Диабет - бул кандагы глюкозанын көбөйүшү менен көрсөтүлгөн оору. Ушундай жагдай тамырлардын дубалдарына холестеролдун топтолушуна шарт түзөт, алардын патенттүүлүгүн төмөндөтөт.
Атеросклероздук тамыр оорулары жүрөктүн ишемиялык ооруларынын жана аны менен байланышкан оорулардын өнүгүшүнүн себеби: аритмия, стенокардия жана миокард инфаркту (МИ).
Бул учурда кандын курамы өзгөрүп, анын тыгыздыгы жана илешкектүүлүгү жогорулайт. Бул оорунун фонунда миокард инфаркты кыйла чоң көйгөйлөр менен коштолот.
Тромбоз кадимки кан агымына жол бербейт, жүрөктүн булчуңдарына кан жеткирүү бузулат. Мунун бардыгы анын некроз участогунун өнүгүшүнө алып келет. Бул жүрөк кризиси.
Патологиянын себептери
Дарыгерлер диабет менен байланышкан жүрөк патологиясын "диабеттик жүрөк" деп аташат. Орган көлөмү чоңойот, жүрөк жетишсиздигинин өрчүшү.
Диабет жогорку кан басымы менен мүнөздөлөт. Бул аорта аневризмасынын кошумча тобокелдиги.
Жүрөк кризиси менен жабыркаган бейтаптар үчүн ооруну кайталоо коркунучу өтө жогору. Миокарддын жыйрылышынын бузулушунан улам, жүрөк жетишсиздигинин мүнөздүү кубулуштары.
Глюкозанын деңгээли жогорулаган сайын, зат алмашуу процесстеринин ылдамдыгы төмөндөгөндүктөн, жүрөктүн кичинекей фокалдык бузулушу көбөйүшү мүмкүн.
Тобокелдик факторлору
Кандагы канттан тышкары, баштапкы жана кайталанган миокард инфарктынын коркунучу төмөнкү факторлорду күчөтөт:
- тукум куучулук (жакын туугандарында IHD болушу: 55 жашка чейинки аялдарда жана 65 жашка чейинки эркектерде);
- чегүү. Бул тамырлардын дубалдарын тезирээк тозууга өбөлгө түзөт;
- жогорулаган же, тескерисинче, төмөн кан басымы. Төмөнкү жогорку басымга чейин өтүү өзгөчө коркунучтуу;
- төмөн HDL холестерол ("жакшы") жүрөктүн жана тамырлардын абалынын начарлашына алып келет;
- кетүү. Белдин айланасын кадимки кийимчендин сантиметрдик тасмасы менен өлчөңүз. Эгерде өлчөө натыйжасы эркектер үчүн 1000 мм жана аялдар үчүн 900 мм ашса, бул семирүү процессинин башталышын билдирет. Кан уюушунан жана холестерол плиталарынан тамырлардын жабылышынын коркунучу бир топ жогорулады /
Белгилери
Кант диабети менен айкалышкан миокард инфарктынын жүрүм-турумунун сүрөтү өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Жогоруда айтылгандай, диабет ооруларындагы MI жүрөктүн иштеши алсырап, жүрөктүн толук кармалышына чейин татаалдашат. Гипертониянын миокард дистрофиясы менен айкалышы жүрөктүн аневризмасына алып келет, жүрөк булчуңунун жарылып кетишине алып келет.
Курч миокард инфаркты үчүн төмөнкү формалар мүнөздүү:
- стернумдун артындагы оору узак убакытка созулган кол менен;
- курсак "курсак" белгилери менен;
- жашыруун ("дудук", оорутпай);
- аритмия, аритмия жана тахикардия белгилери менен;
- мээ, парез, паралич, эсинин начарлашы менен коштолот.
Курч мезгилдин узактыгы 1-1,5 жуманы түзөт. Кан басымынын төмөндөшү, температуранын жогорулашы байкалат.
Курч мезгилде мындай коркунучтуу шарттар пайда болушу мүмкүн:
- өпкө шишиги;
- боор фильтрацияны токтотуу;
- кардиогендик шок.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги
CHF - бул миокард инфарктын кеч татаалдашуусу. Мындай көрүнүштөр менен коштолот:
- тез чарчоо;
- жүрөктөгү мезгилдүү оору;
- буттардын шишигени;
- дем алуу кыйынчылык
- гемоптиз, жөтөл;
- тамырлардын ритминин бузулушу;
- оң гипохондриядагы оору.
Көбүнчө, адам денеде кандайдыр бир катастрофа болгонун сезбейт жана эч нерсе болбогондой жашай берет. Бул "унчукпай" жүрөк кризинин коркунучу.
Жүрөк кризиси менен ооругандардын көпчүлүгү жаңылыштык менен «коркуп кетишкен» деп ишенишет жана күтүлбөгөн жерден тез айыгып кетишет. Бирок кандагы кант "секире баштаганда", жүрөктүн булчуңдары түздөн-түз "тигишкенде" бөлүнүп баштайт.
Диагностика
Оорунун үч негизги критерийлери бар:
- бейтаптын көрүнүшү, анын даттануулары;
- кан анализинен алынган маалыматтар;
- ЭКГ натыйжаларынан алынган маалымат.
Болжол менен 25% учурларда ЭКГда эч кандай өзгөрүүлөр байкалбайт. Бирок бул оору анча деле коркунучтуу болбойт.
Андыктан диагноздо башка эки фактор өтө маанилүү. Эгер жүрөк кризисине шектелип жатса, бейтап ооруканага жаткырылат. Эгер ал үйдө калууну талап кылса, анда оорунун биринчи күнү анын өлүм коркунучу бир нече эсе көбөйөт.
Ооруканада диагностиканын төмөнкү ыкмалары колдонулат:
- echocardiography;
- Рентген диагностикасы. Рентген диагностикасынын инновациялык ыкмасы - ангиография. Контрасттык каражатты колдонуу атеросклеротикалык плиталардын жана уюган канлардын кесепетинен патенттүүлүгү чектелген кан тамырларын аныктоого мүмкүндүк берет;
- эсептелген томография, MRI. Алынган маалымат жүрөктүн абалын так баалоого мүмкүндүк берет.
Баңги заттарды дарылоо
Жүрөк кризисин дарылоо оңой иш эмес. Эгерде "букет" диабети менен ооруса, дарылоо ого бетер оорлотот. Натыйжалуулук жагынан кадимки тромболитикалык терапия тамырларды стенттөө жана ангиопластика сыяктуу инновациялык ыкмалардан төмөн.
Коронардык ангиопластика
Дары-дармек менен интервенциянын аралашмасы жакшы натыйжа берет. Оорунун башталышынан баштап күндүн биринчи жарымында жүргүзүлгөн коронардык тамырларды калыбына келтирүү, татаалдашуу ыктымалдыгын төмөндөтөт.
Метаболикалык терапияны колдонсоңуз болот, анткени диабет зат алмашуунун бузулушуна байланыштуу. Терапиянын маанилүү учуру - кандагы шекерди нормалдаштыруу жана турукташтыруу.
Жүрөк кризиси бар бейтаптарды дарылоо үчүн төмөнкү топтордогу препараттар колдонулат:
- кандагы холестеролду төмөндөтүүгө багытталган дары-дармектер;
- тромболитикалык, антикоагулянттык препараттар;
- кальций антагонисттери;
- антиаритмикалык таасири бар дары-дармектер;
- бета блокаторлор.
Профилактикалык иш-чаралар
Жөнөкөй алдын алуу иш-чараларынын комплексин сактоо жүрөк-кан тамыр патологиясынын ыктымалдуулугун төмөндөтөт:
- кандагы холестеролду контролдоо;
- кардиолог жана эндокринолог менен үзгүлтүксүз консультацияларды жүргүзүү;
- кандагы глюкозаны контролдоо. Бул үчүн, бир глюкометр сатып алуу сунушталат;
- алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки тартуудан толугу менен баш тартуу;
- туура тамактануу. Бул жерде "диета" деген сөз таптакыр туура эмес. Туура диета жашоо мүнөзүнүн бир бөлүгү болушу керек;
- дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектерди ичүү;
- кан басымын контролдоо;
- уйку жана эс алуу оптималдаштыруу;
- орточо физикалык активдүүлүк, адис менен макулдашылган;
- дары-дармектерди колдоо.
Диабет менен жүрөк кризисинен кийин диета
Оорунун башталышынан баштап биринчи жарым жумада бөлчөк тамак берилет:
- жашылча пюреси (картошка шорпоунан башка);
- таруу: кайнатылган гречка, сулу;
- буу же кайнатылган балык;
- сүт азыктарынан - айран, майы жок сүздүк, кефир;
- арык бышырылган эт;
- белоктордон буу омлети.
Бара-бара тамактардын тизмеси кеңейе берет. Бирок мындай өнүмдөрдөн баш тартуу керек:
- ак ун, аны камтыган азыктар;
- таруу: күрүч, жарма;
- куурулган, майлуу тамактар;
- майлуу сүт азыктары;
- ышталган, консерваланган, маринатталган азыктар.
Ичкилик режимин сактоо да маанилүү. Күндүн ичинде эң көп суюктуктун көлөмү - 1 литр.
Тиешелүү видеолор
Видеодогу жүрөктүн коронардык оорулары жана диабетке миокард инфаркты жөнүндө:
Диабет менен ооруган адамдын жүрөк кризисинен айыктыруу жана калыбына келтирүү узактыгы кан тамырдын абалына жана жүрөк булчуңунун канчалык деңгээлде бузулгандыгына жараша болот. Дарылоо татаал жана узак мезгилге созулат, кант диабети, кан басымы жана диабеттик бөйрөктүн жабыркашы.
