2 типтеги диабетке диуретикалык препараттар көбүнчө диабеттин гипертензиясынын, жетишсиздиктин же буттун шишигин жок кылуу керек болгондо пайда болгон дарылоодо колдонулат.
Бүгүнкү күнгө чейин, бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүн көбөйтө турган ар кандай дары-дармектер иштелип чыккан.
Зарыл болсо, диуретиканы тандоону дарыгер талдоо жүргүзүүнүн натыйжасында, пациенттин денесинин өзгөчөлүгүн эске алуу менен жүргүзүшү керек.
Жалпы колдонулган дары-дармектердин бири индапамид.
Индапамид тиазид сымал диуретиктер тобуна кирет. Бул препарат тамырларды басуучу таасирге ээ.
Диуретиктер диабетти комплекстүү дарылоонун курамдык бөлүгү катары колдонулат. Бул препараттар ACE ингибиторлорунун таасирин күчөтөт.
Индапамидди камтыган Таизидге окшогон диуретиктер диабетке жеңил таасир берет. Бул препараттар калийди бөлүп чыгаруу процессине жана кандагы глюкоза менен майдын деңгээлине анча-мынча таасир тийгизет.
2 типтеги диабетке Индапамидди кабыл алуу бейтаптын бөйрөктөрүнүн кадимки иштешинде бузулууга алып келбейт.
Препарат инсулинге көз каранды эмес типтеги кант диабети менен коштолгон бөйрөктүн бузулушунун ар кандай баскычында пациенттин денесинде нефропротектордук таасирге ээ.
Дары курамы, жалпы мүнөздөмөсү жана фармакотерапия
Препарат фармацевтика тармагы тарабынан оозеки колдонуу үчүн таблетка түрүндө өндүрүлөт.
Дары бетинде пленка менен капталган.
Дары-дармектердин негизги активдүү ингредиенти индапамид, бир таблеткада 2,5 мг кошулма бар.
Препараттын курамына активдүү субстанциядан тышкары, көмөкчү ролду ойногон кошумча химиялык кошулмалар киргизилет.
Мындай көмөкчү кошулмалар төмөнкү компоненттерден турат:
- лактоза моногидраты;
- иоду K30;
- crospovidone;
- магний стеараты;
- натрий лаурил сульфаты;
- талк порошогу.
Планшеттин үстүңкү кабыгынын курамына төмөнкү химиялык компоненттер кирет:
- Valium.
- Macrogol 6000.
- Талк.
- Титан диоксиди
Планшеттер тегерек, томпок формасына ээ жана ак түстө боёлгон.
Дарылар диуретикалык дары-дармектер тобуна кирет. Анын касиеттери тиазид диуретикине өтө жакын.
Дарыны ичкенден кийин адам денесинен натрий менен хлордун сийдикти бөлүнүшү көбөйөт. Организмден калий жана магний иондорунун чыгып кетүү процесси анча-мынча таасир этет.
Медицина адамдын кабыкчаларын кальций каналдарына бөгөт коюуга жана артериялардын тамыр капталдарынын ийкемдүүлүгүн жогорулатууга, дененин перифериялык тамыр системасынын жалпы тамырлардын каршылыгын төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.
Дарыны ичүү сол карынчанын гипертрофиясын азайтууга жардам берет.
Препаратты колдонуу кандагы липиддердин концентрациялануу деңгээлине таасир этпейт жана канттардын метаболизмине таасир бербейт.
Дары-дармектерди ичүү сизге тамырлардын дубалын норепинефриндин жана ангиотензин IIдин таасирине карата азайтып, организмдеги простагландин E2 синтезин өркүндөтүүгө мүмкүндүк берет.
Дарыны колдонуу организмдеги эркин жана туруктуу радикалдардын пайда болушунун интенсивдүүлүгүн төмөндөтөт.
Препараттын туруктуу гипотензивдүү таасири дары башталгандан бир жума өткөндөн кийин өрчүп, бир дозадан кийин бир күн сакталат.
Препараттын фармакокинетикасы
Дары-дармек ичкенден кийин, ал ичеги-карын жолунан кан айлануу системасына толугу менен сиңип калат. Препараттын биожеткиликтүүлүгү жогору, ал 93% ды түзөт.
Тамак ичүү препараттын канга сиңишине акырындык менен таасир этет, бирок сиңген дарынын көлөмүнө таасир этпейт. Дары ичкенден 1-2 саат өткөндөн кийин канда максималдуу концентрацияга жетишилет.
Препараттын кайталап колдонулушу менен, анын денедеги концентрациясынын дозалар ортосундагы өзгөрүшү төмөндөйт. Препарат 7 күндөн кийин организмде тең салмактуулук концентрациясына жетет.
Препараттын жарылуу мөөнөтү 14төн 24 саатка чейин. Препарат кан плазмасынын белок комплекстери менен байланышта болот. Белоктун байланышуу даражасы болжол менен 79% түзөт.
Препараттын активдүү курамдык бөлүгү тамырлардын дубалынын бир бөлүгү болгон жылмакай булчуң структураларынын эластинине байланат.
Препарат кыртыш тоскоолдуктарынан өтүп, плацентардык тоскоолдуктан өтө алат. Дары-дармек ичкенде, ал эмчек сүтүнө өтөт.
Активдүү компоненттин метаболизациясы боордун кыртыштарында пайда болот. Активдүү компоненттин бөлүнүшү бөйрөктөрдө метаболиттер түрүндө 60-80% көлөмүндө жүргүзүлөт. Боч менен 20% га жакын ичегилер бөлүнүп чыгат.
Эгерде бейтапта бөйрөк жетишпесе, анда препараттын фармакокинетикасы өзгөрбөйт. Организмде каражаттарды топтоо болбойт.
Дары-дармектерди колдонууга каршы көрсөтмөлөр жана көрсөтмөлөр
Диабетке каршы дары-дармек алуунун негизги көрсөткүчү артериялык гипертензия менен ооруган адамдын өнүгүшү.
Башка медициналык шаймандар сыяктуу эле, Индапамиддин колдонууга каршы бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар.
Оорулууда айрым каршы көрсөтүүлөр болбосо, препаратты колдонууга жол берилет.
Дары-дармектерди колдонуунун негизги каршы көрсөткүчтөрү төмөнкүлөр:
- пациент сульфонамиддин негизинде түзүлгөн препараттарга жогорку сезгичтикке ээ;
- лактоза менен ооругандарга сабырсыздык;
- бейтапта галактоземия бар;
- эгерде адам глюкозанын же галактозанын мальабсорбция синдромун байкаса;
- бейтапта бөйрөк жетишсиздигинин оор түрүн аныктоо;
- гипокалиемия белгилеринин болушу;
- боордун жетишсиздигинин болушу;
- бөйрөк диабети;
- эмдөө жана эмчек эмизүү мезгилдери;
- 18 жашка чейинки бейтаптын курагы;
- терапияны жүргүзүү, анда QT аралыгын узартууга жөндөмдүү агенттерди бир эле мезгилде өткөрүү жүргүзүлөт.
Эгерде денеде гиперпаратиреоз болсо, суу-электролит балансында бузулган учурда бөйрөктүн жана боордун ишиндеги кемчиликтер байкалганда, этияттык менен препаратты ичүү керек.
Мындан тышкары, Индапамидди терапияны жүргүзүүдө этияттык менен колдонуу керек, анда антиаритмикалык дарылар колдонулган.
Препаратты декомпенсация баскычында диабеттин өнүгүшү үчүн колдонууда этият болуңуз.
Планшеттерди колдонуу боюнча нускамалар
Препаратты кабыл алуу тамактануу графигине карабастан жүргүзүлөт. Таблеткаларды ичүүдө көп суу ичүү керек. Дары-дармек ичүү үчүн эртең мененки сааттар көбүрөөк маани беришет.
Медициналык дарылоонун кадимки терапиялык дозасы - күнүнө 2,5 мг же бир таблетка. Эгерде 4-8 жумалык терапиядан кийин каалаган натыйжага жетишилбесе, дозаны көбөйтүүгө болбойт. Дозанын жогорулашы организмде препаратты колдонуудан келип чыккан терс таасирлердин өнүгүшүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
Дарылоодо натыйжа болбосо, препаратты эффективдүүрөөк дарыга алмаштыруу сунушталат. Терапия эки препараттын жардамы менен жүргүзүлсө, Индапамиддин дозасы күнүнө 2,5 мг деңгээлинде өзгөрүлбөйт.
Индапамидди адамга ичкенде, дененин ар кандай системаларынын иштешиндеги бузулуулардан көрүнгөн айрым терс таасирлер пайда болушу мүмкүн.
Кант диабети үчүн Индапамиддин эң көп кездешүүчү терс таасирлери:
- Тамак сиңирүү системасы. Балким, ич өткөк, ич катуу, ичтин оорушу көрүнүшү мүмкүн. Көбүнчө ооз көңдөйүндө жүрөк айлануу жана кургакчылык сезилет. Балким, сейрек учурларда кусуунун көрүнүшү, панкреатиттин өрчүшү мүмкүн.
- Борбордук нерв системасы. Балким астеникалык абалдын өнүгүшү, кыжырдануу, диабет менен баш оору, уйкулуу күчөйт. Айрым учурларда, чарчоо жана жалпы алсыздык байкалат. Кээде жалпы башаламандык, булчуңдардын спазмы, кыжырдануу жана тынчсыздануу сезимдери байкалат.
- Дем алуу тутуму тарабынан жөтөл, фарингит, синусит жана сейрек учурларда ринит өрчүшү мүмкүн.
- Жүрөк-кан тамыр системасы. Балким, ортостатикалык гипотензиянын өнүгүшү, электрокардиограммадагы өзгөрүүлөр, пациент жүрөктүн жана жүрөктүн кагышынын ишиндеги аритмияны пайда кылышы мүмкүн.
- Заара чыгаруу системасы. Тез-тез инфекциялардын жана полиуриянын өнүгүү ыктымалдыгы.
- Тери. Балким, аллергиялык реакциялардын өнүгүшү теринин бөртпөөсү, теринин кычышуусу жана геморрагиялык васкулит.
Бул терс таасирлерден тышкары, бейтаптын денесинде тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз жана системалуу эритематоздун күчөшү мүмкүн.
Дары-дармектин аналогдору, чыгаруу формасы, баасы жана сактоо шарттары
Препарат капталган таблеткалар түрүндө болот, ар бир таблеткада 2,5 мг препарат бар.
10 даанадан турган таблеткалар поливинилхлорид пленкасынан жасалган жана алюминий фольга менен капталган клетка контурунун атайын таңгагына салынат. Үч контурдук атайын пакет, ошондой эле препаратты колдонуу боюнча көрсөтмөлөр картон пакеттерге салынат.
Препарат караңгы жерде 15 градустан 25 градуска чейинки температурада сакталышы керек. Дары сакталуучу жай балдар үчүн жеткиликтүү болбошу керек.
Препараттын сактоо мөөнөтү - 3 жыл. Сактоо мөөнөтү бүткөндөн кийин, дары-дармектерге катуу тыюу салынат. Мөөнөтү өтүп кеткен дары жок кылынат.
Индапамидден тышкары, анын окшоштору болгон дары-дармектер да чыгарылды.
Эң популярдуу жана популярдуу препараттын төмөнкү окшоштору:
- Arifon Repard - Индапамиддин эң популярдуу аналогу, углеводдордун метаболизмине таасир этпейт.
- Акрипамид - Индапамиддин аналогу, ал орус тектүү.
- Indap - бул Чехияда өндүрүлгөн дары.
- Нолипрел - айкалыштырылган дары, ал эффективдүү.
- Перинид - бул көптөгөн пациенттерге ылайыктуу болгон популярдуу дары.
Россия Федерациясынын аймагындагы Индапамиддин баасы орто эсеп менен 12ден 120 рублга чейин, бул дары-дармек сатылган аймакка жараша.
Ушул макаланын видеосундагы адис Индапамиддин фармакологиялык мүнөздөмөлөрү жөнүндө сөз кылат.
