коопсуздугу үчүн, дары-дармек биржадан тышкары сатылбайт.
Баа
Бир дарынын орточо баасы болжол менен 250 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препарат күндүн таасиринен алыс жерде + 25 ° C температурада сакталат.
Жарактуулук мөөнөтү
4 жыл.
Өндүрүүчүсү Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Германия.
Lisinopril Ratiopharm үчүн сын-пикирлер
Адистердин сунуштарын талаптагыдай сактоо менен, зарыл дары-дармек натыйжасын алууга болот.
Дарыгерлер
Антон Рождественский, уролог, Екатеринбург
Препарат бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Бул Dirotonго караганда арзан басымдын туруктуу көрсөткүчтөрүнө алып келет. Ошол эле учурда, мен ага параллелдүү күчтүү диуретиктерди жазбайм. Лисиноприл эректилдик функцияга таасир бербейт. Таблеткаларды эртең менен гана күніне 1 маал ичүү керек. Кысым 24 саат бою кармалып турат.
Виталий Зафираки, кардиолог, Владивосток
Препарат монотерапияга ылайыктуу эмес. Мен бейтаптарга аз дозалуу диуретиктер менен айкалыштырам. Андан тышкары, дарылоо мезгилинде бөйрөктүн гломерулярдык фильтрациясына кылдат баа берүү талап кылынат. Препарат керектүү клиникалык сыноодон өтүп, кан басымы жогору бейтаптар тарабынан колдонууга уруксат берилген.
Амлипин препаратка окшош.
Бейтаптар
Барбара Милославская, 25 жаш, Иркутск
Дары-дармектерди көз карандысыз тандоо менен, эч нерсе жардам берген жок. Мен кант диабети менен ооруканага түштүм, ал жерде гипертония үчүн кымбат баалуу дары дайындалган. Терапевт бул дарыны Лизиноприл-Ратиофарм таблеткалары менен алмаштырууну сунуш кылды. Мен аны 5 жыл бою күнүнө 10 мг ичем. Басым 140-150 / 90 мм рт.ст. болуп кайтты. Art. мындан ары көтөрүлгөн жок. Бул гез мага жарашат. Эгерде таблетканы ичпесеңиз, анда кечинде басым жогорулап, ден-соолугуңуз начарлай берет.
Имануэль Бондаренко, 36 жашта, Санкт-Петербург
Дарыгер күнүнө 5 мг лизиноприл дайындады. Мен аны эртең менен бир эле убакта берилген көрсөтмөлөргө ылайык кабыл алам.Поликлиника планшеттер тез арада иштөөгө багытталбагандыгын эскертти. Терапевтикалык таасир топтолуп, бир айдан кийин басым 130-140 / 90 мм рт.ст.дан ашкан жок. Art. Мурун 150-160 / 110 мм рт.ст. байкалган. Art. Ошондуктан, мен оң пикир калтырам, эч кандай терс таасирин байкаган жокмун.
