Буттун белгилери, белгилери жана дарылоо

Кант диабети өнөкөт оорулардын бири, ар кандай кыйынчылыктар менен коштолот. Эң коркунучтуусу, диабеттик бут синдрому, бул нерв талчаларына, кан тамырларына, муундарга, ошондой эле теринин бүтүндөрүнө таасир этет.

Анын пайда болуу коркунучу диабеттин узак декомпенсациясы жана 5 жылдан ашык убакыт бою оорунун күчөшү менен жогорулайт. Эрте диагноз оорунун өрчүшүн токтото алат жана өз убагында дарылоо чаралары көрүлбөсө, хирургиялык кийлигишүү ыктымалдыгы жогорулайт.

Оорунун себептери

Диабеттик бут синдрому ICD 10 кодун камтыйт - E10.5 же E11.5, бул диабеттин тибин 1 же 2 тибин белгилейт.

Татаалдык нерв жана кан тамыр системаларына таасир эткен өзгөрүүлөрдү билдирет.

Мындай бузуулардын натыйжасында денеде жаралуу некротикалык процесстер пайда болуп, гангрена өрчүшү мүмкүн.

көрүнүшү:

• трофикалык жаралар - 85% учурларда;
• cellulitis;
• ириък;
• tenosynovitis;
• остеомиелит;
• диабеттик остеоартропатия;
• іріңдүү артрит.

Асқынуунун патогенези - бул глюкозанын бөлүнүшү үчүн талап кылынган инсулиндин жетишсиз өндүрүшү.

Натыйжада гликемиянын деңгээли көтөрүлүп, кан агымына жана нерв жипчелеринин сезгичтигине терс таасирин тийгизет. Сүрөттө татаалдашуунун алдыңкы баскычтагы көрүнүшү көрсөтүлгөн.

Патологиянын формалары:

1. neuropathic - нерв системасы жабыркайт. Бул форма жаранын пайда болушу, Шаркоттун биргелешкендиги же шишиктин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
2. ишемиялык - атеросклероздун кесепетинен келип чыгат, буттун артерияларын жабыркатат жана алардагы кан агымын бузат.
3. аралаш - нерв талчаларынын жана кан тамырлардын бузулушун айкалыштырат.

Пайда болушунун себептери:

• диабети бар нейропатиядан улам, учтарындагы сезгичтиктин жоголушу же төмөндөшү;
• капиллярларга жана артерияларга таасир тийгизүүчү кан айлануу (ангиопатия);
• атеросклероз - оору көбүнчө кандагы холестеролдун көбөйүшүнүн фонунда пайда болот;
• буттардын деформациясы;
• кургак теринин бети;
• катуу бут кийим кийүү, ошондой эле териге зыян келтирүүчү ар кандай механикалык стресстер;
• грибоктун бузулушу;
• тырмакты хирургиялык жол менен алып салуу учурунда дарыгердин байкабастыгы.

Татаалдыктын коркунучу, бейтаптар узак убакыт бою теринин буттарында жүгөрү, жарака, абразиянын пайда болушун байкабай, кийин ачык же жабык жарага айлангандыгы менен түшүндүрүлөт.

Белгилер жана белгилер

Прогресс мезгилиндеги синдром анын өнүгүшүнүн 5 баскычынан өтөт:

1. Үстүңкү жара пайда болот теринин жогорку катмарларынын жабыркашы менен мүнөздөлөт.
2. Чоң жарасы бар, бирок сөөктөрү жабыркабайт.
3. Тереңдиги терең жара пайда болуп, сөөктүн жана анын айланасында жайгашкан жумшак ткандардын жабыркашы менен коштолот.
4. "Шаркондун буту" пайда болуп, белгилүү бир аймактарда гангренанын (мисалы, бармактын) пайда болушу менен мүнөздөлөт.
5. Кеңири гангрена пайда болуп, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн жана жабыркаган колду тезинен кесип салууну талап кылат.

Синдромдун көрүнүштөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• сезимталдыктын жарым-жартылай же толугу менен жоголушу, ал термелүүгө, андан кийин температуранын өзгөрүшүнө, андан кийин оору жана тийүүгө реакция болбосо;
• шишик;
• басуу учурунда буттардагы чарчоо жогорулады;
• төмөнкү буттагы оору сезимдери, бул эс алуу, кыймылдоо, ошондой эле түн ичинде көрүнөт;
• Тиштелген;
• буттардагы күйүү сезими;
• chilliness;
• теринин түссүздүгү (кызгылт же цианотикалык түстөрдүн пайда болушу);
• буттардагы чач сызыгынын аянтынын төмөндөшү;
• тырмак плиталарынын түсү же формасы өзгөргөндө;
• жарааттар, жүгөрүлөр же ал тургай майда сызаттар үчүн айыгуунун узак мезгилдери;
• тырмактын астындагы көгөрүүлөрдүн пайда болушу, грибок инфекциясынын жана некроздун коркунучу жөнүндө;
• буттарындагы жаралардын пайда болушу.

Ушул симптомдордун көпчүлүгүн аныктоо үчүн, мезгил-мезгили менен төмөндө орнотулган күзгүнүн жардамы менен бутту текшерип турушуңуз керек. Экспертиза учурунда индигитальдык мейкиндикти, таманы жана согончогу аймакты текшерүү керек.

Шаркондун буту (диабеттик остеоартропатия)

Бир нече айга созулган буттардагы кыйратуучу процесстер буттун деформациясына өбөлгө түзөт. Бул шарт Charcot биргелешкен деп аталат. Бул татаалдыкка мүнөздүү патологиялык өзгөрүүлөр көбүнчө буттарга гана эмес, колго да таасир этет.

Натыйжада, кант диабети менен ооругандар жаракат алган жерлердеги жаракаларды сезишпейт, бул анын абалын ого бетер начарлатат. Бара-бара буттарда нейропатиялык татаалдыктар пайда болуп, жаралар пайда болот.

Оорунун формалары:

• остеопороз - сөөктүн ичкериши, анын күчүнүн төмөндөшү менен мүнөздөлөт;
• остеолиз - сөөктүн толугу менен сиңген абалы;
• гиперостоз - сөөктүн кортикалдык катмарынын жайылышы менен коштолот.

Сөөктүн кыртышынын тезирээк калыбына келиши үчүн, "Charcot мууну" жүктөрдөн мүмкүн болушунча көп бошотулушу керек. Мындай учурларда, бейтаптарга ортопедиялык бут кийим гана кийүү сунушталат.

Диабеттик бутту дарылоо

Диабеттин жараларын дарылоо менен алектенген адистештирилген борборлорго бейтаптын өз убагында жөнөтүлүшү диабеттик буттун көрүнүшүнүн өрчүшүн токтотуп, алардын абалын жакшыртууга мүмкүндүк берет.

Дарыларды колдонуу татаалдашуунун өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында гана натыйжалуу болот. Гангренаны дарылоо буга чейин хирургиялык жол менен жасалган.

Жаралар кандайча дарыланып жатат?

Оорулардын терапиясы ар тараптуу болууга тийиш. Трофикалык жараларды дарылоо ыкмалары буттардагы кан агымынын абалына жараша болот.

Кадимки кан агымын терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жараларды жана жараларды сактоо;
• бутка тийгизилген жүгүн азайтуу;
• бактерияга каршы препараттарды колдонуу менен инфекцияны жоюу;
• үйдө гликемикалык контроль;
• алкоголдук ичимдиктерди четтетүү, ошондой эле тамеки чегүү.
• буттардын ампутациясын жогорулаткан кош бойлуу патологияларды дарылоо (боор оорулары, онкология, анемия).

Жогорудагы пункттардан тышкары, кан агымы начар болгондо, аны калыбына келтирүү чаралары көрүлөт.

Өнүккөн ткандардын некрозу жана жаралары терапиясы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• хирургиялык кийлигишүү;
• терапия натыйжасы жок болсо, ампутация.

Буттун ампутациясы акыркы ыкма болуп саналат жана оор абалда болгон бейтаптарда гана жасала тургандыгын түшүнүү керек.

Дары-дармектер

Патологиянын көрүнүштөрүн аныктаган бейтаптарга төмөнкү дарыларды дайындоо керек:

1. Альфа-липой кислотасын камтыган дары-дармектер (Thiogamma, Thioctacid, Berlition) Бул дары-дармектердин активдүү компоненттери учурдагы эркин радикалдарды кетирүүгө, кан агымын калыбына келтирүүгө, ошондой эле нерв жипчелеринин козголушуна жардам берет.
2. В тобундагы витаминдер (Milgamma, Neuromultivit). Дарылоо каражаттары оорунун фонунда алсыраган бул элементтердин санын түзөт.
3. Симптоматикалык дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер. Кадимки анальгетиктерди же сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу синдромдун алгачкы баскычтарында гана натыйжалуу болот, анткени келечекте бейтаптар алардын сезгичтигин төмөндөтүшөт жана оору сезими жок.
4. Антиконвульсант дарысы, антидепрессанттар. Аларды колдонуу бейтаптарда глаукома болбогондо гана мүмкүн болот. Болбосо, терапия көздүн басымына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
5. Жаранын аймагында ткандардын калыбына келишине өбөлгө түзгөн каражаттар (Eberprot-P). Мындай дары-дармектерди куюу, пайда болгон жараларды тез арада айыктыруу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат жана бейтапка кесилип салбастан, жардам берет.
6. ACE ингибиторлору. Алар кан басымын турукташтырууга мүмкүндүк берет.
7. Кальций антагонисттери. Дары-дармек ичүү организмдеги бул элементтин көлөмүн калыбына келтирүү үчүн керек.
8. Гипертония үчүн тиазиддик диуретиктер.
9. Холестеролду түшүрүүчү дары-дармектер.
10. Антиплателет агенттери. Ацетилсалицил кислотасын камтыган препараттар гангренанын пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
11. Вазоактивдүү дарылар. Алар ишемиялык зонада кан айланууну жакшыртууга жардам берет.

Көрсөтүлгөн каражаттар менен терапия патологиянын жүрүшүн жайлатат, симптомдорду басат.

Хирургиялык ыкмалар

Диабеттик буту бар бейтаптарда колдонулган хирургиялык кийлигишүүлөр төмөнкү ыкмаларды камтыйт:

• айланма хирургия - тамырлардагы кан үчүн айланма түзүүгө арналган;
• симпатэктомия - белдин ганглиясынын бир бөлүгүн алып салуу боюнча операция;
• шарик ангиопластикасы - тамырлардын люменин калыбына келтирүүгө жардам берет;
• ампутация - ткандарды жана аларга жакын жайгашкан артикулярдык-сөөк элементтерин алып салуу.

Хирургиялык ыкмалар дары-дармек терапиясы керектүү натыйжа бербеген өзгөчө кырдаалдарда гана колдонулат.

Патологиянын алдын алуу

Татаалдыктын алдын алуу аларды айыктыргандан көрө жеңилирээк экендигин түшүнүү керек. Алдын алуу иш-чаралары бутка күн сайын кам көрүү эрежелерин жана бут кийим сунуштарын сактоого негизделген.

Бутка кам көрүү кээ бир сунуштарды аткарууну камтыйт.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• бутка кандайдыр бир зыян келтирилгени аныкталса, доктурга баруу;
• күн сайын бут жуу;
• мүмкүн болгон зыянды аныктоо үчүн, күзгү менен бутту үзгүлтүксүз текшерүү;
• буттун температурасын көзөмөлдөө;
• күн сайын байпак менен чулкаларды алмаштыруу;
• буттан жаракат алуудан сактануу;
• педикюрдун тактыгы;
• кургак бутту жок кылуу үчүн крем колдонуу.

Диабет оорусунан буттарыңызды кантип коргогону тууралуу видео материал:

Ар кандай диабет менен ооруган адамдар бут кийим үчүн жооптуу болушу керек. Эң негизгиси, ал ыңгайлуу, эркин, бутуна туура келиши керек. Буттун деформациясынын болушу ортопедиялык бут кийим кийүүнү талап кылат.

Оорулуунун диабеттик буттун симптомдорун жоюуга активдүү катышуусу тез айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн арттырат.