Диабет (ДМ) бар баланы көтөрүү жана төрөө бир топ кыйын, бирок мүмкүн. Мындан бир нече ондогон жылдар мурун, дарыгерлер диабет менен ооругандардын кош бойлуу болуп, ден-соолугу чың болушу мүмкүн эмес деп эсептешкен.
Ошол эле учурда, бүгүнкү күндө кант диабети менен ооругандардын энеси болуунун жолдору иштелип чыкты. Бирок мындай диагноз менен аялдар чыдамдуулукка жана чечкиндүүлүккө ээ болушу керек экендигин түшүнүү керек, анткени көпчүлүк энелер мүмкүн болуучу оорунун алдын алуу үчүн көп убактысын ооруканада өткөрүүгө аргасыз болушат.
Кош бойлуулук мезгилиндеги диабеттин түрлөрү
Кош бойлуулук мезгилинде кант диабети менен ооруганыңыздын ар кандай түрлөрү бар, анткени эне менен төрөлө элек наристеге, доктурлар бул көйгөйгө олуттуу мамиле кылып, кош бойлуу аялды кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.
Кош бойлуулук учурунда байкалган диабеттин бир нече түрү бар:
- Оорунун жашыруун түрү менен, оорунун белгилери сырттан көрүнбөйт, бирок дарыгерлер кантын көрсөткүчтөрүн кан анализинин жыйынтыгы боюнча оорунун бар экендигин билишет.
- Оорунун коркунучтуу түрү кош бойлуу кезинде, аялдарда ушул оорунун генетикалык жана башка бейтаптарына ээ. Тактап айтканда, терс тукум куучулук, глюкозурия, ашыкча салмактагы кош бойлуу аялдар жана буга чейин 4,5 килограммдан ашык салмактагы балдарды төрөп берген аялдар кириши мүмкүн.
- Белгилүү диабетке заара жана кандагы канттын көлөмүн анализдөө менен диагноз коюуга болот. Жеңил диабет менен кандагы глюкозанын көлөмү 6,66 ммоль / литрден ашпайт, ал эми заарада кетон заттары жок. Орточо диабет учурунда кандагы канттын көлөмү 12,21 ммоль / литрге чейин жетет, заарадагы кетон заттар аныкталбайт же анча-мынча камтылып, белгилүү бир медициналык диетаны сактоо менен жок кылынат.
Диабеттин оор түрүнө кандагы глюкоза 12,21 ммоль / литрден жогору деп диагноз коюлган, ал эми кетон заттарынын саны кескин көбөйөт.
Айрыкча, кант диабети менен коштолсо, бөйрөк, торчо (диабеттик ретинопатия), трофикалык жаралар, гипертония, коронардык миокард оорулары сыяктуу татаалдыктар кездешет.
Кош бойлуу аялдардын заарасындагы канттын көбөйүшү көбүнчө глюкозанын бөйрөк босогосунун төмөндөшүнө байланыштуу. Кош бойлуулук учурунда аялдар прогестерон активдүү өндүрө башташат, бул өз кезегинде бөйрөктөрдө глюкоза өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат. Ушул себептен, кант диабети менен төрөлүүнү каалаган аялдардын дээрлик бардыгында глюкозурия бар.
Болочок энелер олуттуу татаалдыкка кабылбашы үчүн, орозодогу кан анализинин жардамы менен канттын деңгээлин күн сайын көзөмөлдөп туруу керек. Кандагы глюкозанын мааниси 6,66 ммоль / литрден ашык болсо, кошумча глюкозага чыдамдуулук тестин жүргүзүү керек. Ошондой эле, кант диабетинин коркунучу бар болсо, гликозурдук жана гликемикалык профилди экинчи жолу изилдөө керек.
Кош бойлуулук мезгилиндеги гестациялык диабет
Бул кош бойлуу аялдарда бала төрөө мезгилинде өрчүшү мүмкүн болгон оорунун дагы бир түрү. Бул көрүнүш оору деп эсептелбейт жана кош бойлуулуктун 20-жумасында ден-соолугу чың аялдардын 5 пайызында өнүгөт.
Кадимки диабеттен айырмаланып, гестациялык диабет наристе төрөлгөндөн кийин жоголот. Бирок, аял кайра төрөлүшү керек болсо, рецидив пайда болушу мүмкүн.
Азыркы учурда, гестациялык диабеттин себептери толугу менен аныктала элек. Кош бойлуу аялдардагы гестациялык диабет гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам өрчүй турганы белгилүү.
Белгилүү болгондой, кош бойлуу аялдардагы плацента түйүлдүктүн гармониялуу өнүгүшүнө жооптуу гормондорду чыгарат. Кээде бул гормондор энедеги инсулиндин өндүрүлүшүнө тоскоол болуп, натыйжада организм инсулинге аз сезимтал болуп, канда глюкоза көбөйөт.
Түйүлдүктөгү глюкозанын көбөйүшү кандайча чагылдырылат?
Кандагы канттын көбөйүшү же төмөндөшү менен курсагында өрчүп жаткан бала да жабыркайт. Эгер кант чукул көтөрүлсө, түйүлдүктө денеде ашыкча глюкоза болот. Глюкозанын жетишсиздиги менен, патология, ичеги-карындын өнүгүшү кечигүү менен жүрүп жаткандыгына байланыштуу да өрчүшү мүмкүн.
Айрыкча, кош бойлуу аялдар үчүн коркунучтуу, анткени канттын деңгээли кескин жогорулаганда же төмөндөгөндө, бул бойдон түшүп кетиши мүмкүн. Ошондой эле, кант диабети менен төрөлө элек баланын организминде ашыкча глюкоза топтолуп, дене майына айланат.
Натыйжада, эне ымыркайынын чоңдугуна байланыштуу узак убакыт бою төрөөгө аргасыз болот. Ошондой эле бала төрөлгөндө ымыркайдагы humerusка зыян келтирүү коркунучун жогорулатат.
Бул балдарда, уйку безинде энедеги ашыкча глюкоза менен күрөшүү үчүн жогорку инсулин чыгышы мүмкүн. Бала төрөлгөндөн кийин, канттын деңгээли төмөндөйт.
Кош бойлуулукка каршы
Тилекке каршы, кээде аялдарга бала төрөөгө тыюу салынган учурлар болот, анткени бул анын өмүрү үчүн коркунучтуу жана түйүлдүктүн туура эмес өнүгүшүнө коркунуч келтирет. Дарыгерлер, эреже катары, кант диабети боюнча кош бойлуулукту токтотууну сунуш кылышат, эгерде:
- Эки ата-энеге тең диабет диагнозу коюлган;
- Инсулинге туруктуу диабет кетоацидозго чалдыккан;
- Ангиопатия менен татаалдашкан жаш өспүрүмдөрдүн диабети аныкталды;
- Кош бойлуу аялга активдүү кургак учук диагнозу коюлган;
- Дарыгер кошумча ата-энелерде Rh факторунун кагылышуусун кошумча аныктайт.
Кант диабети менен кош бойлуу тамакты кантип жесе болот
Эгерде доктурлар аялдын төрөй тургандыгын аныкташса, кош бойлуу аял диабеттин ордун толтуруу үчүн бардык нерсени жасашы керек. Биринчиден, доктур терапевттик диетаны № 9 дайындайт.
Диетанын бир бөлүгү катары күнүнө 120 граммга чейин протеинди колдонууга жол берилет, ал эми углеводдордун көлөмүн 300-500 граммга чейин, майларды 50-60 граммга чейин чектөө керек, андан тышкары, кант диетасы көп болушу керек.
Диетадан балды, кондитердик тамакты, шекерди толугу менен алып салуу керек. Күнүнө калория керектөө 3000 Ккалдан ашпашы керек. Ошол эле учурда, түйүлдүктүн толук кандуу өнүгүшү үчүн керектүү витаминдер менен минералдар камтылган тамак-аш диетага киргизилиши керек.
Анын ичинде организмге инсулиндин тамак-аштын жыштыгын байкоо керек. Кош бойлуу аялдарга дары-дармек ичүүгө жол берилбегендиктен, диабет менен ооруган аялдарга инсулин гормонун инъекциялык жолу менен киргизүү керек.
Кош бойлуу адамды ооруканага жаткыруу
Жүктөө мезгилинде инсулин гормонуна болгон муктаждык өзгөргөндүктөн, диабет менен ооруган кош бойлуу аялдар кеминде үч жолу ооруканага жаткырылат.
- Биринчи жолу аял гинекологго биринчи жолу баргандан кийин ооруканага жаткырылышы керек.
- Экинчи жолу алар диабети бар кош бойлуу аялдар үчүн 20-24 жумада инсулинге муктаждык тез-тез өзгөрүлүп турганда ооруканага жаткырылат.
- 32-36 жумаларда токсикоздун коркунучу пайда болот, ал төрөлө элек баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөөнү талап кылат. Азыркы учурда, дарыгерлер акушердик жардамдын узактыгы жана ыкмасы жөнүндө чечим чыгарышат.
Эгерде бейтап ооруканага жаткырылбаса, анда акушер жана эндокринолог тарабынан үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү керек.
