Эгерде кант диабетинде флегмон пайда болсо, бул дарылоону кыйындатат, оорулуунун абалын начарлатат. Мындай жаракат көбүнчө гангренанын өрчүшүнө алып келет, мындай учурда гана сезгенген буттун ампутациясы көрсөтүлөт.
Флегмон май ткандарына таасир этүүчү сезгенүү процесси. Адатта, төмөнкү ылдыйдын мындай жаракаты кеңири, абсцестен айырмаланып (эң көп кездешүүчү ириңдүү жабыркашы), флегмон активдүү жайылууга дуушар болот, так чектери жок.
Ичтин сезгенүүсү, кант диабетинин фонунда пайда болуп, жалпыланган патологиялык процесстин натыйжасы болуп, нерв жана кан тамыр системасын жабат.
Дарылоонун өзгөчө татаалдыгы - флегмон системалуу мүнөздө, аны кан менен калыбына келтирбестен жана ткандарды иннервациясыз токтотуу мүмкүн эмес. Ушул себептен улам, дарылоо сөзсүз түрдө ар тараптуу болууга тийиш.
Бут флегмонунун себептери
Диабет ооруларынын негизги себеби кандагы шекерди контролдоонун төмөндөшү. Гипергликемия менен, дененин дээрлик бардык кыртыштары жабыркашат, кичинекей кан тамырлар жана төмөнкү буттардын нерв учтары. Ошондуктан, пациент буттардагы сезгичтигин жоготуп, анын көлөмүнө туура келбеген бут кийим кийип, ошол эле учурда эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейт.
Мындан тышкары, флегмон шакекчелер артериясы сыяктуу кубулуш менен тыгыз байланышта. Патологиялык абалда артериолдарга зыян келтирилгенде, туташуу жоголот:
- байланыш;
- күрөөнүн жүйөсү.
Бул системалык жабыркоолор көбүнчө курч тамыр жетишсиздигинин башталышы, ал калган ткандардын абалына таасир этет.
Эгерде буттун флегмону пайда болсо, анда ал кант диабетинин фонунда пайда болсо, алгач ткандардын пайдалуу заттар жана кычкылтек менен азыктануусу бузулат, андан кийин ишемия жана өлүм байкалат. Болгондо да, кыртыштын электр кубатынын үзгүлтүккө учурашы бир нече болушу мүмкүн, бул чоң кыртыштын гангренасына же бир эле учурда бир нече манжага жетет.
Мындан тышкары, метаболизмдин бузулушу ири артериялардын атеросклерозунун алдын алуучу факторуна айланат, анткени кан агымын бөгөй турган кан тамырларында бляшкалар пайда болушу ыктымалдыгы жогорулайт. Оорунун өрчүшү менен некротикалык процесс төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кыртыштын басымдуу аймактары;
- бут толугу менен.
Флегмон - бул сезгенүү этиологиясынын ириңдүү оорусу экендигин түшүнүү керек. Ал көптөгөн бактериялар үчүн идеалдуу чөйрө болгон өлүк ткандардын бөлүнүшү натыйжасында өнүгөт.
Флегмон так тамырлардын некротикалык бузулушу менен пайда болгондуктан, кан айлануунун жетишсиздиги менен, жумшак ткандардын бузулушун баштапкы деп атоого болбойт. Дээрлик ар дайым, адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн, жабыркаган ткандарды жана кээде бүт колдорду алып салуу керек. Ушул жол менен гана ичегинин сезгенүүсүнүн андан ары жайылышын токтото алабыз.
Флегмон жугуштуу оору эмес, анткени вирустар кыртыштардын терең катмарларында жайгашкандыктан, бул патология импетигодон айырмаланып турат, ал жерде патогендүү флора жайгашкан.
Ар кандай стадиялардын белгилери
Диабет менен ооруган буттагы флегмон 30 жаштан ашкан аялдарда көп кездешет, оорунун узактыгы орто эсеп менен 6 жылдан ашат. Оорунун ар кандай белгилери менен шектелиши мүмкүн, биринчи кезекте, диабеттик ткандар жетишсиз тамактануу жана жергиликтүү иммунитет.
Эгерде патологиянын алгачкы көрүнүштөрү башталса, буттун грибок зыянын жоюуга, жумшак ткандардын абалын жакшыртууга мүмкүн болушунча тез чараларды көрүү керек.
Оору күчөгөн сайын, диабет диагнозу менен, симптомдор байкалат: манжалардын муундарындагы оору, алардын деформациясы, буттун муздашы, гиперемия, ткандардын шишиши, теринин кебетеси, тез кератинизация. Оорунун кийинки стадияларында флегмондун жарылуусу пайда болот, ириңдүү заттар эвакуацияланат. Буттун айрым жерлерин пальпациялоодо катуу оору сезилет.
Белгилей кетчү нерсе, көпчүлүк учурда оору тездик менен өнүгөт, жалпы белгилерден тышкары, айрым диабетиктер организмдин мас болуу белгилерин белгилешет. Ууру уулануу буттардын ткандарын патогендик микроорганизмдердин бузулушунан келип чыгат.
Флегмонанын башка жалпы көрүнүштөрү:
- температуранын 40 градуска чейин жана андан жогору көтөрүлүшү;
- организмдеги алсыздык;
- баш оору;
- жүрөк айлануу;
- суук;
- тахикардия.
Айрым учурларда, бейтаптар регионалдык лимфа бездеринин көбөйүшүн, диабеттик кол салууну белгилешет.
Патологиялык процесс терини жамаачы менен каптап калганда, ткандарда ириңдүү сезгенүү пайда болуп, бул жердин үстүндөгү контингент мүнөздүү жалтырактыкка ээ болот.
Эгер эч кандай чара көрүлбөсө, патология уламдан-улам күчөп, мас болуп, ден-соолугунун кескин начарлап кетишине алып келген кыртыштардын саны көбөйүүдө.
Флегмонанын түрлөрү
Флегмон ар кандай типте болушу мүмкүн, арткы флегмон, тері астындагы, медиальдык жана каптал.
Арткы флегмон патогендик бактериялардын киришинин натыйжасында пайда болот. Бул булчуңдар, жаракат алган тери бүтүндөрү аркылуу болушу мүмкүн. Мындай учурда, флегмон кызарып кетиши мүмкүн, териге табигый эмес жана ден-соолукка зыян келтирүүчү жылтыл пайда болот. Бут чоңойуп, чоң шиший баштайт. Эгер эч кандай чара көрүлбөсө, ириңдүү процесс буттун дени сак кыртыштарына өтөт.
Тері астындагы флегмон менен теринин чоң жерлери жабыркап, алар кызарып, шишип, көбөйүп бараткан оору пайда болот. Оор учурларда:
- сезгенген көңдөйдүн өзүнөн-өзү ачылышы байкалат;
- дени сак кыртышта инфекция сейрек кездешет.
Патологиянын эң коркунучтуу формасы - медиалдык, ага өз убагында диагноз коюу кыйын. Дарылабастан, ириңдүү сезгенүү дененин дени сак кыртыш жерлерине жайылат. Бул түрдү буттагы мүнөздүү шишиктер менен айырмалоого болот, бул учурда алар ачык айтылат. Оорунун күчөшүнө байланыштуу, оорунун кыртыштардын терең катмарларына жайылышы жөнүндө сөз болуп жатат.
Каптал түрүн диагноздоо кыйын, айрыкча өнүгүүнүн эң алгачкы баскычтарында. Патология ден-соолугу ткандарга тез таасир этет. Каптал түрүндөгү белгилер аз, шишик, кызаруу жана шишик анча деле чоң эмес. Патологияны көрсөтө турган жападан-жалгыз симптом оору, басымды күчөтүп, баскан сайын күчөйт.
Оорутуу синдрому анча деле маанилүү эмес, анткени төмөнкү буттар калың тери менен капталгандыктан, дененин бул бөлүгүндө нерв учтары аз.
Диабет учурунда флегмонду дарылоонун жолдору
Флегмонду дарылоо татаал, өзгөчө биринчи жана экинчи типтеги кант диабети үчүн колдонулат.
Биринчиден, сезгенүүнүн фокусунун жарылуусу хирургиялык жол менен жасалат, андан кийин жабыр тарткан аймак атайын антисептикалык препараттар менен дарыланат.
Мындан тышкары, буттун сезгенген ткандарын кан менен камсыз кылууну жакшыртуу боюнча чаралар көрүлүп жатат, бул учурда врач төмөнкүлөрдү билдирет:
- КАРЫШМА;
- angioprotectors;
- кандын реологиялык касиеттерин жакшыртуучу дары-дармектер.
Ошондой эле дары-дармектерди липиддердин метаболизмин нормалдаштырууга, тамырлардын өткөрүмдүүлүгүн төмөндөтүүгө, холестеролду өндүрүүгө, симптомдорду, анын ичинде ысытма, мас болуу.
Дээрлик бардык дары-дармектер венага киргизилет, бул алардын тамырларга пайдалуу таасиринин ылдамдыгын жогорулатууга мүмкүндүк берет.
Хирургиялык дарылоону кылдаттык менен жүргүзүү керек, анткени мындай учурда жаракат оорунун көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде жумшак дары-дармектер менен терапия тийиштүү натыйжа бербесе, дарыгер бутту кесип салууну чечиши мүмкүн:
- Арадагы;
- жарым-жартылай.
Бейтаптын өлүмүнүн ыктымалдуулугун азайтуу үчүн, бутту ампутация төмөнкү буттун деңгээлинде жүргүзүлөт.
Мүмкүн болушунча эртерээк медициналык жардамга кайрылуу керек, анткени ампутация оорунун акыркы баскычтарында жүргүзүлүп, сезгенүү процесси терең кыртыштарды каптаганда, сепсис коркунучу бар. Флегмон менен жетиштүү эрте терапия жасасаңыз, жабыркаган бутту сактап калсаңыз болот, бирок бейтап өмүр бою атайын ортопедиялык бут кийим кийүүгө аргасыз болот. Туура бут кийим оорунун, сөөктүн дөмпөйгөн түйшүгүн азайтууга жардам берет. Ортопедиялык бут кийимдер жугуштуу ооруга чалдыккандан кийин азайып, сезгенүү процессине айланып, кайра инфекцияга себеп болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар, биринчи жардам
Флегмон менен болгон кыйынчылыктар диабет менен дарылоо жок болгондо гана пайда болот, ал эми диабет менен ооруган адам дарыгерлердин жардамына кайрылбайт. Бирок, мүмкүн, доктур узак убакыт бою так диагноз жасай алган жок, оору улана берген. Флегмондун эң коркунучтуусу - бул кан аркылуу уулануу.
Эгерде алгачкы белгилер аныкталса, анда өзүн-өзү дарылоодон баш тартуу, башка дарылоонун башка ыкмаларын колдонуу талап кылынат. Мындай мамиле көйгөйдү күчөтөт, өлүмгө алып келет. Кароодон өткөндөн кийин, доктур бейтапты хирургиялык ооруканага жөнөтөт.
Эгерде жараат пайда болсо, микроорганизмдер кыртыштарга кирип кетсе, аны таңуу менен таңуу керек. Эгерде ириңдүү жара пайда болсо, анда оролуу нымдалат:
- гипертоникалык чечим;
- антисептик агент.
Андан кийин гана диабет менен ооруканага жаткырылат.
Профилактикалык иш-чаралар
Бут флегмонунун өрчүшүнө жол бербөө кымбат дарылоону жүргүзүүдөн бир топ жеңилирээк жана оңой. Алдын алуу чаралары жөнөкөй, алар тери диабети менен байланыштуу көйгөйлөр пайда болсо, доктурга барууга барышат.
Дагы бир сунуш - бут кийимди басуу ыңгайсыз болгондо алмаштыруу. Жаңы, сапаттуу жумшак ичегиси бар жуп сатып алуу керек, диабет менен ооруган адамдарга буттун анатомиялык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен бут кийим заказ кылуу керек.
Иммунитетти жогорулатуу жөнүндө унутпашыбыз керек, жашылча-жемиштерди жетиштүү өлчөмдө жеп, таза абада сейилдөө жана акырындык менен ачуулануу пайдалуу. Иммунитетти төмөндөтүп, антибактериалдык дарыларды уруксатсыз колдонсо болот. Натыйжада, флегмон менен күрөшүү кыйынга турат, антибиотиктер жөн эле натыйжасыз болот, каршылыктын өнүгүшүнө байланыштуу патология улана бериши мүмкүн.
Төмөнкү аяктын гигиенасына акыркы роль берилбейт, буттар муздак болбой, жылуу кармалышы керек. Бул грибоктун бузулушун, жаракалар жана абразиялар аркылуу кыртышка патогендик микрофлоранын кирүү ыктымалдыгын минималдаштырат. Эгерде мындай зыян келтирилген болсо, кээде ден-соолукка зыян келтирбөө үчүн, жараны антисептик же спирт камтылган дары менен дарылоо жетиштүү.
Флегмон ар кандай ооруларга окшоп, өзүңүзгө, ден-соолугуңузга кайдыгер мамиле жасоону, тийиштүү жана өз убагында дарылоону талап кылат. Антпесе, ириңдүү сезгенүү процесси өрчүп, күн сайын жабыркаган колду жана өмүрдү сактап калуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Диабеттин татаалдыгы ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
