1-типтеги диабетке байланыштуу (белгилерден жана дарылоонун ыкмаларынан өмүрдүн узактыгына чейин)

Россияда, Индияда, АКШда жана Кытайда ондогон миллиондор диабет менен ооруган. 1 типтеги диабет учурлардын жалпы санынын 2% түзөт, калган пациенттерге 2 типтеги диагноз коюлган.

Тилекке каршы, бул эки пайызды өтө жаштар, көбүнчө 10-14 жаштагы балдар түзөт. Алар узак өмүр сүрүшөт, ушул убакка чейин алардын денесинде гликацияланган протеиндер топтолуп, кант диабетинин көптөгөн татаалдаштарына алып келет. Алардан глюкозаны кылдаттык менен контролдоодон кача алабыз, бул сөзсүз түрдө жашоо мүнөзүн түп-тамырынан өзгөртүүгө алып келет.

1 типтеги диабеттин себептери

Денебиздин клеткалары тарабынан глюкозанын сиңиши үчүн инсулин уйку бези менен камсыз кылат. Инсулинсиз метаболизм ушунчалык бузулгандыктан, бул өзгөрүүлөр жашоо менен шайкеш келбейт: кант эми клеткаларга кирбей, канга топтолуп, кан тамырларына зыян келтирип, майлардын контролсуз бөлүнүшүнө жана дененин терең уулануусуна алып келет. Уйку безинин өз функцияларын аткара албашы команын жана тез өлүмдүн келип чыгышын билдирет, аны сырттан инсулиндин келип түшүшүнө жол бербейт.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

1 типтеги диабетте, мындай ийгиликсиздик пайда болот. Анын себеби инсулин өндүрүүчү бета клеткаларынын кайтарылгыс кыйрашы. Мунун кантип ишке ашаары жөнүндө так механизм азырынча түшүнүксүз, бирок бул клеткалардын өз иммунитетин жок кылаары белгилүү болду.

Борбордук нерв системасы менен кан агымынын ортосунда атайын тоскоолдук бар. Ал мээге кычкылтек өткөрүп берет, бирок аны патологиялык микроорганизмдердин жана башка бөтөн денелердин кирүүдөн коргойт. Сейрек учурларда стресс, вирустук инфекция же ичине кирген бир химикат бул тоскоолдуктун кирип, нерв системасынын клеткаларынын канга кириши мүмкүн. Иммунитет дароо уруксат берилбеген кийлигишүүгө жооп берсе, организм чет элдик белокторду жок кылуучу антителолорду чыгара баштайт. Бул процесстер кемчиликсиз, нерв клеткалары менен бирге, аларга окшош маркерлери бар панкреатиялык клеткалар өлөт.

Азыр генетикалык факторлордун 1-типтеги диабет ыктымалдуулугуна таасири бар экендиги аныкталды. Ооруп калуу коркунучу орточо 0,5%. Эгерде эне ооруп калса, анда ал 4 эсеге, ал эми атасы 10 эсеге көбөйөт. Белгилүү бир адамда диабет болбойт деп ишенимдүү түрдө айтуу мүмкүн эмес, анткени бир нече муун тукум куучулук ыктымалдыгына ээ болушу мүмкүн, бирок ошол эле учурда оорудан сактануу керек.

Өзгөчө белгилер жана белгилер

Кант диабетинин эки түрү тең окшош, себеби алардын себептери бирдей - кандагы көп шекер жана ткандардын жетишсиздиги. 1 типтеги диабеттин белгилери тезирээк башталат жана тездик менен күчөйт, анткени бул оору кандагы глюкозанын концентрациясынын кескин жогорулашы жана кыртыштардын олуттуу ачка болушу менен мүнөздөлөт.

Оорудан күмөн санаган белгилер:

1. Диурездин жогорулашы. Бөйрөктөр кандагы кантты тазалоого аракет кылып, күнүнө 6 литр заара чыгарат.
2. Чаңкоо чоң. Организм жоголгон суу көлөмүн калыбына келтириши керек.
3. Ар дайым ачкачылык. Глюкозасы жок клеткалар аны тамактан алат деп үмүттөнүшөт.
4. Тамак-ашка карабастан, арыктасаңыз болот. Глюкоза жетишсиз болгон клеткалардын энергияга болгон муктаждыгы булчуңдар менен майлардын бөлүнүшү менен канааттандырылат. Арыктоонун күчөшү прогрессивдүү суусуздануу.
5. Ден-соолугунун жалпы начарлоосу. Дененин ткандарында тамак-аш жетишсиздигинен улам, тез чарчоо, булчуңдардагы жана баштагы оорулар.
6. Теринин көйгөйлөрү. Теринин жана былжыр челдин жагымсыз сезимдери, кандагы канттын жогорулашынан улам грибок ооруларын жандандыруу.

Эгерде сиз диабеттин 2-түрүн пайда болгон белгилер үчүн ар дайым эле мүмкүн эмес деп ойлосоңуз, анда 1-тип менен баары бир кыйла жөнөкөй. Бейтаптар алардын жыргалчылыгына жетиштүү көңүл буруп, уйку безиндеги өзгөрүүлөр анын функцияларынын олуттуу бузулушуна алып келген датаны да атай алышат.

Ошого карабастан, диабет менен ооруган 1-типтеги оорулардын дээрлик 30% кетоацидоз пайда болгондон кийин гана аныкталат - дененин катуу интоксикациялоо абалы.

Экинчи түрдөгү айырмачылыктар

Жүргүзүлгөн тесттерден кийин, жогорку шекердин белгилеринин себеби болгондугу аныкталса, диабет түрүн айырмалоо керек.

Төмөнкү параметрлер боюнча кайсы диабеттин өнүгүп кеткенин аныктасаңыз болот:

1 типтеги диабет үчүн ар кандай дарылоо ыкмалары

Диабет менен дарылоонун максаты компенсацияга жетишүү болуп саналат. Компенсацияланган диабет кан параметрлерин жана кан басымынын көрсөткүчтөрүн узак убакыт бою нормалдуу чегинде кармаганда гана каралат.

Гипогликемия ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн диабетке багытталган глюкозанын деңгээли нормадан бир аз жогору болушу сунушталат. Эгерде ооруну контролдоо күчөтүлүп, курч тамчыларсыз кант туруктуу сакталса, ден-соолугу начар адамда орозо глюкозасы нормадан төмөндөйт (4.1-5.9).

1 типтеги диабетке каршы дары-дармектер

Сапаттуу диабеттин натыйжасы пациенттин жигердүү, канааттандырарлык жашоосу болуп саналат. Ички инсулин жок болгон учурда, ага жетишүүнүн бирден-бир жолу инсулин инъекциясын колдонуу болот. Сырттан инсулинди канчалык жакшы ичсе, ал кадимки секрецияны туурайт, пациенттин метаболизми физиологиялык метаболизмге жакындайт, гипо- жана гипергликемия ыктымалдыгы төмөндөйт, тамырлар менен нерв системасында көйгөйлөр болбойт.

Ошондуктан, эл аралык классификациялоодо диабеттин бул түрү инсулинге көз каранды деп белгиленет. Башка бардык дары-дармектер кошумча деп эсептелет, аларды дарылоо инсулинге туруктуулуктун көрүнүштөрүн жок кылууга, инсулиндин туура эмес дозасынан улам келип чыгуучу ооруларды басаңдатууга багытталган:

1. Гипертония учурунда ACE ингибиторлору же бета-блокаторлор дайындалат - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Бул препараттар менен дарылоо бейтапты диабеттен нефропатиянын өнүгүшүнөн сактоо үчүн басымдын 140/90 чейин көтөрүлүшү менен дайындалат.
2. Кан тыгыздыгын контролдоо менен тамырлардын өзгөрүүсүнүн алдын алат. Эгерде аны сұйылтуу зарылдыгы келип чыкса, дарылоо үчүн антидеплателл агенттери колдонулат, алардын эң көп кездешкени катардагы аспирин.
3. Эгерде кандагы холестерол деңгээли белгиленген көрсөткүчтөн ашып кетсе, тыгыздыгы аз холестерол өндүрүшүн тежеген статиндер дайындалат. Бул препараттарды тандап алуу аябагандай кеңири, көпчүлүк учурда алардын курамында Аторвастатин же Росувастатин бар.
4. Эгерде бейтап семирип кетсе, ал инсулинге туруштук бере алат. Бул клеткалардын глюкозаны кабыл алуу жөндөмү начарлап, инсулин болсо дагы. Метформин каршылык көрсөтүү үчүн дайындалат.

Өзгөчө сейрек учур, 1-типтеги диабетти дарылоо, анда антителолор жаңы эле пайда боло баштаган. Уйку безинин жабыркаган белгилери ушул кезге чейин табыла элек, ошондуктан гана диабеттин көрүнүшүн диагноз коюуга болот. Бул, адатта, вирустук оору же уулануу менен ооругандарды ооруканага жаткырганда пайда болот. Бета клеткаларына зыян келтирбөө үчүн иммуномодуляторлор, гемодиализ, антидот терапиясы колдонулат. Эгерде дарылоо өз убагында болуп калса, анда инсулинге көз каранды диабеттин өнүгүшү басаңдайт, бирок эмдөө системасы келечекте уйку безин жок кыла албайт деп кепилдик бере албайт.

Витамин ичүү

Денеңизге жетиштүү витаминдерди берүүнүн эң жакшы жолу - ар түрдүү, пайдалуу диета. Витаминдик комплекстер тамак-аштын бузулушу же кадимки тамактанууга тоскоол болгон бир катар оорулар болсо гана дайындалат. Витаминдерди дайындоо диабеттин туруктуу декомпенсациясы менен да мүмкүн. Жогору кандагы кант заара көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келет, андан организмге керектүү заттар бөлүнүп чыгат. Гипергликемия эркин радикалдардын тездик менен пайда болушуна шарт түзөт. Антиоксидант касиеттери бар витаминдер аларды көтөрүп кетүүгө жөндөмдүү.

Диабет менен ооруган адамдарга витаминдүү препараттарды өндүрүүчүлөр атайын комплекстерди өндүрүшөт. Алар диабетиктерге эң көп жетишпеген заттарды көбөйтүштү: С, В6, В12, Е витаминдери, микроэлементтер хром жана цинк. Башкаларга караганда, көбүнчө Германиянын Doppelherz витамини жана диабет ооруларына каршы Verwag фарма, үйдөгү Alphabet Diabet диабети колдонулат.

Арыкташ үчүн

Медицина өнүккөн сайын, 1-типтеги диабетке жол берилген азыктардын тизмеси кеңейди. Эгерде мурун оору углеводсуз диетаны талап кылса, анда жасалма инсулиндин, портативдик глюкометрлердин жана шприцтердин калемдери пайда болгондо, пациенттердин диетасы кадимкидей көбөйүп бараткан. Учурда сунуш кылынган диета толук кандуу, туура тамактануудан башка эч нерсе эмес.

Диагноз диагноз коюлгандан кийин дароо көп чектөөлөр бар. Дарыгер инсулинди эсептөө менен бир эле учурда диета да эсептелет. Ал калорияларда, витаминдерде, аш болумдуу заттарда жетиштүү болушу керек. Оорулуунун салмагын эсептөөдө семирүү, анын физикалык иш-аракетинин деңгээли. Орнотулган иш менен бир килограмм салмакка 20 калория, ал эми спортчуларга 2 эсе көп каражат талап кылынат.

Инсулин терапиясын тандоо баскычында төмөнкү эрежелерге ылайык тамактануу сунушталат:

1. Такай маал-маалы менен тамактануу. Идеалында - 3 негизги жана 3 тамак.
2. Ачкачылык жетишсиздиги - тамакты өткөрүп жиберүү же узак убакытка созуу.
3. Тез углеводдорду толугу менен четтетүү (тез жана жай көмүртектерге байланыштуу кеңири макаланы караңыз).
4. Негизинен клетчатка көп болгон тамак-аштардан керектүү углеводдорду алуу.

Бул эрежелер канга бирдей канттын агымын камсыз кылат, ошондуктан идеалдуу инсулин дозасын тандоо оңой. Оорулуу глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөгө үйрөнгөн сайын, диета ар түрдүү болуп калат. 1 типтеги диабетке компетенттүү компенсация продуктулардын бардык түрлөрүн чектөөсүз колдонууга мүмкүнчүлүк берет.

Инсулинди колдонуу

Тагыраак айтканда, инсулиндин физиологиялык өндүрүшүн окшоштуруу үчүн, ар кандай иш-аракеттердеги инсулин препараттары колдонулат. Узак убакытка созулган инсулин дененин айланасында күнү-түнү улануучу базальды секрецияны алмаштырат. Кыска инсулин - уйку безинин углеводдорду кабыл алуусуна ыкчам жооп кайтаруу. Адатта, күнүнө узак инсулиндин 2 сайма жана жок дегенде 3 кыска таасирдүү инсулин дайындалат.

Эсептелген дозасы ар кандай факторлордун таасири менен үзгүлтүксүз өзгөрүлүп турат. Ыкчам өсүп жаткан мезгилде балдарга көбүрөөк инсулин керек, бирок жаш өткөн сайын бир килограмм салмактын дозасы азаят. 1 типтеги диабети бар аялдардын кош бойлуулугу да ар дайым дарыланып турууну талап кылат, анткени инсулинге болгон муктаждык ар башка мезгилдерде бир кыйла айырмаланат.

Инсулин терапиясынын салттуу ыкмасы - дарылоонун башталышында эсептелген инсулиндин туруктуу дозаларын киргизүү. Ал көчмө глюкометрлерди ойлоп тапканга чейин колдонулган. Бул ыкманы колдонуу пациент үчүн диетада көп чектөөлөр бар, анткени ал эсептелген диетаны бир жолу колдонууга аргасыз. Бул схема керектүү дозаны өз алдынча эсептей албаган бейтаптар үчүн колдонулат. Мындай дарылоо диетада катачылыкка байланыштуу тез-тез гипергликемияга алып келет.

Инсулиндин интенсивдүү терапиясы - инсулинди киргизүү, жегенге, кандагы канттын көлөмүнө, физикалык кыймылга жараша. Ал дүйнө жүзү боюнча колдонулат, Азыр бул жогорку шекерден жана татаалдануудан коргонуунун мыкты жолу.. Бул схеманы көтөрүү оңоюраак, анткени ал диетаны так сактоону талап кылбайт. Тамактанардан мурун канча углеводдор керектелип, инсулиндин дозасын эсептеп, тамактанардан мурун ага кирүү жетиштүү. Бардык пациенттер чакырылган диабеттин атайын мектептери эсептөө өзгөчөлүктөрүн түшүнүүгө жардам берет.

Кыска инсулиндин дозасын эсептөө төмөнкүдөй жүргүзүлөт:

1. Бир жолку тамак-аш таразага салынат.
2. Аларда канча углевод бар экендигин аныктаңыз. Бул үчүн азыктардын аш болумдук таблицалары бар. Бул маалыматтар ар бир пакетте камтылган.
3. Углеводдор нан бирдигине (XE) айландырылат. 1 XE = 12 г таза углеводдор.
4. Препараттын керектүү дозасы эсептелет. Адатта, 1 XE инсулиндин 1ден 2ге чейинки бөлүгүн түзөт. Бул сумма ар бир адамга таандык жана тандоо жолу менен дарыгер тарабынан аныкталат.

Бул эсептөөлөрдү бир топ жеңилдеткен смартфондор үчүн атайын программалар бар, алар инсулиндин керектүү көлөмүн аныктоого гана эмес, керектелген углеводдордун, сайылган инсулиндин жана канттын деңгээли боюнча статистиканы жүргүзө алышат. Бул маалыматтарды талдоо гликемияны жакшыраак контролдоо үчүн дозаны өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.

1 типтеги диабет түбөлүккө айыгып кетиши мүмкүн

Учурда медицинанын өнүгүү деңгээли менен диабеттин 1-түрүн айыктыруу мүмкүн эмес. Бардык терапия инсулиндин жетишсиздигин толтуруу жана асқынуунун алдын алуу үчүн күч алат. Жакынкы жылдарда перспективдүү багыт болуп, жылдан жылга жакшырып келе жаткан инсулин насосторун колдонуу эсептелет жана азыркы учурда инсулин дозаларын кол менен эсептегенге караганда диабетке жакшы компенсация бере алат.

Уйку безинин айыгып кетишине жана бузулган клеткаларды калыбына келтирүүгө болобу деген суроо илимпоздорду көп жылдар бою сурап келишкен.Азыр алар диабет көйгөйүн толук чечүүгө жакын. Дата клеткаларынан жоголгон бета-клеткаларды алуу ыкмасы иштелип чыккан, панкреатиялык клеткаларды камтыган препаратка клиникалык сыноолор жүргүзүлүүдө. Бул клеткалар өндүрүлгөн антителолорго зыян келтире албаган атайын кабыктарга салынат. Жалпысынан, марага бир эле кадам калды.

Канча диабет жашайт

Диабет менен ооруган адамдын өмүрү боюнча статистикалык маалыматтарды оптимисттик деп айтууга болбойт: Россияда 1 типтеги оору менен эркектер орто эсеп менен 57 жашка чейин, аялдар 61 жашка чейин, өлкөдө орточо 64 жана 76 жашка чейин жашайт. Диабетке кетоацидоз жана команын башталышы менен гана диагноз коюлган балдар менен өспүрүмдөрдүн өлүмү статистикага өзгөчө таасир этет. Адам канчалык улуу болсо, ал анын оорусун башкара алат, кант диабетинин узактыгы жогорулайт.

Кант диабети үчүн жетиштүү компенсация кереметтерди жаратат, бейтаптар карылыкка чейин эч кандай кыйынчылыксыз жашашат. Бул билдирүүнү Хослин медалын тапшыруу статистикасы тастыкташы мүмкүн. Бул диабетке каршы күрөштөгү ийгиликтери үчүн сыйланган атайын белги. Алгач, бул оору менен 25 жыл бою жашаган баардык бейтаптарга берилген. Бара-бара сыйланган адамдардын саны көбөйүп, убакыт көбөйдү. Азыр "80 жыл диабет менен" сыйлыгында бир адам бар, 65 адам 75 жашта, 50 жыл - миңдеген диабет менен ооругандар.

Медалдын алдыңкы бетинде "Адамдын жана медицинанын салтанаты" деген сөз айкашы жайгаштырылган. Ал учурдагы абалды толугу менен чагылдырат - кант диабети менен 1-типтеги адамдар ден-соолугу чың адамдар жашай берсе, анда заманбап медицинанын жетишкендиктерин туура колдонуу керек.