Инсулинге туруктуулук синдрому: белгилери жана дарылоо ыкмалары (тамактануу, дары-дармектер)

Ашыкча салмак, жүрөк-кан тамыр оорулары, кант диабети, жогорку кан басымы бир чынжырдын байланышы. Бул оорулардын себеби көбүнчө инсулинге туруштук берүүгө негизделген зат алмашуу бузулуулары.

Бул термин "инсулинди сезбейт" дегенди билдирет жана булчуңдардын, майлардын жана боор ткандарынын кандагы инсулинге реакциясынын төмөндөшүн билдирет, натыйжада анын деңгээли көтөрүлүп көтөрүлөт. Сезимталдыгы төмөн адамдар атеросклероздон 3-5 эсе көп жабыркашат, 60% учурда алар гипертония менен, 84% - диабет менен оорушат. Инсулиндин туруктуулугун ал бардык ушул бузулуулардын себеби болуп калганга чейин таанып, жеңүүгө болот.

Инсулинге туруктуулуктун өнүгүшүнүн негизги себептери

Инсулинге туруштуктун так себептери белгисиз. Инсулин молекуласындагы өзгөрүүдөн жана инсулин кабылдагычтарынын жетишсиздигинен сигналдын берилишиндеги көйгөйлөргө чейин бир нече деңгээлде орун алган бузулууларга алып келиши мүмкүн деп айтылып жүрөт.

Бул бузуу бир же бир нече факторго байланыштуу болушу мүмкүн:

1. кетүү - 75% учурларда инсулинге туруштук берүү. Статистика көрсөткөндөй, салмактагы нормадан 40% га көбөйүшү инсулинге сезгичтиктин бирдей төмөндөшүнө алып келет. Метаболикалык бузулуулардын белгилүү бир тобокелдиги курсак семирүү менен байланыштуу, б.а. курсакта. Чындыгында, ичтин курчап турган дубалында пайда болгон май ткандары эң көп зат алмашуу иш-аракеттери менен мүнөздөлөт, ошондуктан май кислоталарынын көпчүлүгү канга кирет.
2. тукум куучулук - инсулинге туруктуулук синдромуна жана кант диабетине генетикалык жол менен өтүү. Эгерде жакын туугандарыңызда кант диабети болсо, инсулиндин сезгичтиги менен байланышкан көйгөйлөр, айрыкча, ден-соолукка байланыштуу деп айтууга болбойт. Буга чейин каршылык көрсөтүү адамзат калкын колдоо максатында жасалган деп болжолдонууда. Тамактанган мезгилде, адамдар майларды, ачка болгондо - көп запасы барлар, башкача айтканда, инсулинге туруштук берген адамдар гана аман калышкан. Азыркы учурда туруктуу тамак-аш семирүүгө, гипертонияга жана диабетке алып келет.
3. Көнүгүү жетишпейт - булчуңдар аз тамактанууну талап кылат. Бирок бул кандагы глюкозанын 80% керектеген булчуң тканы. Эгер булчуң клеткалары жашоону камсыз кылуу үчүн өтө аз энергия талап кылса, анда алардагы кантты камтыган инсулинге көңүл бурбай башташат.
4. жашы - 50 жылдан кийин инсулинге жана диабетке туруштук берүү ыктымалдыгы 30% жогору.
5. тамак-аш - углеводдорго бай тамак-ашты ашыкча колдонуу, тазаланган шекерди сүйүү кандагы глюкозанын ашыкча болушун, инсулиндин активдүү өндүрүлүшүн, натыйжада организмдин клеткаларынын аларды аныктоону каалабагандыгын, бул патологияга жана диабетке алып келет.
6. дары - айрым дары-дармектер инсулин сигналын берүү менен көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн - кортикостероиддер (ревматизм, астма, лейкемия, гепатиттерди дарылоо), бета-блокаторлор (аритмия, миокард инфаркту), тиазид диуретикасы (диуретиктер), В витамини.

Симптомдору жана көрүнүшү

Анализсиз дененин клеткалары канга кирген инсулинди начарлай башташканын так аныктоо мүмкүн эмес. Инсулинге туруктуулуктун белгилерин башка ооруларга, ашыкча жумушка, туура эмес тамактануунун кесепеттерине байкоого болот:

• табиттин жогорулашы;
• отряды, маалыматты эстөө кыйынга турат;
• ичегилердеги газдын көлөмү көбөйгөн;
• айрыкча десерттин көп бөлүгүнөн кийин уйкусуроо жана уйкулуу;
• ашказандагы майдын көлөмүнүн көбөйүшү, "lifebuoy" деп аталган түзүлүш;
• депрессия, көңүлү чөгүү;
• мезгил-мезгили менен кан басымы көтөрүлөт.

Бул симптомдордон тышкары, дарыгер диагноз коюудан мурун инсулинге туруктуулук белгилерин баалайт. Мындай синдром менен ооруган адамда ич оору, ата-энеси же бир туугандары бар, диабети бар аялдар, поликистикалык энелик бездер же кош бойлуулук учурунда гестациялык диабет.

Инсулинге каршылыктын негизги көрсөткүчү ичтин көлөмү. Ашыкча салмактуу адамдар семирүүнүн түрүн баалашат. Гинекоиддик түр (май белден ылдый топтолот, белдин жана жамбаштын негизги бөлүгү), коопсуз, метаболикалык бузулуулар аз кездешет. Android түрү (ашказандагы, далыдагы, арткы майлар) диабет коркунучу жогору.

Үчүнчү маркер, анын 90% ыктымалдыгы менен, бузууларды аныктоого мүмкүндүк берет - кара акантоз. Булар теринин өркүндөтүлгөн пигментациясы менен, көбүнчө каттуу жана катууланып турат. Алар чыканактар ​​менен тизелерде, моюндун арткы жагында, көкүрөктүн астында, манжалардын муундарында, чурай жана колтукта жайгашкан.

Диагнозду тастыктоо үчүн жогорудагы белгилери жана маркерлери бар бейтапка инсулинге туруктуулук тести дайындалат, анын негизинде оору аныкталат.

Үлгү чогултуу

Лабораторияларда клеткалардын инсулинге сезгичтигин аныктоо үчүн талап кылынган анализ, адатта, "Инсулинге туруштук берүүнү баалоо" деп аталат.

Ишенимдүү натыйжаларды алуу үчүн канды кантип тапшырса болот:

1. Дарыгерден жолдомо алууда, анын курамына таасир тийгизиши мүмкүн болгон дары-дармектердин, контрацептивдердин жана витаминдердин тизмесин талкуулаңыз.
2. Анализден бир күн мурун машыгууну жокко чыгарып, стресстик жагдайлардан жана физикалык күч-кубаттан алыс болууга аракеттенүү керек, алкоголь ичимдиктерин ичпеңиз. Кечки тамакты кан тапшырардан мурун эсептөө керек 8ден 14 саатка чейин убакыт өттү.
3. Сынакты ашказандагы катуу ашказанга салыңыз. Демек эртең менен тиштериңизди жууп, шекер жок сагыздарды чайноого, суусундуктарды, анын ичинде таттуу эмес суусундуктарды ичүүгө тыюу салынат. Сиз чылым чекесиз лабораторияга баруудан бир саат мурун.

Анализди даярдоодо мындай катуу талаптар, эгерде туура эмес учурда мас болгон кофе глюкозанын көрсөткүчтөрүн кескин өзгөртө алса болот.

Анализ тапшырылгандан кийин, инсулинге каршылык көрсөткүчү лабораторияда кан глюкозасы жана кан плазмасындагы инсулиндин деңгээли жөнүндө маалыматтарга негизделген.

• Көбүрөөк билүү: Инсулин үчүн кан анализин жүргүзүү - эмне үчүн эрежелерди талап кылат.

Инсулинге каршылык көрсөткүчү

Өткөн кылымдын 70-жылдарынын аягынан баштап, гиперсинсулинемикалык кысуу сынагы инсулиндин аракетин баалоонун алтын стандарты деп эсептелген. Бул анализдин натыйжалары эң так болгонуна карабастан, аны аткаруу көп эмгекти талап кылган жана лабораториянын жакшы техникалык жабдууларын талап кылган. 1985-жылы жөнөкөй ыкма иштелип чыгып, алынган инсулиндин каршылык деңгээлинин кысуу тестинин маалыматтары менен корреляциялык байланышы далилденди. Бул ыкма HOMA-IR (инсулинге туруктуулукту аныктоонун гомеостатикалык модели) математикалык моделине негизделген.

Метаболикалык бузулууну көрсөткөн HOMA-IR деңгээли статистикалык маалыматтардын негизинде аныкталат. Анализдер көп адамдардын тобунан алынган жана алар үчүн индекстин маанилери эсептелген. Коэффициент калк арасында бөлүштүрүүнүн 75-процентили катары аныкталган. Калктын ар кандай топтору үчүн индекстердин көрсөткүчтөрү ар башка. Кандагы инсулинди аныктоо ыкмасы да аларга таасирин тийгизет.

Көпчүлүк лабораториялар 20-60 жаштагы адамдар үчүн 2,7 шарттуу бирдиктин босогосун белгилешет. Демек инсулинге каршылык көрсөткүчүнүн 2,7ден жогору көтөрүлүшү, эгерде адам диабет менен ооруган эмес болсо, инсулинге сезгичтиктин бузулгандыгын билдирет.

Инсулин метаболизмди кантип жөнгө салат

Адам организминдеги инсулин:

• глюкозанын, аминокислоталардын, калийдин жана магнийдин ткандарга өтүшүн стимулдайт;
• булчуңдарда жана боордо гликоген кампаларын көбөйтөт;
• боор ткандарында глюкозанын пайда болушун азайтат;
• белоктун синтезин күчөтөт жана алардын деградациясын азайтат;
• май кислоталарын түзүүнү стимулдайт жана майдын бөлүнүшүн алдын алат.

Денедеги инсулин гормонунун негизги кызматы бул глюкозаны кандан булчуң клеткаларына жана майга ташуу. Биринчиси дем алуу, кыймыл, кан агуу үчүн жооп берет, экинчиси ачкачылык үчүн азык заттарын сактайт. Глюкозанын кыртыштарга кириши үчүн ал клетка кабыкчасынан өтүшү керек. Буга инсулин жардам берет, каймана мааниде айтканда, ал капаска эшикти ачат.

Клетка кабыкчасында а жана б деп белгиленген эки бөлүктөн турган атайын белок бар. Бул рецептордун ролун ойнойт - инсулинди таанууга жардам берет. Клетка кабыкчасына жакындаганда, инсулин молекуласы рецептордун a-субунитине байланышат, андан кийин белок молекуласындагы ордун өзгөртөт. Бул процессте ферменттерди активдештирүү үчүн сигнал берген б-суббуниттин активдүүлүгү пайда болот. Алар өз кезегинде GLUT-4 ташуучу протеиндин кыймылын стимулдашат, ал мембраналарга өтүп, алар менен биригип, глюкозанын кандан клеткага өтүшүнө шарт түзөт.

Инсулинге туруктуулук синдрому бар жана диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптардын көпчүлүгүндө бул процесс эң башында токтойт - айрым рецепторлор канда инсулинди тааный алышпайт.

Кош бойлуулук жана инсулинге туруштук берүү

Инсулинге туруштук берүү кандагы канттын жогорулашына алып келет, бул өз кезегинде уйку безинин иштешине, андан соң диабетке алып келет. Канда инсулиндин деңгээли жогорулап, майлуу ткандардын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Ашыкча май инсулиндин сезгичтигин төмөндөтөт.

Баарынан кызыгы, кош бойлуулук учурунда инсулинге туруктуулук норма, ал толугу менен физиологиялык. Бул глюкозанын курсактагы бала үчүн негизги азык экендиги менен түшүндүрүлөт. Жүктөө мөөнөтү канчалык узак болсо, ошончолук көп талап кылынат. Глюкозанын үчүнчү триместринде түйүлдүктүн жетишсиздиги башталат, плацента анын агымын жөнгө салат. Ал инсулинге каршылык көрсөтүүчү цитокин белокторун чыгарат. Төрөттөн кийин, баары тез эле өз ордуна келет жана инсулиндин сезгичтиги калыбына келтирилет.

Салмагы ашыкча жана кош бойлуулуктун татаалдыгы бар аялдарда, төрөлгөндөн кийин инсулинге туруштук берилиши мүмкүн, бул алардын диабетке чалдыгуу коркунучун күчөтөт.

Инсулинге кандайча каршылык көрсөтүү керек

Диета жана физикалык иш-аракеттер инсулинге каршылык көрсөтүүгө жардам берет. Көбүнчө, клеткалардын сезгичтигин калыбына келтирүү үчүн жетиштүү. Бул процессти тездетүү үчүн, кээде зат алмашууну жөнгө салуучу дары-дармектер колдонулат.

Билүү маанилүү: >> Метаболизм синдрому деген эмне жана аны кантип жеңсе болот.

Инсулиндин аракетин жакшыртуу үчүн тамактануу

Калориялардын жетишсиздиги менен инсулинге каршылык көрсөткөн диета бир нече күн ичинде, ал тургай, салмагын жоготуп алганга чейин азайышы мүмкүн. 5-10 кг салмакты да түшүрүп, таасирин күчөтүп, клеткалардын инсулинге болгон реакциясын калыбына келтирет. Изилдөөлөргө ылайык, инсулинге туруктуу, бирок диабети жок пациенттер салмагын жоготуп жатканда, клетканын сезгичтигин 2% га 16% га жогорулатты.

Анализдердин негизинде меню бейтаптын жекече өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен катышкан дарыгер тарабынан түзүлөт. Кадимки кан липиддери жана салмагы бир аз жогорулаганда, 30% дан аз калорияны майлардан алуу жана каныкпаган майларды ичүүнү чектөө керек. Эгер дененин салмагын олуттуу азайтуу керек болсо, диетадагы майдын көлөмүн бир аз азайтуу керек.

Эгер сизде кант диабети жок болсо, анда кандагы глюкозаны төмөндөтүү үчүн углеводдорду азайтуу зарыл эмес. Окумуштуулар диетада шекердин көлөмү менен клетканын сезгичтиги ортосунда байланыш тапкан жок. Туура тамактануунун негизги көрсөткүчү салмагын жоготуу болуп саналат, ар кандай диета, анын ичинде аз углевод ушул максатка ылайыктуу. Негизги талап - бул туруктуу арыктоону камсыз кылган калориялардын жетишсиздиги.

Үзгүлтүксүз физикалык иш

Көнүгүү калорияларды сарптоого жардам берет, ошондуктан алар арыктоого жардам берет. Бул алардын зат алмашуу процесстерине оң таасири гана эмес. 45 мүнөттүк машыгуу булчуң гликогенинин дүкөндөрүн алсыратып, кандан глюкозанын чыгарылышын 2 эсеге көбөйтүп, 48 саатка созулаары аныкталды. Демек, диабет болбогондо жумасына 3-4 жолу физикалык иш-аракет клеткага туруштук берүүгө жардам берет.

Төмөнкү иш-аракеттер артыкчылыктуу:

1. Аэробдук машыгуу 25 мүнөттөн бир саатка чейин созулат, анын жүрүшүндө жүрөктүн максималдуу ылдамдыгынын 70% импульсу сакталат.
2. Көп топтомдор жана көп өкүлдөр менен жогорку интенсивдүүлүккө машыктыруу.

Иш-аракеттердин ушул эки түрүнүн айкалышы эң жакшы натыйжа берет. Узак убакытка машыгуу сабактардан кийин бир нече убакытка эле клеткалардын сезгичтигин жогорулатат, бирок физикалык активдүүлүк жетишпеген мезгилдерде инсулинге туруктуулукту төмөндөтөт. Спорт көйгөйдү дарылап, алдын алат.

Дары

Эгер жашоо мүнөзүн өзгөртүү жетишсиз болсо жана анализ HOMA-IR индексинин жогорулагандыгын көрсөтө берсе, инсулинге туруштук берүү, диабеттин жана башка оорулардын алдын алуу препарат метформинди колдонуу менен жүргүзүлөт.

Глюкофаг - анын негизинде Францияда иштелип чыккан жана чыгарылган оригиналдуу дары. Бул клеткалардын инсулинге сезгичтигин жакшыртат, бирок уйку бези тарабынан өндүрүлүшүн стимулдай албайт 1 типтеги диабет үчүн колдонулбайт. Глюкофагдын натыйжалуулугу далилдүү медицинанын бардык эрежелери боюнча көптөгөн изилдөөлөр менен тастыкталган.

Тилекке каршы, жогорку дозада метформин көбүнчө жүрөк айлануу, диарея, металлдык даам түрүндө терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, ал В12 витамининин жана фолий кислотасынын сиңишине тоскоол болот. Демек, метформин мүмкүн болгон эң аз дозада дайындалат, анын салмагын жоготууга жана дене тарбиясына көңүл бурулат.

Глюкофагдын бир нече окшоштуктары бар - курамы менен толугу менен окшош дары-дармектер. Эң белгилүү болгон Siofor (Германия), Метформин (Россия), Метфогамма (Германия).