Эгерде ашказандагы кан анализинин жыйынтыгы боюнча канттын көлөмү 3,3 ден 5,5 ммоль / л чейин болсо, бул норма деп эсептелет. Тамактангандан кийин глюкоза 7,8 ммоль / л деңгээлинен көтөрүлөт. Дарыгер диабетке диагноз коёт, эгерде орозо гликемиясынын деңгээли 6,1 ден 11,1 ммоль / л диапазонунда эки эсе жогору болсо.
Дарылоо аз углевод диетасын, кантты түшүрүүчү дары-дармектерди же инсулин инъекциясын ичүүнү камтыйт. Оорулуу кандагы канттын деңгээлин системалуу түрдө көзөмөлдөп турса, аны үйдө же лаборатория менен байланышса болот.
Ар бир диабетик глюкозанын максаттуу параметринин жеке адам экендигин билиши керек, ал нормага туура келбеши мүмкүн, бирок ошол эле учурда белгилүү бир адам үчүн идеалдуу болушу керек.
Максаттар менен:
- татаалдашуу ыктымалдуулугу төмөндөгөн;
- коштолуучу оорулар илгерилебейт;
- жакшы сезип.
Глюкоза максаттуу мааниге жеткенде, оору контролдонот, диабет компенсацияланган деп эсептелет. Эгерде гликемия деңгээли сунушталган көрсөткүчтөрдөн төмөн же жогору болсо, анда дарылоо режимин жөнгө салуу керек.
Натыйжада, бейтаптар глюкозанын деңгээлин өлчөөдөн баш тартып, өз аракеттерин эмоционалдык ашыкча коркуу сезими менен актап, натыйжа жогорулаганда пайда болот. Мындай абал ден-соолукка олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Оптималдуу кан глюкозасы
Эгерде диабет контролго алынса, анда кеч диабеттик бут синдрому, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия сыяктуу кеч оорулардын алдын алуу мүмкүн. Так көрсөткүчтү диабетиктин курагына жараша эсептөөгө болот, ал канчалык жаш болсо, ал үчүн мындай алдын-алуу маанилүү.
Жаш куракта гликемикалык контролду мыкты жүргүзүүгө аракет кылуу керек, ашказандагы канттын деңгээли болжол менен 6,5 ммоль / л, ал эми тамактангандан кийин - 8 ммоль / л.
Чоңойгондо 7-7,5 ммоль / л гликемия кабыл алынат, тамактангандан кийин 9-10 болот. Улгайган пациенттерде жогору көрсөткүчтөр кабыл алынат, 7,5-8 ммоль / л көрсөткүчтөрү кабыл алынат, тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин - 10-11 ммоль / л.
Кош бойлуулук учурунда терапиянын максаты - 5,1 ммоль / л жогору болбогон кандагы глюкоза. Күндүн ичинде индикатор 7дөн төмөн болбошу керек. Бул маанилер диабеттик нефропатиянын өнүгүшүн алдын алат.
Дагы бир маанилүү көрсөткүч - орозо кармоо менен тамактангандан кийин кандагы айырма. Амплитуда 3 баллдан төмөн болбошу керек. Гликемия кескин өзгөргөндө, бул бардык тамырлар үчүн кошумча зыян келтирүүчү фактор болуп саналат, эң көп жабыркаган венулалар, артериолдар, капиллярлар.
Гликацияланган гемоглобин
Дарыгерлердин айтымында, диабеттин тартыштыгын баалоо жана терапияны жөнгө салуу кандагы глюкозанын жеке көрсөткүчтөрүнө эмес, орточо көрсөткүчтөргө негизделиши керек. Бүгүнкү күндө гликацияланган гемоглобинди изилдөө максималдуу практикалык мааниге ээ.
Бул анализ акыркы үч айда кандагы глюкозаны көрсөттү, кант көбөйгөн сайын, гликацияланган гемоглобиндин деңгээли ошончолук жогору болот.
Жаш пациенттерде гликацияланган гемоглобиндин деңгээли:
- гипогликемияга жана кооптуу татаалдашууга ээ болбогон адамдар - 6,5%;
- татаалдыктар жана тобокелдиктер болгон учурда - 7% га чейин.
45 жаштан кийин, татаалдашуу жана гипогликемия коркунучу жок болсо, гликацияланган гемоглобин 7% дан ашпашы керек, эгерде начарлатуучу факторлор болсо - 7,5% төмөн.
Оорулуунун өмүрүнүн узактыгы 5 жаштан аз болгондо, пациенттин жашы улгайган, гликацияланган гемоглобин - 7,5-8%.
Кош бойлуулук мезгилинде глюкозанын орто деңгээли дени сак адамдарга туура келет - 6% га чейин.
Кандагы кандагы максатка кантип жетүүгө болот?
Диабетти дарылоодо негизги эреже - сунуш кылынган дарылоо режимин так сактоо. Эгерде менюга чектөө киргизбесе, бейтаптын гликемия деңгээлин төмөндөтүүгө мүмкүнчүлүгү жок. Ошондой эле, кант түшүрүүчү дары-дармектердин, инсулиндин белгиленген дозалары күн сайын кабыл алынарын эсиңизден чыгарбаңыз, алар оору күчөгөн учурдан баштап зарыл.
Экинчи типтеги диабеттин солгун формасы болсо да, глюкозанын чыдамдуулугу начарлап, орозо кармаган гипергликемия учурунда дары-дармектер курсу көрсөтүлөт. Адамдын жашоо мүнөзүн өзгөртүү бирдей мааниге ээ.
Төмөнкү чаралардын аркасында кандагы глюкозанын максаттуу көрсөткүчтөрүнө жетишүү мүмкүн:
- физикалык иш;
- туура тамактануу;
- күндүн режимин сактоо;
- жаман адаттарды жоюу.
Дагы бир шарт - бул өзүн өзү башкара билүү, сезимдерге гана ишенүү. Оору күчөгөн сайын, пациент канттын деңгээли көтөрүлүп, тынымсыз суусаганга, ашыкча заара басууга, теринин кычышуусун жана кургак оозду сезгенге көнүп калат, аларды тынчсыздандырбайт.
Глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн сиз глюкометрди колдонушуңуз керек. Ченемдер күндөлүккө киргизилет.
Сиз доктуруңуздун үзгүлтүксүз көзөмөлүнөн баш тарта албайсыз. Эндокринолог айына бир жолу келип, ушул күндөрү лабораторияда кан жана заара тапшырат. Ар бир 6 айда кошумча гликацияланган гемоглобин бериңиз.
Изилдөөнүн натыйжасы кээде ал жүргүзүлгөн лабораторияга көз каранды. Себеби анализ методологиясынын айырмачылыгы.
Демек, калыстыкты жогорулатуу үчүн, канды бир жерге тапшыруу керек.
Методдун артыкчылыктары жана кемчиликтери
Е, С витамининин шоктуу дозаларын колдонуу менен гликатталган гемоглобин азаят деген ишеним бар. Гипотиреоз менен, тескерисинче, карылыкта да, жаш курагында да гликемиянын алгылыктуу деңгээлине карабастан, ал көтөрүлөт.
Көрүнүп тургандай, глицатталган гемоглобин акыркы 3 айда кандагы глюкозанын канчалык көбөйгөнүн доктурга көрсөтүп турат. Бул маалымат дарылоонун канчалык натыйжалуу экендигин түшүнүүгө жардам берет.
Метод бир нече ачык артыкчылыктарга ээ:
- Сиз каалаган убакта тамакты кабыл алганга карабастан өлчөй аласыз;
- натыйжа тез болот;
- тест талаштуу жагдайларда диагнозду аныктоого жардам берет.
Дагы бир кошумча нерсе, гликатталган гемоглобин орозо гликемия нормасы чегинен чыкпай калса, углеводдордун алмашуусун баалоого жардам берет. Бул натыйжага стресстен, инфекциялык процесстерден жана физикалык иш-аракеттердин даражасы таасир этпейт.
Техникада анын бардык жерде колдонулушуна тоскоол болгон кемчиликтер да бар. Биринчиден, бул кымбатка турат, бирок бул фактор ишенимдүүлүк жана ыңгайлуулук менен толтурулат. Гликацияланган гемоглобин чокунун маанилерин көрсөтпөстөн орточо маанини көрсөтөт.
Эгерде бейтапта аз кандуулук болсо, гемоглобин белокторунун түзүлүшүндө тукум куума оорулар пайда болот, изилдөө натыйжасы ишенимдүү болбойт.
Натыйжалардын көбөйүшү жана төмөндөшүнүн себептери
Эгерде гликацияланган гемоглобин 4% же андан аз болсо, глюкозанын концентрациясы туруктуу, ашыкча инсулин өндүрүп турган панкреатиялык шишиктердин себептерин издеш керек. Бул учурда, пациент гормонго каршылык көрсөтпөйт, инсулиндин глюкозасы жогорулаганда тездик менен төмөндөйт, гипогликемия өнүгөт.
Инсулиномалардан тышкары, гемоглобиндин нормадан төмөн болушуна алып келген глюкозанын төмөндөшүнө мындай оорулар жана шарттар себеп болот:
- бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик;
- инсулиндин ашыкча дозасы, гипогликемиялык агенттер;
- узакка созулган интенсивдүү физикалык иш;
- катаал, аз углеводдуу диета.
Башка себептер - сейрек кездешүүчү генетикалык патологиялар: фон Гирке, Герс, Форбс оорусу, фруктозанын тукум куучулукка чыдамсыздыгы.
Гликатталган гемоглобиндин узактыгы гипергликемия узак убакыттан бери байкалып келгендигин билдирет. Андан тышкары, бул факт кант диабетинин ар дайым эле боло бербейт.
Углеводдордун метаболизминдеги көйгөйлөр орозонун бузулган глюкозасын жана ага сабырдуулукту камтыйт. Биринчи же экинчи типтеги кант диабети диагнозу гемоглобиндин деңгээли нормадан ашса тастыкталат.
6% дан 6,5% га чейин, дарыгерлер предиабет жөнүндө сүйлөшүшөт, бул сабырдуулук жана орозо глюкозасынын көбөйүшү эмес.
Кантип алуу керек жана кантип азайтуу керек
Дарыгер же жеке лабораторияда белгиленгендей, мамлекеттик поликлиникада глицатталган гемоглобиндин баардык деңгээлине кан тапшырсаңыз болот, бирок кайрылуунун кажети жок.
Гликацияланган гемоглобин орозосу эмеспи? Эреже боюнча, канттын биологиялык заты бош ашказанга жеткирилет. Бул өтө маанилүү, анткени тамактангандан кийин кан курамы бир аз өзгөрөт. Бирок сиз гликатталган гемоглобинди каалаган убакта, ашказанга же тамактангандан кийин эсептей аласыз, анткени акыркы 3 айдагы глюкозанын концентрациясын көрсөтүп турат.
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээли кандагы канттын төмөндөшү менен тыгыз байланышта. Ушул себептен, биринчи көрсөткүчтү нормалдаштыруу үчүн төмөнкүлөр керек:
- кандагы глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу;
- Уйку жана сергек болуу жөнүндө унутпаңыз;
- спорт менен активдүү алектенүү;
- туура тамактан, тез углеводдорду колдонбоңуз;
- убагында дарыгерге баруу.
Эгерде пациент өзүнүн күч-аракеттеринин натыйжасында глюкозанын көрсөткүчтөрү бир күндүн ичинде калыбына келип жатат деп ойлосо, анда 3 айдан кийин кийинки кан анализи керектүү натыйжаны көрсөтөт дегенди билдирет.
Гликацияланган гемоглобинди кантип анализдөө керектигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
