С-пептид деген эмне?
Медициналык илим төмөнкүдөй аныктама берет:
- Диабет диабети жана I жана II типтеги диабеттин айырмасы;
- Инсулинома диагнозу (уйку безинин жакшы же туура эмес шишиги);
- Учурдагы панкреатикалык ткандардын калдыктарын аны алып салгандан кийин табуу (органдын рагы үчүн);
- Боор ооруларынын диагностикасы;
- Поликистикалык энеликтин диагнозу;
- Боор ооруларында инсулиндин деңгээлин баалоо;
- Диабетке каршы дарылоону баалоо.
С-пептид организмде кандайча синтезделет? Уйку безинде өндүрүлгөн проинсулин (тагыраак айтканда, уйку безинин аралдарынын β-клеткаларында) 84 аминокислотанын калдыктарын камтыган ири полипептиддик чынжыр. Бул формада зат гормоналдык активдүүлүктөн ажыратылат.
Активдүү эмес проинсулиндин инсулинге айлануусу молекуланын жарым-жартылай ыдыроо ыкмасы менен клеткалардын ичиндеги рибосомалардан секреция гранулаларына проинсулиндин көчүшү натыйжасында келип чыгат. Ошол эле учурда, туташкан пептид же C-пептид деп аталган 33 аминокислотанын калдыгы чынжырдын бир четинен жабышып турат.
Мага эмне үчүн С-пептиддик тест керек?
Теманы так түшүнүш үчүн лабораториялар эмне себептен инсулинди эмес, С-пептидди анализдеп жаткандыгын түшүнүшүңүз керек.
- Кандагы пептиддин жарым ажыроо мезгили инсулинге караганда узак, ошондуктан биринчи көрсөткүч туруктуу болот;
- С-пептиддин иммунологиялык анализи сизде инсулиндин өндүрүшүн кандагы синтетикалык дары гормонунун бар болгон фонунда өлчөөгө мүмкүндүк берет (медициналык мааниде айтканда, С-пептид инсулин менен "кесип өтпөйт");
- С-пептидге жасалган анализ денеде аутоиммундук антителолор бар болгон күндө да, I типтеги диабет менен ооруган адамдарда инсулиндин деңгээлин адекваттуу баалоону камсыз кылат.
Диабеттин күчөшү менен (айрыкча I тиби), кандагы С-пептиддин курамы төмөн: бул эндогендик (ички) инсулиндин жетишсиздигинин далили. Туташтыруучу пептиддин концентрациясын изилдөө ар кандай клиникалык кырдаалда инсулин секрециясын баалоого мүмкүндүк берет.
С-пептиддин анализи кандайча жүрөт
Эндокринологдун атайын көрсөтмөсү болбосо, С-пептиддин канын текшерүү, адатта, ашказандын курсу боюнча жүргүзүлөт (эгер сиз метаболикалык оору деп шектенсеңиз, бул адис менен кеңешүү керек). Кан тапшырардан мурун орозо кармоо убактысы 6-8 саатты түзөт: кан берүү үчүн эң жакшы убакыт - ойгонгондон кийинки таң.
Кан сордуруунун өзү адаттагыдан айырмаланбайт: тамыр тешилет, кан бош түтүккө чогултулат (кээде гель түтүгү колдонулат). Эгерде гематомалар венипунктурадан кийин пайда болсо, дарыгер жылынуучу компресс жазат. Алынган кан центрифуга аркылуу өткөрүлүп, сыворотканы бөлүп, тоңдуруп, андан соң лабораторияда реагенттерди колдонуп микроскоп аркылуу текшерилет.
Стимулятордук фактор катары төмөнкү чараларды колдонсо болот:
- Инсулин антагонистин - глюкагонду инъекциялоо (гипертонияга чалдыккан адамдар үчүн бул жол-жобосуна каршы келет);
- Талдоо алдында кадимки эртең мененки тамак (2-3 "нан бирдигин" жеп алыңыз).
Диагноздун идеалдуу варианты - бул эки тест жүргүзүү:
- орозо анализи
- түрткү берген.
Ич курсакты анализдегенде, суу ичүүгө уруксат берилет, бирок анализдин натыйжасынын тууралыгына таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектерден баш тартууңуз керек. Эгерде медициналык себептерден улам дары-дармектер жокко чыгарылбаса, бул жолдомо бланкта көрсөтүлүшү керек.
С-пептиддер үчүн анализдин көрсөткүчтөрү кандай?
Сарысактагы С-пептид деңгээлиндеги өзгөрүүлөр кандагы инсулиндин көлөмүнүн динамикасына дал келет. Орозо пептидинин курамы 0,78ден 1,89 нг / млге чейин (SI системасында 0,26-0,63 ммоль / л).
Инсулинома диагнозун аныктоо жана аны жалган (фактикалык) гипогликемиядан ажыратуу үчүн С-пептид деңгээлинин инсулин деңгээлине катышы аныкталат.
Эгерде катыш ушул мааниден бир же андан аз болсо, бул ички инсулиндин көбөйүшүн билдирет. Эгерде индикаторлор 1ден жогору болсо, бул тышкы инсулиндин киргизилгендигинин далили.
Бийик деңгээл
- II типтеги диабет;
- insulinoma;
- Иценко-Кушинг оорусу (бөйрөк үстүндөгү гиперфункциядан улам пайда болгон нейроэндокриндик оору);
- Бөйрөк иштебей калат;
- Боор оорулары (цирроз, гепатит);
- Поликистикалык энелик без;
- Эркек семирүү;
- Эстрогендерди, глюкокортикоиддерди жана башка гормоналдык препараттарды узак мөөнөттүү колдонуу.
С-пептиддин жогорку деңгээли (демек, инсулин) ооз глюкозасын түшүрүүчү агенттердин киргизилгендигин көрсөтүшү мүмкүн. Бул ошондой эле уйку безинин трансплантациясы же орган бета клеткасын көчүрүүнүн натыйжасы болушу мүмкүн.
Төмөн деңгээл
С-пептиддин нормалдуу деңгээлине салыштырмалуу төмөн, төмөнкүлөр байкалат:
- 1 типтеги диабет;
- Жасалма гипогликемия;
- Уйку безиндеги радикалдык операция.
