Ийкемдуу глюкоза нормалдуу: көтөрүлгөн концентрация

Pin
Send
Share
Send

Канда глюкозанын деңгээлин аныктоо углеводдордун метаболизминин бузулушун аныктоо үчүн зарыл изилдөө болуп саналат. Ал диабет мүнөздүү белгилери бар же ушул дарттын коркунучу жогору бейтаптарды текшерүүдөн баштайт.

Диабеттин кеңири жайылышына, айрыкча, илдеттин клиникалык көрүнүшү жок жашыруун формаларга байланыштуу, мындай анализ 45 жашка чыккандан кийин бардыгына сунушталат. Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда кандагы шекерди текшерүү жүргүзүлөт, анткени гормоналдык фонун өзгөртүү гестациялык диабетке алып келиши мүмкүн.

Эгерде кандагы сывороткадагы глюкозанын нормадан четтеши аныкталса, анда текшерүү улантылып, бейтаптар жөнөкөй углеводдор менен майлардын курамы аз диетага өтүшөт.
Кандагы глюкозанын деңгээлин эмне аныктайт?

Тамак-аш курамындагы углеводдордон адам жашоо үчүн керектүү энергиянын 63% алат. Тамак-аш азыктарында жөнөкөй жана татаал углеводдор бар. Жөнөкөй моносахариддер - глюкоза, фруктоза, галактоза. Алардын 80% глюкоза, ал эми галактоза (сүт азыктарынан) жана фруктоза (таттуу жемиштерден) келечекте глюкозага айланат.

Татаал тамак-аш углеводдору, мисалы полисахарид крахмалы, он эки эли ичегиндеги амилазанын таасири менен глюкозага чейин жетип, андан соң ичке ичегидеги канга сиңип кетишет. Ошентип, тамак-аштагы бардык углеводдор акыры глюкоза молекулаларына айланып, кан тамырларына айланат.

Эгерде глюкоза жетишсиз болсо, анда организмде боор, бөйрөк синтезделип, анын 1% ы ичегиде пайда болот. Жаңы глюкоза молекулалары пайда болгон глюконеогенез үчүн организмде майлар жана белоктор колдонулат.

Глюкоза муктаждыгын бардык клеткалар сезишет, анткени ал энергияга муктаж. Күндүн ар кайсы мезгилинде клеткаларга теңсиз глюкоза керектелет. Кыймыл учурунда булчуңдун энергиясы талап кылынат, ал эми түнкүсүн уктап жатканда, глюкозага эң аз муктаждык бар. Тамактануу глюкозаны керектөө менен дал келбегендиктен, ал резервде сакталат.

Глюкозаны запастагы сактоо мүмкүнчүлүгү (гликоген сыяктуу) бардык клеткаларга мүнөздүү, бирок көпчүлүк гликоген кампаларында төмөнкүлөр бар:

  • Боор клеткалары - гепатоциттер.
  • Май клеткалары - адипоциттер.
  • Булчуң клеткалары - миоциттер.

Бул клеткалар кандагы глюкозаны ашыкча колдонушат жана ферменттердин жардамы менен аны гликогенге айлантышат, ал кандагы кант түшүрүлгөндө глюкозага айланат. Гликоген боордо жана булчуңдарда сакталат.

Глюкоза май клеткаларына киргенде, триглицериддердин май сактагычтарынын бир бөлүгү болгон глицеринге айланат. Бул молекулалар энергия запасы болгон бардык гликоген түгөнгөндө гана колдонулат. Башкача айтканда, гликоген кыска мөөнөткө, май болсо узак мөөнөттүү сактоо запасы болуп саналат.

Кандагы глюкоза кантип сакталат?

Мээ клеткалары глюкозанын иштешине ар дайым муктаж болуп турат, бирок алар аны токтото же синтездей алышпайт, андыктан мээнин иштеши тамактан глюкозанын алынышына жараша болот. Мээ кандагы глюкозанын активдүүлүгүн камсыз кыла алышы үчүн, минимум 3 ммоль / л болуш керек.

Эгер канда глюкоза өтө көп болсо, анда ал osmotically кыймылдуу кошулма катары, кыртыштардан өзүнөн суюктукту чыгарат. Канттын деңгээлин түшүрүү үчүн бөйрөктөр аны заара менен бөлүп чыгарышат. Бөйрөк босогосун ашып өткөн канда глюкозанын концентрациясы 10-дан 11 ммоль / л чейин. Организм глюкоза менен бирге тамактан алынган энергияны жоготот.

Кыймыл учурунда тамактануу жана энергияны керектөө глюкозанын деңгээлин өзгөртүүгө алып келет, бирок углеводдун кадимки метаболизми гормондор тарабынан жөнгө салынат, демек, бул термелүүлөр 3,5 ден 8 ммоль / л диапазонунда. Тамактангандан кийин кант көтөрүлөт, себеби углеводдор (глюкоза түрүндө) ичегиге кан агымынан келет. Ал жарым-жартылай керектелет жана боор жана булчуң клеткаларында сакталат.

Кандагы глюкозанын курамына гормондар - инсулин жана глюкагон таасир этет. Инсулин гликемиянын төмөндөшүнө алып келет:

  1. Клеткаларга кандагы глюкозаны алууга жардам берет (гепатоциттер жана борбордук нерв системасынын клеткаларынан башка).
  2. Ал клетканын ичиндеги гликолизди (глюкоза молекулаларын колдонуп) жандандырат.
  3. Гликогендин пайда болушуна көмөктөшөт.
  4. Жаңы глюкозанын (глюконеогенез) синтезин тежейт.

Глюкозанын концентрациясынын жогорулашы менен инсулиндин өндүрүшү көбөйөт, анын таасири клетка кабыкчасындагы рецепторлор менен байланышканда гана мүмкүн болот. Кадимки углеводдук зат алмашуу инсулиндин жетиштүү өлчөмдө синтезделиши жана инсулин кабылдагычтарынын активдүүлүгү менен гана мүмкүн болот. Диабетте бул шарттар бузулат, ошондуктан кандагы глюкоза көтөрүлөт.

Глюкагон ошондой эле панкреатиялык гормондорду билдирет, кан глюкозасын түшүрүүдө кан тамырларына кирет. Анын иштөө механизми инсулинге карама-каршы келет. Глюкагондун катышуусу менен боордо гликоген бөлүнүп, углеводсуз кошулмалардан глюкоза пайда болот.

Денедеги канттын деңгээли стресстик абал катары каралат, демек гипогликемия (же башка стресстик факторлордун таасири астында) гипофиз жана бөйрөк үстүндөгү бездер үч гормонду - соматостатин, кортизол жана адреналинди чыгарат.

Алар глюкагон сыяктуу гликемияны күчөтөт.

Глюкоза аныктоо

Эртең мененки тамактан мурун кандагы канттын деңгээли эң төмөн болгону үчүн, ушул учурда кандын деңгээли өлчөнөт. Акыркы тамак диагноздон 10-12 саат мурун сунуш кылынат.

Эгерде изилдөөлөр гликемиянын эң жогорку деңгээли үчүн дайындалса, анда тамакты бир сааттан кийин ичишет. Алар тамак-ашка шилтеме бербестен, кокустук деңгээлди өлчөй алышат. Ички аппараттардын ишин изилдөө үчүн тамактануудан 2 саат өткөндөн кийин глюкоза үчүн кан анализи жүргүзүлөт.

Натыйжаны баалоо үчүн транскрипция колдонулат, анда үч термин колдонулат: нормогликемия, гипергликемия жана гипогликемия. Демек, бул төмөнкүнү билдирет: кандагы глюкозанын топтолушу нормалдуу, жогорку жана төмөн глюкозанын деңгээли.

Глюкозанын кандайча аныкталгандыгы да маанилүү, себеби ар кандай лабораториялар канды, плазманы же материалды кан сарысмагы болушу мүмкүн. Натыйжаларды чечмелөөдө мындай өзгөчөлүктөр эске алынышы керек:

  • Кан плазмасындагы глюкозанын деңгээли суунун ар башка болгондуктан 11,5 - 14,3% га жогору.
  • Гепаринденген плазмага караганда, сывороткадагы глюкоза 5% көп.
  • Капиллярдык канда веноздук канга караганда глюкоза көп. Демек, веноздук кандагы жана капиллярдагы кандагы шекер бир аз башкачараак.

Ашказандагы жалпы кандагы нормалдуу концентрация 3,3 - 5,5 ммоль / л, максималдуу көтөрүү тамактангандан кийин 8 ммоль / л чейин, ал эми жегенден эки саат өткөндөн кийин, кант жегенге чейин болгон деңгээлге кайтып келиши керек.

2,2 ммоль / л төмөн гипогликемия организм үчүн өтө маанилүү мааниге ээ, анткени мээ клеткаларында ачкачылык башталат, ошондой эле 25 ммоль / л жогору гипергликемия. канттын деңгээли мындай маанилерге көтөрүлгөндө, диабеттин компенсацияланган курсу менен болушу мүмкүн.

Ал өмүргө коркунуч туудурган кома менен коштолот.

Кант диабетиндеги гипергликемия

Кан айлануу канттын көбөйүшүнүн эң көп тараган себеби - бул диабет. Бул патология менен глюкоза клеткаларга кире албайт, анткени инсулин өндүрүлбөйт же углеводдордун нормалдуу сиңиши үчүн жетишсиз. Мындай өзгөрүүлөр оорунун биринчи тибине мүнөздүү.

Экинчи типтеги диабет салыштырмалуу инсулиндин жетишсиздиги менен коштолот, анткени канда инсулин бар, бирок клеткалардагы кабылдагычтар ага туташа алышпайт. Бул шарт инсулинге каршылык деп аталат.

Убактылуу диабет кош бойлуулук учурунда пайда болуп, төрөлгөндөн кийин жоголуп кетиши мүмкүн. Бул плацента гормондорунун синтезделиши менен байланыштуу. Кээ бир аялдарда гестациялык диабет инсулинге жана 2 типтеги диабетке алып келет.

Экинчи диабет эндокриндик патологиялар, кээ бир шишик оорулары жана уйку безинин оорулары менен коштолот. Калыбына келтирилгенде, диабеттин көрүнүшү жоголот.

Диабетке мүнөздүү белгилер глюкозанын бөйрөктүн босогосунан ашып кетиши менен байланыштуу - 10-12 ммоль / л. Заарадагы глюкозанын пайда болушу суудан чыгууну күчөтөт. Демек, полиурия (зааранын көбөйүшү) суусузданууну пайда кылып, суусоо борборун жандандырат. Диабет ошондой эле табиттин жогорулашы жана салмактын өзгөрүшү, иммунитеттин төмөндөшү менен мүнөздөлөт.

Лабораториялык диагноз диабеттин 6,1 ммоль / л жогору болгон же 10 ммоль / л ашык тамактангандан кийин орозодогу гипергликемиянын эки эпизоотиясын аныктоого негизделген. Мындай деңгээлге жетпеген, бирок нормадан жогору болгон же көмүртек метаболизми бузулган деп айтууга негиз бар болсо, атайын изилдөөлөр жүргүзүлөт:

  1. Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү
  2. Гликацияланган гемоглобинди аныктоо.

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү организмдин углеводдорду кантип метаболиздегенин өлчөйт. Оорулуу жүргүзүлөт - пациентке 75 г глюкоза берилип, 2 сааттан кийин анын деңгээли 7,8 ммоль / л ашпашы керек. Бул учурда, бул кадимки көрсөткүч. Кант диабетинде 11,1 ммоль / L жогору. Аралык маанилер диабеттин жашыруун курсуна мүнөздүү.

Гемоглобиндин гликозилденүү даражасы (глюкоза молекулалары менен биригүү) мурунку 90 күндөгү кандагы глюкозанын орточо деңгээлин чагылдырбайт. Анын нормасы кандагы жалпы гемоглобиндин 6% га чейин, эгерде бейтапта диабет болсо, анда натыйжа 6,5% жогору.

Глюкозанын начарлашы бул изилдөөнүн ортоңку маанилери менен аныкталды.

Диабетке байланышпаган глюкозанын өзгөрүшү

Кандагы шекердин көбөйүшү убактылуу стресстен улам болот. Буга мисал катары ангина пекторисинин чабуулундагы кардиогендик шок болот. Булимиядагы көп өлчөмдөгү тамак-ашты контролсуз ичүү түрүндө гипергликемия кош бойлуулук менен коштолот.

Дары-дармектер кандагы глюкозанын концентрациясынын жогорулашына себеп болушу мүмкүн: гормондар, диуретиктер, гипотензивдүү, айрыкча, тандалбаган бета-блокаторлор, H витамининин (биотин) жетишсиздиги жана антидепрессанттарды ичүү. Кофеиндин чоң дозалары кандагы канттын чоң болушуна шарт түзөт.

Төмөн глюкоза борбордук нерв системасынын начар тамактануусун шарттайт, бул адреналиндин синтезинин жогорулашына алып келет, ал кандагы шекерди жогорулатат жана гипогликемиянын негизги белгилерин шарттайт:

  • Ачкачылык күчөдү.
  • Көбөйгөн жана тез-тез жүрөк согушу.
  • Тердейт.
  • Кол чайкоо.
  • Ачуулануу жана тынчсыздануу.
  • Баш айлануу.

Келечекте симптомдор неврологиялык көрүнүштөр менен байланышкан: топтолуштун төмөндөшү, мейкиндиктик багыттын бузулушу, кыймылдардын диспорттолушу, көрүүнүн начарлашы.

Прогрессивдүү гипогликемия мээге зыян келтирүүчү фокустук белгилер менен коштолот: сүйлөө жөндөмүнүн начарлашы, туура эмес жүрүм-турум, тырышуу. Андан кийин пациент эс-учун жоготуп, комага түшөт. Туура дарылабасаңыз, гипогликемиялык кома өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Гипогликемиянын себептери көбүнчө инсулинди туура эмес колдонуу: тамак ичпеген сайынуу, ашыкча дозалануу, пландаштырылбаган физикалык иш-аракеттер, дары-дармек ичүү же алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, айрыкча жетишсиз тамактануу.

Мындан тышкары, гипогликемия мындай патологиялар менен коштолот:

  1. Уйку безинин бета клеткаларынын аймагында, кандагы кант аздыгына карабастан, инсулин өндүрүлөт.
  2. Аддисон оорусу - бөйрөк үстүндөгү клеткалардын өлүмү кандагы кортизол ичимдигинин төмөндөшүнө алып келет.
  3. Оор гепатит, цирроз же боор рагындагы гепатит
  4. Жүрөктүн жана бөйрөктүн иштешинин оор формалары.
  5. Арыктоо же эрте төрөлүү менен төрөлгөн ымыркайларда.
  6. Генетикалык аномалиялар.

Кандагы шекердин төмөндөшү суусузданууну жана туура эмес тамактанууну, тазаланган углеводдордун басымдуулук кылышын шарттайт, бул инсулиндин бошотулушун ашыкча стимулдаштырат. Аялдарда этек кир учурунда кандагы глюкозанын деңгээлиндеги айырмачылыктар байкалат.

Гипогликемия чабуулунун себептеринин бири дененин түгөнүшүнө алып келген шишик процесстери болушу мүмкүн. Туздуу эритмени көп ичүү канды суюлтууга, демек, курамындагы канттын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет.

Бул макалада видеодо кандагы канттын деңгээли жөнүндө айтылат.

Pin
Send
Share
Send