Диабеттик ангиопатия деген эмне жана аны кантип дарылоо керек

Диабеттик ангиопатия - бул кичинекей тамырлардын жалпыланган бузулушун билдирген жамааттык түшүнүк. Бул патология менен тамырлардын дубалдары калыңдалып, алардын өткөрүмдүүлүгү бузулат. Натыйжада кан агымы төмөндөйт. Бул процесстердин натыйжасында ички органдардын - жүрөктүн, бөйрөктөрдүн жана көздүн торчосунун жабыркаган жабыркашы пайда болот.

Себептер

Көпчүлүк адамдар бул суроого көңүл бурушат: диабеттик ангиопатия - бул эмне? Процесстин маани-маңызын түшүнүү үчүн, анын келип чыгуу механизмин талдап көрүү керек. Диабет уланганда, кандагы канттын деңгээли жогору. Бул акырындык менен тамырлардын дубалын бузат.

Айрым зоналарда алар ичке жана деформацияланышат, ал эми башкаларында калыңдашат. Бул кадимки кан айлануунун бузулушуна алып келет, ткандардагы зат алмашуу процесстеринин туруксуздугуна алып келет. Бул процесстер өрчүп жатканда, жакын жайгашкан ткандардын гипоксиясы өрчүйт.

Төмөнкү аяктагы диабеттик ангиопатия. Бул буттардагы туруктуу жүктөрдөн улам болот.

Натыйжада, бул жаатта татаалдашуу тездик менен өнүгүүдө. Кээде патология торчонун тамырларына таасир этет.

Түрлөрү жана клиникалык сүрөт

Патологиянын белгилери татаалдашкан жердин локализация зонасынан көз каранды. Көбүнчө бөйрөктөр, көздөр, жүрөк, колдор же буттар тамырлар жабыркашат. Ошондуктан диабеттик ангиопатиянын негизги белгилери төмөнкүлөр:

• Көрүүнүн начарлашы;
• Жүрөктүн иштешиндеги көйгөйлөр;
• Мээ функцияларын бузуу;
• Бөйрөк функциясынын начарлашы.

Диабет ангиопатиясынын өнүгүүнүн эки жолу болушу мүмкүн:

1. Микроангиопатия - бул учурда бүт организмдин капиллярлары жабыркайт;
2. Макроангиопатия - көбүнчө артериялар жана тамырлар сыяктуу ири тамырларга таасир этет.

Патологиянын клиникалык көрүнүшү бузулган тамырлардын көлөмү жана оорунун оордугу менен аныкталат. Микроангиопатия өнүгүүнүн 6 баскычына ээ болот:

• 0 даража. Адам кандайдыр бир белгилерди байкабайт, бирок профилактикалык текшерүү учурунда адис тамырлардын алгачкы жаракаттарын аныктайт.
• 1 даража. Бул этапта буттардын териси кубарып, тийип калганга чейин муздап калат. Ошондой эле сезгенген жерлери жок жана ооруну пайда кылбаган майда жараларды аныктоого болот.
• 2 даража. Ичегидеги жаралар тереңдейт. Бул учурда булчуң ткандары жана сөөктөр жабыркайт. Көбүнчө оору синдрому бар.
• 3 даража. Жаранын кемтигинин түбү жана чек араларында кара элементтер түрүндө берилген некроз аймактары бар. Бул аймак кызарып, шиший баштайт. Остеомиелиттин пайда болуу коркунучу бар, бул сөөктөрдүн сезгениши. Мындан тышкары, флегмон жана абсцесс коркунучтары бар.
• 4 даража. Некротикалык процесстер манжасына же буттун түбүнө таасир тийгизип, жаранын жаракат алуу чегинен ашып кетет.
• 5 даража. Некротикалык өзгөрүүлөр буттун дээрлик бардыгына таасир этет. Мындай учурда, ампутацияны болтурбай коюу мүмкүн эмес.

Макроангиопатиянын бир нече этаптары бар. Этапка жараша, төмөнкү аяктагы тамырлардын диабеттик ангиопатиясы төмөнкүдөй көрүнүштөргө ээ:

• 1-этап. Бул этапта, буттар тез чарчашат, эртең менен акылдуулук пайда болот, тырмак плитасы калыңдайт, манжалар катып калат. Бул учурда, төмөнкү аяктагы диабеттик ангиопатиянын белгилерине ашыкча тердөө жана тез муздоо кирет. Кээде үзгүлтүксүз клаудикация пайда болот, алардын аралыгы 0,5-1 км.
• 2а баскычы. Жай мезгилинде адамдын буттары катып, буттары тоңуп калат. Терисинин өңү кубарып, тери катуу баскан. 200-500 м бийиктиктен өткөндөн кийин аксактык пайда болот.
• 2b этап. Ушул этапта окшош симптомдор байкалат, бирок аксактык 50-200 метрден кийин пайда болот.
• 3а баскычы. Жогоруда көрсөтүлгөн симптомдордон тышкары, түн ичинде күчөгөн буттардагы оору пайда болот. Төмөнкү буттарда талма болушу мүмкүн. Териде кычышуу жана күйүп кетүү сезимдери сезилет. Жогорку абалда дермис кубарып, узак отурган же турганда, манжалар көк түстү алат. Мындан тышкары, эпителийдин кургашы жана пиллинги байкалат. Түздүк 50 мден аз жерлерде кездешет.
• 3b этап. Буттардагы оору ар дайым болот. Мындан тышкары, буттардын шишийиши байкалат. Көбүнчө, бир же бир нече жолу жаралуу жаракалар пайда болуп, некроз аймактары бар.
• 4 этап. Бул этапта манжалар же буттар бүт бойдон өлүп калат. Бул абал жалпы алсыздык жана температура көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы менен мүнөздөлөт. Бул белгилер инфекцияны билдирет.

Диагностикалык изилдөө

Диабеттик ангиопатияны аныктоо үчүн алгач бейтапты күндөлүк текшерүү жүргүзүлөт.

Дарыгер клиникалык көрүнүштү талдап, диабет боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын ырасташы керек.

Андан кийин, бир катар изилдөөлөр дайындалат, алар жогорку технологиялык шаймандарды колдонуу менен жүргүзүлөт:

1. Магниттик-резонанстык томография. Анын жардамы менен жумшак ткандардын түзүлүшүн талдоого болот. Бул процедуранын сөзсүз артыкчылыгы - нурлануунун жоктугу. Көп колдонулган күндө да, томографиянын бул түрү пациент үчүн таптакыр зыянсыз.
2. Компьютердик томография. Бул процедура аномалиянын локализация аймагын элестетүүгө жардам берет. Бул изилдөөнүн жардамы менен бир эле учурда бир нече катмарлуу сүрөттөрдү жасоого болот.
3. Алымбек. Процедураны жүргүзүү үчүн организмге индикатор киргизилет, анын жардамы менен рентген нурлары жасалат. Алар кан тамырлардын тактыгын жана боектордун бойлордун жайылуу ылдамдыгын аныктоого жардам берет.
4. УЗИ экспертизасы Доплер изилдөөлөрүнүн жардамы менен кан тамырларынын тонусун аныктоого жана алардын учурдагы абалын баалоого болот. Кийинки кадамда дуплекстүү сканерлөө колдонулат. Бул процедура денедеги кан агымынын кыймылын так баалоого жардам берет.
5. Fundusgrafiya. Бул изилдөөнүн жардамы менен адамдын көздүн көздүн түбүнүн абалын аныктоого болот. Процедуранын натыйжасында көрүү органдарынын тамырлары көрүнүп турган сүрөттү алууга болот. Ушунун аркасында дарыгер бул чөйрөдөгү мыйзам бузууларды аныктоого мүмкүнчүлүк алды.

Салттуу дарылоо

Диабеттик ангиопатияны дарылоо комплекстүү болууга тийиш. Терапия медициналык сунуштарды кылдаттык менен аткарууну талап кылган бир нече этаптарды камтыйт:

• Жаман адаттардан баш тартуу - тамеки тартуу жана ичүү;
• Холестерол жана глюкозаны контролдоо;
• Дене салмагын нормалдаштыруу;
• Атайын бут кийим сатып алуу;
• Басымды нормалдаштыруу;
• Вазодилаторлор категориясынан дары-дармектерди колдонуу.

Кээде операциясыз эле жасоо мүмкүн эмес. Бейтаптын абалын жакшыртуу үчүн айланма хирургия, симпатэктомия же тамыр аркылуу жасалган кийлигишүү жасалышы мүмкүн.

Дарылоонун негизги максаты - кандагы шекерди нормалдаштыруу.

Терапиянын дагы бир ыкмасы - лимфомодуляция. Бул процедура ткандардын шишигинен арылууга жана жабыркаган аймактарда зат алмашуу процесстерин стимулдаштырууга жардам берет. Бул кычкылтекти жана азык заттарын үзгүлтүксүз өндүрүүгө мүмкүндүк берет.

Ретинопатия пайда болгондо фотокоагуляция көрсөтүлөт. Мындай абалда, кан тамырларын жайып, жайылып кетүүнү басаңдатуу мүмкүн. Ушунун аркасында адамдын көзүн дагы 10-15 жылга сактап калууга болот.

Кортикостероиддердин парабулбарды башкаруу бирдей мааниге ээ. Мындан тышкары, тамырлардын буташына тоскоол болгон препараттарды ичеги-карын жол менен өткөрүү жүргүзүлөт. Буларга раниибизумаб кирет.

Төмөнкү аяктын диабеттик ангиопатиясын дарылоодо мындай компоненттер камтылышы керек:

• Зат алмашуу процесстерин калыбына келтирүү;
• Кан тамырлардын бекемделишине жана кандын уюушун нормалдаштырууга жардам берген нейроваскулярдык жөнгө салууну калыбына келтирүү үчүн препараттарды колдонуу;
• Аутоаллергендерди жана контр-гормоналдык гормондорду контролдоо, алардын көбөйүшүнө жол бербейт.

Метаболизмди нормалдаштыруу үчүн, кант диабети менен ооруган адамдын астындагы ангиопатиясын дарылоо глюкозаны азайтууга жардам берген дарыларды колдонууну камтыйт. Бул категорияга узак мөөнөттүү инсулин препараттары кирет. Мындай заттардан тышкары, B жана P витаминдери да колдонулат, аларды колдонуунун аркасында зат алмашууну, кан тамырларын бекемдөөгө жана кан айланууну нормалдаштырууга болот.

Кан тамырларга зыян келтирсе, анаболикалык стероиддер жакшы жардам берет. Алар белоктордун зат алмашуусун нормалдаштырууга өбөлгө түзөт жана глюкокортикоиддердин активдүүлүгүн төмөндөтөт. Ошондой эле, кан тамырларынын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатуучу жана кандын резорбциясын жогорулатуучу агенттер колдонулат.

Дары-дармектер терапиясынан тышкары, диабеттик астыңкы ангиопатияны дарылоодо новокаин жана гепарин менен электрофорез бар. Массаж жана атайын физикалык көнүгүүлөрдү аткаруу бирдей мааниге ээ.

Трофикалык жаралардын пайда болушу менен, жергиликтүү дарылоо дайындалат. Антисептикалык таңуу колдонуудан турат. Ошондой эле, инсулин жана Вишневский майлары көп колдонулат. Кан алмаштыргычтары тамыр аркылуу киргизилет. Диабеттин төмөн жагындагы ангиопатияны дарылоо артериялык пластияны камтышы мүмкүн. Бул жабыркаган кыртыштарда кан айланууну нормалдаштыруу үчүн талап кылынат.

Эгерде дароо доктурга кайрылбасаңыз, гангрена коркунучу бар. Мындай абалда, диабеттин астыңкы учунун ангиопатиясы жабыркаган манжанын же буттун бутун кесип салуу жолу менен дарыланып жатат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, пациент протездерди колдоно башташы мүмкүн.

Альтернативдүү терапия ыкмалары

Салттуу дарылоодон тышкары, натыйжалуу элдик рецепттерди колдонсо болот. Көбүнчө мындай формулаларды колдонуу сунушталат:

• чай;
• мончо;
• компресс;
• Infusions.

Бул азыктардын негизги ингредиенти - организмдин айыгышына өбөлгө түзгөн өсүмдүк. Чөптөрдү учурдагы көйгөйлөргө жараша тандоо сунушталат:

• Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea сыяктуу өсүмдүктөр жалпы бекемдөөчү таасирге ээ;
• Канттын деңгээлин төмөндөтүү үчүн, сиз кайың, жүгөрү гүлдөрү, желкек;
• Чалкан, беде, элекампан инсулин жана гормон сыяктуу таасирлерге ээ;
• Лингонberry, тоо күлү, жапайы роза иммунитетин бекемдөө;
• Инсулинге муктаждыкты азайтуу үчүн алмурут, анар, цикорий ылайыктуу;
• Метаболизмди нормалдаштыруу үчүн сиз линден, арбуз, Сент-Джон сортун колдонсоңуз болот;
• Имбир, жүгөрүнүн стигмасы, тоо арникасы инсулинди стимулдаштыруучу таасирге ээ.

Каалаган натыйжага жетүү үчүн рецептти так сактоо абдан маанилүү. Каалаган эффектти алуу үчүн, белгилүү бир эрежелерди сакташ керек:

• Эгерде препаратка сабырсыздыктын белгилери байкалса, аны колдонуудан баш тартуу керек;
• Дарыларды өндүрүү үчүн өсүмдүктөрдү дарыканада сатып алуу сунушталат;
• Чийки заттын сактоо мөөнөтүн текшерүү;
• Дары чөптөрүн сактоо боюнча сунуштарды аткарыңыз.

Оорулар

Өркүндөтүлгөн ангиопатияда коркунучтуу кесепеттердин келип чыгуу коркунучу бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк жетишсиздиги;
• Катуу гангрена;
• Толугу менен көрүүнү жоготуу;
• Буттун бутун кесип салуунун зарылдыгы;
• Ткани некрозу.

Көрүнүш

Төмөнкү аяктагы тамырлардын ангиопатиясын туура дарылоо менен, кант диабети менен буттун гангреносуна жол бербөөгө болот. Эгерде сиз медициналык сунуштарды бузсаңыз, бейтаптардын 90% ында бул оору 5 жылдын ичинде пайда болот. Мындан тышкары, адамдардын болжол менен 10-15% кандын некроздун уулуу продуктулары менен уулануудан көз жумат. Калган бейтаптар майып бойдон калууда.

Болтурбоо

Баарынан мурда, кант диабети менен ооругандардын алдын-алуу иштерине катышуу керек. Бул үчүн төмөнкү сунуштарды аткарыңыз:

• Медициналык көрсөтмөлөрдү так сактоо;
• Системалуу инсулинди ичип, диабетке каршы башка дары-дармектерди колдонуңуз;
• Дене салмагын нормалдаштыруу;
• Туура тамактануу.

Мындан тышкары, адам холестеролду баалоо жана боорго тест жүргүзүү үчүн системалуу түрдө кан тапшырышы керек. Бул параметрлер боордун абалын баалоого жана тамырлардын бузулуу коркунучун аныктоого мүмкүндүк берет.

Ангиопатия симптомдору бар болгон учурда, алдын алуу оорунун алдын-алууга багытталат. Ал үчүн кандын илешкектүүлүгүн жана анын уюп кетүү жөндөмүн такай аныктоо керек. Холестеролду баалоо бирдей мааниге ээ. Бул изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, диетаны тууралоого болот.

Физикалык иш-аракет денени жакшы абалда кармап, кан айланууну жакшыртат. Бирок, алар орточо болушу керек. Стресс көбөйүп, стенокардияга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле инфаркт же инсульт ыктымалдыгы жогору.

Кооптуу кесепеттердин алдын алуу үчүн терапевтке, эндокринологго жана офтальмологго үзгүлтүксүз баруу керек. Бул татаал тамыр патологиясынын өнүгүү коркунучу менен байланыштуу.

Эми сиз диабеттик ангиопатия деген эмне экенин билесиз. Бул абал ден-соолукка олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Оор кырдаалды болтурбоо үчүн, абалыңызды байкап, доктурдун сунуштарын аткарышыңыз керек.