Диабет - бул инсулин өндүрүшүнүн бузулушунун негизги белгиси. Экинчиси, канттын деңгээли кескин көтөрүлүп же патологиялык маанилерге чейин төмөндөйт. Диеталык тамактануу жана башка эрежелерди сактоо ар дайым күтүлгөн натыйжаны бербейт, ошондуктан дарыгерлер көбүнчө гормону окшош зат менен алмаштыруучу дары-дармектерди жазып беришет.
Глулин инсулин - адам денеси чыгарган табигый инсулиндин аналогу. Бул гормон жетишсиз өндүрүлүп, кант диабети үчүн дайындалат.
Курамы жана иштөө принциби
Препараттын негизги активдүү ингредиенти - инсулин Гларгин. Бул өзгөртүү ыкмасы менен алынган синтетикалык компонент. Аны түзүү процессинде 3 маанилүү элемент алмаштырылат. Аспарагин аминокислотасы А чынжырындагы глицин менен алмаштырылат, ал эми эки аргинин B чынжырына туташат. Бул рекомбинациянын натыйжасы - инъекция үчүн жогорку сапаттагы эритме, ал кеминде 24 саат бою пайдалуу натыйжа берет.
Көмөкчү компоненттер менен толукталган активдүү зат пациенттин денесине жакшы таасирин тийгизет. Гларгин инсулинин туура колдонуу менен:
- Тері астындагы май жана булчуң ткандарында жайгашкан инсулин рецепторлоруна таасир этет. Ушундан улам табигый инсулинге окшош бир таасир түрткү берет.
- зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат: углеводдордун алмашуусу жана глюкоза өндүрүшү.
- Тері астындагы май, булчуң тканы жана скелет булчуңу аркылуу глюкозанын көтөрүлүшүн стимулдайт.
- Боордогу ашыкча глюкоза өндүрүшүн азайтат.
- Жетишпеген белоктун синтезин күчөтөт.
Дары дарыканадагы текчелерге эритме түрүндө кирет: 10 мл бөтөлкөдө же 3 мл картриджде. Колдонуудан кийин бир саат өткөндөн кийин күчүнө кирет.
Иш-аракеттердин максималдуу узактыгы - 29 саат.
Канцерогендик жана баланын боюна бүтүшүнө таасир этет
Сатыкка чыгардан мурун, препарат канцерогендиги - айрым заттарды зыяндуу шишиктердин жана башка мутациялардын көбөйүшүнө жөндөмдүүлүгү үчүн сыналган. Чычкандар менен келемиштерге инсулиндин жогорулаган дозасы берилди. Бул:
- Сыналган жаныбарлардын ар бир тобунда өлүмдүн жогорку деңгээли;
- Аялдардагы коркунучтуу шишиктер (инъекциялар жаатында);
- Кислоталык эмес эриткичтерде эригенде шишиктердин жоктугу.
Жүргүзүлгөн тесттер инсулинге көз карандылыктан келип чыккан жогорку уулуулукту аныктады.
Дени сак түйүлдүктү көтөрүү жана төрөө жөндөмү начарлаган.
Каршы
Гларгин компоненттерге өтө сезгичтик жана жеке чыдамсыздык менен колдонуу сунушталбайт. 6 жашында, дары да клиникалык изилдөөлөрдүн жоктугуна байланыштуу каршы көрсөтүлөт. Препаратты төмөнкү учурларда этияттык менен колдонуңуз:
- Оор же орточо бөйрөк оорулары;
- Боордогу патологиялык өзгөрүүлөр;
- Бөйрөк функциясынын начарлашы менен карылык.
Дарылоо мезгилинде канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп, тері астындагы майга инсулинди киргизүүдө тактыкты байкаңыз. Оорулуунун денесинин мүнөздөмөлөрүн эске алыңыз - айрым учурларда, препараттын дозасын өзгөртүү керек.
Кош бойлуулук жана лактация мезгилинде кабыл алуу
Баланы төрөгөн аялдарга дары-дармек алдын-ала кеңешкенден кийин гана берилет. Препарат эне үчүн потенциалдуу пайда түйүлдүккө коркунучтан жогору болгон учурларда дайындалат. Эгерде кош бойлуу аялда гестациялык диабет болсо, зат алмашуу процесстерин ар дайым көзөмөлдөп туруу сунушталат.
Кош бойлуулуктун 2- жана 3- триместринде инсулинге болгон муктаждык күчөйт. Төрөттөн кийин дарыга болгон муктаждык чукул төмөндөйт.
Кош бойлуулуктун кайсы айында болбосун, кандагы кантты сактап, анын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Башка дары шайкештиги
Бир катар препараттар углеводдордун метаболизмине терс таасирин тийгизет. Мындай учурларда инсулиндин дозасын өзгөртүү керек. Кантты кескин төмөндөтүүчү дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:
- ACE жана MAO ингибиторлору;
- disopyramide;
- Салицилаттар жана сульфаниддер микробдорго каршы;
- fluoxetine;
- Ар кандай фибраттар.
Айрым дары-дармектер гормондун гипогликемиялык таасирин төмөндөтүшү мүмкүн: глюкокортикостероиддер, диуретиктер, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогендер, гестагендер ж.б. Шайкеш келбеген дары-дармектердин толук тизмеси үчүн, таңгактоо көрсөтмөлөрүн караңыз.
Аткарылуучу терс таасирлер
Инсулин Гларгин - бул бүт денеден өтүп, глюкозанын деңгээлине жана зат алмашуу процесстерине таасир этүүчү системалуу дары. Туура эмес колдонуу, иммундук системанын алсыздыгы жана дененин башка касиеттери менен, препарат керексиз таасирлерди жаратышы мүмкүн.
Гипогликемия
Бул патологиялык абал, анда кандагы канттын деңгээли өтө төмөндөйт (3,3 ммоль / л-ден аз). Бул инсулиндин ашыкча дозасы пациентке анын муктаждыктарынан ашып кеткен учурларда пайда болот. Эгерде гипогликемия катуу болуп, убакыттын өтүшү менен пайда болсо, анда ал адамдын өмүрүнө коркунуч туудурат. Кайталанган кол салуулар нерв системасына таасир этет. Адамдын аң-сезими каптап, башы маң болуп, бейтаптын көңүлүн топтой албай кыйналат.
Алдыңкы учурларда адам эсин жоготот. Орточо гипогликемия менен адамдын колу титиреп, дайыма жегиси келет, тез эле кыжырданат жана тез жүрөктүн согушу менен жабыркайт. Айрым бейтаптар тердеп көбөйдү.
Көрүү тутумунун терс таасирлери
Канда глюкозанын жөнгө салынышы менен кыртыштар чыңалып, кысымга алынат. Көздүн линзаларындагы сынуу да өзгөрөт, бул көрүнүштүн бузулушуна алып келет, акыры тышкы кийлигишүүсүз кадимки абалына кайтат.
Диабеттик ретинопатия (көздүн торчо жабыркашы) менен, кандагы глюкозанын деңгээли кескин өзгөрүп кетишинен улам, оорунун курчушу мүмкүн. Пролиферативдүү ретинопатия менен үзгүлтүксүз фотокоагуляциядан өтүү сунушталат. Болбосо, гипогликемия түрүндөгү терс таасир көрүү жөндөмүнүн жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Lipodystrophy
Бул инсулинди сайган жерлерде пайда болгон май челинин кыйрашы. Соруу жана соруу бузулган. Мындай реакцияны болтурбоо үчүн, инсулин сайган жерлерди дайыма алмаштырып туруу сунушталат.
Аллергиялык реакциялар
Булар негизинен локалдуу реакциялар: сайма, ар кандай бөртпөлөр, кызаруу жана кычышуу, сайган жердеги оору. Инсулинге жогорку сезгичтик өнүгөт: теринин жалпыланган реакциясы (дээрлик бүт тери жабыркайт), бронхоспазм, ангиоэдема, шок же артериялык гипертония. Мындай реакциялар заматта өнүгүп, бейтаптын өмүрүнө коркунуч келтирет.
Сейрек учурларда, гормондун киргизилиши кошумча реакцияларды берет - натрийдин кармалышы, шишиктин пайда болушу жана инсулинди кабыл алууда иммундук реакциянын пайда болушу. Мындай учурларда, препараттын дозасын өзгөртүү керек.
Коопсуздук чаралары
Гларгин инсулинин диабеттик кетоацидозго каршы колдонууга болбойт, анткени ал узак убакытка иштеп келген. Гипогликемия менен ооруган адам канттын кескин төмөндөшүн аныктоого жардам берген симптомдорду пайда кылат. Бирок, төмөнкү топтордун пациенттеринде алар анча деле байкалбайт же таптакыр жок болушу мүмкүн:
- Кандагы глюкозаны нормалдуу кармоо менен;
- Башка дары-дармектер менен дарыланып жаткан бейтаптар;
- Психиканын ишиндеги бузулуулар менен;
- Акырындык менен жай баскан учурдагы гипогликемия;
- Улгайган адамдар;
- Нейропатия жана диабеттин узак курсу менен.
Кандай учурларда гипогликемия ыктымалдыгы жогорулайт
Эгер белгиленген схеманы колдонсоңуз, кандагы канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп, туура тамактансаңыз, гипогликемия ыктымалдыгы азайтылат. Эгерде кошумча факторлор болсо, дозаны өзгөртүңүз.
Глюкозанын төмөндөшүнө алып келген себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Инсулинге жогорку сезгичтик;
- Препарат киргизилген зонанын өзгөрүшү;
- Несептин (диарея) жана кусуунун, диабеттин жүрүшү менен татаалдашкан оорулар;
- Бейтаптын денеси үчүн адаттан тыш физикалык иш;
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу;
- Диетаны бузуу жана тыюу салынган тамак-аштарды колдонуу;
- Калкан сымал бездин иштеши;
- Шайкеш келбеген дары-дармектер менен биргелешип дарылоо.
Жүрөк оорулары жана инфекция менен кандагы глюкозаны контролдоо кыйла кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек.
Жалпы текшерүү үчүн кан менен заараны үзгүлтүксүз берип туруңуз. Зарыл болсо, инсулиндин дозасын өзгөртүңүз (айрыкча диабеттин 1 түрү үчүн).
Ашыкча дозаланганда биринчи жардам
Глюкозанын кескин төмөндөшү препараттын жогорулаган дозасын киргизүү менен терс таасирин тийгизет. Оорулууга төмөнкүдөй жардам берсе болот:
- Ага оңой сиңүүчү углеводдорду бериңиз (мисалы, кондитердик азыктар);
- Глюкозонду тері астындагы майга же булчуңга киргизиңиз;
- Декстроза эритмесин сайып (венага).
Физикалык аракетти азайтуу сунушталат. Дозалап режимин, ошондой эле диетаны өзгөртүү керек.
Гларгин инсулин: колдонуу боюнча көрсөтмө
Курал денеге ичтин аймагында, белдин жана далысынын аймагында кылдаттык менен киргизилет. Гормондун аналогу белгилүү бир убакта күнүнө 1 маал колдонулат. Пломбаларды жана башка жагымсыз кесепеттерди болтурбоо үчүн, кошумча сайма жайлары. Препаратты тамырга киргизүүгө катуу тыюу салынат.
Соода аты, баасы, сактоо шарттары
Препарат төмөнкү соода аталыштарында сатылат:
- Lantus - 3700 рубль;
- Lantus SoloStar - 3500 рубль;
- Инсулин Гларгин - 3535 руб.
Муздаткычта 2 ден 8 градуска чейин температурада сактаныңыз. Ачкандан кийин, караңгы жерде жана балдардын колу жетпеген жерде, 25 градуска чейин температурада сактагыла (муздаткычта эмес).
Гларгин инсулин: аналогдору
Эгерде инсулин гларгининин баасы сизге жакпаса же аны кабыл алуудан улам көптөгөн жагымсыз таасирлер пайда болуп жатса, анда дары-дармекти төмөнкү аналогдордун бири менен алмаштырыңыз:
- Humalog (Lizpro) - курамындагы табигый инсулинге окшош дары. Гумалог тез эле канга сиңип кетет. Эгерде сиз препаратты күндүн белгиленген убагында жана ошол эле дозада киргизсеңиз, Humalog 2 эсе тезирээк сиңип кетет жана 2 сааттын ичинде керектүү деңгээлге жетет. Курал 12 саатка чейин жарактуу. Humalogue баасы 1600 рублден баштап.
- Aspart (Новорапид Пенфилл) - инсулиндин тамак-ашка болгон реакциясын туураган дары. Ал бир аз начар жана кыска мөөнөттүү иштейт, бул кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөгө шарт түзөт. Продукциянын наркы 1800 рублден турат.
- Глулисин (Апидра) - инсулиндин эң кыска таасирдүү дары-дармек аналогу. Фармакологиялык касиеттери боюнча ал Humalog, метаболизм активдүүлүгүнөн - адам денеси чыгарган табигый инсулинден айырмаланбайт. Наркы - 1908 руб.
Туура дарыны тандоодо диабеттин түрүнө, коштолуучу ооруларга жана организмдин жеке мүнөздөмөлөрүнө көңүл буруңуз.
