Гипогликемия - ден-соолугу чың жана ымыркайларда 40 мг / дл (2,2 ммоль / л кем) же эрте төрөлгөн ымыркайларда 30 мг / дл-ден аз (1,7 ммоль / л кем) кандагы глюкозанын деңгээли.
Тобокелдик факторлоруна эрте төрөлүү жана интрапартумдагы асфиксация кирет.
Бир жашка чейинки балада гипогликемия сыяктуу кооптуу абалдын негизги себептери, минималдуу гликоген дүкөндөрү жана гиперинсулинемия. Бул оорунун белгилери - тахикардия, цианоз, карышуу жана түшүндө дем алуусу.
Бул диагноз кандагы глюкозанын концентрациясын аныктоо менен тастыкталат. Болжолдоо себепке жараша болот, бирок дарылоо - туура тамактануу жана глюкозанын ичине сайуу. Жаңы төрөлгөндөрдөгү гипогликемия деген эмне?
Пайда болуу себептери
Белгилүү болгондой, бул патологиялык абалдын эки негизги түрү бар: убактылуу жана туруктуу.
Алгачкы себептерге субстраттын жетишсиздиги же ферменттин иштебей калышы кирет, бул организмде жетиштүү гликогендин жок болушун шарттайт.
Бирок оорунун экинчи түрүнүн пайда болушуна таасир эте турган факторлор - бул тукум кууп өткөн гиперсинсулинизм, контрастулардык гормондор жана зат алмашуу оорулары.
Эрте төрөлгөн ымыркайларда төрөлгөндө гликогендин эң аз запасы көп кездешет. Адатта, төрөлгөндө кичинекей дене салмагы бар. Ошондой эле, бул оору гестационалдык куракка байланыштуу кичинекей балдарда плацента жетишсиздигинен улам аныкталат.
Көбүнчө, гипогликемия интрапартумдык асфиксияны башынан өткөргөн ымыркайларда байкалат.
Анаэробдук гликолиз деп аталган ымыркайлардын денесиндеги гликоген кампаларын жок кылат.
Эреже боюнча, бул кооптуу абал алгачкы күндөрдө пайда болушу мүмкүн, айрыкча, тоюттандыруунун ортосунда бир топ аралык сакталса. Кандагы канттын төмөндөшүнө жол бербөө үчүн, экзогендүү глюкозанын агымын кармоо өтө маанилүү.
Көпчүлүк адамдар билишпейт, бирок убактылуу гиперинсулинизм көбүнчө эндокриндик системанын бузулуулары бар энелердин балаларында аныкталат. Ал ошондой эле балдардагы физиологиялык стресстин катышуусунда пайда болот.
Көбүнчө жалпы себептерге гиперсинсулинизм, түйүлдүктүн эритробластозу жана Беквит-Видеманн синдрому кирет.Гиперинсулинемия, наристе төрөлгөндөн кийинки алгачкы сааттарда, плацента аркылуу глюкозаны үзгүлтүксүз ичүү токтоп турганда, кандагы глюкозанын концентрациясынын бир заматта төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
Эгер сиз күтүлбөгөн жерден глюкоза эритмесин киргизүүнү токтотсоңуз, кандагы шекердин төмөндөшү мүмкүн.
Оорунун белгилери
Баланын денесинде болуп жаткан бардык өзгөрүүлөргө көңүл буруу керек, анткени гипогликемия жаңы төрөлгөн балдар үчүн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, эгерде ал башталса.
Эреже катары, алгач сиз оорунун симптомдорун байкап турушуңуз керек. Балдардын көпчүлүгүндө оорунун белгилери жок. Оорунун узакка созулган же катуу түрү борбордук келип чыккан вегетативдик жана неврологиялык белгилерди пайда кылат.
Симптомдордун биринчи категориясына тердин жогорулашы, жүрөктүн кагышы, дененин жалпы алсыздыгы, чыйрыгуу, атүгүл жер титирөө кирет. Ал эми экинчисине - тырышуу, кома, цианоз учурлары, түшүндө дем алуу, брадикардия, дем алуу, ошондой эле гипотермия.
Ошондой эле ысык, табиттин жоголушу, кан басымынын төмөндөшү жана тахипноэ болушу мүмкүн. Бул көрүнүштөрдүн бардыгы жаңы төрөлгөн жана асфиксияга кабылган ымыркайларга диагноз коюлган. Ушул себептен жогорудагы белгилери бар же жок болгон балдардын бардыгы глюкозаны контролдоону талап кылат. Веноздук кандагы глюкозанын аныкталышы менен кыйла төмөндөгөн деңгээли тастыкталат.
Жаңы төрөлгөн баланын убактылуу гипогликемиясы
Белгилүү болгондой, бул оору менен бир заматта кандагы канттын түшүшү байкалат. Бул ар кандай себептерге байланыштуу болушу мүмкүн.
Чоңдордогу оору узакка созулган орозо, катуу тамактануу жана белгилүү бир дарыларды ичүү менен өнүгүшү мүмкүн.
Бардык учурлардын болжол менен сексен пайызында бул диагноз энелеринин углеводдордун бузулушунан жабыркаган балдарга жасалат. Бирок, балдар тобокелге салынган учурлардын жыйырма пайызында бул илдеттин коркунучтуу түрү аныкталат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын төмөнкү категориялары гипогликемия коркунучу алдында турат:
- ичеги-карындын жетишсиздиги;
- салмагы аз эрте төрөлгөн ымыркайлар;
- энелеринин углевод алмашуусун бузган балдары;
- асфиксия менен төрөлгөн балдар;
- кан куюп алган наристелер.
Кандагы кантты түшүрүүнүн себептери толук аныктала элек. Боордо локалдаштырылган гликогендин азайышы чоң мааниге ээ. Бул запастардын пайда болушу кош бойлуулуктун акыркы жумаларында пайда болгонун аз адамдар билишет. Ушул себептен, мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн балдар тобокелдик деп аталган топко кирет.
Жаңы төрөлгөн балдардын гипогликемиясында баланын дене салмагы менен гликоген өндүрүүчү боордун иши, ошондой эле глюкозага өтө муктаж болгон мээнин иштешинин ортосунда белгилүү бир дисбаланс бар. Ымыркай жана түйүлдүктүн гипоксиясынын өнүгүшү менен кырдаал ого бетер курчуп кетти.
Белгилүү болгондой, карындын ичинде глюкоза пайда болбойт, ошондуктан түйүлдүктү эненин денесинен алат.
Көпчүлүк дарыгерлердин айтымында, глюкоза түйүлдүктө мүнөтүнө 5-6 мг / кг ылдамдыкта жеткирилет. Ушундан улам, энергияга болгон муктаждыктын болжол менен 80% кана жабылат, ал калган бөлүгүн башка пайдалуу кошулмалардан алат.
Инсулин, глюкагон жана өсүү гормону энелердин тону аркылуу өтпөй тургандыгын көптөр билишпейт. Адистер ырастагандай, бир аялда канттын концентрациялануусу түйүлдүктө көбөйүп, уйку безинин гормонун өндүрүүнү күчөтөт. Андан тышкары, бул көрүнүш глюкагондун активдешине жана өсүү гормонунун өндүрүшүнө эч кандай терс таасирин тийгизбейт.
Убактылуу гипогликемия - организмде кичинекей глюкоза дүкөндөрүнүн болушунан улам пайда болгон шарт. Эреже боюнча, бул көпкө созулбайт, анткени кан плазмасындагы глюкозанын концентрациясынын өзүн-өзү жөнгө салуу механизмдеринин жардамы менен ден-соолугу тез арада турукташат.
Жаңы төрөлгөн балдардын кан анализине таасир эткен бир нече фактор бар экендигин унутпаңыз:
- колдонулган аныктоо ыкмасы;
- изилдөө үчүн кан алынган жер;
- азыркы учурда организмде пайда болгон башка патологиялык оорулардын болушу.
Белгилүү белгилер менен коштолуучу убактылуу гипогликемия он пайыздык глюкоза эритмесин киргизүү менен коштолот.
Мындан ары кандагы канттын мониторингин үзгүлтүксүз жүргүзүү керек. Кээде, кандагы глюкозанын деңгээлин ишенимдүү аныктоо өтө кыйын болуп калат. Мындай кырдаалда, бузулуунун негизги белгилерин толугу менен жоюу үчүн, анын ичеги-карын администрациясын колдонуу керек.
Иштетүү
Дарылоону баштаардан мурун, оорунун кылдат диагнозун жүргүзүү керек экендигин белгилей кетүү керек.
Азырынча бир жашка чыга элек ымыркайлар үчүн диагнозду ырастоого жардам берүү үчүн төмөнкү тесттерди өткөрүңүз:
- плазмалык канттын курамы;
- эркин май кислоталарынын көрсөткүчү;
- инсулиндин деңгээлин аныктоо;
- өсүү гормонунун концентрациясын аныктоо;
- кетон денелеринин саны.
Дарылоого келсек, бул жерде негизги орун перинаталдык өнүгүү принциптерин сактоого бурулушу керек.
Сиз эмчек эмизүүнү мүмкүн болушунча эртерээк башташыңыз керек, гипоксиянын өнүгүшүн толугу менен алдын алып, гипотермиядан алыс болушуңуз керек.
Неонаталдык гипогликемия болгондо, беш пайыздык глюкоза эритмесин ичирип ичүү керек. Эгер бала бир күндөн ашык турса, сиз он пайыздык чечимди колдоно аласыз. Ушундан кийин гана кантты контролдоо үчүн бардык керектүү сыноолорду жана текшерүүлөрдү жүргүзүү керек. Кан анализине келсек, аны наристенин согончогунан алуу керек.
Тиешелүү видео
Бул мультфильмде сиз гипогликемия деген эмне жана бул пайда болгондо эмне кылуу керек деген суроого жооп таба аласыз:
Ымыркайлар төрөлгөндөн кийин, корголбогон жана айлана-чөйрөнүн жагымсыз факторлоруна аяр дуушар болушат. Ошондуктан, аларды бардык көйгөйлөрдөн коргоп, жашоонун биринчи айларында ден-соолугунун абалын көзөмөлдөш керек.
Үзгүлтүксүз текшерүүлөр, тиешелүү текшерүүлөр жана педиатрга баруу денени жана кандагы шекерди контролдоого кепилдик берет. Эгерде ымыркайларда гипогликемия белгилери байкалса, тез арада кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатуу үчүн тиешелүү чараларды көрүү керек.
