Заарада кетон денелери табылса, бул эмнени билдирет?

Кетон денелери - майлардын бөлүнүшү жана глюкозанын пайда болушу учурунда боордо синтезделген зат алмашуу продуктулары. Дени сак адамда кетондар критикалык эмес өлчөмдө өндүрүлүп, заара чыгаруу процессинде тез нейтралдаштырылат жана кадимки тесттер аркылуу аныкталбайт.

Зааранын патологиялык жогорулагандыгын эске алуу менен, адис пациенттин "кетонурия" диагнозун аныктайт - бул көңүлдүн көтөрүлүшүн жана тийиштүү терапияны талап кылат.

Кетондордун пайда болушунун себептери жана механизми

Кетондор - бул төмөнкү органикалык кошулмалар:

• кит;
• acetoacetic кислотасы;
• бета гидроксибутир кислотасы.

Заарадагы кетон денелеринин туруктуу көбөйүшүнүн негизги себеби майдын зат алмашуусун бузуу (атап айтканда, тездетүү), глюкозанын азаюусу менен коштолуп, энергиянын жана бүт дененин иштеши үчүн керек. Бул эмнени билдирет?

Эгерде углеводдор сырттан тамак-аш менен келе баштаса, боордогу гликогендин запастарын кайра иштетүү процесстери үзгүлтүккө учурайт же алар толугу менен түгөнөт - организм аларды адипоциттерден (май клеткаларынан) чыгарып, алардын бузулушун тездетет.

Глюкоза менен кетондордун катышы кескин өзгөрөт, боор аларды иштен чыгарууга убактысы жок жана акырында канда ацетон денелеринин топтолушу жана алардын заарага кириши - кетонурия (же ацетонурия) феномени пайда болот.

Бул учурда кыска жана туруксуз кетонурия норма болуп саналат. Адамдын абалы белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин өзүнөн-өзү калыбына келет (жашыруун илдеттери болбосо).

Бирок, көбүнчө, мындай көрүнүш олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Липиддердин жана углеводдордун алмашуу иш-аракеттеринин бузулушуна төмөнкү оорулар себеп болот:

1. Диабет (бул учурда ацетон денелеринин жогорку деңгээли гипергликемиялык команын пайда болуу коркунучун билдирет).
2. Ичегидеги шишик жана сезгенүү процесстери (тамак сиңирүү жолундагы азык заттардын сиңүүсүнүн бузулушу бар).
3. Боордун иштеши (гепатит, алкоголдук мас болуу).
4. Вирустук инфекциялар ысытма (сасык тумоо) менен коштолот.
5. Калкансымак безинин иштебей калуусу (тиротоксикоз глюкозанын өтө тездетилген метаболизми менен мүнөздөлөт), бөйрөк үстүндөгү бездердеги шишик (май метаболизми тездетилет).
6. Аялдарда кетонурия кош бойлуулук учурунда токсикоздон улам келип чыгышы мүмкүн (эненин денеси түйүлдүккө болгон бардык энергия запастарын таштайт).
7. Кан айлануу системасынын оорулары (анемия, лейкемия жана башкалар).

Оорунун өнүгүшүнүн белгилери чоң кишилерде жана балдарда

Ацетонуриянын көрүнүштөрүндө оорунун өнүгүшүнүн баштапкы баскычтарында белгилүү бир көрүнүш жок.

Симптомдор, адатта, ичеги-карындын бузулушунун клиникалык көрүнүшүнө окшош:

1. Оорулуунун табити төмөндөп, тамак жийиркеничтүү сезимди пайда кылат.
2. Температуранын көрсөткүчтөрүндө кескин секирик байкалат.
3. Тамактангандан кийин, пациент ооруп же кусат.

Келечекте, эгер адам доктурга барууну кийинкиге калтырса, анда мүнөздүү жана ачык белгилер пайда болот:

1. Жалпы алсыздык, иштин төмөндөшү, булчуңдардын чарчоосу.
2. Суусуздануу (тери кубарып, кургап, бетинде жана көкүрөгүндө патологиялык ооруткан кызыл тактар ​​байкалат, тил ак же сары түстөгү кремдик каптоо менен капталган).
3. Талма түрүндөгү борбордук нерв тутумунун кысылуу белгилери, уйкучулук жана кош көңүлдүк стадиясы менен козголуу мезгилинин тез өзгөрүшү, оор учурларда - комага чейин.
4. Чоңойулган боор (пальпация менен аныкталат).
5. Ооз көңдөйүнөн жана кусуудан ацетондун жыты бар (ал чириген таттуу жемиштердин жыты сыяктуу). Оорулуунун заарасы ацетондун да жытын сезет.

Жаш балдарда төмөнкү белгилер кошумча белгиленет:

1. Тамактангандан кийин катуу кусуу (суюктук ичкенден кийин да), анын кесепетинен катуу тамакты гана эмес, суудан да баш тартуу керек.
2. Ичтин кысышы.
3. Теринин тургору, булчуң тону төмөндөдү.

Үйдө ацетон үчүн заара анализи

Заарадагы ацетонду аныктоонун эң кеңири таралган "үй" тести аммиак менен жасалган сыноо деп эсептелет. Бул учурда аммиактын бир нече тамчысы заара менен контейнерге ташталат жана анын түсүнүн өзгөрүшү байкалат. Эгерде заара кызылга айланса, анда анын ичинде кетон денелери бар экендигин билдирет.

Ошондой эле, көпчүлүк учурда бейтаптар ар кандай өндүрүүчүлөрдүн ыкчам тесттерин колдонушат, алар атайын белдиктер же реактивдери бар таблеткалар.

Сыноо үчүн зааранын жаңы бөлүгү колдонулат, ага реактивдер бар индикатор кагазы бир-эки секундга чөгөт. Андан кийин, реакция аяктаганга чейин бир нече мүнөт күтүп, топтомдогу мисалдарды масштабдагы тилкедеги акыркы түс менен салыштырып көрүңүз. Түс канчалык күчтүү болсо, заарадагы кетондордун саны ошончолук жогору болот жана тескерисинче.

Тест планшетин колдонгондо, заара түз эле ага колдонулат. Ацетон денелери болгондо, планшет түсүн өзгөртөт.

Бирок үйдөн кетонурия диагнозу оорукана шартында аныкталгандай натыйжалуу жана ишенимдүү эмес экендигин унутпаш керек. Көбүнчө, пациент ар кандай дары-дармектерди колдонуп, жалган оң же жалган терс натыйжаларды бериши мүмкүн (мисалы, ангиотензинди фермент ингибиторлору). Лабораторияда баштапкы диагностиканы жүргүзүү сунушталат жана келечекте үйдөгү ацетондун деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу - жогоруда көрсөтүлгөн жардамчы каражаттарды колдонуу.

Ацетонду кантип алып салуу керек?

Биринчиден, тийиштүү адис тарабынан денени толук текшерүүдөн өткөрүп, андан кийин дарылоо аяктаганга чейин жана ал бүткөндөн кийин бир аз убакыттан кийин анын көзөмөлүндө болуу керек. Терапия оорунун себебине жараша ар кандай болот.

Ошентип, кант диабетин аныктаганда, пациентке кандагы шекерди азайтуу үчүн инсулин сайыъыз. Эгерде бул чара жетишсиз болуп калса (кетонуриянын кыйла оор жана прогрессивдүү түрүндө), инсулиндин дозасы жогорулайт.

Кетонуриянын экстремалдык формасы ацидоз менен коштолот жана өмүргө коркунуч туудурат, аны өз алдынча токтотуу мүмкүн эмес, ошондуктан тез жардам чакырып, ооруканага жатып дарылоо керек. Ал жерде бейтапка суусуздануу менен күрөшүү үчүн физиологиялык туз салынат, электролит эритмелери берилип, антикоагулянттар жана антибиотиктер колдонулат.

Үйдө ацетон төмөнкү жолдор менен бөлүнүп чыгат:

1. Көп ич. Минералдык сууну же чөптөрдүн жана кургатылган жемиштердин кошулган суусундуктарын колдонсоңуз болот. Эгерде пациент кусуудан коркуп, суусундукту иче албаса, анда ар бир 10-20 мүнөттө кичинекей дозада суу берип турууга болот (балдар шприцтен ичкенге аракет кылыш керек). Эч кандай учурда оорулуунун катуу суусуздануусуна жол берилбеши керек!
2. Биринчи күнү ачарчылык - демек, организм мас абалында тезирээк жеңе алат.
3. Жок дегенде кийинки күндөрү диетаны кармоо.
4. Оозду кабыл алуу үчүн сода клизма жана сода эритмелерин колдонуу.

Стабилдештирилгенден кийин, кошумча сунуштарды алуу үчүн дароо доктуруңузга барышыңыз керек.

Кийинки кризис учурунда (жана анын алдын алуу үчүн) атайын ылайыкташтырылган диетаны сактоо керек.

Анын болжолдуу диетасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• арык эт (тоок, үндүк, коёндун, тооктун жана уйдун эти) кайнатылган же компот түрүндө;
• жогорку суюк мазмундагы идиштер - шорполор, сорполор (өсүмдүк);
• балыктын аз майлуу сорттору;
• таруу, жашылча-жемиштер;
• жемиш суусундуктары, отвар, ширелер, компот, варенье.

Кризистин биринчи күнүндө ичимдикти чектеп, тамактануудан баш тарткан жакшы. Эгерде кусуу жок болсо, анда бир нече татымалдалбаган печеньени жесе болот.

Экинчи күнү, печенье, бышырылган алма, күрүч же сулу эти даярдалат.

Үчүнчү жана төртүнчү күнү диета суюк же майдаланган дан, жашылчанын алсыз сорпосу жана печенье менен кеңейтилет.

Майлуу эт жана балык, бай эт шорпо, тез тамак-аш, кондитердик азыктар, кондитердик азыктар, консервалар жана кычкыл-сүт азыктары, ачуу жана ышталган азыктар бир аз убакытка толугу менен алынып салынышы керек.

Кадимки тамакты акырындык менен, кичинекей бөлүктөрдө жана туура тамактануунун негизги принциптерин сактоо менен киргизүү керек.

Ар бир учурда меню ар бир пациенттин бардык муктаждыктарын жана мүнөздөмөлөрүн эске алуу менен адис тарабынан өзүнчө түзүлөт.

Ацетонурия менен ооруган адамдарга арналган бир катар кеңештер бар:

1. Ашыкча салмактуу адамдар өзүлөрү үчүн орозо күндөрүн белгилеши керек, бул ацетон кризисинин коркунучун бир топ азайтат.
2. Үйдө тест тилкелеринин же тест таблеткаларынын таңгактарын сактоо керек, мисалы, ооздон ацетондун жыты же жагымсыз шириндиктин даамы сыяктуу белгилер пайда болсо, дароо көз карандысыз диагноз коюңуз. Тесттер каалаган дарыканада сатылат.
3. Айрыкча балдардын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөңүз - кризис болгон учурда тез жардам чакыруу керек.
4. Эгерде кетонурия диабет менен ооруган адамда көрүнсө, ал тез арада дарыгери менен байланышып, кабыл алынган инсулиндин дозасын мүмкүн болушунча өзгөртүү жана диетаны талкуулоо керек - бул кризистин өнүгүшүнө жол бербейт.

Доктор Комаровскийдин Ацетонурия көйгөйү боюнча видеосу:

Заарадагы кетон денелеринин пайда болушу олуттуу диагностикалык белги болуп саналат, аны толугу менен кабыл алуу керек. Эгерде кетонуриядан күмөн санасаңыз, тез арада заара менен кетондун бөлүнүп чыгышына себеп болгон жашыруун патологияны аныктоо үчүн бардык керектүү анализдерди жана анализдерди жасап, анамнез чогултуп, денени толук текшерүүдөн өткөргөн адиске кайрылышыңыз керек.

Ацетон денелерин (лабораторияларда же үйдө) үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү менен комплекстүү терапия гана пациентке ооруну жеңүүгө жана ацетон кризисинен сактоого жардам берет.