Буттун флегмонасы - диабеттин мүмкүн болгон татаалдашуусу

Кант диабети адамдын жыргалчылыгынын начарлашынын түздөн-түз көрүнүшү менен гана эмес, башка органдардын ишине да таасир этет.

Ошентип, бут чөйрөсүндөгү тамыр системасынын жабыркашы гангрена жана флегмондун өнүгүшүнө алып келет.

Диабет учурунда буттагы флегмондун себептери

Флегмон - бул патогендүү микроорганизмдердин ичине киргенден кийин пайда болгон кыртыштардын курч сезгенүүсү.

Патоген төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• грибок инфекциясы;
• Pseudomonas aeruginosa, ичеги-карын, паратиф же гемофилдик бацилл;
• дийине;
• стрептококктар, пептострептококктар, стафилококкалар ж.б.

Диабеттик флегмон негизинен сол же оң буттун ортоңку клеткалык катмарында пайда болот жана курч болот. Бирок, жабыркатуу буттун каалаган бөлүгүнө таасир тийгизип, ар кандай формада көрүнүшү мүмкүн (сүрөттү караңыз).

Албетте, мүнөзү боюнча, оору өнөкөт жана курч болуп бөлүнөт.

Кирүү тереңдиги боюнча: тері астына жана субапоневротикалык.

Локализациялоо жери боюнча:

• манжалар боюнча;
• согончогу боштукта;
• таман боюнча;
• буттун арткы жагында.

Жогоруда айтылгандай, оорунун себеби микроорганизмдердин ткандарга кириши. Бул диабет менен ооруган адамдар үчүн мүнөздүү, анткени алардын учтарындагы кан айлануу бузулуп, жергиликтүү иммунитет төмөндөйт, бул микробдордун ыңгайлуу шарттарда өнүгүшүнө шарт түзөт.

Натыйжада, патогендер жумшак ткандарга кирет:

• ыңгайсыз жана тар бут кийим менен бут жаракат;
• тырмактардын, шишиктердин, абразиялардын же жаныбарлардын чаккан буттарынын көрүнүшү;
• бычактап, кесип жана башка жаракаттарды алуу;
• буттун башка ириңдүү жараларын өз убагында четтетүү;
• бөлүкчөлөр сыяктуу бөтөн нерселерди буттун ткандарына киргизүү.

Бул процесстердин бардыгы кыртыштардын бүтүндүгүнүн бузулушуна алып келет, бул микроорганизмдердин кирип, өнүгүшүнө шарт түзөт. Организмдеги өнөкөт инфекциянын булагы катары козгогучтун кошумча булагы болушу мүмкүн, ал кан же лимфа агуусу менен "алсыз" аймакка жетип, флегмон түзүлөт.

Оорунун белгилери

Оорулуулар көңүл бура турган негизги симптом - бул буттун катуу оорушу жана ичин толтуруу сезими. Алар басканда жана басканда күчөйт.

Мындан тышкары, бейтап:

• буттун шишийт, анын аркасы тегизделип жатканда, бул экинчи бутка салыштырмалуу өзгөчө байкалат;
• зыян келтирилген жерде температуранын көтөрүлүшү;
• теринин кызаруусу, кээ бир жерлерде (манжалардын жанында) көгүш түстүү рең пайда болот;
• ириңдин топтолушунун натыйжасында термелүүлөрдүн келип чыгышы;
• тизе жана чурай астындагы лимфа бездеринин сезгениши;
• жалпы алсыздык жана кош көңүлдүк;
• тердөө жана суусоо.

Бутту сыгып жатканда, термелүү байкалат, ал эми колуңузда кыймылдап жаткан суюктук бар экендиги сезилет.

Бул флегмондогу капсуланын жоктугу, натыйжада кыртыштарда ириъ топтолот. Фаскалдык иштер анын бирден-бир чектөөсү катары кызмат кылат.

Оорунун өнөкөт түрүнүн пайда болушу менен, белгилер дээрлик жок болушу мүмкүн. Термелүүлөрдүн ордуна бутта катуу жыгач консистенциясы бар инфильтрат бар. Флегмононун үстүндөгү тери цианотикалык болуп калат (сүрөттү караңыз).

Диагностикалык процедуралар

Диагноз коюу үчүн дарыгерге анамнез чогултуп, пациентти текшерип, диагностикалык процедураларды белгилөө керек.

Негизги корутунду жабыркаган аймакты пальпациялоо жана текшерүү учурунда жасалат, ошентсе да диагнозду ырастоо үчүн төмөнкүлөр дайындалат:

1. Кан анализинде, эгерде анда ESR деңгээли жогоруласа - бул сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктайт.
2. Флегмонанын мазмунун анализдөө үчүн, шприцтен пункция жасалат, андан кийин анын курамы каралат. Эгерде шприцте коюу саргыч суюктук бар болсо, анда ириң бар экендигин билдирет.
3. Пайда болгон суюктукту изилдөө жана патогенді аныктоо жана тиешелүү дары-дармектерди дайындоо.

Так диагноз коюлгандан кийин, дары-дармектер же хирургия дайындалат.

Дарылоо жана мүмкүн болуучу кесепеттер

Буттун жумшак ткандарын сезгенүүнү дарылоо узак жана ооруткан процедура болуп саналат. Ал ыкмалардын жыйындысын камтыйт, алардын ичинен эң негизгиси хирургия. Кант диабети менен ооругандар үчүн кыртыштын бүтүндүгүнө кийлигишүү коркунучтуу, анткени айыгуу процесси өтө жай жана начар жүрөт.

Операция үчүн, калыбына келтирүү мезгилинде канттын деңгээлин төмөндөтүү жана аны төмөн сактоо маанилүү. Бул үчүн, адатта, инсулиндин жогорку дозалары, анын ичинде диабеттин экинчи түрү менен ооруган адамдар үчүн колдонулат.

Операция өзү жалпы наркоз астында жасалат. Дарыгер ириъдин локализациясы болгон жерде ткандарды кесет, аны алып таштайт жана өлгөн ткандарды чыгарат. Андан кийин дренажды тигишсиз орнотот.

Жаракат экинчи ниет менен калыбына келтирилет.

Бутта көптөгөн кан тамырлары, нерв учтары жана тарамыштар бар болгондуктан, операция оңой эмес.

Хирург жаракат албаса, жараны толугу менен тазалашы керек.

Айыктыруу процессинде дренаждар үзгүлтүксүз өзгөрүп турат, жара антисептиктер жана антибиотиктер менен дарыланып, жаңы инфекцияны азайтып, шишик менен сезгенүүнү жок кылат.

Эреже катары, бут бир нече жумага бекемделет, ошондуктан пациент эритилген кыртыштарга зыян келтирбеши үчүн, калыбына келтирүү процесси оңго кетти.

Ушуну менен катар эле, дары колдонулат, анын ичинде:

1. Антибиотиктер, адегенде бул сезгенүүнү басаңдатууга жана жаңы инфекциялардын алдын алууга багытталган кеңири спектрди билдирет, андан кийин флегмонду козгогон микроорганизмдин белгилүү бир түрүнө таасир этүүчү дарылар колдонулат.
2. Анальгетиктер, алар операциядан кийинки ооруну азайтуу жана бейтаптын тез калыбына келиши үчүн колдонулат. Алар сайма, май же таблетка түрүндө колдонулушу мүмкүн.
3. Антиоксик препараттар тамчылаткыч түрүндө дайындалат, анын курамында микробдук калдыктардын денеси тазаланат.
4. Бул кубаттуулукта күчтөндүрүүчү заттар иммуностимуляциялоочу дары-дармектер жана дененин жалпы тонусун жогорулатуучу витамин-минералдык комплекстер.

Толук калыбына келтирүү бир нече айга созулат, анын ичинде жара айыгып, кыртыш айыгат. Оорулууга, эреже катары, керебеттин эс алуусу жана буту көтөрүлүп, ашыкча суюктук агып кетиши керек.

Жаралардын айыгуусун тездетүү үчүн метилуракилдин майын же Троксевасин гели колдонулат. Ируксол майы жана ферменттери бар ушул сыяктуу буюмдар өлүп калган ткандарды алып салуу үчүн колдонулат.

Жаракаттын начар жабылышы жана ири кемчиликтер болгон учурда, дермопластика колдонулат, анын жардамы менен бул кемчиликтер жашырылат.

Зарыл болсо, каражаттарды кадимки жүрөк-кан тамыр системасын сактоого жумшаса болот. Ошондой эле тезирээк детоксикацияга жардам берүү үчүн көп суюктук ичүү сунушталат.

Дарылоодон кийин, пациент ортопедиялык бут кийим кийиши керек, бул инфекциянын кыртышка кайрадан кирүүсүнө жол бербейт.

Оорунун баштапкы баскычында аныкталган учурда, инфильтрат пайда боло элек болсо, операция талап кылынышы мүмкүн. Андан кийин пациентке сымап сары май же жылуулук процедуралары менен компресс жазылат.

Эгерде тазаланбаса, буттагы флегмон төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

1. Буттардын тамыр системасына инфекциянын жайылышына жана флебит менен тромбофлебиттин пайда болушуна.
2. Инфекциянын жайылышы организмге кан агып, сепсис же уулуу уулуу шокко алып келет.
3. Ичегидеги процесстердин сөөктүн ткандарына өтүшү, бул остеомиелиттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
4. Ичтин жана некротикалык процесстин өнүгүшү үчүн, анын бут-бутка жайылышы жана гангренанын пайда болушу, аларды жоюуга буттун ампутациясы талап кылынат.

Флегмон сыяктуу ооруну үйдө жалгыз дарылоо мүмкүн эмес. Бул инфекциянын жайылуусуна жана буттун толук жоголушуна, оор учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Эксперттин видеосу:

Профилактикалык сунуштар

Бут флегмонунун өнүгүүсүнүн алдын алуу жөнөкөй чараларды камтыйт, аларды баардыгы, өзгөчө диабет менен ооруган адамдар аткарышы керек. Биринчи кезекте, алар ар кандай жаракаттан алыс болушу керек, абразиялар болгон учурда, аларды дезинфекциялоочу каражаттар менен дарылоо керек. Жугуштуу ооруларды толук айыкканга чейин дарылаңыз. Жагымдуу жана практикалык бут кийимдерди колдонуңуз, алар жүгөрүгө жана ушуга алып келбейт.

Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө жана анын маанилеринин жогорулашына жол бербөө керек. Мында кантты үзгүлтүксүз текшерүү жана диеталык терапияны сактоо маанилүү ролду ойнойт.

Төмөнкү учтардагы кан айланууну нормалдаштыруу үчүн, физикалык мүмкүнчүлүктөрүнө жараша ар бир пациентке өзүнчө иштелип чыккан көнүгүүлөрдү жасоо сунушталат.

Ден-соолукту чыңдоо жана витамин препараттарын алуу менен иммундук системаны чыңдоо маанилүү. Бул организмге ичине кирген микробдор менен күрөшүүгө жардам берет.

Флегмонанын алгачкы белгилери пайда болгондо, сиз дароо терапияны дайындаган доктурга кайрылыңыз. Эч кандай учурда өз алдынча дары жасабаңыз.