Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү кандайча жүргүзүлөт (нускамалар, транскрипт)

Көпчүлүк адамдардын тамактануусунун жарымынан көбү углеводдордон турат, алар ичеги-карын трактына сиңип, канга глюкоза катары чыгышат. Глюкозанын толеранттуулугун текшерүү аркылуу денебиз бул глюкозаны канчалык деңгээлде иштетип, булчуңдар системасынын иши үчүн энергия катары колдоноору жөнүндө маалымат берет.

Мындай учурда "толеранттуулук" деген сөз денебиздеги клеткалар глюкозаны канчалык натыйжалуу кабыл алаарын билдирет. Өз убагында текшерүү диабеттин жана зат алмашуу бузулууларынан келип чыккан бир катар оорулардын алдын алат. Изилдөө жөнөкөй, бирок маалыматтуу жана минималдуу каршы көрсөтмөлөргө ээ.

Бул 14 жаштан жогору бардык адамдарга уруксат берилет жана кош бойлуулук учурунда милдеттүү болуп саналат жана баланын эмдөө учурунда жок дегенде бир жолу жасалат.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү ыкмалары

Глюкозага сабырдуулук тестинин (GTT) маңызы кандагы глюкозаны кайра-кайра өлчөөдөн турат: биринчи жолу канттын жетишсиздиги менен - ​​ашказанга, андан кийин - глюкоза канга киргенден кийин. Ошентип, дененин клеткалары аны кабыл алып жатабы же жокпу, ага канча убакыт талап кылынат. Эгерде өлчөөлөр тез-тез болуп турса, анда мүмкүн болгон бузууларды чагылдырган кант ийри сызыгын курууга болот.

Көбүнчө ГТТ үчүн глюкозаны оозеки кабыл алышат, башкача айтканда, анын эритмесин ичишет. Бул жол эң табигый жана толугу менен таттуу десерттен кийин бейтаптын организминдеги канттын конверсиясын толук чагылдырат. Глюкозаны инъекция жолу менен түз венага да киргизсе болот. Ичеги-карын глюкозасынын чыдамдуулугун текшерүү мүмкүн болбогон учурларда - уулануу жана коштолуучу кусуу менен, кош бойлуулук учурунда токсикоз учурунда, ошондой эле канда соруу процесси бузулган ашказан жана ичеги-карын ооруларында колдонулат.

GTT качан керек?

Сыноонун негизги максаты зат алмашуу бузулууларын алдын алуу жана диабеттин башталышын алдын алуу. Ошондуктан, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү тобокелге кабылган адамдардын бардыгына, ошондой эле кант узак, бирок бир аз жогорулашы мүмкүн болгон оорулары бар бейтаптарга өткөрүлүшү керек:

• ашыкча салмак, BMI;
• туруктуу гипертония, анын басымы күндүн көпчүлүк бөлүгүндө 140/90 жогору;
• подагра сыяктуу зат алмашуу бузулууларынан улам пайда болгон биргелешкен оорулар;
• алардын ички дубалдарында такталардын жана тактайлардын пайда болушуна байланыштуу вазоконстрикция диагнозу коюлган;
• метаболизм синдромуна шектүү;
• боор циррозу;
• аялдарда - поликистикалык энелик, бойдон түшүү, кемчиликтер, өтө чоң баланын төрөлүшү, гестациондык диабет;
• мурда аныкталган глюкозанын толеранттуулугу оорунун динамикасын аныктоо;
• ооз көңдөйүндө жана теринин бетиндеги сезгенүү процесстери;
• нервдин бузулушу, анын себеби аныктала элек;
• бир жылдан ашык убакытка созулган диуретиктерди, эстрогендерди, глюкокортикоиддерди ичүү;
• жакынкы үй-бүлөдө диабет же метаболизм синдрому - ата-энелер жана бир туугандар;
• гипергликемия, бир жолку стресс учурунда же катуу кармаганда.

GTT тыюу салынганда

Эгерде ашказандагы глюкозанын деңгээли (GLU) 11,1 ммоль / л ашса, тест токтоп калат. Мындай шартта таттуу тамактарды кошумча ичүү кооптуу, ал эс-тутумду начарлатат жана гипергликемиялык комага алып келиши мүмкүн.

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү үчүн каршы көрсөтмөлөр:

1. Курч инфекциялык же сезгенүү ооруларында.
2. Кош бойлуулуктун акыркы триместринде, айрыкча 32 жумадан кийин.
3. 14 жашка чейинки балдар.
4. Өнөкөт панкреатиттин күчөгөн мезгилинде.
5. Кандагы глюкозанын көбөйүшүн шарттаган эндокриндик оорулар бар болгондо: Кушинг оорусу, калкан безинин активдүүлүгү, акромегалия, феохромоцитома.
6. Тесттин натыйжаларын бурмалай турган дары-дармектерди ичип жатканда - стероиддик гормондор, COCs, гидрохлоротиазид тобундагы диуретиктер, диакарб, антиепилептикалык дары-дармектер.

Дарыканаларда жана медициналык шаймандардын дүкөндөрүндө глюкозанын эритмесин, арзан глюкометрлерди, атүгүл 5-6 канды аныктоочу көчмө биохимиялык анализаторлорду сатып алууга болот. Ага карабастан, медициналык көзөмөлсүз үйдө глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүгө тыюу салынат. Биринчиден, мындай көзкарандысыздык кескин начарлоого алып келиши мүмкүн тез жардамга чейин.

Экинчиден, бардык көчмө шаймандардын тактыгы бул анализ үчүн жетишсиз, ошондуктан лабораторияда алынган көрсөткүчтөр олуттуу өзгөрүшү мүмкүн. Бул шаймандарды канттын оригиналын аныктоо үчүн колдонсоңуз болот жана табигый глюкоза жүктөлгөндөн кийин - кадимки тамак. Аларды канттагы канттын деңгээлине максималдуу таасир этүүчү продукттарды аныктоо жана диабеттин алдын алуу же анын ордун толтуруу үчүн жеке тамактануу үчүн колдонуу ыңгайлуу.

GTT ишенимдүүлүгүнө таасир эткен факторлор

Сынактан өткөндө, ашказандагы глюкозаны биринчи өлчөө жүргүзүлөт. Бул жыйынтык калган өлчөөлөр менен салыштырыла турган деңгээл деп эсептелет. Экинчи жана андан кийинки көрсөткүчтөр глюкозанын туура киргизилишине жана колдонулган шаймандардын тактыгына көз каранды. Биз аларга таасир бере албайбыз. Ал эми биринчи өлчөө ишенимдүүлүгү үчүн бейтаптардын өзүлөрү толук жооптуу. Натыйжаларды бурмалашы мүмкүн болгон бир катар себептер бар, ошондуктан GTTти даярдоого өзгөчө көңүл буруу керек.

Алынган маалыматтардын так эместиги төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

1. Изилдөөнүн алдында спирт ичимдиктери.
2. Деградацияга алып келген диарея, ысык ысык же сууну жетишсиз ичүү.
3. Сынактан 3 күн мурун оор физикалык эмгек же күчтүү машыгуу.
4. Тамактануудагы кескин өзгөрүүлөр, айрыкча углеводдордун чектелиши, ачарчылык менен байланыштуу.
5. GTT алдында түнкүсүн жана эртең менен тамеки чегүү.
6. Стресс жагдайлары.
7. Суук, анын ичинде өпкөлөр.
8. Операциядан кийинки мезгилде организмдеги калыбына келтирүү процесстери.
9. Төшөктө эс алуу же кадимки физикалык кыймылдын кескин төмөндөшү.

Тесттин тартиби

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү өтө жөнөкөй болгонуна карабастан, лаборатория 2 сааттай убакытты өткөрүүгө аргасыз болот, анын жүрүшүндө канттын деңгээлинин өзгөрүшү анализделет. Бул учурда сейилдөөгө чыгуу эч нерсе болбойт, анткени персоналдык көзөмөл зарыл. Адатта, бейтаптардан лабораториянын коридорунда отургучта күтүү керек. Телефон аркылуу кызыктуу оюндарды ойноп отуруунун кереги жок - эмоционалдык өзгөрүүлөр глюкозанын көтөрүлүп кетишине таасир этиши мүмкүн. Эң мыкты тандоо - бул танымдык китеп.

Глюкозанын чыдамдуулугун аныктоонун кадамдары:

1. Биринчи кан тапшыруу эртең менен, ашказанында жүргүзүлөт. Акыркы тамактан кийинки мезгил катуу регламенттелет. Ал 8 сааттан кем болбошу керек, керектелген углеводдорду колдонсо болот жана 14төн ашпашы керек, ошондуктан организм стандарттуу эмес өлчөмдө глюкозаны ачка жана сиңире баштайт.
2. Глюкоза жүгү 5 мүнөттүн ичинде ичиш керек бир стакан таттуу суу. Андагы глюкозанын өлчөмү жеке-жеке аныкталат. Адатта, 85 г глюкоза моногидраты сууда эрийт, ал таза 75 граммга туура келет. 14-18 жаштагы адамдар үчүн зарыл болгон салмагы алардын салмагына жараша эсептелет - салмагы килограммына 1,75 г таза глюкоза. Салмагы 43 кг ашык, кадимки бойго жеткен дозага уруксат берилет. Семиз адамдар үчүн жүк 100 г чейин жогорулайт, венага тамыр аркылуу киргизилгенде, глюкозанын үлүшү бир аз төмөндөйт, бул тамак сиңирүү учурунда жоготууну эске алууга мүмкүндүк берет.
3. Машыгуудан кийин жарым саат сайын канды дагы 4 жолу кайталап тапшырыңыз. Канттын азайышынын динамикасын анын метаболизми бузулган деп эсептөөгө болот. Айрым лабораториялар канды эки жолу - курсакта жана 2 сааттан кийин алышат. Мындай анализдин натыйжасы ишенимсиз болушу мүмкүн. Эгерде кандагы глюкозанын эң жогорку деңгээли эртерээк пайда болсо, ал катталбай калат.

Лабораториялык глюкозаны текшерүү

Учурда сөөмөйдөн кан алынбайт. Заманбап лабораторияларда веноздук кан менен иштөө стандарт болуп саналат. Аны анализдегенде, натыйжалар такыраак, себеби ал манжадан чыккан капиллярдык кан сыяктуу клеткааралык суюктук жана лимфа менен аралашкан эмес. Бүгүнкү күндө венанын тосмосу процедуранын инвазивдүүлүгүндө да жоголбойт - ийне менен лазер менен курчутулган ийнелер тешикти дээрлик оорутпайт.

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү үчүн кан алууда консерванттар менен тазаланган атайын түтүктөргө салынат. Эң жакшы вариант - бул вакуум тутумун пайдалануу, анын басымы ар кандай болгондуктан, кан бир калыпта агат. Бул эритроцит клеткаларынын жок болушунан жана уюган адамдардын пайда болушунан сактайт, бул тест жыйынтыгын бурмалап, же болбосо аны аткарууга мүмкүн болбой калат.

Лабораториянын жардамчысынын милдети ушул этапта канга зыян келтирбөө - кычкылдануу, гликолиз жана коагуляция. Глюкозанын кычкылдануусун болтурбоо үчүн, түтүкчөлөрдө натрий фториди бар. Андагы фторид иондору глюкоза молекуласынын бузулушуна жол бербейт. Гликацияланган гемоглобиндин өзгөрүүсүнө жол бербестен салкын түтүктөрдү колдонуп, андан кийин үлгүлөрдү суукка салыңыз. Антикоагулянттар катары EDTU же натрий цитраты колдонулат.

Андан соң түтүк центрифугага салынып, канды плазма жана формалуу элементтерге бөлөт. Плазма жаңы трубкага өткөрүлүп, анын ичинде глюкозаны аныктоо ишке ашат. Бул үчүн көптөгөн ыкмалар иштелип чыккан, бирок алардын экөө лабораторияларда колдонулат: глюкоза оксидазы жана гексокиназа. Эки ыкма тең ферментативдүү, алардын таасири ферменттердин глюкоза менен химиялык реакцияларына негизделген. Бул реакциялардын натыйжасында алынган заттар биохимиялык фотометр же автоматтык анализаторлор аркылуу изилденет. Так жана жакшы иштелип чыккан кан сыноо процесси анын курамы жөнүндө ишенимдүү маалымат алууга, ар кандай лабораториялардын натыйжаларын салыштырып, глюкозанын деңгээли үчүн бирдиктүү стандарттарды колдонууга мүмкүнчүлүк берет.

Жөнөкөй GTT

GTT менен биринчи кандын үлгүлөрү үчүн глюкозанын ченемдери

GTT менен экинчи жана андан кийинки канды алуу үчүн глюкозанын ченемдери

Алынган маалыматтар диагноз эмес, бул катышкан дарыгер үчүн гана маалымат. Натыйжаларды тастыктоо үчүн, глюкозанын толеранттуулугун кайталап текшерүү жүргүзүлөт, башка индикаторлор үчүн кан тапшыруу, кошумча орган текшерүүлөрү дайындалат. Ушул процедуралардан кийин гана метаболизм синдрому, глюкозанын жетишсиздиги жана, айрыкча, диабет жөнүндө сөз болот.

Такталган диагноз менен сиз жашоо мүнөзүңүздү кайрадан карап чыгууга аргасыз болосуз: салмакты кайрадан калыбына келтирип, углеводдук тамактарды чектеп, физикалык көнүгүүлөр менен булчуңдардын тонусун калыбына келтириңиз. Мындан тышкары, бейтаптарга кант түшүрүүчү дары-дармектер, ал эми оор учурларда инсулин сайма колдонулат. Канда көп өлчөмдөгү глюкоза тынымсыз чарчоо жана кош көңүлдүк сезимин пайда кылат, денени ичтен ууландырат, ашыкча таттуу тамак жегенге болгон каалоону күчөтөт. Дене калыбына келбестик сезилет. Эгерде сиз ага көнүп, оорунун айыгышына жол берсеңиз - 5 жылдан кийин көздөрдө, бөйрөктөрдө, буттарда, ал тургай майыптыкта ​​өзгөрүлмө коркунучтар пайда болот.

Эгерде сиз тобокел тобуна кирсеңиз, диабет глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүдөн өткөндө, анормалдуулукту көрсөткөнгө чейин жүргүзүлүшү керек. Мындай учурда, кант диабети жок узак жана дени сак жашоо мүмкүнчүлүгү чоңойот.

Кош бойлуулук мезгилиндеги глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү

Эгерде кимдир бирөө кош бойлуу аялдарга ГТТга баруунун кереги жок деп айтса, анда бул таптакыр туура эмес!

Кош бойлуулук - түйүлдүктүн жакшы тамактануусу жана аны кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн организмди түп-тамырынан өзгөртүү жолу. Глюкозанын зат алмашуусунда өзгөрүүлөр бар. Биринчи жарымында, кош бойлуулук учурунда GTT адаттагыдан төмөн көрсөткүчтөрдү берет. Андан кийин атайын механизм иштей баштайт - булчуң клеткаларынын бир бөлүгү инсулинди таппай калат, кандагы кант көбүрөөк болот жана бала өсүү үчүн кан аркылуу көбүрөөк энергия алат.

Эгер бул механизм иштебей калса, алар гестациялык диабет жөнүндө айтышат. Бул диабеттин өзүнчө бир түрү, ал бала бойго бүтүү мезгилинде гана пайда болот жана төрөлгөндөн кийин дароо өтөт.

Гестациялык диабеттин диагностикалык критерийлери

Эгерде орозо глюкозасы 7ден жогору болсо, ал эми жүктөлгөндөн кийин - 11 ммоль / л болсо, бул кош бойлуулук учурунда диабет менен ооругандыгын билдирет. Мындай жогорку көрсөткүчтөр бала төрөлгөндөн кийин кадимки абалына кайтып келе албайт.

Метаболикалык бузулууларды өз убагында көзөмөлдөө үчүн GTT канчалык узак убакытта аткарылышы керектигин аныктайбыз. Биринчи жолу шекерди текшерүү дарыгерге кайрылгандан кийин дароо дайындалат. Кандагы глюкоза же гликатталган гемоглобин аныкталат. Бул изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, диабети бар кош бойлуу аялдар обочолонуп турат (глюкоза 7дөн жогору, гликатталган гемоглобин 6,5% жогору). Алардын кош бойлуулугу атайын буйрук менен жүргүзүлөт. Шектүү чек ара натыйжаларын алгандан кийин, кош бойлуу аялдарда гестациялык диабет коркунучу бар. Ушул топтогу аялдар үчүн, ошондой эле диабет үчүн бир нече тобокелдик факторлорун айкалыштырган адамдар үчүн глюкозага сабырдуулук боюнча эрте текшерүү жүргүзүлөт.

24-28 жумалык кош бойлуулук тести ар бир адам үчүн милдеттүү, бул скринингдик кароодон өтөт.

Кош бойлуулук учурунда глюкозага сабырдуулук тести өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт, анткени машыгуудан кийин канттын көп болушу түйүлдүктү бузат. Глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн алдын-ала ыкчам тест жүргүзүлүп, анын кадимки көрсөткүчтөрү менен гана ГТТ уруксат берилет. Глюкоза 75 г ашпаган өлчөмдө колдонулат, эң кичинекей жугуштуу оорулары бар болсо, тест жокко чыгарылат, анализ 28 жумага чейин, өзгөчө учурларда 32ге чейин жүргүзүлөт.

Жыйынтыктап айтканда, анализдин кыскача баяндамасы

Ден-соолугуңуз чың жана кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдө.

Бул пайдалуу болот: Так канчалык натыйжа алуу үчүн кантты кант берүүнүн негизги эрежелери - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html