Кадимки гемоглобинден тышкары, глицатталган гемоглобин же HbA1c адам канында да бар.
Бул пациенттин ден-соолугунун эң сонун белгиси, ал көмүртек кислотасынын зат алмашуу бузулууларын, ошондой эле 1 жана 2 типтеги диабет сыяктуу олуттуу патологияларды тез жана так аныктоого мүмкүндүк берет.
Гликацияланган гемоглобинди үзгүлтүксүз текшерүү, кант диабети менен ооруган бейтаптарга жана углеводдордун метаболизми бузулган бейтаптарга дарыгер тандаган дарылоонун канчалык натыйжалуу экендигин жана пациент өз дартын көзөмөлдөп жатабы же жокпу, түшүнүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Гликацияланган гемоглобин: бул эмне?
Гликацияланган гемоглобин же HbA1c бул глюкоза менен кадимки гемоглобиндин реакциясынын натыйжасында канда пайда болгон кошулма.
Түзүлүш туруктуу жана кийинчерээк башка затка өтпөйт.
Мындай кошулманын өмүрүнүн узактыгы болжол менен 100-120 күн, тактап айтканда, кан клеткасы "жашаганда". Демек, лабораториянын жардамчысы алган кан анализи акыркы 3 айда гликацияланган гемоглобиндин деңгээли жөнүндө толук маалымат бере алат.
Адамдын канында гемоглобиндин башка түрлөрү да бар. Бирок HbA1c кандагы канттын деңгээлине түздөн-түз көзкаранды жана эң маалыматтуу.
Гликацияланган жана гликозилденген гемоглобин: ушул эле нерсепи же жокпу?
Көбүнчө, "гликатталган гемоглобин" деген аныктамага кошумча, дарыгерлер "гликозилденген гемоглобин" деген сөздү колдонушат, натыйжада бейтаптарды адаштырышат.
Чындыгында, айтылган сөз айкаштары бир эле нерсени билдирет.
Демек, гликозилденген гемоглобинди анализдөө үчүн жолдомо алгандан кийин, дүрбөлөңгө түшпөш керек. Бул диабетиктерге жакшы тааныш изилдөөнүн бир түрү, анын натыйжасы акыркы 3 айда маанилүү маркердин кандагы деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет.
Жалпы HbA1c кан анализинде эмнени көрсөтөт?
Глицирленген гемоглобинге кан тапшырганда, эмне үчүн мындай текшерүү жүргүзүлүп жаткандыгын жана анын натыйжасы адиске эмнени билдирерин билүү керек.Эритроциттердин курамындагы гемоглобин кан плазмасынан глюкозаны кошо алат. Денеде кант канчалык көп болсо, HbA1cдин пайда болуу реакциясы ошончолук жогору болот.
Гликацияланган гемоглобиндин көлөмү эритроциттердин жашоосундагы глюкозанын орточо концентрациясына түздөн-түз көз каранды болот.
Канда ар кандай “курактагы” эритроциттер бар болгондуктан, адистер негизинен орточо көрсөткүчтү (60-90 күнгө) алышат. Башкача айтканда, көрсөткүчтөр секиргенден кийин, кандын HbA1c деңгээли нормалдашып, 30-45 күндөн кийин пайда болот.
Демек, анализдин жыйынтыгын алгандан кийин, дарыгер пациенттин углеводдордун метаболизми бузулгандыгы же кант диабетинен жапа чеккендиги жөнүндө толук тыянак чыгара алат.
Гемоглобинди A1c аныктоо ыкмалары
Бүгүнкү күндө адистер бейтаптардын канындагы A1C аныктоонун ар кандай ыкмаларын колдонушат. Ушул себептен, ошол эле медициналык мекемеде текшерүүдөн өтүү сунушталат. Акыр-аягы, ар кандай ыкмаларды колдонуп изилдөө учурунда алынган натыйжалар бири-биринен айырмаланышы мүмкүн.
Заманбап лабораторияларда гликогемоглобиндин көлөмүн аныктоодо төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- HPLC (жогорку натыйжалуу суюк хроматография). Эсептөө анализатордун жардамы менен автоматтык түрдө жүргүзүлөт;
- кол менен жол-жобосу (ион алмашуу хроматографиясы). Кызыгуу затынын концентрациясын аныктоо үчүн, кандын лизис эритмеси аралаштырылат. Анализдин бул түрүн жүргүзүү үчүн жарым автоматтык биохимиялык анализатордун болушу талап кылынат;
- төмөн басымдагы ион алмашуу хроматографиясы. Керектөө сапаттары менен аналитикалык мүнөздөмөлөрдүн оптималдуу айкалышы бул ыкманы абдан популярдуу кылат. HPLC жана ушул ыкманы колдонуу менен алынган натыйжалар көп учурда бирдей болот;
- портативдик гликохемоглобин анализаторлорун колдонуу. Бул ыкма бейтаптын төшөгүндө түздөн-түз өлчөөгө мүмкүндүк берет. Бирок, мындай изилдөө баасы өтө жогору, ошондуктан метод көп талап кылынбайт;
- immunoturbidimetry. Кошумча манипуляцияларды колдонбостон, кандагы HbA1c пайызын аныктоого мүмкүндүк берет. Демек, натыйжа алуу ылдамдыгы кыйла жогору.
Чоңдор жана балдар үчүн ченемдер
Объективдүү пикирди түзүү үчүн адис жалпы белгиленген ченемдик көрсөткүчтөрдү колдонот. Ар кандай курактагы жана шарттарда сандар ар кандай болот.
Дени сак адам
Дени сак адам үчүн гликогемоглобиндин концентрациялануу деңгээли 4% дан 5,6% га чейин.
Бир жолку аномалияларды диабет же гипогликемия бар экендигинин түздөн-түз далили деп эсептөөгө болбойт.
Айрым учурларда стресстин, эмоционалдык же физикалык ашыкча жүктөөнүн жана башка көптөгөн факторлордун таасири астында ден-соолугу чың адамдарда да анча чоң эмес кемчиликтер болот.
Кант диабети менен ооруган адам
Кант диабети менен ооругандар үчүн норма өзүнчө аныкталат. Адис ден-соолугунун абалына жана оорунун күчүнө жараша муну аныктайт.
Бирок кандай болсо дагы, пациент гликемия деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп, HbA1c маанисин нормалдаштырууга аракет кылышы керек (4% дан 5,6% га чейин).
Стандарттарга келсек, 5,7% дан 6,4% га чейинки көрсөткүчтөр пациенттин "чектүү" абалда экендигин жана кант диабетинин өнүгүү коркунучу жогору экендигин билдирет.
Гликемиялык гемоглобин кандагы шекер менен
Белгилүү болгондой, HbA1c кандагы глюкозанын деңгээлине түздөн-түз көз каранды. Дарыгер бейтаптын ден-соолугунун абалы канчалык деңгээлде канааттандыраарлык экендигин аныкташы мүмкүн болгон бир нече жалпы параметрлер бар.
Таблицада көрсөткүчтөрдүн сергек катышы келтирилген:
| HbA1c,% | Глюкоза, ммоль / л |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c денгээлинин нормадан четтеши эмнени көрсөтүп турат?
Гликацияланган гемоглобиндин көбөйүшү диабеттин бар экендигин гана билдирбейт.Концентрациянын кескин жогорулашы глюкозанын чыдамдуулугунун начарлашынан да келип чыгышы мүмкүн. HbA1c маанилеринин төмөндөшү анчалык деле коркунучтуу эмес.
Алар уйку безиндеги рактын, кант түшүрүүчү дары-дармектерди кыянаттык менен колдонуу, аз көмүртектүү диетаны узак мөөнөткө кармоо жана башка факторлор болушу мүмкүн.
Кантип төмөндөтүүгө / көбөйтүүгө?
HbA1c диапазонун өркүндөтүү же төмөндөтүү туура тамактанууну, күнүмдүк режимди туура уюштурууга жана доктурдун сунуштарын аткарууга жардам берет.
Гликогемоглобиндин деңгээлин байытуу тамак-ашты глюкоза камтыган азыктар менен байытууга (физикалык активдүүлүктү) жетиштүү деңгээлге чейин кыскартууга жана стресстен коргонууга жардам берет.
HbA1c төмөндөшүнө жетишүү үчүн, тескери чаралардын комплекси керек. Бул учурда, бейтап аз көмүртектүү диетага өтүшү керек, денени физикалык иш-аракеттер менен камсыз кылып, стресстик жагдайлардан алыс болуп, гликемия деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек.
Тиешелүү видеолор
Видеодогу гликацияланган гемоглобинди текшерүү жөнүндө кененирээк маалымат:
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээли диабет оорулары үчүн маанилүү диагностикалык чара болуп саналат. Абалды жана дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлгө алуу үчүн диабеттен жабыркаган бейтаптарга жана углеводдордун метаболизминдеги четтөөлөргө HbA1c үчүн үч айда бир жолу кан тапшыруу сунушталат.
