2 типтеги диабет инсулинге көз каранды оору, анда ткандар инсулин гормонуна сезимталдыгын жоготушат. Оорунун өнүгүшүнүн өбөлгөсү клеткадагы рецепторлордун бетинде липиддердин топтолушу. Бул абал глюкозаны зат алмашуу мүмкүн болбой калат.
Бул патологиялык процесс уйку безиндеги инсулиндин көбөйүшүнө алып келет. Эгерде биринчи типтеги кант диабети гормонун киргизилишине алып келбесе, анда мындай абалды ансыз жасоо мүмкүн эмес.
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму бул илдет дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө бирдей диагноз коюлган деп ырастайт. Буга чейин кант диабети карылардын көйгөйү деп эсептелген, бирок бүгүнкү күнгө карата абал кескин өзгөрдү.
Медициналык статистика боюнча, кант диабети өлүмгө алып келген үчүнчү ири шарт. Бул оору онкологиядан жана жүрөк-кан тамыр ооруларынан кийинки эле. Көпчүлүк өлкөлөрдө ооруларды контролдоо мамлекеттик деңгээлде жүргүзүлөт.
2 типтеги диабеттин өзгөчөлүктөрү
Кант диабетинин бул түрү адамдын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдү билдирет. Азыркы илим бул кооптуу патологиядан кантип арылууну үйрөнө элек. Мындан тышкары, микроангиопатиянын ыктымалдуулугу бир топ жогору, ал көрүү, ошондой эле оорулуу адамдын бөйрөгү менен байланыштуу көйгөйлөрдү жаратат.
Эгер сиз кандагы шекерди системалуу жана натыйжалуу көзөмөлдөсөңүз, тамырлардагы ар кандай агрессивдүү өзгөрүүлөрдү көзөмөлгө алсаңыз болот:
- начардыгы;
- ашыкча өткөрүмдүүлүк;
- уюган кан.
Тиешелүү терапия менен ишемиялык өзгөрүүлөр жана мээ кан тамыр оорулары бир нече эсеге азаят.
Терапиянын негизги максаты - глюкоза көйгөйлөрү болгон учурда гана эмес, ошондой эле метаболизмдин экинчи реакцияларында да углеводдордун тең салмактуулугун калыбына келтирүү.
Убакыт өткөн сайын, мындай өзгөрүүлөр уйку бези өндүрүп турган бета-клеткалардын массасынын прогрессивдүү төмөндөшүнүн өбөлгөсү болуп калат.
Улгайган диабет оорусунда гипогликемия өтө коркунучтуу шарт. Эгерде биринчи оору менен инсулин өндүрүшүндөгү тең салмактуулук калыбына келтирилсе, анда канттын деңгээли узак убакытка созулуп кетет, андан кийин экинчи типтеги патология менен, терапия бир топ татаал жана узак болот.
Баңги терапиясы
Катуу диетаны кармоо түрүндөгү монотерапия күтүлгөн натыйжаны бербесе, кандагы глюкозанын деңгээлин түшүрүүчү атайын дары-дармектерди туташтыруу керек. Дарыгер гана дайындаган заманбап дары-дармектердин айрымдары углеводдорду колдонууну жокко чыгарбашы мүмкүн. Бул гипогликемиялык шарттарды минималдаштырууга мүмкүндүк берет.
Дары тандоо бейтаптын жеке мүнөздөмөлөрүн, ошондой эле анын медициналык тарыхын эске алуу менен жасалат. Диабет менен ооруган башка пациенттердин сунуштарынын негизинде дары-дармектерди өз алдынча тандоо - бул өтө жоопкерсиздик!
Бул бейтаптын ден-соолугуна олуттуу зыян келтириши же кант диабети менен өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо үчүн колдонулган каражаттар кош бойлуулук жана лактация мезгилинде каршы болушу мүмкүн.
Диабетке каршы оозеки дарылардын бир нече муундары бар:
1-муун:
- Толбутамид (бутамид). Күнүнө 500-3000 мг 2-3 доза ичип туруңуз;
- Толазамид (Толиназа). 1-2 доза үчүн 100-1000 мг / күн;
- Хлорпропамид. Бир күндө 100-500 мг.
II муун:
- Натеглинид (glibenclamide). 1.25-20 мг / маңызын алыңыз. Бул 1-2 доза болушу мүмкүн;
- Глипизид. 1-2 доза үчүн күнүнө 2,5-40 мг.
Экинчи типтеги диаболду дарылоо үчүн натыйжалуу альтернативалуу дары-дармектер жок:
- Metformin. Күнүнө 500-850 мг (2-3 доза) ич. Бул дары-дармектерди натыйжалуулук деңгээлин жогорулатуу же инсулинге туруштук берүү үчүн белгилөөгө болот. Сүт ацидозунун, бөйрөк кемтигинин өнүгүү ыктымалдыгы менен каршы келет. Мындан тышкары, Метформин радиоактивдүү агенттерден, операциялардан, миокард инфарктынан, уйку безинин сезгениши, алкоголизм, жүрөк оорулары, ошондой эле тетрациклиндер менен кошо колдонулбашы керек;
- Acarbose. Күнүнө 25-100 мг (3 доза). Препарат тамактын эң башында эле колдонулат. Бул тамактангандан кийин гипергликемиянын өрчүшүнө жол бербейт. Препарат бөйрөк жетишсиздигинде, ичеги-карындардагы сезгенүү процесстеринде, жаранын колитинде жана ушул органдын жарым-жартылай тосулушунда каршы.
Диабеттин экинчи түрүнөн арылуунун эл аралык тажрыйбасы
Кандагы шекерди контролдоо диабеттин татаалдашып кетүү ыктымалдыгын азайтууга жардам берээри далилденген далилдер бар. Бул үчүн 4 баскычты камтыган диабетти башкаруу тактикасы түзүлгөн:
- углеводдун аз диетасы
- белгиленген дарылоо режимдерине ылайык физикалык активдүүлүк;
- дары;
- гормоналдык сайма, бирок муктаждык болгондо гана.
Углеводдордун ордун толтуруу оорунун жүрүшүн (хроника, күчөө, ремиссия) эске алуу менен жүргүзүлүшү керек. Диабеттин циклдик мүнөзү бул процессти жана инсулин өндүрүүнүн мүмкүн болгон күнүмдүк циркадиандык ритмдерин эске алуу менен дары-дармек ичүүнү камтыйт.
Майсыз углевод диетасынын аркасында кант азайып, нормалдашат. Кийинки этаптарда гликемия үзгүлтүксүз көзөмөлдөнүп турат. Эгерде препарат глюкозаны жетиштүү деңгээлде сактоого жетишсиз болсо, анда диабетке каршы атайын көнүгүү терапиясын сунуш кылса болот. Бул организмден ашыкча углеводдорду алып салууга жардам берет жана дарылоонун бир түрү катары кызмат кылат.
Айрым учурларда, кант диабетине каршы күрөштүн биринчи деңгээлдери гана белгилениши мүмкүн. Таблетка түрүндөгү 2 типтеги диабетке каршы таблеткалар, эгерде оорунун жүрүшү көзөмөлдөнбөсө, ошондой эле гликемиянын өсүшү менен гана көрсөтүлүшү мүмкүн. Айрым учурларда, кошумча инсулин сайыъыз. Бул глюкозаны нормалдуу деңгээлге жеткирүү үчүн керек.
2 типтеги диабетке диеталык тамактануу
Бул патологияны дарылоо ар дайым ушундай принциптерге негизделген туура тамактануудан башталат:
- бөлчөк тамактануу күнүнө кеминде 6 жолу. Күн сайын бир эле учурда тамактануу абдан жакшы;
- калория мазмуну 1800 ккал ашпашы керек;
- оорулуунун ашыкча салмагын нормалдаштыруу;
- керектелген майдын көлөмүн чектөө;
- тузду азайтуу;
- алкоголдук ичимдиктерди минималдаштыруу;
- микроэлементтердин жана витаминдердин жогорку пайызы бар тамактарды жегенде.
Эгерде өнүккөн гликемиянын фонунда май зат алмашуусу начарласа, анда бул тамырлардагы кан уюушунун негизги шарты болуп калат. Адамдын кандын фибринолитикалык активдүүлүгү жана анын илешкектүүлүк деңгээли тромбоциттердин деңгээлине, ошондой эле фибриногенге - кандын уюшуна себепчи болгон факторлорго таасирин тийгизиши мүмкүн.
Углеводдорду диетадан толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес, анткени бул дененин клеткаларын энергия менен каныктыруу үчүн өтө маанилүү. Эгер ал жетишсиз болсо, анда жүрөктөгү жана тамырлардын жылмакай булчуңундагы жыйрылуулардын күчтүүлүгү жана жыштыгы начарлашы мүмкүн.
Физиотерапия көнүгүүлөрү
Экинчи типтеги кант диабети фонунда ар кандай физикалык көнүгүүлөрдү ийгиликтүү колдонсо болот, бул ооруну жеңүүгө жардам берет, бул дагы айкалышкан дарылоонун бир түрү. Ал болушу мүмкүн:
- сүзүү;
- басуу;
- велосипед тебүү.
Медициналык көнүгүүлөр оң натыйжа берип, кандагы кантты азайтат, бирок бул таасир кыска мөөнөткө созулат. Жүктүн узактыгын жана мүнөзүн ар бир диабет менен ооруган адамга жекече тандоо керек.
Дене тарбия жакшы эмоционалдык маанайда болот жана стресстик кырдаалды жакшы жеңүүгө мүмкүндүк берет. Ал эндорфиндердин деңгээлин жогорулатат - ырахаттануу үчүн жооптуу болгон гормондар, ошондой эле тестостерондун (негизги эркек гормону) концентрациясынын жогорулашына шарт түзөт.
Машыгуу жана башка физикалык иш-аракеттер канттын баштапкы деңгээли 14 ммоль / л болгон учурда төмөндөйт. Эгер бул көрсөткүч жогору болсо, анда жүктөө такыр каршы келет. Болбосо, глюкозанын секрециясынын көбөйүшү жана кетогенездин көбөйүшү (аны кайра иштетүү) мүмкүн. Мындан тышкары, дене тарбиясын 5 ммоль / л кем шекер менен көрсөтүүгө болбойт. Дене-бойду чыңдоо жөнүндө кененирээк биздин макаладан биле аласыз - кант диабетиндеги спорт.
Дарылоо кандай?
Гликозилденген гемоглобин 2 типтеги диабеттин контролдук маркерине айланары медицина тарабынан аныкталган. Шилтеме берүүчү пункт ушул маанилүү заттын концентрациясы деп эсептелет, ал 7 пайызды түзөт.
Эгерде бул көрсөткүч 6 пайызга чейин төмөндөй турган болсо, анда бул оорудан арыла баштоо үчүн белги болот. Айрым учурларда, бул концентрация нормалдуу деп каралышы мүмкүн.
Кант диабетинин башталышында диеталык тамактануу жана физиотерапия көнүгүүлөрүнүн жардамы менен бейтаптын абалын нормалдаштырууга болот. Арыктоо олуттуу гликемияны сактоого мүмкүндүк берет. Эгер бул жетишсиз болсо, анда дары-дармек менен байланышуу зарыл.
Адистер метформинди баштапкы баскычтарда колдонууну сунушташат. Бул курал кандагы глюкозаны так көзөмөлдөөгө жардам берет. Эгерде олуттуу каршы көрсөткүчтөр жок болсо, анда мындай препараттарды байланыштырса болот:
- biguanides. Бул диабеттин таасири таасирдүү тарыхка ээ. Учурдагы сүт кислотасынын жана глюкозанын деңгээли жогору болгондуктан, ацидоздун ыктымалдуулугунан улам, 20 жылдан кийин бигуаниддерди колдонуу бейтаптарга кандагы кантты алгылыктуу деңгээлде сактоого мүмкүндүк берди. Убакыттын өтүшү менен, буформин жана фенформин туундулары менен дарылоо режиминен четтетилген;
- сульфонилмочевина препараттары. Дары-дармектердин бул тобу уйку безиндеги инсулинди өндүрүүгө жооптуу. Мындай зат глюкозанын көбөйүшүн жакшыртуу үчүн маанилүү. Оорунун экинчи түрүн сульфонилмочевина препараттары менен дарылоону кичинекей дозалардан баштоо керек. Эгерде пациент глюкозанын уулануулугун жогорулатса, анда ар бир жолу глюкозанын контролдугу астында берилүүчү заттын көлөмү көбөйүп турушу керек;
- глицазондор (тиазолидиндиондер). Бул дары-дармектер оозеки гипогликемиялык агенттердин тобу. Алар клеткалардын сезгичтигин жогорулатууга жардам берет. Бардык иш-аракеттер механизми кант жана май кислоталарын кайра иштетүү процесстерин көзөмөлдөө үчүн жооптуу бир нече гендердин көрүнүшү көбөйгөндүгүндө;
- глиниддер (прандиалдык жөнгө салуучулар). Мындай дарылар кандагы шекерди төмөндөтөт. Алардын аракети - ATPге сезгич каналдарды токтотуу. Дары-дармектин бул тобуна натеглинид, ошондой эле репаглинид кирет;
- альфа глюкозидаз ингибиторлору углеводдор менен атаандаша алат. Алар ичеги-карын ферменттерин бириктирип, глюкозанын бөлүнүшүнө катышышат. Ата мекендик медициналык практикада дары-дармек акарбозу колдонулат.
2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда кандагы шекердин деңгээлин көзөмөлдөө керек, ошондуктан каалаган терапияны баштоо керек. Бул үчүн, ар бир пациенттин өз глюкометрлери болушу керек, ансыз дарылоо татаалдашат. Глюкозанын концентрациялануусун контролдоо өтө маанилүү, анткени жүрөк оорулары бар, анын төмөндөшүнүн ылдамдыгы жана кан басымынын жогорулашы.
Глюкозанын начарлашы үчүн дарылоо кандай болот?
Глюкозанын мальабсорбциясын жок кылууга багытталган дарылоо натыйжалуу болушу керек. Бул оорунун бардык патофизиологиялык аспектилери гликемиянын максаттуу деңгээлин сактоого мүмкүндүк берет.
2 типтеги кант диабети менен ооруган инсулин терапиясынын натыйжалуулугун текшерүүгө багытталган медициналык изилдөө көрсөткөндөй, канттын көп концентрациясы менен, аны дары-дармектер менен нормалдаштыруу ар дайым эле мүмкүн эмес.
Терапия ыкмаларын тандоодо, оорудан бир топ убакыт арылуу керектигин түшүнүү маанилүү. Эгер айкалыштырылган терапия жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда мындай оорулуунун өмүр бою жүргүзүлүшү мүмкүн.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, убакыттын өтүшү менен кант диабети гана күчөй берет. Жогоруда көрсөтүлгөндөн башка ыкмалар менен дарылоону камтыган патологиянын курчушу башталат.
Ар бир пациенттин диабети 2 тиби такыр башкача. Эгерде бир пациентте 10 жылдан кийин да тамырлардын капталдарына эч кандай зыян келтирилбесе, анда башка бир пациентте төмөнкү аяктагы гангрена диабет менен тез арада башталат.
Эгерде оору ар дайым өрчүп баратса, анда гликозилденген гемоглобиндин көзөмөлү жана көзөмөлү жок. Эгерде анын анча-мынча төмөндөшү байкала турган болсо, анда симптоматикалык препараттарды же инсулин терапиясын белгилөө керек.
Статистикага ылайык, патологиядан арылуу үчүн, оорунун жүрүп жаткан кийинки жылында дары-дармектердин дозасын көбөйтүү керек. Панкреатиялык бета клеткалардын нормалдуу иштеши ар бир жолу 5 пайызга начарлайт. Инсулинге көз каранды болгондордун иштеши бир кыйла төмөндөйт.
Дарылоодо пациент өзүнүн дарылоочу врачынын сунуштамаларына жана көрсөтмөлөрүнө канчалык деңгээлде ылайык келгендиги, ошондой эле кандагы шекерди контролдоо жана дары-дармектерди колдонууда роль ойнойт. Айрым өндүрүүчүлөр жогорку активдүүлүктүн бир нече компоненттеринен турган курама препараттарды өндүрүшү мүмкүн.
Жыйынтыктап айтканда, төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- экинчи типтеги диабеттен арылганда, гликемияны дайыма көзөмөлдөп туруу керек;
- эгерде оорунун стадиясы баштапкы болсо, анда бейтаптардын көпчүлүгү аз углевод диетасы жана физикалык активдүүлүк менен ооруну жеңе алышат;
- эгер биринчи пункттар натыйжалуу болбосо, анда дары-дармектер байланыштырылат;
- инсулин терапиясы дайындалышы мүмкүн;
- адаттан тыш белгилер пайда болсо, айкалыштырылган препараттарды колдонуу керек.
Берилген маалыматтар маалыматтык максатта берилип, дары-дармек каражаттарын өз алдынча башкаруунун шарты боло албасын унутпашыбыз керек. Татаалдашуу ыктымалдыгы жогору болгондуктан, доктурдан гана кайрылуу керек.
