БАЛДАРДАГЫ, ЧОҢДОРДОГУ 1 ЖАНА 2 ТИПТЕГИ ДИАБЕТТИН ЛАБОРАТОРИЯЛЫК ДИАГНОЗУ

Send

Кант диабети - бул адамдын эндокриндик системасынын патологиялык абалы, ал жетишсиз көлөмдө өндүрүлгөндө инсулиндин жетишсиз синтезделиши же организмдин клеткаларынын гормонго туруштук берүү менен мүнөздөлөт. Натыйжада кандагы глюкозанын көбөйүшү, зат алмашуу процесстеринин, трофикалык клеткалардын жана ткандардын, тамыр жана нерв патологиясынын бузулушуна алып келет.

Диабет диагнозу биринчи көрүнүштөрдө аныкталышы керек, ошондуктан дарылоо жетиштүү жана өз убагында жүргүзүлөт. Макалада балдардагы жана чоңдордогу 1 жана 2 типтеги дифференциалдык диагноз, диагнозду тастыктоо үчүн керектүү анализдер жана жыйынтыктардын декоддолушу жөнүндө суроолор каралат.

Патологиянын формалары

1 типтеги оору (инсулинге көз каранды форма) көбүнчө жаш курактагы жана балдарда кездешет, анткени анын пайда болушунун себептери экзогендик жана эндогендик факторлордун тукум куучулук ийкемдүүлүгү менен айкалышкан. Вирустук жана бактериялык агенттер, аутоиммундук процесстер инсулин синтездеген клеткалардын өлүмүнө алып келет. Гормон керектүү көлөмдө өндүрүлбөйт. Бул формадагы дарылоо инсулин терапиясы, аз углевод диетасы менен айкалыштырылган.

2-типтеги патология (инсулинден көз-карандысыз форма) кары адамдарга, семиздикке кабылгандарга, отурукташкан жашоо мүнөзүнө мүнөздүү. Уйку бези жетиштүү гормонду өндүрөт, кээде ал тургай, керек болгондон да көп. Дененин клеткалары жана ткандары инсулинге анча сезимтал болбой, анын иш-аракетине реакция кылышат. Бул формадагы клиника биринчи типтеги оорулардай айырмаланбайт. Дарылоо - бул аз углевод диетасы жана кант түшүрүүчү дары.

Диабеттин көрүнүшү

Оорунун өнүгүшү жөнүндө ойлоно турган белгилер төмөнкүлөр:

теринин кычышуусу;
заара көбөйгөн;
туруктуу суусоо сезими;
дене салмагынын өзгөрүшү (баштапкы баскычтарда салмагынын кескин төмөндөшү, андан кийин ашыкча пайда алуу);
ооздон ацетондун жыты (1 тиби менен);
музоонун булчуңдарына титирөөчү чабуулдар;
фурункулоз сыяктуу теринин бөртпөлөрү.

Мындай көрүнүштөр инсулинге көз каранды диабетке мүнөздүү. 2 тиби узак убакытка созулушу мүмкүн (жашыруун, жашыруун).

Оорунун белгилерин эрте аныктоо жашоо деңгээлин көтөрүүгө жасалган кадам

Балдарда оорунун айкын белгилери байкалат. Тез чарчоо, уйкулуу, иштөө жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү, табиттин ашыкча жогорулашынын фонунда арыктоо.

Туунду

Диабеттин дифференциалдык диагнозу лабораториялык текшерүүдөн жана медициналык тарыхтан турат. Туура диагноз коюудан тышкары, анын формасын аныктоо керек. Айырмаларды. Диагноз таблицада баяндалган төмөнкү патологиялык шарттар менен жүргүзүлөт.

Оору	определение	Клиникалык көрүнүштөр
Диабет insipidus	Гипоталамус-гипофиз системасынын патологиясы, вазопрессин гормонунун жетишсиздиги менен мүнөздөлөт	Заара чыгаруу, суусоо, жүрөк айлануу, кусуу, кургак тери, суусуздануу
Стероиддик диабет	Бул оору бөйрөк үстүндөгү бездин патологиясынын натыйжасында же гормоналдык препараттарды узак убакытка колдонуудан кийин пайда болот	Көп заара кылуу, орточо суусоо, алсыздык, чарчоо. Симптомдор жайбаракат
Бөйрөк глюкозуриясы	Заарада глюкозанын кадимки деңгээлде болушу. Бул өнөкөт бөйрөк ооруларынын фонунда пайда болот	Алсыздык, ар дайым чарчоо, тери кургап, саргыч реңкке ээ болот. Теринин туруктуу кычышуусу
Алиментардык Глюкозурия	Тамак-аш жана суусундуктардагы углеводдорду көп ичкенден кийин заарада канттын болушу	Тез-тез заара кылуу, суусоо, алсыроо, иштин төмөндөшү, уйкучулук

Маанилүү! Диагнозду эндокринолог текшерүүнүн жыйынтыгын алгандан кийин тастыктайт. Лабораториянын жардамчылары тест индикаторлорунун санын чечмелей алышпайт.

Изилдөө методдору

Заараны, веноздук жана капиллярдык канды текшергенден кийин диабетке диагноз коюуга болот. Канттын деңгээлин, инсулиндин сандык көрсөткүчтөрүн, гликозилденген гемоглобиндин, фруктозаминдин деңгээлин аныктап, фермент менен байланышкан иммуносорбент талдоо үчүн бир катар диагностикалык критерийлерди баалаңыз.

Отпуск убагында

Диагностиканын негизги ыкмаларынын бири, организмди текшерүүнүн милдеттүү бөлүгү катары колдонулат. Дени сак адам заарадагы шекерге ээ болбошу керек, айрым учурларда 0,8 ммоль / л болууга жол берилет. Жогоруда көрсөткүчтөр бар болсо, "глюкозурия" деген сөз колдонулат.

Изилдөө үчүн материал чогултуу үчүн кургак таза идиш даярдап, гигиена жол-жоболорун жүргүзүү керек. Зааранын биринчи бөлүгү колдонулбайт, орто бөлүгү контейнерде чогултулат, ал эми соңку бөлүгү дааратканага киргизилет. Алынган натыйжалар туура болушу үчүн лабораторияга тез арада жеткирилиши керек.

Заара маанилүү диагностикалык көрсөткүчтөргө ээ биологиялык суюктук.

Кетон денелери

Заарада ацетондун пайда болушу метаболизми бузулуулардын липид жана углеводдордун деңгээлинде жүрүп жаткандыгынын далили. Кетон денелерин аныктоо үчүн конкреттүү тесттер талап кылынат. Лабораториялык диагностикадан тышкары, балдардагы жана чоңдордогу заарадагы ацетонду дарыканаларда сатып алынган тест тилкелеринин жардамы менен "көрүүгө" болот.

Заара белокторун аныктоо

Бул анализ нефропатия түрүндө диабеттин татаалдыгын аныктоого мүмкүндүк берет. Патологиянын баштапкы баскычтары аз өлчөмдө альбуминдин пайда болушу менен коштолот, абалы начарлаганда, белоктордун деңгээли жогорулайт.

Диагноз коюу үчүн эртең менен заара колдонулат. Айрым көрсөткүчтөрдү тактоо үчүн, дарыгер күндүн белгилүү бир сааттарына материал чогултууну жаза алат. Диагноз коюлган мезгилде сиз кандайдыр бир дары-дармектерден баш тартууңуз керек (бул маселени доктур менен талкуулагандан кийин гана).

Кандын жалпы анализи

Кантип кант жүктөө менен тапшырса болот

Кан - бул биологиялык суюктук, анын негизги көрсөткүчтөрү организмдин жана системалардын бузулушу менен өзгөрүлөт. Анализ учурунда бааланган диагностикалык критерийлер:

формадагы элементтердин сандык көрсөткүчтөрү;
гемоглобиндин деңгээли;
коагуляция көрсөткүчтөрү;
hematocrit;
эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы.

Глюкозаны текшерүү

Капиллярды же веноздук канды колдонуңуз. Материалдарды чогултууга даярдануу төмөнкүлөр:

эртең менен анализден мурун эч нерсе жебей, суу иче аласыз;
акыркы 24 саат ичинде алкоголь ичпеңиз;
Эртең менен тиштериңизди жууп, сагызды таштаңыз, анткени кант анын курамына кирет.

Маанилүү! Капиллярдагы канга жол берилген максимум 5.55 ммоль / л. Өлчөмдөрдүн жогору жагында предабеттик диабет же диабет болушу мүмкүн. Веноздук кандагы максимум 6 ммоль / л.

Биохимиялык анализ

Диабеттин дифференциалдык диагнозу төмөнкү индикаторлордун аныкталышы менен тастыкталат:

холестерол - диабет менен, анын деңгээли нормадан жогору;
С-пептид - 1 типтеги оору менен, деңгээли төмөндөйт, 2 типтеги оору менен - нормалдуу же андан жогору;
фруктосамин - көрсөткүчтөр кескин жогорулайт;
инсулиндин деңгээли - 1 тип менен, инсулинге көз каранды эмес, нормалдуу же бир аз жогорулаган көрсөткүчтөр төмөндөйт;
липиддер - деңгээли көтөрүлөт.

Биохимиялык кан анализи - диабетти айырмалоонун 10дон ашык маанилүү критерийлерин баалоо

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү

Анализ эртең менен ашказанга берилет. Диагноз үчүн кан манжадан же тамырдан алынат. Лабораториянын жардамчысы пациентке белгилүү бир концентрацияга ээ глюкоза эритмесин ичүүгө мүмкүнчүлүк берет. 2 сааттан кийин, материал биринчи учурдагыдай эле чогултулат. Эндокринолог белгилегендей, ортоңку кан сынамдарын алуу зарыл болушу мүмкүн.

Натыйжалардын интерпретациясы (ммоль / л менен):

Диабет жок: курсакта - 5.55 чейин, 2 сааттан кийин - 7.8 чейин.
Предиабет: курсакта - 7,8 чейин, 2 сааттан кийин - 11ге чейин.
Диабет: курсакта - 7,8 жогору, 2 сааттан кийин - 11ден жогору.

Маанилүү! Дарыгер же лаборанттар тесттен өткөндөн кийин жакшы тамактанууну унутпашы үчүн, предметти эскертүүгө милдеттүү.

Гликозилденген гемоглобин

Диабеттин дифференциалдык диагнозу үчүн милдеттүү тест. Аны ишке ашыруу акыркы 3 айдагы кандагы глюкозанын сандык көрсөткүчтөрүн тактоого мүмкүнчүлүк берет. Эртең мененки тамакты өткөрүп бериңиз. Натыйжаларды чечмелөө:

норма 4.5-6.5%;
1 типтеги диабет - 6,5-7%;
2 типтеги диабет - 7% же андан ашык.

Материалдарды чогултуу жана пациентти жогоруда көрсөтүлгөн бардык иш-чараларга даярдоо амбулаториялык жана стационардык бейтаптар үчүн медайымдык жардамдын бөлүгү болуп саналат.

Оорунун пайда болушунун диагностикасы

Айрым учурларда, "таттуу оору" диагнозу татаалдашуунун фонунда белгиленет. Эгерде бул мурда болуп өткөн болсо, анда оорулууну алгачкы баскычта аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү керек. Шаарларда жана облустук борборлордо экспертизанын планы катышкан эндокринологдор тарабынан жасалат, ал эми айылдарда бул роль фельдшерге таандык.

Дарыгер бул ооруга каршы туруктуу жардамчы

Сурамжылоонун планынын үлгүлөрү:

Офтальмологдун консультациясы жана кароосу. Офтальмоскопия, гониоскопия, фундаменталдык текшерүү, оптикалык томография (диабеттик ретинопатияны эске албаганда) кирет.
Кардиолог менен кеңешүү, ЭКГ, эхокардиография, коронардык ангиография (кардиосклероздун, жүрөктүн коронардык оорусун аныктоо үчүн).
Ангиохирург, Доплер жана астыңкы артериялардын артериографиясы боюнча текшерүү (буттун тамырларынын жарамдуулугун баалоо, атеросклероздун өнүгүшүн алдын алуу).
Нефрологдун консультациясы, бөйрөк УЗИ, ревнасография, бөйрөк тамырларынын доплерографиясы (диабеттик нефропатияны эске албаганда).
Невропатологдун кароосу, сезгичтигин аныктоо, рефлектордук активдүүлүк, мээниң магниттик-резонанстык томографиясы (диабеттик нейропатияны, энцефалопатияны аныктоо).

Убагында диагностикалык чаралар сизге эрте терапияны баштоого, олуттуу оорулардын алдын алууга жана бейтаптын жашоо деңгээлин сактоого мүмкүндүк берет.

Send