Диабет - бул инсулиндин жетишсиздигинен келип чыккан зат алмашуу, кан тамыр жана неврологиялык оорулар. 1 типтеги диабетте инсулин жетишсиздиги абсолюттук, себеби уйку бези синтездөө жөндөмүн жоготот.
2 типтеги диабет ткандардын ушул гормонго ткандардын туруштук берүүсү менен байланышкан инсулиндин жетишсиздигинин фонунда пайда болот. Диабеттин биринчи түрүндө инсулинди кабыл алуу өтө маанилүү, анткени препаратты өз убагында колдонбостон, өмүргө коркунучтуу кетоацидоз өнүгөт.
Экинчи типтеги диабет инсулинди ичиши мүмкүн, жергиликтүү инсулин синтезделбей калганда, ошондой эле таблеткалар гипергликемия ордун толтура албаган жагдайларда. Сиз инсулинди салттуу ыкма менен - шприц же шприц калеми менен, диабет менен ооруган адамдарга инсулин насосу деп аталган заманбап шайман аркылуу киргизе аласыз.
Инсулин насосу кандайча иштейт?
Диабет менен ооруган адамдар үчүн инсулин насосу кошулган шаймандарга талап өсүүдө. Оорулуулардын саны көбөйүүдө, демек, илдеттерге каршы күрөшүү үчүн препараттын так дозасын киргизүүнү жеңилдеткен натыйжалуу шайман керек.
Аспап - бул башкаруу тутумунун буйругу боюнча инсулинди жеткирүүчү насосу, ден-соолугу чың адамдын организминде инсулиндин табигый секрециясы принциби боюнча иштейт. Насостун ичинде инсулин картридж бар. Гормондорду алмаштыруучу сайма курамына теринин астына кансула жана бир нече туташтыруучу түтүктөр кирет.
Сүрөттөн аспаптын көлөмүн аныктасаңыз болот - ал пейжер менен салыштырылат. Суу сактагычтан чыккан инсулин каналдар аркылуу каннуладан тері астындагы кыртышка өтөт. Суу сактагычты жана кыстаруу үчүн катетерди камтыган комплекс инфузия системасы деп аталат. Бул диабет 3 күндөн кийин колдонулгандан кийин алмаштырылышы керек.
Инсулинди кабыл алууда жергиликтүү реакциялардын алдын алуу үчүн, инфузия системасын өзгөртүү менен бирге, дары-дармектерди берүү орду да өзгөрөт. Каннула кадимки сайуу ыкмалары менен инсулин сайылган курсакка, белге же башка жерге жайгаштырылат.
Кант диабети менен ооругандар үчүн насостун өзгөчөлүктөрү:
- Инсулинди жеткирүү ылдамдыгын программалай аласыз.
- Тейлөө кичинекей дозада жүргүзүлөт.
- Кыска же ультрашорт аракетиндеги инсулиндин бир түрү колдонулат.
- Жогорку гипергликемия үчүн дозанын кошумча режими сунушталат.
- Инсулинди жеткирүү бир нече күнгө жетет.
Түзмөк тез аракеттенүүчү инсулин менен май куюлат, бирок ультрансорт түрлөрү артыкчылыкка ээ: Humalog, Apidra же NovoRapid. Доза насостун моделине жараша болот - бир жеткирүү үчүн 0,025ден 0,1 PIECESке чейин. Кандын ичине кирген гормонунун бул параметрлери башкаруу режимин физиологиялык секрецияга жакындатат.
Уйку безиндеги инсулиндин фондук чыгарылышынын деңгээли күндүн ар кайсы мезгилинде бирдей эмес болгондуктан, заманбап шаймандар бул өзгөрүүнү эске алышат. Графикке ылайык, ар бир 30 мүнөттө сиз канга инсулиндин чыгарылышын өзгөртө аласыз.
Тамактанардан мурун, шайман кол менен конфигурацияланган. Препараттын болус дозасы тамактын курамына жараша болот.
Оорулуу насостун артыкчылыктары
Инсулин насосу диабеттин айыгышына жол бербейт, бирок аны колдонуу пациенттин жашоосун ыңгайлуу кылат. Биринчи кезекте, аппарат узак убакытка созулган инсулиндердин ылдамдыгынын өзгөрүүсүнө көз каранды болгон кандагы шекердин кескин өзгөрүлүшүнүн мезгилин кыскартат.
Түзмөктү май куюу үчүн колдонулган кыска жана ультрашорт препараттары абдан туруктуу жана болжолдуу таасирге ээ, алардын канга сиңиши дээрлик заматта пайда болот жана дозалар минималдуу, бул диабетке инъекциялык инсулин терапиясынын татаалдашуу коркунучун азайтат.
Инсулин насосу болус (тамак-аш) инсулининин дозасын так аныктоого жардам берет. Бул ар бир бейтаптын жеке сезгичтигин, суткалык өзгөрүүлөрүн, углевод коэффициентин, ошондой эле максаттуу гликемияны эске алат. Бул параметрлердин бардыгы программага киргизилет, ал өзү препараттын дозасын эсептейт.
Түзмөктүн мындай жөнгө салынышы кандагы кантты, ошондой эле канча көмүртек суусун ичүү пландаштырылгандыгын эске алууга мүмкүндүк берет. Болус дозасын бир эле учурда эмес, убакыттын өтүшү менен бөлүштүрсө болот. 20 жылдан ашык тажрыйбасы бар диабетиктерге ылайык инсулин насосунун ыңгайлуулугу узак майрамга жана жай көмүртектерге пайдалуу.
Инсулин насосун колдонуунун оң натыйжалары:
- Инсулинди кабыл алуунун кичинекей кадамы (0.1 PIECES) жана препараттын дозасынын жогорку тактыгы.
- Теринин пункциялары 15 эсе аз.
- Натыйжаларга жараша гормондун жеткирүү ылдамдыгынын өзгөрүшү менен кандагы кантты контролдоо.
- 1 айдан алты айга чейинки гликемия жана препараттын башкарылган дозасы жөнүндө маалыматтарды каттоо, сактоо, компьютерге анализ жүргүзүү.
Насосту орнотуунун көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Насос аркылуу инсулинди башкарууга өтүү үчүн, бейтапты дары-дармек менен камсыз кылуу интенсивдүүлүгүнүн параметрлерин кантип аныктоо керектигин, ошондой эле углеводдор менен тамактанганда инсулиндин дозасын билүү керек.
Диабетке каршы насосу бейтаптын каалоосу боюнча орнотулушу мүмкүн. Эгерде эресектерде гликатталган гемоглобиндин деңгээли 7% дан жогору болсо, ал эми балдарда - 7,5% болсо, кандагы глюкозанын концентрациясында олуттуу жана туруктуу олку-солку болгондо, ооруну компенсациялоо кыйынчылыгы келип чыкса, аны колдонуу керек.
Насосго негизделген инсулин терапиясы канттын тез-тез түшүп турушу менен, айрыкча, түнкү гипогликемиянын катуу чабуулдары менен, "эртең мененки таң" феномени менен, бала көтөрүп жатканда, төрөт учурунда жана андан кийин болот. Аппаратты инсулинге ар кандай реакциясы бар бейтаптар үчүн, аутоиммундук диабеттин жана анын моногендик формаларынын кечигип өнүгүшү менен, балдар үчүн колдонуу сунушталат.
Насосту орнотууга каршы көрсөтмөлөр:
- Оорулуунун каалабашы.
- Гликемия жана инсулиндин дозасын тамак-ашка жана физикалык кыймылга жараша жөнгө салуу жөндөмдүүлүгүнүн жоктугу.
- Психикалык оору.
- Көрүү начар.
- Окутуу мезгилинде медициналык көзөмөлдүн мүмкүн эместиги.
Канда узак убакытка созулган инсулин жок болсо, гипергликемия коркунучунун факторун эске алуу керек. Эгерде түзмөктүн техникалык иштебей калса, анда кыска убакыттын ичинде иштей турган дары токтотулганда, 4 сааттан кийин кетоацидоз пайда болуп, кийинчерээк диабеттик кома пайда болот.
Көптөгөн пациенттерге насос инсулин терапиясы үчүн шайман керек, бирок бул абдан кымбат. Мындай учурда, мамлекет тарабынан бөлүнгөн каражаттан акысыз диабет менен ооруган адамдар чыгышы мүмкүн. Бул үчүн сиз жашаган жериңиздеги эндокринологго кайрылып, инсулинди өткөрүүнүн ушундай ыкмасы жөнүндө корутунду алууңуз керек.
Аппараттын баасы анын мүмкүнчүлүктөрүнө жараша болот: резервуардын көлөмүнө, препаратка сезгичтигин, карбонгидрат коэффициентин, гликемиянын максаттуу деңгээлин, сигнализацияны жана сууга туруштуктуулукту эске алуу менен, аянтты өзгөртүү мүмкүнчүлүктөрү.
Көрүүсү начар бейтаптар үчүн экрандын жаркыроосуна, анын контрастына жана шрифттин көлөмүнө көңүл буруу керек.
Насос инсулин терапиясынын дозасын кантип эсептөө керек
Насоско өтүүдө инсулиндин дозасы болжол менен 20% га төмөндөйт. Бул учурда базальды доза жалпы башкарылуучу препараттын жарымын түзөт. Башында, ал ошол эле деңгээлде жүргүзүлөт, андан кийин пациент күндүз гликемия деңгээлин өлчөйт жана алынган көрсөткүчтөрдү эске алуу менен, дозаны 10% дан көбөйтөт.
Дозаны эсептөөнүн мисалы: насосту колдонуудан мурун пациент күнүнө 60 PIECES инсулин алган. Насос үчүн дозасы 20% га төмөн, андыктан сизге 48 даана керек. Алардын ичинен базалдын жарымы 24 даана, калгандары негизги тамактанардан мурун киргизилет.
Тамактанардан мурун колдонула турган инсулиндин көлөмү шприц менен колдонуунун салттуу ыкмасында колдонулган принциптерге ылайык кол менен аныкталат. Баштапкы тууралоо насос инсулин терапиясынын адистештирилген бөлүмдөрүндө жүргүзүлөт, ал жерде пациент ар дайым медициналык көзөмөлдө турат.
Инсулиндин варианттары:
- Стандарт. Инсулин бир жолу колдонулат. Ал азык-түлүк жана протеиндин курамы аз углеводдор үчүн колдонулат.
- Аянтта. Инсулин акырындык менен узак убакыт аралыгында жайылат. Бул тамак-ашты белоктор жана майлар менен каныктыруу үчүн көрсөтүлгөн.
- Double. Биринчиден, чоң доза киргизилет, ал эми аз өлчөмү убакыттын өтүшү менен созулат. Бул ыкма менен тамак-аш жогорку углевод жана майлуу болот.
- Супер. Гликемиялык жогорку индекс менен тамактанганда, баштапкы дозасы жогорулайт. Административдик принцип стандарттык версияга окшош.
Инсулин насосунун кемчиликтери
Насос инсулин терапиясынын көптөгөн кыйынчылыктары аппараттын техникалык иштебей калышы менен байланыштуу: программанын иштебей калышы, препараттын кристаллдашуусу, канюлдун ажыратылышы жана электр кубатынын үзгүлтүккө учурашы. Насостун мындай каталары диабеттик кетоацидозго же гипогликемияга алып келиши мүмкүн, айрыкча түн ичинде бул процессти көзөмөлдөбөгөн учурда.
Сууну сордуруу, спорт ойноо, сууда сүзүү, жыныстык катнаш, ошондой эле уктап жатканда, насосту колдонууда кыйынчылыктар байкалат. Ыңгайсыздык, ошондой эле курсактын терисинде түтүкчөлөрдүн жана каннулалардын туруктуу болушун шарттайт, инсулин сайыла турган жерде инфекциянын коркунучу жогору.
Эгер сиз инсулин насосун акысыз ала алсаңыз, анда чыгым материалдарын артыкчылыктуу сатып алуу маселесин чечүү кыйынга турат. Насос негизиндеги инсулинди башкаруунун ыкмасы үчүн алмаштырылуучу комплекттердин баасы кадимки инсулин шприцтеринин же шприцтердин калемдеринен бир нече эсе жогору.
Аппаратты өркүндөтүү үзгүлтүксүз жүргүзүлүп, адам факторунун таасирин толугу менен жок кыла турган жаңы моделдердин пайда болушуна алып келет, анткени алар тамактангандан кийин кандагы глюкозаны соруп алуу үчүн зарыл болгон препараттын дозасын өз алдынча тандоо мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Учурда инсулин насосу күнүмдүк колдонуудагы кыйынчылыктардан жана аппараттардын жана алмаштырылуучу инфузия топтомдорунун кымбаттыгынан улам кеңири таралган эмес. Алардын ыңгайлуулугу бардык бейтаптар тарабынан тааныла бербейт, көпчүлүгү салттуу ийне сайууну жактырышат.
Кандай болбосун, инсулинди кабыл алуу диабеттин жүрүшү, диеталык сунуштарды сактоо, диабет менен машыгуу терапиясы жана эндокринологго баруунун туруктуу көзөмөлү жок болот.
Бул макалада келтирилген видеодо инсулин насостун артыкчылыктары жөнүндө кеңири маалымат берилет.
