Гестациялык диабет - бул кош бойлуулук учурунда биринчи жолу аныкталган углеводдордун зат алмашуусун бузуу. Оорунун себептери али толук аныктала элек. Гестация мезгилиндеги диабет түйүлдүктүн түшүүсү, эрте төрөлүү, жаңы төрөлгөн баланын оорулары жана эненин узак мөөнөттүү терс таасирлерине алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук мезгилиндеги жашыруун кант диабети үчүн анализ аял доктурга биринчи жолу барганда дайындалат. Кийинки тест 24-28-жумада өткөрүлөт. Зарыл болсо, болочок эне кошумча кароодон өтөт.
Оорунун себептери
Кош бойлуулук учурунда организмде кошумча эндокриндик орган пайда болот - плацента. Анын гормондору - пролактин, хорионикалык гонадотропин, прогестерон, кортикостероиддер, эстроген - эненин ткандарын инсулинге сезгичтигин төмөндөтөт. Инсулин рецепторлоруна антителолор өндүрүлүп, плацентадагы гормондун бөлүнүшү байкалат. Кетон денелериндеги зат алмашуу жакшырып, түйүлдүктүн муктаждыктары үчүн глюкоза колдонулат. Компенсация катары инсулиндин пайда болушу күчөтүлөт.
Адатта, инсулинге туруштук берүү тамактангандан кийин кандагы глюкозанын көбөйүшүнө себеп болот. Орозо канын изилдөө учурунда түйүлдүк тарабынан углеводдорду керектөө бир аз гипогликемияга алып келет. Диабет менен ооруган генетикалык ийкемдүүлүк менен, инсульт аппараты кошумча жүктү көтөрө албайт жана патология өнүгөт.
Кош бойлуулук мезгилиндеги диабет эненин жана баланын ден-соолугуна терс таасирин тийгизет
Бул илдетке чалдыгуу коркунучу бар аялдар:
- ашыкча;
- 30 жаштан жогору;
- тукум куучулукту көтөргөн;
- жагымсыз акушердик тарыхы бар;
- кош бойлуулукка чейин диагноз коюлган көмүртек зат алмашуу бузулуулары.
Оору кош бойлуулуктун 6-7 айында пайда болот. Гестациондык диабет менен ооруган аялдарда 10-15 жылдан кийин оорунун клиникалык формасы пайда болушу ыктымал.
Кош бойлуу аялдардагы жашыруун диабет диагнозу анын асимптоматикалык курсу менен татаалдашат. Зат алмашуу бузулууларын аныктоонун негизги жолу лабораториялык текшерүүлөр.
Алгачкы экспертиза
Кош бойлуу аял катталганда, плазмада глюкозанын деңгээли аныкталат. Изилдөө үчүн веноздук кан алынат. Анализден мурун кеминде 8 саат тамак жебеңиз. Дени сак аялдарда бул көрсөткүч 3,26-4,24 ммоль / л. Диабетке каршы глюкозанын деңгээли 5,1 ммоль / Л жогору болгон диагноз коюлган.
Кош бойлуу аялдын канындагы глюкозаны аныктоо - милдеттүү изилдөө ыкмасы
Гликозилденген гемоглобинди анализдөө 2 ай ичинде углеводдордун метаболизминин абалын аныктоого мүмкүндүк берет. Адатта, гликозилденген гемоглобиндин деңгээли 3-6% ды түзөт. Индикатордун 8% га жогорулашы, кант диабетинин өнүгүү ыктымалдыгын көрсөтөт, 8-10% тобокелдиги орточо, 10% же андан жогору - жогору.
Глюкозанын заарасын текшерип көрүңүз. Кош бойлуу аялдардын 10% глюкозурия менен жабыркайт, бирок бул гипергликемиялык абал менен байланышпашы мүмкүн, бирок бөйрөк гломерули же өнөкөт пиелонефриттин чыпкалоо жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу менен.
24-28 жумалык боюна бүтүп, текшерүү
Кош бойлуулук учурунда кандагы глюкозаны текшерүүЭгерде биринчи триместрде стандарттык тесттерде углеводдордун зат алмашуусунун патологиялары аныкталбаса, кийинки сыноо 6-айдын башында жүргүзүлөт. Глюкозанын чыдамдуулугун аныктоо атайын даярдыкты талап кылбайт жана эртең менен жүргүзүлөт. Изилдөө орозодогу кандагы углеводдун курамын аныктоону, 75 г глюкоза ичкенден бир сааттан кийин жана дагы 2 саатты камтыйт. Оорулуу тамеки чекпеши керек, активдүү кыймылдабашы керек, анализдин натыйжасына таасир эткен дары-дармектер.
Эгерде биринчи үлгү боюнча экспертизанын жүрүшүндө гипергликемия аныкталса, анда төмөнкү текшерүү кадамдары жүргүзүлбөйт.
Глюкозанын чыдамдуулугун аныктоо төмөнкү учурларда карама-каршы келет:
- курч токсикоз;
- жугуштуу оорулар;
- өнөкөт панкреатиттин курчушу;
- керебеттин эс алуусу.
Кош бойлуу аялдын биринчи орозосундагы кандагы глюкоза кош бойлуу эмес аялга караганда төмөн. Бир саат жүктөгөндөн кийин, кош бойлуу аялдагы гликемиянын деңгээли 10-11 ммоль / л, 2 сааттан кийин - 8-10 ммоль / л. Гестация мезгилинде кандагы глюкозанын концентрациясынын кечигип азайышы, ичеги-карын трактында сиңүү ылдамдыгынын өзгөрүшүнө байланыштуу.
Эгерде текшерүү учурунда диабет аныкталса, аял эндокринологдо катталат.
Көпчүлүк аялдарда углеводдордун метаболизминдеги патологиялык өзгөрүүлөр кош бойлуулук учурунда байкалат. Оорунун өнүгүшү генетикалык жактан аныкталат. Кант диабети эненин да, баланын да ден соолугуна кооптуу. Оорунун өз убагында дарыланышы үчүн, четтөөнү эрте аныктоо зарыл.
