Диабеттик гастропарез

Биздин вебсайттагы макалаларда "диабеттик гастропарез" көп кездешет. Бул ашказандын жарым-жартылай шал болуп, тамактангандан кийин анын кечигип калуусуна алып келет. Бир нече жылдан бери көтөрүлүп келе жаткан кандагы шекер нерв системасынын иштешинде ар кандай бузулууларды жаратат. Башка нервдер менен катар эле, кислоталар менен ферменттердин өндүрүлүшүн стимулдаган, ошондой эле тамак сиңирүү үчүн керектүү булчуңдар да жабыркашат. Ашказан, ичеги-карындар же экөө тең көйгөй жаратышы мүмкүн. Эгерде диабет менен ооруган нейропатиянын кээ бир жалпы формалары (кургак буттар, буттардагы сезимдин жоголушу, алсыраган рефлекстер) болсо, анда ал ашказан-ичеги көйгөйлөрүнө кабылат.

Диабеттик гастропарез оор учурларда гана жагымсыз симптомдорду пайда кылат. Тамак ичкенден кийин, ичтин жарасы, сезим, кичинекей тамактан кийин ашказандын толгон-токой сезими, ысып кетүү, жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу, ооздогу кычкыл даам, ошондой эле ич өткөк менен коштолуп кетиши мүмкүн. Бул көйгөйдүн белгилери ар бир бейтапка мүнөздүү. Эгерде жогоруда саналып өткөн симптомдор жок болсо, анда адатта тамактангандан кийин ашказан боштондукка чыгат деген диагноз кандагы шекерди контролдонуунун начардыгынан келип чыгат. Диабеттик гастропарез, кант диабети бар пациенттин карбонгидраты төмөн тамактануу мүнөзүнө карабастан, кадимки кандагы канттын сакталышын кыйындатат.

Диабеттик гастропарез кандай көйгөйлөрдү жаратат?

Гастропарез "ашказан жарым-жартылай паралич" дегенди билдирет, ал эми диабеттик гастропарез - "диабети бар пациенттердеги алсыз ашказан". Анын негизги себеби - кандагы канттын көтөрүлүп кетишинен улам вагус нервинин жабыркашы. Бул нерв денеде аң-сезимсиз пайда болгон көптөгөн функцияларды, анын ичинде жүрөктүн согушун жана тамак сиңирүүнү камсыз кылат. Эркектерде вагус нервинин диабеттик нейропатиясы потенциалга байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Диабеттик гастропарездин кандайча көрүнүп тургандыгын түшүнүш үчүн төмөндөгү сүрөттү изилдөө керек.

Сол жакта тамактангандан кийин ашказан кадимки абалда турат. Анын курамы акырындык менен пилорус аркылуу ичегиге өтөт. Дарбазачынын клапаны кенен ачылган (булчуң бошонот). Ашказандагы тамактын ичкери кирип, кызыл өңгөчкө кирип кетишинин алдын алуу үчүн, кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктери бекем жабылган. Ашказандын булчуң дубалдары мезгил-мезгили менен жыйрылып, тамактын кадимки кыймылына шарт түзөт.

Оң жагында гастропарез иштеп чыккан диабеттик пациенттин ашказанын көрөбүз. Ашказандын булчуң дубалдарынын кадимки ритмикалык кыймылы пайда болбойт. Пилорус жабык, ошондуктан ашказандагы ичегилерге тамак-аштын өтүшү тоскоол болот. Кээде пилоруста кичинекей бир гана боштук байкалат, диаметри карандаштан ашпайт, ал аркылуу суюк тамак тамчылар менен ичегилерге агат. Эгер дарбазачынын клапаны спазмикалык мүнөзгө ээ болсо, анда бейтап киндиктин түбүнөн карыш сезиши мүмкүн.

Өңгөктүн төмөнкү сфинктери жайдары жана ачык болгондуктан, ашказан кислотасына толуп, кайра өңгөчкө төгүлөт. Бул, айрыкча, адам горизонталда жатып, жүрөктүн күйүп калышына алып келет. Өңгөч - бул кулкунду ашказан менен байланыштырган кенен түтүк. Кислотанын таасири менен анын дубалдары күйүп кетет. Көбүнчө кадимки жүрөк оорусунан улам, тиштер да сынып калат.

Эгерде кадимкидей ашказан бош чыкпаса, анда кичинекей тамактан кийин да адам ашыкча болуп кетет. Эң оор учурларда ашказанда катарынан бир нече тамак чогулуп, катуу ысып кетиши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда, диабет менен ооруган адам анын гастропарез оорусу бар деп шек санабайт, ал диабеттин 1-тибиндеги программаны же 2-типтеги диаболду дарылоо программасын ишке ашыра баштайт. Биздин кант диабетин дарылоо режими сиздин кандагы шекерди кылдаттык менен көзөмөлдөөнү талап кылат жана гастропарез көйгөйү көп кездешет.

Диабеттик гастропарез, ал тургай, анын эң начар формасында болсо да, кандагы шекерди нормалдуу контролдоого тоскоол болот. Кофеинди, майлуу тамактарды, спирт ичимдиктерин же трициклдик антидепрессанттарды колдонуу ашказандын бошонушун басаңдатып, көйгөйлөрдү күчөтөт.

Гастропарез эмне үчүн кандагы шекердин көтөрүлүшүн шарттайт

Тамактан кийин инсулиндин чыгарылышынын биринчи фазасы болбогон диабет менен ооруган адамдын эмне болорун карап көрөлү. Ал тамактанардан мурун тез инсулин сайат же уйку безиндеги инсулин өндүрүүнү жандандыруучу диабет таблеткаларын ичет. Бул таблеткаларды эмне үчүн таштоону токтотушуңуз керектиги жана анын зыяндуулугу жөнүндө окуп чыгыңыз. Эгер ал инсулин сайып, таблеткаларды ичип, андан кийин тамагын өткөрүп жиберген болсо, анда анын канындагы кант гипогликемия деңгээлине чейин төмөндөйт. Тилекке каршы, диабеттик гастропарез тамакты өткөрүп жибергендей эле таасир берет.

Эгер диабет менен ооруган адам тамак ичкенден кийин ашказанынын курамы ичеги-карынга качан бериле тургандыгын билсе, ал инсулинди киргизүүнү кечеңдетип же тез арада инсулинге орточо NPH-инсулин кошуп, иш-аракетин басаңдата алат. Бирок диабеттик гастропарездин көйгөйү - аны алдын-ала айтуу мүмкүн эмес. Тамактангандан кийин ашказан кандайча бат бошоп кетерин биз эч качан алдын-ала билбейбиз. Эгерде пилорустун спазмы жок болсо, анда ашказан бир нече мүнөттөн кийин жарым-жартылай бошотулуп, 3 сааттын ичинде толугу менен кетиши мүмкүн. Эгерде дарбазачынын клапаны бекем жабылган болсо, анда ашказан бир нече күн бойдон калышы мүмкүн. Натыйжада, кандагы шекер тамак ичкенден 1-2 сааттан кийин «пиллингдин түбүнө» түшүп, ашказан ичеги-карынга киргенде, 12 сааттан кийин капысынан учуп кетиши мүмкүн.

Диабеттик гастропарезде тамак сиңирүүнүн болжолдуу эместигин изилдедик. Инсулинге көз каранды диабет менен ооругандарда кандагы шекерди көзөмөлдөө кыйынга турат. Диабет менен ооруган адамдарда уйку безинен инсулин өндүрүүнү жандандыруучу таблеткаларды ичсе, анда алардан баш тартууну сунуштайбыз.

2 типтеги диабетте гастропарездин өзгөчөлүктөрү

2 типтеги диабет менен ооругандар үчүн, диабеттик гастропарез 1-типтеги диабет менен ооругандарга караганда курч көйгөйлөрдү жаратат, анткени аларда уйку бези өз инсулинин өндүрүшөт. Инсулиндин олуттуу өндүрүшү ашказандагы тамак ичегилерге киргенде гана болот. Ашказан бош калганга чейин, канда инсулиндин базалдык (орозо) концентрациясы гана сакталат. Эгерде диабет менен ооруган 2 адам бейтаптарда аз углеводдук диетаны байкаса, анда ал инъекциялардын аз гана дозаларын алат, бул гипогликемияга олуттуу коркунуч келтирбейт.

Эгерде ашказан акырындык менен, бирок тынымсыз ылдамдыкта бошоп кетсе, анда диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптардагы панкреатиялык бета клеткалардын активдүүлүгү, адатта, кандагы шекерди сактоо үчүн жетиштүү болот. Эгерде кокустан ашказан толугу менен бош болсо, анда кандагы канттын секириши байкалат, аны тез инсулинди сайбай туруп жок кылууга болбойт. Бир нече сааттын ичинде алсыраган бета клеткалары канттын калыбына келиши үчүн көбүрөөк инсулин өндүрө алышат.

Диабеттик гастропарез орозо туткан орозонун таң эрте кулагандан кийинки экинчи кеңири тараган себеби. Эгер кечки тамак ашказаныңды өз убагында таштабаса, анда тамак ашказан түн ичинде пайда болот. Мындай абалда диабет менен ооруган адам кадимки кант менен уктап, андан кийин эртең менен канттын көбөйүшү менен ойгонот. Кандай болбосун, сиз аз углеводдук диетаны колдонсоңуз жана аз дозада инсулин ичсеңиз же 2 диабетке такыр эле аралашпасаңыз, анда гастропарез гипогликемия менен коркутпайт. "Балансталган" диетаны кармаган жана инсулиндин жогорку дозаларын сайган диабет менен ооруган адамдарда кыйла кыйынчылыктар бар. Диабеттик гастропарезден улам, аларда канттын бир топ көбөйүшү жана катуу гипогликемия эпизоддору көп кездешет.

Кантип диабеттин мындай татаалдашуусун диагноздоо керек

Сизде диабеттик гастропарез бар же жок экендигин, ошондой эле канчалык күчтүү экендигин билиш үчүн бир нече жума бою кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоонун натыйжаларын эсепке алуу керек. Ашказан-ичеги-карын трактында диабетке байланышпаган көйгөйлөр бар-жогун билүү үчүн гастроэнтерологго баруу пайдалуу.

Жалпы канттын өзүн-өзү контролдоонун натыйжаларын эсепке алууда төмөнкү жагдайлардын бар-жогуна көңүл буруу керек:

• Кадимки кандагы кант тамактангандан 1-3 саат өткөндөн кийин пайда болот (ар дайым эле болбойт).
• Тамактангандан кийин шекер кадимки нерсе, андан кийин эч кандай себепсиз 5 сааттан кийин көтөрүлөт.
• Диабет менен ооруган адам кечээ эрте менен тамактанганына карабастан, эртең менен орозо кармоо кандагы шекерге байланыштуу көйгөй, ал төшөккө жатаардан 5 саат мурун же андан да эрте. Же эртең менен кандагы шекер, бейтап эрте тамак ичкенине карабастан, алдын-ала билинбей жүрөт.

Эгерде №1 жана 2 жагдайлар чогулуп калса, анда бул гастропарезден күмөн саноо үчүн жетиштүү. №3 абал эс алуусуз эле диабеттик гастропарез диагнозун коюуга мүмкүндүк берет. Эгерде бош ашказандагы кандагы эртең менен кант көйгөйү пайда болсо, анда диабет менен ооруган адам акырындык менен түн ичинде кеңейтилген инсулин же таблетка дозасын көбөйтөт. Акырында, ал эрте тамактанганына карабастан, түн ичинде диабеттин чоң дозаларын алат, ал эртең мененки дозасынан бир топ ашып кетет. Андан кийин, эртең менен орозо кармаганда кандагы шекер күтүүсүз болот. Кээ бир күндөрү ал бийик бойдон калат, ал эми башкаларда нормалдуу же ал тургай өтө төмөн болот. Шекердин алдын-ала күтүлбөгөндүгү гастропарезге шектенүүнүн башкы белгиси болуп саналат.

Эгер эртең менен орозо туткан кандагы шекер алдын-ала билинбесе, анда диабеттик гастропарезди тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн тажрыйба жүргүзө алабыз. Бир күнү кечки тамакты өткөрүп жибериңиз, демек, кечки тамактанардан мурун тез инсулин ичпеңиз. Мындай учурда түн ичинде кеңейтилген инсулиндин жана / же туура диабеттин таблеткаларын колдонушуңуз керек. Жатаардан мурун кандагы кантты ченеп, андан кийин эртең менен бош ашказанга, ойгонсоңуз болот. Түнкүсүн сизде кадимки шекер болот деп болжолдонууда. Эгер шекер болбосо, эртең менен кант кадимкидей же азайып кетсе, анда, кыязы, гастропарез көйгөй жаратат.

Эксперименттен кийин бир нече күн эрте мененки тамактаныңыз. Кечинде жатар алдында жана эртең менен канттын кандайча жүрүп жатканына көңүл буруңуз. Андан кийин экспериментти дагы кайталаңыз. Андан кийин дагы бир нече күн кечки тамакты жеп, сергек болгула. Эгерде кандагы шекер эртең менен тамактанбай туруп кадимки же төмөн болсо, ал эми кечки тамак кээде эртең менен көтөрүлүп кетсе, анда сизде диабеттик гастропарез болот. Төмөндө баяндалган ыкмаларды колдонуп, аны дарылап, башкара аласыз.

Эгерде диабет "тең салмактуу" диетаны жеп, ашыкча углеводдор менен жесе, анда анын кандагы шекери гастропарездин бар экендигине карабастан, алдын-ала жүрүм-турумун жоготот.

Эгерде эксперименттер бирдей натыйжа бербесе, анда сиз гастроэнтерологго кайрылып, төмөнкү көйгөйлөр бар-жогун билишиңиз керек:

• ашказан жарасы же он эки эли ичегинин жарасы;
• эрозиялык же атрофиялык гастрит;
• ичеги-карындын кыжырдануусу;
• хиаталдык чурку;
• геморрой оорусу (глютен аллергиясы);
• башка гастроэнтерологиялык оорулар.

Гастроэнтерологдун текшерүүсү кандай болбосун пайдалуу болот. Жогоруда келтирилген ичеги-карын трактындагы көйгөйлөр дарыгердин сунуштарын кылдаттык менен аткарсаңыз, дарылоого жакшы жооп берет. Бул дарылоо диабетте кандагы шекерди контролдоону жакшыртууга жардам берет.

Диабеттик гастропарезди контролдоонун методдору

Ошентип, кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоонун жыйынтыгы боюнча, ошондой эле жогоруда сүрөттөлгөн эксперименттин бир нече жолу кайталангандан кийин, сиз диабеттик гастропарезди иштеп чыкканыңыз ырасталды. Биринчиден, инсулиндин дозасын контролдоо менен бул көйгөйдү көзөмөлгө алууга болбойт. Мындай аракеттер кандагы шекердин көтөрүлүшүнө гана алып келет жана кант диабети менен ооругандарды күчөтөт, ошондой эле гипогликемия коркунучун жогорулатат. Диабеттик гастропарезди контролдоо үчүн, тамактангандан кийин ашказандагы боштукту жакшыртууга аракет кылуу керек, төмөндө бир нече ыкма келтирилген.

Эгерде сизде гастропарез болсо, анда жашообуздагы көйгөй 1-типтеги диаболду дарылоо программасын же 2-типтеги диабетти дарылоо программасын ишке ашырган башка бейтаптарга караганда бир топ чоң. Бул режимди кылдаттык менен аткарсаңыз гана, бул көйгөйдү көзөмөлгө алып, кандагы кантты нормалдуу сактай аласыз. Бирок бул олуттуу артыкчылыктарды берет. Белгилүү болгондой, диабеттик гастропарез вагус нервинин бузулушунан, кандагы канттын көтөрүлүшүнөн келип чыгат. Эгерде диабет бир нече ай же жылдар бою тартипке салынса, вагус нервинин иши калыбына келтирилет. Бирок бул нерв сиңирүүнү гана эмес, жүрөктүн согушун жана денедеги башка автономдуу функцияларды да көзөмөлдөйт. Гастропарезди айыктыруудан тышкары, ден-соолугуңуз дагы бир топ жакшырат. Диабеттик нейропатиядан арылгандан кийин, көптөгөн эркектер потенциалды жакшыртышат.

Тамактангандан кийин ашказан бошотууну жакшыртуу ыкмалары 4 топко бөлүнөт:

• дары ичүү;
• атайын көнүгүүлөр жана тамактануу учурунда жана андан кийин массаж;
• диетадагы кичинекей өзгөрүүлөр;
• диеталык олуттуу өзгөрүүлөр, суюк же жарым-суюк тамак-ашты колдонуу.

Эреже катары, ушул ыкмалардын бардыгы эле жетиштүү деңгээлде иштебейт, бирок биргелешип, эң оор учурларда да кандагы кадимки кантка жетише алышат. Бул макаланы окуп чыккандан кийин, сиз аларды адаттарыңызга жана каалоолоруңузга кандайча ылайыкташтыра аласыз.

Диабеттик гастропарезди дарылоонун максаттары:

• Симптомдордун азайышы же толугу менен токтотулушу - эрте каныкуу, жүрөк айлануу, сезүү, жүрөккө күйүү, ысып кетүү, ич катуу.
• Тамактангандан кийин канттын аз болушун азайтыңыз.
• Ашказандагы эртең менен кандагы шекерди нормалдаштыруу (гастропарездин негизги белгиси).
• Кантты тазалоо, кандагы жалпы канттын өзүн-өзү контролдоонун туруктуу натыйжалары.

Эгерде сиз гастропарезди дарыласаңыз жана ошол эле учурда аз углеводдук диетаны колдонсоңуз, анда ушул тизмеден акыркы 3 пунктка жете аласыз. Бүгүнкү күнгө чейин, "тең салмактуу" диетаны кармаган, углеводдор менен ашыкча кант диабети менен ооругандар үчүн канттын көтөрүлүшүнөн арылуунун жолу жок. Себеби мындай диета алдын-ала болжол менен иштей турган чоң дозада инсулинди талап кылат. Эгерде сиз али жасай элек болсоңуз, жеңил жүктөө ыкмасы эмне экендигин билип алыңыз.

Таблеткалар же суюк сироп түрүндөгү дары-дармектер

Азырынча эч бир дары диабеттик гастропарезди айыктыра албайт. Диабеттин бул татаалдашуусунан арылтуучу бирден-бир нерсе катардагы кандагы кадимки кант. Бирок, айрым дары-дармектер тамактангандан кийин ашказандагы боштукту тездетиши мүмкүн, айрыкча сиздин гастропарезиңиз жеъил же орточо болсо. Бул кандагы канттын өзгөрүлүшүн басаңдатууга жардам берет.

Диабет менен ооругандардын көпчүлүгүнө ар бир тамактын алдында таблеткаларды ичүү керек. Эгерде гастропарез жеңил-желпи болсо, анда кечки тамактын алдында дары-дармектер менен алектенүү мүмкүн. Эмнегедир, диабет менен ооругандарда кечки тамакты сиңирүү эң кыйын. Кечки тамактан кийин алар күндүзгө караганда физикалык иш-аракет менен алектенишет же тамактын эң көп бөлүктөрү жешет. Кечки тамактан кийин ашказандагы боштук ден-соолукта калган адамдарда башка тамактарга караганда жайыраак болот деп болжолдонууда.

Диабеттик гастропарез үчүн дары-дармектер таблетка же суюк сироптор түрүндө болушу мүмкүн.Планшеттер, адатта, анча натыйжалуу эмес, анткени иш-аракет баштаардан мурун, алар ашказанга аралашып, өздөштүрүлүшү керек. Мүмкүн болсо, суюк дары-дармектерди колдонсоңуз болот. Диабеттик гастропарез үчүн ар бир таблетканы жутуудан мурун жакшылап чайнап коюу керек. Эгерде сиз таблеткаларды чайнап албасаңыз, анда алар бир нече сааттан кийин гана иштей башташат.

Super Papaya Enzyme Plus - Ферменттик чайнап келүүчү таблеткалар

Доктор Бернштейн өзүнүн китебинде Dr. Бернштейндин диабетке каршы эритмеси, тамак сиңирүүчү ферменттерди алуу көптөгөн бейтаптарда диабеттик гастропарезге жардам берет. Тактап айтканда, ал бейтаптар өзгөчө Super Papaya Enzyme Plus алкыштарын айтышат. Булар жалбыз жыпар жыттуу чайнап турган таблеткалар. Алар ысып кетүү жана оорутуу көйгөйлөрүн чечишет жана көптөгөн диабетиктер гастропарездин кесепетинен кандагы канттын өзгөрүлүшүн жоюуга жардам берет.

Super Papaya Enzyme Plus курамында папаин, амилаза, липаза, целлюлаза жана бромелаин ферменттери бар, алар ашказанында жүргөндө белокторду, майларды, углеводдорду жана жипчелерди сиңирүүгө жардам берет. Ар бир тамактан кийин 3-5 таблетканы чайноо сунушталат: тамактанардан мурун, тамак менен кошо, андан кийин. Бул продукттун курамында сорбитол жана башка таттуу сезгичтер бар, бирок аз өлчөмдө, бул кандагы кантка олуттуу таасир этпеши керек. Мен бул жерде өзгөчө тамак сиңирүү ферменттери жөнүндө сөз кылам, анткени доктор Бернштейн ал жөнүндө өзүнүн китебинде жазган. Электрондук почта пакеттери түрүндө жеткирүү менен iHerb боюнча буюртма берүү боюнча нускамаларды жүктөп алыңыз.

Motilium (domperidone)

Диабеттик гастропарез үчүн доктор Бернштейн бул дарыны төмөнкү дозада дайындайт - тамактануудан бир саат мурун эки 10 мг таблеткадан чайнап, бир стакан суу ичип, сиз сода аласыз. Дозаны көбөйтүп жибербеңиз, анткени бул эркектик потенциалга байланыштуу көйгөйлөргө, ошондой эле аялдарда этек кирдин жоктугуна алып келиши мүмкүн. Домперидон - бул активдүү зат, ал эми Motilium - бул дары сатыла турган коммерциялык ат.

Моторилиум ушул макалада сүрөттөлгөн башка дары-дармектерге окшоп, ашказанынан тамакты атайын жол менен жегенден кийин стимулдайт. Андыктан аны башка дары-дармектер менен айкалыштырган, бирок метоклопрамид менен эмес, төмөндө талкуулайбыз. Эгерде терс таасирлер Мотилиумду колдонуудан келип чыкса, анда алар бул препаратты колдонууну токтоткондо жоголуп кетет.

Metoclopramide

Метоклопрамид, кыязы, тамактангандан кийин ашказан бошоп кетүү үчүн эң күчтүү стимулятор. Допаминдин ашказандагы допаминдин таасирин басаңдатуучу (тоскоол болгон) домперидон сыяктуу. Домперидондон айырмаланып, бул дары мээге кирет, ошондуктан ал көп учурда олуттуу терс таасирлерди - уйкуга, депрессияга, тынчсызданууга жана Паркинсон оорусуна окшош синдромдорго алып келет. Кээ бир адамдарда бул терс таасирлер дароо пайда болот, ал эми башкаларда - бир нече айдан кийин метоклопрамид менен дарылоодон кийин.

Метоклопрамиддин терс таасирлерине каршы антидот дифенгидрамин гидрохлориди болуп саналат, ал дифенгидрамин деп аталат. Эгерде метоклопрамидди кабыл алуу ушунчалык олуттуу терс таасирлерди пайда кылган болсо, анда дифенгидрамин гидрохлориди менен дарылоо талап кылынса, метоклопрамидди биротоло таштап коюу керек. Метоклопрамидди 3 айдан ашык убакыт бою дарыланган адамдар тарабынан күтүлбөгөн жерден токтотуу психотикалык жүрүм-турумга алып келиши мүмкүн. Демек, дары-дармектердин дозасын акырындык менен азайтуу керек.

Диабеттик гастропарезди дарылоо үчүн, доктор Бернштейн метоклопрамидди эң ​​экстремалдык учурларда гана колдонот, анткени терс таасирлери көп кездешет жана олуттуу. Бул куралды колдонордон мурун, макалада көрсөтүлгөн башка ыкмаларды, анын ичинде көнүгүүлөрдү, массажды жана диеталык өзгөрүүлөрдү байкап көрүңүз. Метоклопрамидди дарыгер жазып берген дозада гана ичсе болот.

Бетаин гидрохлориди + пепсин

Бетаин гидрохлориди + пепсин - ашказандагы тамак-аштын бөлүнүшүн шарттаган күчтүү айкалыш. Ашказанда тамак сиңирилген сайын, анын тез эле ичегилерге кириши мүмкүн. Пепсин - бул тамак сиңирүүчү фермент. Бетаин гидрохлориди - туз кислотасы пайда болуп, ашказандын кычкылдуулугун жогорулатуучу зат. Бетаин гидрохлоридин + пепсинди алуудан мурун, гастроэнтерологдон текшерүүдөн өтүп, аны менен кеңешиңиз. Ашказан ширеңиздин кычкылдуулугун өлчөңүз. Эгерде кычкылдуулук жогоруласа же кадимкидей болсо - бетаин гидрохлориди + пепсин колдонууга болбойт. Бул күчтүү шайман, бирок гастроэнтерологдун сунушу жок колдонсоңуз, кесепети оор болот. Ал кислотасы жогору адамдар үчүн арналган. Эгер сиздин кычкылдуулугуңуз нормалдуу болсо, анда биз жогоруда жазган Super Papaya Enzyme Plus энзим комплексин байкап көрүңүз.

Бетаин гидрохлориди + пепсинди Acidin-Pepsin таблеткасы түрүндө дарыканада сатып алууга болот

же АКШдан почта жеткирүү менен, мисалы, ушул кошумча түрүндө

Доктор Бернштейн тамактын ортосунда 1 таблетка же капсуладан баштоону сунуштайт. Эч качан ашказанга бетаин гидрохлориди + пепсин ичпеңиз! Эгерде бир капсуладан жүрөк жарасы чыкпаса, анда кийинки жолу дозаны 2ге, андан кийин ар бир тамакка 3 капсулдан көбөйтүүгө аракет кылсаңыз болот. Бетаин гидрохлориди + пепсин вагус нервин козгобойт. Демек, бул шайман диабеттик гастропарездин эң оор учурларында да жардам берет. Бирок, анын көптөгөн каршы көрсөткүчтөрү жана чектөөлөрү бар. Карама-каршы көрсөткүчтөр - гастрит, эзофагит, ашказан жарасы же он эки эли ичегинин жарасы.

Тамактангандан кийин ашказан бошотууну тездетүүчү көнүгүүлөр

Диабеттик гастропарезди дарылоого караганда физикалык терапия натыйжалуу. Ал ошондой эле акысыз жана эч кандай терс таасирлери жок. Диабетке байланыштуу башка кырдаалдардагыдай эле, дары-дармектер машыгууга өтө жалкоо болгон бейтаптарга гана керек. Ошентип, тамактангандан кийин ашказандагы тамакты эвакуациялоону кандай көнүгүүлөр менен тездетип көрөлү. Ашказандын дени сак ашказанында дубалдын жылмакай булчуңдары тамактын ашказан-ичеги-карын жолунан өтүшү үчүн ритмикалык түрдө жыйрылышат. Диабеттик гастропарезден жабыркаган ашказанда дубалдардын булчуңдары жай болуп, кысылып калбайт. Төмөндө сүрөттөлгөн жөнөкөй физикалык көнүгүүлөрдүн жардамы менен сиз бул жыйрылууларды туурап, ашказандан тамакты эвакуациялай аласыз.

Тамактангандан кийин жүрүү тамак сиңирүүнү жакшыртат. Бул таасир диабеттик гастропарези бар бейтаптар үчүн өзгөчө баалуу. Ошондуктан, доктор Бернштейн сунуш кылган биринчи көнүгүү тамактангандан кийин, айрыкча кечки тамактан кийин орточо же тез ылдамдыкта 1 саат жүрүү. Жөө басууну эле эмес, чи-чурий техникасы боюнча чуркаганды да сунуштайбыз. Бул ыкма менен тамактангандан кийин да чуркаганды жакшы көрөсүз. Чуркоо сизге ырахат тартуулай тургандыгын текшериңиз!

Кийинки көнүгүүнү доктор Бернштейн менен анын йога боюнча окутуучусунан таанып, анын чындап жардам берерине ынанган бир пациент бөлүштү. Ашказанды кабыргаларга жабышып, мүмкүн болушунча тереңирээк тартып, анан барабанга окшоп, чоң жана томпок болуп калышы керек. Тамактангандан кийин, бул жөнөкөй иш-аракетти ритмикалык түрдө кайталаңыз. Бир нече жума же айлар ичинде ичтин булчуңдары күчтөнүп, күчтөнөт. Чарчап калуудан мурун көнүгүүнү улам-улам кайталай берсеңиз болот. Максаты - аны катарынан бир нече жүз жолу аткаруу. 100 өкүл 4 мүнөттөн аз убакытты алат. 300-400 жолу кайталоону үйрөнүп, ар бир тамактангандан кийин 15 мүнөттөн кийин кандагы шекердин өзгөрүшү бир калыпта болот.

Тамактангандан кийин дагы бир окшош көнүгүү. Отуруп же туруп, мүмкүн болушунча артка бүгүңүз. Андан кийин мүмкүн болушунча ылдый алдыга сүйөнүңүз. Мүмкүн болушунча катарынан кайталаңыз. Бул көнүгүү, ошондой эле жогоруда келтирилгендей, өтө жөнөкөй, атүгүл акылсыз болуп көрүнүшү мүмкүн. Бирок, тамактангандан кийин ашказандагы тамакты тезинен чыгарып, диабеттик гастропарезге жардам берип, тартипке салсаңыз, кандагы шекерди контролдоону жакшыртат.

Сагыз - диабеттик гастропарезди дарылоочу каражат

Чайнаганда шилекейи бошотулат. Ал тамак сиңирүүчү ферменттерди гана эмес, ашказандын дубалдарындагы булчуңдардын жыйрылышын күчөтүп, пилорикалык клапанды бошотот. Кантсыз сагыздын курамында 1 граммдан ашык ксилит жок, жана бул сиздин кандагы шекерге олуттуу таасир этиши күмөн. Тамактангандан кийин бир саат бою бир табак же драже чайнашыңыз керек. Бул көнүгүү жана диеталык өзгөрүүлөрдөн тышкары, диабеттик гастропарезди жакшыртат. Бир нече табак же чөмүч колдонбоңуз, анткени бул кандагы шекерди көтөрүшү мүмкүн.

Гастропарезди контролдоо үчүн диабеттин диетасын кантип өзгөртүү керек

Диабеттик гастропарезди контролдоонун диетикалык ыкмалары дары-дармектерге караганда кыйла натыйжалуу. Айрыкча, аларды мурунку бөлүмдө айтылган физикалык көнүгүүлөр менен айкалыштырсаңыз. Маселе, кант диабети менен ооруган адамдар диетага киргизиле турган өзгөртүүлөрдү жактырбайт. Келгиле, өзгөрүүлөрдүн эң жөнөкөйүнөн эң татаалына чейин тизмелеп берели:

• Ар бир тамак алдында кеминде 2 стакан суюктук ичүү керек. Бул суюктукта кант жана башка углеводдор, ошондой эле кофеин жана алкоголь болбошу керек.
• Жипчелердин бир бөлүгүн кыскартыңыз, же болбосо аны жей бериңиз. Мурун блендерде майдалап, жарым суюктукка чейин жашылчаларды камтыган булалар.
• Жеген тамагыңызды жай жана этияттык менен чайнаңыз. Ар бир тиштөөнү кеминде 40 жолу чайнаңыз.
• Эт тартуулагычка туура келбеген диетадан этти жок кылыңыз, б.а. Тамак сиңирүү кыйын болгон эттерди толугу менен жокко чыгарыңыз. Бул уй, семиз куш, чочко эти жана оюн. Ошондой эле моллюскаларды жегенге болбойт.
• Кечки тамакты эрте, жатардан 5-6 саат мурун алыңыз. Кечки тамакта белокту азайтып, эртең менен жана түшкү тамактан белоктун бир бөлүгүн өткөрүп бериңиз.
• Эгерде сиз тамактанардан мурун тез инсулин сайбасаңыз, анда күнүнө 3 маал эмес, аз-аздан 4-6 жолу тамактаныңыз.
• Диабеттик гастропарездин эң оор учурларында жарым суюк жана суюк тамактарга өтүңүз.

Диабеттик гастропарезден жабыркаган ашказандагы эриген жана ээрибес жипчелер тыгыны пайда кылып, тар капчыгайды клапанды толугу менен сайып салышы мүмкүн. Кадимки кырдаалда, бул көйгөй эмес, анткени дарбазачынын клапаны кенен ачылган. Эгер диабеттик гастропарез солгун болсо, диеталык жипченин бир бөлүгүн азайтып, аны толугу менен жок кылсаңыз же жок дегенде блендерде жашылчаларды сиңирип алсаңыз, кандагы шекерди контролдоо жакшырат. Зыгыр уруктары же бүргөнү планин (psyllium) түрүндөгү була камтыган ичирткичтерди колдонбоңуз.

Кечки тамактын ордуна түшкү жана эртең мененки тамак үчүн белоктун бир бөлүгүн өткөрүп бериңиз

Көпчүлүк адамдар күндүн эң чоң тамагы - кечки тамак. Кечки тамак үчүн алар эт же башка белок азыктарынын эң ири порциясын жешет. Гастропарез иштеп чыккан диабет менен ооруган адамдар үчүн мындай диета эртең менен курсакта кандагы шекерди контролдоону кыйындатат. Жаныбарлардын протеиндери, айрыкча кызыл эт, ашказандагы пилорикалык клапанды жабат, ал булчуңдар спазмынан улам тарып калат. Чечим - Эртең мененки жана түшкү тамак-ашка жаныбарлар белокторунун бир азын өткөрүп бериңиз.

Кечки тамак үчүн 60 граммдан ашык протеин калтырбаңыз, башкача айтканда, 300 граммдан ашпаган протеин тамагы, андан да азы жакшы. Бул балык, эт же кескелген уй эти, стейк, сыр же жумуртка түрүндөгү эт болушу мүмкүн. Бул иш-чаранын натыйжасында эртең менен ашказандагы ашказандагы шекериңиз кадимкидей жакыныраак болот. Албетте, протеинди кечки тамактан башка тамактарга өткөрүп бергенде, тез тамактанардан мурун тез инсулиндин дозасын жарым-жартылай өткөрүп берүү керек. Күндүн узактыгы инсулиндин же диабеттин таблеткаларынын дозасын эртең менен кандагы кантты начарлатпастан азайтууга болот.

Белоктун бир бөлүгүн кечки тамактан эртең мененки жана түшкү тамакка өткөрүп бергенден кийин, тамактанардан мурун тез инсулиндин дозасын туура өзгөртүп койсоңуз, кант ушул тамактан кийин көбөйө баштайт. Бул түнү бою кандагы кантты көтөрүүдөн бир аз жаман нерсе. Эгерде сиз тамактанардан мурун тез инсулин сайбасаңыз, анда күнүнө 4 маал кичинекей бөлүктөрдөн жеп, кант туруктуу болуп, кадимкидей жакындап калсын. Эгерде сиз инсулинди такыр эле сайбасаңыз, анда андан да кичинекей бөлүктөрдө күнүнө 5-6 жолу тамактанган жакшы. Эске сала кетсек, эгер тез тамактанардан мурун тез инсулин киргизсеңиз, инсулиндин дозасы бири-бирине дал келбеши үчүн, ар бир 5 саат сайын жеп турушуңуз керек.

Спирт ичимдиктерин жана кофеинди ичүү тамак жегенден кийин ашказанынан эвакуациялайт. Жалбыз жана шоколаддын таасири бирдей. Диабеттик гастропарез орточо же оор болсо, ушул заттардын бардыгынан, айрыкча кечки тамактан, оолак болуу керек.

Жарым суюк жана суюк тамактар ​​- гастропарезди түп-тамырынан бери тазалоочу дары

Диабеттик гастропарездин эң радикалдуу дарысы жарым-суюк же суюк тамактарга өтүү. Эгер бул жасалып жатса, анда адам тамактануудан ырахат алуунун чоң бөлүгүн жоготот. Буга окшогон адамдар аз. Экинчи жагынан, бул диабет менен ооруган адамдын канындагы канттын нормалдуу деңгээлге жакын болушунун бирден-бир жолу болушу мүмкүн. Эгер сиз аны бир нече ай же жылдар бою сактасаңыз, анда вагус нервинин акырындык менен калыбына келип, гастропарез өтөт. Анда кандагы шекерди контролдоону бузбай, кадимкидей тамактанууга болот. Бир кезде доктор Бернштайн өзү ушул жол менен барган.

Диабеттик гастропарез үчүн жарым-суюк диеталык тамак-аштарга баланын тамагы жана ак сүттөн алынган айран кирет. Дүкөндөн карбонгидраты аз жашылчаларды, ошондой эле балдардын тамак-ашы бар кумуралар түрүндөгү жаныбарлардын карбонгидраты бар азыктарын сатып алсаңыз болот. Бул буюмдарды тандап жатканда этикеткаларды кылдаттык менен изилдөө керек. Йогуртту кантип тандаш керек, төмөндө талкуулайбыз. Йогурт гана ылайыктуу, ал суюк эмес, бирок желе түрүндө. Ал Европада жана АКШда сатылат, бирок орус тилдүү мамлекеттерде аны алуу кыйынга турат.

Төмөн углеводдук диета үчүн меню түзүүгө байланыштуу макалада, жашылчалар канчалык көп иштелсе, кандагы кант тезирээк көтөрүлө тургандыгы жөнүндө айттык. Бул диабеттик гастропарез үчүн жарым суюк жашылчаларды жегенге байланыштуу сунушка кандайча шайкеш келет? Чындыгында, эгерде диабеттин мындай татаалдашуусу пайда болсо, анда ашказан ашказандан ашказанга, ичегилерге жай кирип кетет. Бул ошондой эле балдардын тамак-ашы бар банкадагы жарым суюк жашылчаларга да тиешелүү. Жада калса, эң эле "назик" жашылча-жемиштерде канды канттан арылтууга ар дайым убакыт бар, алар тамак ичерде тез ичкен инсулиндин таасири менен басаңдап турушат. Андан кийин, болжол менен, орточо NPH-инсулин протафанына аралаштырып, кыска инсулиндин таасирин жайлатуу керек болот.

Эгер диабеттик гастропарезди контролдоо үчүн жарым суюк тамактанууга өтсөңүз, анда организмдеги белок жетишсиздигин алдын алыңыз. Отурукташкан жашоо мүнөзүн алып жүргөн адам күнүнө эң идеалдуу дене салмагына 1 кг үчүн 0,8 грамм протеинди колдонушу керек. Протеин тамагы 20% таза протеинди камтыйт, б.а. сиз идеалдуу дене салмагына 4 граммга жакын протеин азыктарын жешиңиз керек. Эгер сиз бул жөнүндө ойлосоңуз, анда бул жетишсиз. Дене тарбия менен алектенген адамдар, ошондой эле чоңойгон балдар жана өспүрүмдөр 1,5-2 эсе көп белокко муктаж.

Бүтүндөй сүттөгү ак йогурт диабеттик гепатариозду кошо алганда, аз көмүртек диетасына ылайыктуу (!) Өнүм.Бул ак йогурт, суюк эмес, майсыз, кумшекер, мөмө-жемиш, джем ж.б. түрүндө желе түрүндө болот. Бул Европа жана АКШда кеңири таралган, бирок орус тилдүү мамлекеттерде эмес. Даам үчүн бул айранга сиз стевия жана корица кошсоңуз болот. Майы жок айранды жебе, анткени анын курамында диабетке караганда углеводдор көп.

Жарым суюктук жетишсиз болгондо диабеттик гастропарезди контролдоо үчүн суюк тамакты колдонобуз. Булар бодибилдинг менен алектенген адамдар үчүн атайын буюмдар. Алардын бардыгында белок көп, алар сууда сұйылтылып, мас абалында күкүм түрүндө сатылат. Бизде минималдуу углеводдор бар жана албетте анаболикалык стероиддер сыяктуу "химия" кошумчалары жок адамдар үчүн гана ылайыктуу. Денеңизге керектүү аминокислоталардын бардыгын алуу үчүн, жумурткадан же сарысыдан жасалган бодибилдинг белокун колдонуңуз. Соя протеинин бодибилдинг өнүмдөрү мыкты тандоо эмес. Алардын курамында аял эстрогенине окшош курамдагы стеролдар бар.

Гастропарезге ылайыкташуу үчүн тамактанардан мурун инсулинди кантип сайса болот

Тамактанардан мурун тез инсулинди колдонуунун кадимки жолдору диабеттик гастропарез кырдаалында ылайыктуу эмес. Алар гипогликемия коркунучун жогорулатат, анткени тамак жай сиңип, кандагы кантты өз убагында көтөрүүгө убактысы жок. Ошондуктан инсулиндин аракетин басаңдатуу керек. Биринчи кезекте, глюкометрдин жардамы менен, жеген тамагыңыздын кечигип сиңип калгандыгын билип алыңыз. Тамактанардан мурун ультрашорт инсулинин кыска дарылар менен алмаштырыңыз. Сиз, адатта, тамактануудан 40-45 мүнөт мурун эмес, жегенге отураардан мурун, майдалап көрө аласыз. Бул учурда, жогоруда макалада баяндалган гастропарезди контролдоо боюнча чараларды колдонуңуз.

Эгерде буга карабастан, кыска инсулин дагы эле тез аракеттенип жатса, анда аны тамактын ортосунда же тамактанып бүткөндөн кийин да сайып көрүңүз. Эң радикалдуу чара - кыска инсулиндин дозасынын бир бөлүгүн орто NPH-инсулинге алмаштыруу. Диабеттик гастропарез - бир ийне сайганда ар кандай инсулин түрлөрүн аралаштырууга жол берилген учур.

4 дана кыска инсулиндин жана 1 даана орточо NPH-инсулиндин аралашмасын сайышыңыз керек дейли. Бул үчүн алгач шприцке адаттагыдай эле 4 бирдиктүү кыска инсулин куюңуз. Андан кийин шприц ийнесин NPH-инсулиндин шишесине салып, бүт түзүлүштү бир нече жолу катуу силкип салыңыз. Протамин бөлүкчөлөрү титирегенден кийин жана 5 U абаны бөлүп алгыча, дароо 1 литр UNIT инсулин алыңыз. Аба көбүкчөлөрү шприцке кыска жана NPH-инсулинди аралаштырууга жардам берет. Бул үчүн шприцти бир нече жолу артка-артка буруңуз. Эми сиз инсулин аралашмасын, ал тургай, бир аз аба салсаңыз болот. Тері астындагы аба көбүкчөлөрү эч кандай зыян келтирбейт.

Эгерде сизде диабеттик гастропарез болсо, анда тамактанардан мурун инсулин катары ультрашорт инсулинин колдонбоңуз. Себеби кадимки кыска инсулин да ушундай кырдаалда өтө тез аракеттенет, жана андан да ылдамыраак иштеген ультрашорт ылайыктуу эмес. Ультрашорт инсулинин жогорку кандагы кантты нормалдаштыруу үчүн түзүүчү болус катары гана колдонсо болот. Эгерде сиз тамактанардан мурун кыска жана NPH-инсулин аралашмасын киргизсеңиз, оңдоп-түзөөдөн кийин, эртең менен ойгонгондон кийин гана кире аласыз. Тамактанардан мурун тез инсулин катары кыска же NPH-инсулин аралашмасын колдонсоңуз болот.

Диабеттик гастропарез: ачылыштар

Диабеттик гастропарез - бул кант диабетин контролдоону олуттуу татаалдаштыруучу оору, эгерде сиз диабеттин 1-тибиндеги программада же 2-типтеги диабет менен дарыланып жатсаңыз жана аз углеводдук диетада болсоңуз. Гастропарез контролун олуттуу кабыл алыңыз. Эгерде сиз ушул көйгөйгө карабастан, сиз кандагы шекерди туруктуу сактоого үйрөнсөңүз, анда бир нече айдан же жылдардан кийин вагус нервинин акырындык менен калыбына келип, ашказан кадимкидей иштей баштайт. Бирок ушул убакка чейин режимди катуу сактооңуз керек.

Тамак сиңирүү көйгөйлөрүнүн белгилери байкалбаса дагы, диабеттик гастропарез кандагы шекерди контролдоону начарлатат. Эгерде ичеги-карындын белгилери байкалбаса, анда гастропарезди контролдоого болбойт деп ойлобоңуз. Эгер буга көңүл бурбасаңыз, кандагы канттын көтөрүлүшү улана берет жана майыптуулукка же эрте өлүмгө алып келген диабеттин татаалдыгы күчөйт.

Бул макалада сүрөттөлгөн ар кандай ыкмаларды бөлүшүшүңүз керек. Гастропарезди башкарууга жардам берген ыкмаларды канчалык көп тапсаңыз, ошончолук жакшы натыйжа берет. Метоклопрамид жана Мотилиум (домперидон) препараттарын чогуу колдонбоңуз. Себеби, бул дары-дармектер бир эле нерсени жасашат жана эгерде алар бир эле учурда кабыл алынса, анда терс таасирлердин коркунучу чоңойот. Адатта, көнүгүү дары-дармектерге караганда натыйжалуу жана коопсуз каражат.

Альфа-липой кислотасын ичсеңиз, диабеттик нейропатияны, анын ичинде вагус нервиндеги көйгөйлөрдү дарылоого жардам берет деп божомолдошот. Бирок бул темадагы маалымат бири-бирине карама-каршы келет жана альфа-липоид кислотасынын кошулмалары өтө кымбат. Ошондуктан, биз макалада аларга токтолгон жокпуз. Бодибилдинг үчүн белок спорттук тамактанууну колдонуу чындыгында кандагы шекерди жана гастропарезди жакшыраак көзөмөлдөөгө жардам берет.