Carbamazepine Retard интенсивдүүлүктү азайтуу жана эпилепсия белгилеринин башталышын алдын алуу үчүн колдонулат. Препарат талма кармаганда натыйжалуу болот. Аны колдонуу чөйрөсү кенен, бирок бир катар каршы көрсөткүчтөр бар, ошондуктан куралды өзүңүз каалагандай колдоно албайсыз.
Эл аралык менчик эмес ысым
carbamazepine
Carbamazepine Retard интенсивдүүлүктү азайтуу жана эпилепсия белгилеринин башталышын алдын алуу үчүн колдонулат.
ATH
N03AF01
Формаларын жана курамын чыгаруу
Таблеткаларды дары-дармектерден сатып алууга болот. 1 даана 200 же 400 мг активдүү субстанцияны камтышы мүмкүн, ошол эле аталышта (карбамазепин) кошулмасы. Композиция ошондой эле антиепилептикалык активдүүлүктү көрсөтпөгөн компоненттерди камтыйт, алардын жардамы менен алар препараттын керектүү ырааттуулугун алышат:
- микрокристаллдык целлюлоза;
- магний стеараты;
- кремний диоксиди коллоиддик;
- carbomer;
- натрий карбоксиметил крахмалы.
Дары 10 жана 50 таблеткадан турган пакеттерде бар. Картон кутусунда ыйлаакчалар бар (1 же 5 даана). Мындан тышкары, таблеткалар банкада болушу мүмкүн. Карбамазепин Ретарддын аналогдорунан негизги айырмасы - бул атайын кабыктын жардамы менен активдүү заттын узак убакытка бошотулушу.
1 таблетка 200 же 400 мг активдүү затты камтышы мүмкүн, ошол эле аталышта (карбамазепин) кошулмасы.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат антиконвульсанттарга таандык. Ал антиепилептикалык терапия жана талма менен коштолгон башка оорулар үчүн колдонулат. Мындан тышкары, карбамазепин башка касиеттерге ээ:
- орточо анальгетикалык;
- сайуулардын;
- normotimicheskoe;
- timolepticheskoe.
Препараттын тынчтандыруучу таасири анын активдүүлүгү менен мүнөздөлгөн нерв клеткаларынын натрий каналдарынын иштешин токтото алат. Мындан тышкары, глутамат, аспартаттын бөгөтү бар. Бул аминокислоталар кызыктуу таасир берет. Карбамазепиндин жардамы менен аденозин кабылдагычтары менен өз ара аракеттенүү интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Бул зат норепинефриндин жана допаминдин ишин басаңдатууга жардам берет, ошону менен маниканын жүрүш-турушун жок кылат.
Препарат, айрыкча, балдарды, ошондой эле өспүрүм курактагы бейтаптарды дарылоодо эффективдүү, жүрүм-турумун жана психикалык абалын нормалдаштыруу керек: агрессивдүүлүктү, кыжырданууну, депрессияны жана негизсиз тынчсызданууну жок кылат. Карбамазепин кеңири жана фокустук чабуулдар менен күрөшүүгө жардам берет. Анын аркасы менен, тригеминалдык нервдин невралгиялык мүнөзүнүн бузулушу менен абал жакшырат. Бул учурда, оорунун интенсивдүүлүгү төмөндөйт.
Препарат, өзгөчө, балдарды дарылоодо, жүрүм-турумун жана психикалык абалын нормалдаштыруу керек болгондо, натыйжалуу болот.
Спирт ичимдиктерин ичүү белгилерин дарылоо менен, көрүнүштөр анча байкалбайт. Жер титирөө өтүп, ашыкча суу басылып, жер калыбына келтирилди. Карбамазепин биполярдык бузулууда, шизоафективдик психоздо адъювант катары колдонулат.
Pharmacokinetics
Препарат соруу деңгээли төмөн экендиги менен мүнөздөлөт, андыктан дароо оң натыйжаларга жетишилбейт. Карбамазепин толугу менен сиңет. Тамак-аш азыктары сиңүү ылдамдыгына таасир этпейт.
Кан плазмасындагы активдүү заттын максималдуу дозасы препараттын биринчи дозасын алгандан кийин 12-24 сааттын аралыгында жетишилет.
Плазмада бир заттын тең салмактуулугу 7-14 күндөн кийин болот. Бул процесстин ылдамдыгы бир катар ички факторлорго, атап айтканда боорго жана башка препараттарга болгон муктаждыкка жараша болот. Препараттын кандагы белоктор менен байланышы жөндөмү башкача. Балдардын организминде бул көрсөткүч 59% ашпайт, ал эми чоңдордо 80% га жетет.
Карбамазепин боордо өзгөрүлөт. Бул учурда бир нече метаболиттер бошотулат. Бул процесстер цитохром P450 ферменттеринин, ошондой эле UGT2B7 изоферменттеринин катышуусу менен жүрөт. Активдүү заттын топтолушунун төмөндөшү болгон мезгилдин узактыгы препараттын көлөмүнө, аны кабыл алуу жыштыгына жана 16-36 саатка чейин созулат. Препараттын көп колдонулушу менен, карбамазепинди жана метаболиттерди жок кылуу ылдамдыгы жогорулайт.
Эмне жардам берет?
Препаратты мындай патологиялык шарттарда колдонуу сунушталат:
- терапиянын негизги багыты - эпилептикалык талма, тырышуу менен коштолгон: жалпыланган, жергиликтүү, аралаш формада;
- бирдей патологиялык шарттарды камтыган глоссофарингеалдын, тригеминалдык нервдин невралгиясы, бирок бир нече склероздун фонунда өнүгөт;
- hangover синдрому;
- нейропатия (кант диабети менен);
- ар кандай психикалык бузулуулар, тез-тез бул белгилер препараттын колдонулушунун белгилери: тынчсыздануу, агрессивдүүлүк, депрессия, уйкунун бузулушу;
- ар кандай келип чыккан невралгия, анын ичинде жаракаттын фонунда пайда болгон патологиялык шарттар.
Каршы
Курал төмөнкү учурларда кабыл алынбайт:
- каралып жаткан препараттын курамындагы компоненттерге жана трициклдик топтун антидепрессанттарына карата терс жеке реакция;
- гемопоэтикалык системанын иштеши, мисалы, лейкопения, гемоглобиндин төмөндөшү;
- атриовентрикулярдык блок;
- теринин кызаруусу менен коштолуучу пигмент зат алмашуу (боор порфириясы);
- алкоголду активдүү колдонуу.
Карбамазепин Ретардды колдонууда бир катар салыштырмалуу чектөөлөр белгиленет:
- жүрөк функциясынын жетишсиздиги (декомпенсацияланган этап);
- бөйрөк үстүндөгү кыртыштын бузулушу;
- боордун жана бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүнөн келип чыккан патологиялык шарттар;
- көрүү органдарындагы басымдын жогорулашы;
- простат кыртышынын ашыкча өнүгүшү;
- натрий каналдарынын ишине терс таасиринен улам, организмдеги натрийдин концентрациясынын төмөндөшү.
Абайлаңыз, Карбамазепин Ретард көрүү органдарындагы басымдын жогорулашында колдонулат.
Карбамазепин ретардын кантип ичүү керек?
Дарылоо режими оорунун түрүнө, бейтаптын жашына, денедеги башка оорулардын болушуна жараша өзгөрүлүп турат. Жалпы тандоолор:
- Эпилепсия: чоңдорго курсту баштоо сунушталат, 100-200 мг затты күнүнө 1 же 2 жолу кабыл алсаңыз, доза бара-бара жогорулайт, сиз күнүмдүк жогорку чектен ашпашыңыз керек - 1200 мг (2 доза бөлүнөт);
- тригеминалдык невралгия: дарылоо күнүнө 200-400 мг-дан башталат, бара-бара дозасы 2 эсе көбөйөт, дары оорунун белгилери жоюлмайынча ичүү керек;
- нерв системасынын иштөөсүнөн улам пайда болгон оору: күнүнө 2 жолу 100 мг, бул дозасы терапия менен көбөйөт, күнүнө карбамазепиндин көлөмүн - 1200 мг (2 доза) бөлүнөт;
- Алкоголдон уулануудан улам пайда болгон патологиялык абал: күнүнө 3 маал 200 мг, эгерде катуу оорулар пайда болсо, эки эселенген дозаны - күнүнө 3 маал - 400 мг ичүү сунушталат;
- Аффективдүү психикалык бузулуулардын алдын алуу үчүн: 600 мг күнүнө 4 жолудан көп эмес, препаратты кабыл алуу жыштыгын жеке-жеке аныктайт;
- биполярдык жана маникалдык оорулардын терапиясы бир заттын дозасы аркылуу күнүнө 400 ден 1600 мгге чейин жүргүзүлөт, бул сумманы бир нече дозага бөлүү сунушталат.
Эпилепсия менен ооруган балдарды дарылоо:
- 4 жаштан 10 жашка чейин: терапия курсу күнүнө 200 мг-дан башталат, бара-бара санын көбөйтүүгө, кармоонун дозалары бир нече эсе чоң (күнүнө 2 жолу 400-600 мг);
- 11 жаштан 15 жашка чейин: күнүнө 200 мг (негизинен кечинде), андан кийин эртең менен 200-400 мг, кечинде 400-600 мг ичүү сунушталат;
- 15 жаштагы пациенттерге препараттын бойго жеткен дозасы көрсөтүлөт.
4 жаштан 10 жашка чейинки баланын курагы: Карбамазепин Ретард менен терапия курсу күнүнө 200 мг-дан башталат.
Тамактан мурун же кийин?
Тамак ичүү препараттын касиеттерине таасир этпейт, ошондуктан таблеткаларды тамак менен кошо ичсе болот.
Канчага чейин ичиш керек?
Терапия курсунун узактыгы ар бир учурда өзүнчө аныкталат, анткени дарылоо режими дененин абалына жараша такай жөнгө салынат.
Диабетке каршы дары ичүү
Бул топтун пациенттери үчүн препарат күнүнө бир нече жолу 200 мг дозада дайындалат.
Дарылоонун жыштыгы патологиялык абалына жараша болот.
Ошентип, кант диабетине каршы полиневропатиялык терапия талап кылынса, дары күнүнө 2-4 жолу кабыл алынат. Диабет инсипидусунун натыйжасында пайда болгон патологиялык шарттарды дарылоо күнүнө 3 маал таблеткаларды ичүүнү камтыган схема боюнча жүргүзүлөт.
Диабет менен ооруган адамдар үчүн препарат күнүнө бир нече жолу 200 мг дозада дайындалат.
Карбамазепиндин терс таасирлери
Терапия учурунда препаратка терс реакциялар келип чыгышы ыктымал. Андан тышкары, терс таасирлер ар кандай органдар жана системалар тарабынан көрсөтүлөт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Жүрөк айлануу сезими, былжыр челдин кургашы, бок курамынын өзгөрүшү, стоматит, тамак сиңирүү системасынан чыккан патологиялык сезгенүү (панкреатит ж.б.).
Гемопоэтикалык органдар
Кандын курамы жана касиеттеринин өзгөрүшү менен коштолгон бир катар оорулар, мисалы, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз жана башка оорулар азыраак кездешет.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, баш оору, дененин алсыздыгы, уйку, табиттин жоголушу, депрессия, тынчсыздануу, гипер толкунданып, кыймылдаткычтын жөндөмдүүлүгүнүн начарлашы, көрүү органдарынын иштеши, сүйлөө, жатуунун бузулушу.
Карбамазепин Ретарддын терс таасирлеринин бири - депрессия.
Заара чыгаруу системасынан
Бөйрөк функциясынын жетишсиздиги, бул органдын кыртыштарындагы сезгенүү процесстери, заара чыгаруу же ушул абалдын тескерисинче - тез-тез заара кылуу. Эркек пациенттерде потенциалдын төмөндөшү байкалууда.
Дем алуу системасынан
Ысытма, жогорку сезгичтик реакциясынын көрүнүшү, пневмониянын өрчүшүнө байланыштуу дем алуу функциясынын бузулушу.
Эндокриндик система
Организмде натрий концентрациясынын төмөндөшү, шишик, семирүү, остеопороз, холестеролдун ашыкча өндүрүлүшү, триглицериддер, гормоналдык тең салмактуулук.
Аллергиялар
Аллергия себеп болгон ар кандай оорулар: дерматит, уртикария, васкулит, Квинкке шишик, анафилактоиддик реакциялар.
Каралып жаткан дары аллергияга себеп болушу мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Көңүл бурууну талап кылган иш-аракеттерге катышууга эч кандай каршы болгон жок. Бирок унаа айдаганда этият болуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Терапия учурунда кан плазмасындагы активдүү заттын концентрациясын ар дайым текшерип туруу сунушталат.
Дары-дармек ичерден мурун, текшерүү жүргүзүлөт, биринчи кезекте көрүү органдарынын ишин текшерүү керек.
Карылыкта колдонуңуз
Дарыны этияттык менен ичүү сунушталат. Ушул топтогу бейтаптардагы фармакокинетика жаш адамдардагыдан айырмаланып турганы белгиленди.
Балдарга тапшырма
4 жашка чейинки бейтаптарды, анын ичинде жаңы төрөлгөн балдарды дарылоо үчүн, препарат колдонулбайт.
Жаңы төрөлгөн балдарды дарылоо үчүн Карбамазепин Ретард колдонулбайт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препарат аялдын мындай шарттарында колдонулушу мүмкүн. Бирок, терапия учурунда этият болуу керек. Дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек, лабораториялык текшерүүлөр үзгүлтүксүз өткөрүлүп турат: кан курамы, боор жана бөйрөк параметрлерине баа берилет. Кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн абалын байкаңыз.
Эмчек эмизгенде, баланын денесиндеги маанилүү белгилердин мониторинги талап кылынат.
Препаратты кош бойлуулук жана лактация мезгилинде ичүү сунушталат, бирок терапиянын оң таасири мүмкүн болгон зыяндан ашып кетсе гана. Каралып жаткан препараттын активдүү заты фолий кислотасынын концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет, ошондой эле түйүлдүктүн боорунда жана бөйрөктөрүндө топтолот. Мындан тышкары, карбамазепин эне сүтүнө көп санда кирет. Мындай учурда балада ар кандай системалардан терс реакциялар келип чыгышы мүмкүн.
Карбамазепиндин ретардынын дозаланган дозасы
Эгерде дарылоо режими бузулса, биринчи кезекте жүрөк-кан тамыр, дем алуу жана борбордук нерв системаларындагы татаалдыктар пайда болот.
Антидоттун жоктугун эске алганда, ашыкча дозанын белгилерин жоюу үчүн интенсивдүү терапия жасалат, ал эми организмдин иши көзөмөлгө алынат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Сунушталган айкалыштар эмес
Карбамазепин Ретардды CYP ZA4 ингибиторлоочу препараттар менен, ошондой эле MAO ингибиторлору менен бир учурда колдонуу бир катар терс таасирлердин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Фелодипин, Декстропропоксифен, Вилоксазин, Флуоксетин, Нефазодон ж.б.у.с. ичип жатканда, препараттын концентрациясынын жогорулашы байкалат.
Фелодипинди ичип жатканда, препараттын концентрациясынын жогорулашы байкалат.
Абайлоону талап кылган айкалыштар
Карбамазепин менен бирге колдонулган бир катар препараттар концентрацияны төмөндөтөт: Clobazam, Clonazepam, Digoxin, Ethosuximide, Primidone, Alprazolam, glucocorticosteroids ж.б.
Алкоголдун шайкештиги
Каралып жаткан дары менен дарылоодо алкоголь камтылган суусундуктарды ичүү сунушталбайт.
Аналогдору
Carbamazepine ретардынын орунбасарлары:
- finlepsin;
- Carbamazepine-Akrikhin.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Баңгизат - бул рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок
Carbamazepine ретардынын көлөмү канча?
Орточо баа - 50 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Сунушталган температура - + 25 ° С жогору эмес.
Жарактуулук мөөнөтү
Дары чыккан күндөн тартып 3 жыл бою касиетин сактайт.
Өндүрүүчүсү
Alsi Pharma ЖАК, Акрихин А.О. (Россия) ж.б.
Карбамазепин Ретарддын аналогу - Финлепсин препаратын рецепт менен гана сатып алууга болот.
Карбамазепин Ретарддын серептери
Валентина, 38 жашта, Самара.
Баңгизат биз каалагандай тез иштебейт. Бирок дарылоонун натыйжасында туруктуу жакшыртуу жүрүп жатат. Башка дары-дармектерди ичкенимде же таптакыр дарылана элек кезиме салыштырганда, агым аз кездешет.
Светлана, 44 жашта, Брянск.
Дарыны балага жазып берди. Доза көбөйгөн сайын, терс таасирлер байкала баштады: аллергия, шишик, заара кармоо. Мага дарынын күнүнө азайтылган дозасын такай камтыган схема боюнча дарылоого туура келди.
