2 типтеги диабетте гипергликемиянын белгилери

Эгерде бир адам кан анализинде кандагы канттын деңгээлин жогору көрсө, анда дарыгер ага гипергликемия, диабеттин башталышы мүмкүн экендиги жөнүндө кабарлайт. Гипергликемия деген термин диабет менен ооруган адамга өмүр бою коштолот, ошондуктан ал жөнүндө бардыгын билүү маанилүү.

Кант диабетинде канттын мааниси жогорулаганына карабастан, глюкозанын деңгээли белгиленген көрсөткүчкө жакын болгондо, аны көтөрүүнүн кажети жок болсо, гипергликемия жогорулашы же кадимки диапазондо болушу мүмкүн.

Бул патологиялык абалды өнүктүрүүнүн бир нече этаптарын бөлүп салуу адатка айланат:

1. жеңил;
2. орточо;
3. оор.

Дарыгер дарыгерлердин максаттуу маанилерин так аныктоого жардам берет, ал ар бир пациентке гликемияны эмне үчүн үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу керектигин жана аны кандай негизде кармоо керектигин түшүндүрөт.

Гипергликемия пациенттин абалын баалоого жардам берет: орозо, постпрандиалдык.

Эгерде гипергликемия өтө жогору болсо, анда диабеттик кетоацидоз деп аталган диабеттик комага себеп болушу мүмкүн. Мындай абалда адам эсин жоготуп, өлүп калышы мүмкүн.

Диабет - бул көптөгөн жылдар бою эч кандай көрүнбөгөн эндокриндик оору экендигин унутпоо маанилүү.

Гипергликемия себептери

Кандагы глюкозанын көбөйүшү ар кандай себептерден улам, биринчи кезекте, дарыгер тарабынан белгиленген диетаны сактабагандыктан келип чыгышы мүмкүн. Диабет менен углеводдордун ашыкча көлөмүн жегенде, анын канындагы глюкозанын концентрациясы тез арада көтөрүлөт.

Глюкоза таза энергия булагы болгонуна карабастан, анын ашыкча чыгышы, биринчи караганда, көрүнгөндөн да көп зыян алып келет.

Убакыттын өтүшү менен гипергликемия метаболизм процесстерине терс таасирин тийгизет, ал төмөнкүдөй көрүнөт:

• семирүү;
• жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу;
• бузулган глюкоза сабырдуулук;
• триглицериддер көбөйдү.

Эгер бейтапка семирүү менен бирге ушул жана 2 же андан көп белгилер аныкталса, ага метаболикалык синдром диагнозу коюлат. Убагында дарылабаса, диабеттин 2 тиби акырындык менен өнүгөт.

Ашыкча салмак инсулинге туруктуулукту жаратат, айрыкча, курсак семирип кетсе, май белге топтолот. Кант диабети менен ооругандардын көпчүлүгү ашыкча салмактуу (BMI 25тен жогору).

Семиз адамдардагы диабеттин өнүгүү механизми жакшы изилденген. Май ткандарынын ашыкча болушу энергиянын негизги булагы болгон май кислоталарынын деңгээлин жогорулатат. Май кислоталарынын канда топтолушу менен гиперинсулинемия, инсулинге каршылык пайда болот. Мындан тышкары, эркин май кислоталары уйку безинин бета клеткалары үчүн өтө уулуу, анткени алар организмдин секретордук активдүүлүгүн төмөндөтөт.

Ошондуктан, 2 типтеги диабеттин мүмкүн болушунча эртерээк диагнозу үчүн, FFA деңгээлинде плазманы изилдөө көрсөтүлгөн, бул заттардын ашыкча болушу менен, бизде глюкозага чыдамдуулук, орозо гипергликемия өнүгүшү жөнүндө сөз болуп жатат.

Гипергликемиянын башка себептери: стресстик кырдаалдар, белгилүү бир дарыларды ичүү, инфекциялык же өнөкөт патологиялар, инсулиндин жетишсиздиги.

Айрыкча, денеде энергия бөлүштүрүүгө өбөлгө түзгөн инсулиндин, транспорт гормонунун жетишсиздиги кооптуу. Анын жетишсиздиги менен глюкоза молекулалары канга чогулуп, ашыкча энергиянын бир бөлүгү боордо сакталат, бир бөлүгү майга айланат, ал эми калган бөлүгү заара менен акырындык менен эвакуацияланат.

Уйку бези жетиштүү инсулин өндүрө албаса:

1. кант ууларынын каны;
2. уулуу болуп калат.

Инсулинге көз каранды диабет менен күнүнө бир нече жолу берилүүчү инсулиндин дозасын көзөмөлдөш керек. Гормондун так дозасы ар дайым пациенттин тамак-ашына, анын жашына жана башка бир катар параметрлерге жараша болот. Жетишсиз өлчөмдө инсулинди кабыл алуу менен гипергликемия өнүгөт.

Гипергликемия жана 2-типтеги диабеттин өнүгүшүндөгү акыркы ролду тукум куума бейтараптуулук жүктөлөт. Окумуштуулар инсулинге, семирүүгө, глюкоза менен май метаболизмине каршылык көрсөтүү ыктымалдыгы менен байланышкан жүздөн ашык генди аныкташкан.

Гипергликемия жана анын белгилери панкреатиялык бета клеткаларына зыян келтирет, атап айтканда:

• иштешине;
• органикалык эмес.

Белгиленгендей, кандагы кант көйгөйлөрүнүн себептери дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонууну талап кылат: бөйрөк үстүндөгү гормондор (глюкокортикостероиддер), диуретиктер (тиазиддер), гипертонияга каршы препараттар, аритмия, инфаркттын алдын алуу үчүн (бета-блокаторлор), антипсихотиктер (антипсихотиктер), антихолестерин дары-дармектери (статиндер).

Көп балалуу үй-бүлөлөрдө жана эгиздерде жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде ата-энелердин бири диабет менен ооруган болсо, анда бала гликемиянын 40% га чейин көтөрүлүп кетиши мүмкүн экендигин билет.

Гипергликемия белгилери

Оорулуулар 2 типтеги диабетте гипергликемия симптомдорун сезүү мүмкүн эмес деп ырасташат. Белгилей кетчү нерсе, глюкозанын литри 10 дан 15 ммоль / литрге чейин, адам узак убакытка чейин өзүн кадимкидей сезип, ден-соолугуна нааразы болбойт.

Бирок денеңизди, айрыкча, күтүлбөгөн жерден арыктоо, тез-тез заара кылуу, тынымсыз суусоо, чарчоо, жүрөк айлануу жана кусуу менен угушуңуз керек. Кант менен байланышкан көйгөйлөрдөн улам, адам түнкүсүн тамагына кургап, уйку бузулат.

Глюкозанын деңгээли бөйрөктүн босогосунан ашып кеткен учурда, анын ашыкча заарасы менен кошо эвакуацияланат, ошондуктан диабет менен ооруган адам дайыма дааратканага барууга аргасыз болот (саат сайын же эки саатта). Натыйжада, организм нымдуулукту жоготуп баштайт, суусуздануу суусуз абалда пайда болот.

Бөйрөктөр өз функцияларын аткара алышпагандыктан, кандын заарасы менен тазаланбай, ден-соолукка пайдалуу заттарды жоготушат:

• белок;
• хлориди;
• калий;
• натрий.

Бул патологиялык процесс уйку, летаргия, арыктоо менен көрсөтүлөт.

Эгер бөйрөк канды тазалоо жөндөмүн жоготсо, диабеттик нефропатия өрчүп, натыйжада өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги болуп калат. Мындай учурларда канды жасалма жол менен тазалоону камтыган бөйрөктүн гемодиализинин белгилери бар.

2 типтеги кант диабетиндеги гипергликемиянын интенсивдүүлүгү жана белгилери канттын концентрациясына жана анын жогорку көрсөткүчүнүн узактыгына түздөн-түз көз каранды. Өз убагында дарылалбаса, кетоацидоз жана кетонурия глюкозурия менен катарлаш өнүгүп баштайт.

Диабеттин өрчүшү менен, белгилери күчөп, коркунучтуураак болот. Гипергликемия жогорку деңгээлге жеткенде жана аларда узак убакыт бою сакталса:

1. буттардагы катуу оору;
2. ачыткы инфекциясынын өнүгүшү;
3. тырыктарды, кесилген жерлерди жай айыктыруу;
4. үстүңкү жана астыңкы учтарынын уялышы.

2 типтеги диабет жүрөк булчуңдарына күчтүү таасир берет, аялдарда бул өзгөчө байкалат. Оорулууларда инфаркт коркунучу дароо 2 эсеге, жүрөк кемтиги 4 эсеге көбөйөт.

Кош бойлуулук мезгилиндеги гипергликемия, аял кош бойлуу болууну чечсе, татаалдаштырат: кеч токсикоз, полигидрамниоз, бойдон түшүү, заара чыгаруу жолунун патологиясы.

Диабеттик кетоацидоздун белгилери

Дарыгердин сунуштарын аткаруу организмдеги зыяндуу процесстерди токтотууга жардам берет. Кандай болбосун, аз углеводдук диетаны иштеп чыгуучу диетологдун жардамына кайрылуу керек. Бөйрөктөгү көйгөйлөргө байланыштуу, керектелген белок азыктарынын санын, ошондой эле тузду азайтууга болот.

2 типтеги кант диабети менен кетоацидоздун белгилери тез-тез баш ооруларына, ооз көңдөйүнөн чыккан жагымсыз жытка, алсыздыкка, ичтин оорушуна, жүрөк айланууга, диареяга, тез дем алууга, табиттин төмөндөшүнө, тамак-ашка чейин жана анын ичинде. Дем алуу, кусуу жана жүрөк айлануу үчүн:

1. тез жардам бригадасын чакыруу;
2. бул шарт тез ооруканага жаткырууну камсыз кылат.

Мындан тышкары, кандайдыр бир адаттан тышкары жагдайларда, пациент өтө алсыз болуп калат. Мисалы, инфекциялык же вирустук оорулар менен, дене температурасы көтөрүлгөндө, инсулиндин бир бөлүгү жок болот. Эгерде оору учурунда организм өтө начарлап кетсе, жогорку температура узак убакытка созулат, кетоацидоз тез өнүгөт. Ушул себептен, 2 типтеги диабетте гипергликемиянын көрүнүштөрүн эске албай коюуга болбойт.

Экинчи сунуш физикалык активдүүлүктүн өсүшү болот, айрыкча бейтаптар үчүн:

• карылык;
• семирүү менен.

Жөө сейилдөөгө, медициналык гимнастикага көңүл буруу керек, бирок гипергликемия 13 ммоль / л жогору болгон физикалык иш-аракеттерге тыюу салынат.

Ошондой эле жетиштүү суюктукту ичүү керек, айрыкча гликемия 12 ммоль / л жогору. Жарым саат сайын көп суу ичиңиз. Глюкозаны төмөндөтүүчү дары-дармектер да жардам берет, бирок аларды көп иче албайсыз, антпесе жагымсыз реакциялар пайда болот.

Кант диабетиндеги гипергликемиянын алгачкы баскычтарында туура, тең салмактуу тамактануу менен гана оңдой берсе болот.

Дарыгерлер келечекте диабети жок жашоо үчүн ачкыч болот деп ишенишет.

Гипергликемия диагнозу

Кант диабетиндеги гипергликемия диагнозун орозо плазмасынын анализи, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү аркылуу мүмкүн болот.

Кан плазмасындагы глюкозаны изилдөө гипогликемиянын бар экендигин аныктоого жардам берет. Алар 10 сааттык орозодон кийин ашказанында. Глюкозанын деңгээли 3,9 дан 5,5 ммоль / л чейин нормалдуу болот, предбиабет 5,6 дан 6,9% га чейин, диабет диабети 7 ммоль / л анализ аркылуу диагноз коюлган (каталарды эске албаганда, анализ бир нече жолу кайталанат) ).

Глюкозанын туруктуулугун текшерүү жогорку шекердеги суюктукту ичкенден 2 саат өткөндөн кийин глюкозанын деңгээлин көрсөтөт (300 мл сууга 75 грамм шекер). Кант диабетинде натыйжа 11,1 ммоль / л жана андан жогору болот.

Эгерде сиз бир гана үрлөп натыйжа алсаңыз, тестти дагы бир нече жолу кайталашыңыз керек. Айрым учурларда гипергликемия төмөнкүлөрдүн фонунда өнүгөт:

1. тез-тез стресс;
2. жаракат алган;
3. жугуштуу оорулар.

Кант диабетин тастыктоо же четтетүү үчүн, күндүн ар кайсы мезгилинде, тамактангандан кийин жана ашказанында бир нече глюкозаны текшерүү жүргүзүлөт.

Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо дарыгер гипергликемиянын белгилерин кеңири сүрөттөйт.