Кант диабетинин тез өнүгүшү ден-соолукка чоң зыян алып келип, бардык системалардын жана органдардын иштешинде белгилүү бир кемчиликтер пайда болот.
Узакка созулган декомпенсация адамга күтүлбөгөн жана кайгылуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Эндокринологдордун айтымында, диабет менен ооругандар көбүнчө манжаларды кесип алышат, ал эми кээ бир учурларда, бүткүл бутту алып салуу үчүн кескин иш-аракет кылуу керек.
Албетте, мындай хирургиялык кийлигишүү эң экстремалдык учурларда, дары-дармек терапиясы керектүү натыйжа бербеген учурларда гана жүргүзүлөт. Мындан тышкары, диабетте ампутацияны болтурбай койсо болот, бирок бардык медициналык сунуштарды кылдаттык менен аткарса болот.
Эмне үчүн диабетте төмөнкү буттар кесилип жатат?
Диабет гликемиянын деңгээлин байкабаса, анын денесинде орду толгус процесстер пайда болуп, нерв системасынын жана маанилүү тамырлардын иштешин бузуп, алардын түзүлүшүн акырындык менен жок кылат.
Мындай таасирдин натыйжасында эң коркунучтуу жана кайгылуу кесепеттер келип чыгат.
Диабет менен ооруган адамдын бардык тырыктары жана жаралары жайыраак айыгып кетет, ошондуктан гангрена пайда болот. Бул патология бузулган ткандардын бара-бара өлүп калышы менен мүнөздөлөт.
Тажрыйбалуу дарыгерлер диабеттин өзү менен жана анын кесепеттери менен күрөшүүгө багытталган көптөгөн инновациялык ыкмаларды иштеп чыгууга жетишти. Бирок салттуу жана салттуу медицинанын күчү жетпеген жагдайлар бар.
Мындай учурда, бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн, дарыгерлер колдун бутун кесип салууну чечиши мүмкүн. Хирургиялык кийлигишүү мас болуу, жабыркаган ткандардын көбөйүшү жана кан менен уулануудан сактайт.
Мүчөлөрдүн кесилип кетишинин негизги себептери төмөнкүлөр:
- жалпы тамырлардын түзүлүшүндө патологиялык өзгөрүүлөр болгон. Бул ири гана эмес, кичинекей кан канларына да тиешелүү экендигин эске алуу керек;
- эң татаал жана көңүл бурулбаган кырдаалда пайда болгон некротикалык процесстер;
- нерв учтарына зыян келтирүүнүн эң жогорку даражасы, алар жашоого жарамсыз болуп калат.
Ушул факторлордун өзү гана буттардын ампутациясына алып келбеши керек.
Денедеги кайталанбай турган процессти инфекциянын натыйжасында пациенттин иммундук системасы көтөрө албайт. Бул адамдын иммундук тоскоолдук канчалык күчтүү жана бекем болоорунан гана көз каранды.
Эгерде доктурлар сезгенүү жараянын өз убагында жоё алышпаса, анда радикалдык операция адамдын өмүрүн сактап калуунун бирден-бир жолу деп эсептелет.
Диабеттик гангренанын белгилери жана белгилери
Трофикалык өзгөрүүлөрдүн алгачкы белгилерин көзгө урунуу дээрлик мүмкүн эмес. Көбүнчө, бул абалда эч кандай белгилер жок.
Гангрена айыгып кеткенде, төмөнкү көрүнүштөр менен коштолушу мүмкүн:
- мезгил-мезгили менен салкындайт же күйүп кетет;
- буттардагы жагымсыз угулуучу жана башаламандык;
- буттардын деформациясы өнүгөт;
- Кичинекей физикалык күч-аракетибиз менен жана баскан-турганыбызда буттардагы чарчоо жана оордук. Көбүнчө бейтап музоо булчуңдарында катуу ооруга кабылат.
Мындан тышкары, гангренадан башка дагы бир шарт бар экендигин эске алуу керек, аны дарыгерлер арасында критикалык ишемия деп аташат. Мындай учурда бейтаптын терисинде трофикалык жаралар, некроз пайда болот. Бул этапта, адам горизонталдуу абалда күчөгөн, төмөнкү ылдый жагындагы катуу ооруну сезет.
Критикалык класстагы ишемия - бул жөндөмдүү дарылоону талап кылган чек аралык шарт, анткени ал өтө албай калат. Мындан тышкары, таблеткаларды ичүү керектүү натыйжа бербейт.
Ыңгайсыздыкты минималдаштыруу жана мүмкүн болуучу оорунун алдын алуу үчүн, буттардагы табигый кан айланууну калыбына келтирүү керек. Болбосо, келерки жылы пациентке кесилиш керек болот.
Гангренанын өнүгүү баскычтары
Диабет менен ооруган адам өзүнүн ден-соолугун жана гликемияны байкабаса, ыңгайсыз симптомдор көбөйө баштайт жана гангрена өзү көзгө көрүнүп калат.
Оорулуу буттарындагы теринин температурасы жана түсү өзгөрүп жаткандыгын байкайт. Буттарым муздап, тери ооруй баштайт. Айрым учурларда жүгөрү жана шишик пайда болушу мүмкүн.
Гангренанын кеч баскычынын болушу төмөнкү белгилер менен аныкталышы мүмкүн:
- түйүлдүктүн жытын чыгаруучу узакка созулган жаралар;
- теринин карарышы;
- ириңдин мезгил-мезгили менен агып чыгышы;
- толук же жарым-жартылай кан менен камсыз кылуу.
Манжаны, бутту жана бутту тизеден жогору коюу: операциянын жүрүшү жана даярдыгы
Ампутациянын деңгээлин тажрыйбалуу хирург гана аныктайт, алар буттун бүт денесинин жабыркоо даражасын аныктайт. Мындан тышкары, адистер протездерди ийгиликтүү жасоонун бардык факторлорун эске алышат.
Ампутация курсу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жабыр тарткан бутту алып салуу. Хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү 10дон ашык деңгээлден турат. Алардын бардыгы буттун белгилүү бир бөлүктөрүнө бөлүнөт. Биринчи - жабыркаган манжаларды метатарсал зонасына ампутациялоо. Айрым учурларда, метатарусту толугу менен алып салуу талап кылынышы мүмкүн;
- төмөнкү буттун ампутациясы. Мындай операция учурунда кичинекей жана тибияны кылдаттык менен бөлүү болот;
- тизе муундарынын артикуляциясы. Бул операция учурунда хирург тизе муунун сөөктөн бөлүп, денеден чыгарып салат. Бул учурда жамбаш толугу менен сакталган;
- Жамбаштын жабыркаган жерин кесүү. Мындай учурда хирург сөөктүн жабыркаган жерин гана алып салат.
- жамбаш сөөгүнөн некротикалык аймактарды ампутациялоо;
- сейрек учурларда, hemipelvectomy жасалат. Бул операция учурунда жамбаш сөөгүнөн жарым-жартылай же толугу менен алынып салынат.
Калыбына келтирүү мезгили
Операциядан кийинки мезгилде сезгенүү процесстерин басаңдатуу, кооптуу патологиялардын өнүгүүсүн болтурбоо, ошондой эле жараларды күн сайын тазалоо керек. Мындан тышкары, пациент белгилүү бир көнүгүүлөрдү жасашы керек, алар терапевтикалык көнүгүүлөрдүн тизмесине кирет.
Сапаттуу калыбына келтирүү бир нече этаптардан турат:
- булчуңдун атрофиясынын алдын алуу үчүн колду массаж жасоо;
- жараларды кылдаттык менен тазалоо, бул инфекциядан жана сезгенүүнүн өнүгүшүнөн сактайт;
- тамакка;
- арткы жатып, шишиктин алдын алуу үчүн, кичинекей дөбөдө бутту катуу кармоо керек.
Натыйжалар жана кесепеттер
Кээ бир учурларда, төмөнкү буттун ампутациясынан өткөн адам кандайдыр бир татаалдыктарга кабылышы мүмкүн:
- дененин критикалык абалы, жүрөк кризиси;
- thromboembolism;
- элестин азабы;
- сепсиске алып келиши мүмкүн болгон жараларды кайрадан жуктуруу;
- канды туура эмес токтотуудан улам пайда болгон тері астындагы гематомалар;
- Операциядан 3 күндөн кийин пневмония пайда болушу мүмкүн.
Бутту алып салгандан кийин канча адам жашайт: прогноз
Диабеттин ампутациясы кеңири жайылган деп эсептелет, ошондуктан бейтапты сактап калууга болот.
Буттун жоголушу өмүрдүн узактыгына таасирин тийгизбей тургандыгын ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз.
Дарыгерлердин бардык сунуштарын аткаруу менен, ошондой эле канттын деңгээлин көзөмөлдөө менен, сиз гангренанын кайталануусунан жана диабеттин өсүшүнөн кача аласыз. Сапаттуу жана туура тандалган протез сизге эч кандай чектөөлөрсүз бир эле жашоо мүнөзүн өткөрүүгө мүмкүндүк берет.
Көбүнчө, оор кырдаал адамдардын ден-соолугу үчүн күрөшүп, спорт менен машыгып, ал тургай саякаттап кетишине алып келет.
Майыптык тобун алуу
Майыптык тобу оорунун баскычына жараша берилет. Оорулуунун иш-аракетинин фактысы эске алынат.
Так диагноз атайын комиссияны талап кылат. Сокурдугун жокко чыгаруу же тастыктоо үчүн пациент оптометр аркылуу өтүшү керек.
Неврологдун консультациясы да зарыл, себеби диабет нерв системасынын иштешине кайталануучу оңдоолорду киргизиши мүмкүн.
Бутту кесип салгандан кийин майыптыктын белгилүү бир тобу калыптанган дүмүрдүн абалына, протездөөнүн натыйжалуулугуна, экинчи буттун жалпы абалына жана таяныч-кыймыл системасына байланыштуу экендигин эске алуу керек.
Майыптык 2 топ төмөнкү учурларда дайындалат:
- эгер тизеден жогору турган эки бутуңар кесилген болсо;
- хирургдар тизеден бир гана бутту алып ташташкан, бирок экинчи колунда гангреналык жаракат бар.
Биринчи майыптык тобу эки буту да санынын жогорку үчтөн бир бөлүгүндө кесилгенде гана дайындалат. Белгилей кетчү нерсе, төмөнкү бутту алып салгандан кийин, протездөө баскычы бүткөндө жана пациент протезди өздөштүргөндө, 3-топтогу майыптык тобу дайындалат.
Бул жерде басуу жана туруу функциялары үчүн компенсация алынат.
Тиешелүү видеолор
Эмне үчүн кант диабетинде экстремалдык буюмдарды ампутациялоо керек? Видеодогу жооп:
Жыйынтыктап айтканда, бул ампутациянын ийгиликтүү өткөрүлүшү көптөгөн бейтаптарга социалдык туруктуулукка жетишүүгө, мурунку иштеген жеринде калыбына келтирүүгө же таптакыр жаңы, адаттан тыш багыттарды өздөштүрүүгө жардам берет деп жыйынтык чыгарсак болот.
Жакшы тандалган протез бейтапка тааныш жашоо образын жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет. Эң негизгиси, үмүтүңдү үзбөй, жаңы бийиктиктерге умтул.
