Инсулин менен дарылоо алмаштыруучу мүнөзгө ээ, анткени терапиянын негизги милдети теринин астына атайын препарат киргизүү менен углеводдордун метаболизминдеги кемчиликтердин ордун толтуруу болуп саналат. Мындай дары организмге жана уйку бези тарабынан чыгарылган табигый инсулинге да таасир этет. Бул учурда, дарылоо толук же жарым-жартылай.
Кант диабети үчүн колдонулган дары-дармектердин ичинен эң жакшы көрсөткүчтөрдүн бири - Исаофан инсулин. Препарат орто мөөнөттүү адамдын генетикалык инженирленген инсулинин камтыйт.
Курал ар кандай формада болот. Ал үч жол менен - тери астына, булчуңга жана тамыр аркылуу жүргүзүлөт. Бул бейтапка гликемия деңгээлин контролдоонун эң жакшы вариантын тандоого мүмкүндүк берет.
Препараттын колдонулушу жана фирмалык аталышы
Препаратты колдонуу диабеттин инсулинге көз каранды формасы үчүн колдонулат. Андан тышкары, терапия өмүр бою болушу керек.
Изофан катарындагы инсулин - бул адам генетикалык жактан башкарылган дары, мындай учурларда дайындалат:
- 2 типтеги диабет (инсулинге көз каранды);
- хирургиялык жол-жоболор;
- комплекстүү дарылоонун курамында оозеки алынган гипогликемиялык агенттерге каршылык көрсөтүү;
- гестациялык диабет (диета терапиясынын натыйжалуулугу жок болсо);
- учурдагы патология.
Фармацевтикалык компаниялар ар кандай аталыштарда генетикалык инженердик инсулинди өндүрүшөт. Эң популярдуу болуп Возулим-Н, Биосулин-N, Протафан-Н.М, Инсуран-NPH, Генсулин-Н.
Изофан инсулининин башка түрлөрү төмөнкү фирмалык аталыштарда колдонулат:
- Insuman;
- Хумулин (NPH);
- Pensulin;
- Изофан инсулин NM (Protafan);
- Aktrafan;
- Insulidd H;
- Биогулин N;
- Protafan-NM Penifill.
Белгилей кетүүчү нерсе, Инсулин Исафан үчүн ар кандай синонимди колдонуу дарыгер менен макулдашылышы керек.
Фармакологиялык иш-аракет
Адам инсулининин гипогликемиялык таасири бар. Препарат инсулин-кабылдагыч комплексин түзгөн цитоплазма клетка кабыкчасынын рецепторлору менен өз ара аракеттенет. Ал клеткалардын ичинде жүрүп жаткан процесстерди активдештирип, негизги ферменттерди синтездейт (гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ж.б.).
Канттын концентрациялануусун төмөндөтүү анын клетка ичиндеги ташууну көбөйтүү, боор тарабынан глюкозанын өндүрүлүшүн азайтуу, глюкозанын сиңишине жана кыртыштарга андан ары сиңүүсүнө түрткү болот. Ошондой эле, инсулин белок синтезин, гликогеногенезди, липогенезди активдештирет.
Препараттын таасиринин узактыгы сиңүү ылдамдыгына жана ар кандай факторлорго байланыштуу (колдонуу чөйрөсү, ыкмасы жана дозасы). Демек, Isofan инсулининин натыйжалуулугу бир пациентте да, башка диабет менен ооруганда да болушу мүмкүн.
Көбүнчө сайгандан кийин, дары-дармектердин таасири 1,5 сааттан кийин байкалат. Натыйжалуулуктун эң жогорку чокусу администрациядан кийин 4-12 сааттан кийин байкалат. Иш-аракеттердин узактыгы - бир күн.
Ошентип, сиңирүүнүн толуктугу жана агенттин иш-аракетинин башталышы төмөнкү факторлорго көз каранды.
- сайма аянты (жамбаш, жамбаш, курсак);
- активдүү заттардын концентрациясы;
- дозалап.
Инсулин препараттары кыртыштарга бирдей эмес бөлүштүрүлөт. Алар плацентага кирбейт жана эмчек сүтүнө сиңбейт.
Алар инсулиназа негизинен бөйрөктөрдө жана боордо жок кылынат, бөйрөктөр менен 30-80% өлчөмүндө бөлүнүп чыгат.
Дозасы жана администрациясы
Изофан инсулинин колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөргө караганда, ал эрте мененки тамакка чейин (30-45 мүнөттө) күнүнө 2 маал тери астына салынат. Бул учурда, сиз күн сайын сайма аянтын өзгөртүп, колдонулган шприцти бөлмө температурасында, жаңы муздаткычта сактап турушуңуз керек.
Кээде препарат булчуңга киргизилет. Ал эми ичке орто инсулинди колдонуу ыкмасы дээрлик колдонулбайт.
Дозасы биологиялык суюктуктардагы канттын концентрациялануу деңгээли жана оорунун өзгөчөлүгүнө жараша ар бир бейтапка өзүнчө эсептелет. Эреже боюнча, орточо суткалык дозасы 8-24 IU чейин.
Эгерде бейтаптар инсулинге өтө сезгич болсо, анда препараттын оптималдуу күнүмдүк көлөмү 8 IU түзөт. Гормондун начар сезгичтиги менен, дозасы көбөйөт - күнүнө 24 IU.
Эгерде продукттун суткалык көлөмү 1 кг массага 0,6 IU ашык болсо, анда дененин ар кайсы жерине 2 жолу ийне сайылат. Күндөлүк дозасы 100 IU же андан жогору болгон бейтаптар инсулин алмаштырылса, ооруканага жаткырылышы керек.
Андан тышкары, продукттун бир түрүнөн экинчисине өткөрүп бергенде, канттын курамын көзөмөлдөш керек.
Жагымсыз реакциялар жана ашыкча дозалануу
Адамдын инсулинин колдонуу аллергиялык көрүнүштөргө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, бул ангиоэдема (гипотензия, дем алуу, ысытма) жана моюн сөөгү.
Ошондой эле, дозасын ашыкча ичүү гипогликемияга алып келиши мүмкүн, төмөнкү белгилер менен аныкталат:
- уйку;
- терини бырыштыруу;
- депрессия;
- рл;
- корккула;
- толкунданган абал;
- жүрөктүн кагышы;
- баш оору;
- аң-сезимдин башаламандыгы;
- вестибулярдык оорулар;
- ачка;
- силкинүү жана нерселер.
Терс таасирлерине диабеттик ацидоз жана гипергликемия кирет, алар бетиңиздин кызаруусу, уйкусуроо, тамакка табиттин начардыгы жана суусоо менен байкалат. Көбүнчө, мындай шарттар инфекциялык оорулардын жана ысытма фонунда пайда болот, сайылганда, дозасы туура эмес, ал эми диета сакталбаса.
Кээде аң-сезимдин бузулушу болот. Кыйын кырдаалда, проматоздук жана кома абалы өрчүйт.
Дарылоонун башталышында көрүү функциясынын убактылуу иштебей калышы мүмкүн. Инсулинге каршы организмдердин титринин көбөйүшү гликемиянын жана айкашкан мүнөздөгү адам инсулининин иммунологиялык реакцияларынын андан ары өрчүшү менен байкалат.
Көбүнчө сайма сайылып, кычышып кетет. Бул учурда, тері астындагы май ткандарынын гипертрофиясы же атрофиясы. Терапиянын баштапкы этабында сынуунун жана шишиктин убактылуу бузулушу болушу мүмкүн.
Гормоналдык препараттарды ашыкча дозалап алган учурда, кандагы шекердин деңгээли бир топ төмөндөйт. Бул гипогликемияга алып келет, кээде бейтап комага түшөт.
Эгерде доза бир аз ашып кетсе, анда сизде көп углеводдук тамак-ашты (шоколад, ак нан, түрмөк, момпосуй) ичүү же өтө таттуу суусундук ичүү керек. Уйкусу кетип жатса, бейтапка декстроза эритмеси (40%) же глюкагон (с / в, в / м) берилет.
Оорулуу эсине келгенден кийин, аны углеводдорго бай тамак менен камсыз кылуу керек.
Бул гипогликемиялык рецидивдин жана гликемикалык команын алдын алат.
Өз ара аракеттенүү жана маанилүү сунуштар
С-ны администрациялоо үчүн убактылуу кармоо башка препараттардын эритмелеринде колдонулбайт. sulfonamides менен биргелешип башкаруу, ACE / MAO / карбоангидраз дарылар, этанол ингибиторлору, анаболикалык стероид хлорохин, андроген Хинин, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, литий препараттар, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, плазмендик, мебендазол көтөрсө hypoglycemic таасири.
Гипогликемиялык таасирдин төмөндөшү төмөнкүлөрдү шарттайт:
- H1-гистамин кабылдагыч блокаторлору;
- глюкагон;
- somatropin;
- Адреналин;
- тендинитке;
- седук- сен;
- ооз контрацептивдери;
- Адреналин;
- estrogens;
- кальций антагонисттери.
Мындан тышкары, канттын төмөндөшү Изофан инсулинин цикл жана тиазид диуретикасы, Клондин, BMKK, Диазоксид, Даназол, калкан сымал гормондор, трисиклдик антидепрессанттар, симпатомиметиктер, Гепарин жана сульфинпазазон менен биргелешип колдонууга алып келет. Никотин, марихуана жана морфин гипогликемияны жогорулатат.
Пентамидин, бета-блокаторлор, Октреотид жана Ресерпин гликемияны күчөтөт же алсыратат.
Изофан инсулинин колдонуунун сактык чаралары - кант диабети бар адам инсулин сайыла турган жерди ар дайым алмаштырып турушу керек. Акыр-аягы, липодистрофиянын пайда болушун болтурбоонун бирден-бир жолу.
Инсулин терапиясынын фонунда сиз глюкозанын топтолушун такай көзөмөлдөп турушуңуз керек. Акыр-аягы, башка препараттар менен биргелешип колдонуудан тышкары, башка факторлор гипогликемияга алып келиши мүмкүн:
- диабеттик диарея жана кусуу;
- дары алмаштыруу;
- физикалык активдүүлүктүн жогорулашы;
- гормонго болгон муктаждыкты төмөндөтүүчү оорулар (бөйрөк жана боордун иштеши, калкан безинин, гипофиздин ж.б.);
- тамак-ашты мезгилсиз ичүү;
- ийне аянтын өзгөртүү.
Инсулин сайуунун ортосунда туура эмес дозалануу же узак тыным жасоо гипергликемиянын өнүгүшүнө, айрыкча, 1 типтеги диабетке алып келиши мүмкүн. Эгерде терапия убагында өзгөртүлбөсө, анда бейтап кээде кетоацидотикалык комага түшүп калат.
Мындан тышкары, эгерде бейтап 65 жаштан жогору болсо, ал калкан безинин, бөйрөктүн же боордун иштешин начарлатса, дозаны өзгөртүү керек. Ошондой эле ал гипопититаризм жана Аддисон оорусу үчүн керек.
Мындан тышкары, бейтаптар адамдын инсулин препараттары алкоголдук чыдамдуулукту төмөндөтөрүн билиши керек. Терапиянын баштапкы баскычтарында, дары-дармектер алмаштырылганда, стресстик шарттарда, күчтүү физикалык күч-кубат талап кылынса, унааны айдоо же башка татаал механизмдерди айдоо же концентрацияны жана реакциялардын ылдамдыгын жогорулатууну талап кылган коркунучтуу иш-аракеттерди жүргүзүү зарыл эмес.
Кош бойлуу пациенттер биринчи триместрде инсулинге болгон муктаждык азайып, 2 жана 3-жылдары ал жогорулай тургандыгын эске алышы керек. Ошондой эле, эмгек учурунда гормондун аз өлчөмү талап кылынышы мүмкүн.
Изофан фармакологиялык өзгөчөлүктөрү ушул макалада видеодо талкууланат.
