Диабет менен бета клеткаларга антителолордун белгилүү бир байланышы бар, ошондуктан сиз ооруну сезип жатсаңыз, доктур бул изилдөөлөрдү жазып бериши мүмкүн.
Ички инсулинге каршы адам денеси жараткан аутоантиденелер жөнүндө сөз болуп жатат. Инсулинге антителолор 1 типтеги диабет үчүн маалыматтуу жана так изилдөө болуп саналат.
Канттын түрлөрү боюнча диагностикалык процедуралар прогноз жасоодо жана натыйжалуу дарылоо режимин түзүүдө маанилүү.
Антителолорду колдонуу менен диабеттин ар түрдүүлүгүн аныктоо
1-типтеги патологияда уйку безинин заттарына антителолор өндүрүлөт, бул 2-типтеги ооруга окшобойт. 1 типтеги диабетте инсулин аутоантигендин ролун ойнойт. Зат уйку бези үчүн өзгөчө мүнөздүү.
Инсулин бул оору менен коштолгон аутоантигендерден айырмаланып турат. 1 типтеги кант диабетиндеги бездеги иштебестиктин эң белгилүү маркери инсулин антителолоруна оң таасир берет.
Бул ооруда кандагы бета клеткалары менен байланышкан башка органдар бар, мисалы, глутамат декарбоксилазына антителолор. Айрым белгилер бар:
- 70% адамдардын үч же андан көп антителолору бар,
- 10% дан аз бир түрү бар,
- бейтаптардын 2-4% ында антителолор жок.
Кант диабетиндеги гормондун антителолору оорунун пайда болушунун себеби деп эсептелбейт. Алар уйку безинин клеткалык түзүлүштөрүнүн бузулушун гана көрсөтүшөт. Диабет менен ооруган балдардагы инсулинге антителолор чоңдорго караганда көбүрөөк кездешет.
Көбүнчө диабет менен ооруган биринчи типтеги балдарда инсулинге антителолор биринчи жана көп санда пайда болот. Бул өзгөчөлүк үч жашка чейинки балдарга мүнөздүү. Антителолор тести азыр балалык диабеттин 1 тибин аныктоодо эң индикативдүү тест деп эсептелет.
Маалыматтын максималдуу көлөмүн алуу үчүн мындай изилдөө гана эмес, ошондой эле патологияга мүнөздүү башка аутоантиденелердин бар экендигин изилдөө керек.
Изилдөө жүргүзүлүшү керек, эгерде адамдын гипергликемия белгилери бар болсо:
- зааранын көлөмүнүн көбөйүшү
- катуу суусоо жана жогорку табит,
- тез арыктоо
- көрүү курчтугунун төмөндөшү,
- буттун сезгичтиги төмөндөгөн.
Инсулин антителолору
Инсулинге каршы антитело тест тукум куума ооруга байланыштуу бета-клетканын бузулгандыгын көрсөтөт. Тышкы жана ички инсулинге антителолор бар.
Тышкы затка каршы антителолор мындай инсулинге аллергиянын келип чыгышын жана инсулинге туруштук берүүнү көрсөтөт. Изилдөө инсулин терапиясын жаш куракта белгилөө ыктымалдуулугу жогору болгондо, ошондой эле диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы бар адамдарды дарылоодо колдонулат.
Мындай антителолордун курамы 10 U / мл жогору болбошу керек.
Глутамат декарбоксилаза антителолору (GAD)
Клиникалык көрүнүш жарыяланбаса жана оору 2-типке окшош болсо, кант диабетин аныктоо үчүн GAD антителолорун изилдөө жүргүзүлөт. Эгерде GADга антителолор инсулинге көз каранды эмес адамдарда аныкталса, бул оорунун инсулинге көзкаранды түргө өтүшүн билдирет.
GAD антителолору да оорунун пайда болушунан бир нече жыл мурун пайда болушу мүмкүн. Бул бездин бета клеткаларын жок кылган аутоиммундук процессти көрсөтөт. Диабетке кошумча, мындай антителолор, биринчи кезекте, төмөнкүлөр жөнүндө сүйлөшүшү мүмкүн:
- lupus эритематос,
- ревматоиддик артрит.
Максималдуу 1,0 U / мл нормалдуу көрсөткүч катары таанылат. Мындай антителолордун көп көлөмү диабеттин 1 тибин көрсөтүп, аутоиммундук процесстердин өнүгүү коркунучу жөнүндө сөз болот.
С пептид
Бул сиздин инсулиндин чыгарылышынын көрсөткүчү. Ал панкреатиялык бета клеткаларынын иштешин көрсөтөт. Изилдөө тышкы инсулин инъекциясы жана инсулинге каршы антителолор жөнүндө маалымат берет.
Оорунун биринчи тиби бар диабетиктерди изилдөөдө бул өтө маанилүү. Мындай анализ инсулин терапия режиминин тууралыгын баалоого мүмкүнчүлүк берет. Эгерде инсулин жетишсиз болсо, анда С-пептид төмөндөтүлөт.
Мындай учурларда изилдөө белгиленет:
- эгерде 1 типтеги диабет жана 2 типтеги диаболду бөлүү керек болсо,
- инсулин терапиясынын натыйжалуулугун баалоо,
- эгер сиз инсулинге шектенсеңиз
- боор оорусу менен дененин абалын көзөмөлдөө.
С-пептиддин чоң көлөмү төмөнкүлөр менен болушу мүмкүн:
- инсулинге көз каранды эмес диабет,
- бөйрөк иштеши
- контрацептивдер сыяктуу гормондорду колдонуу,
- insulinoma,
- клеткалардын гипертрофиясы.
С-пептиддин көлөмүнүн төмөндөшү инсулинге көз каранды диабет, ошондой эле:
- гипогликемия,
- стресстик шарттарда.
Адатта, нормасы 0,5тен 2,0 мкг / Lге чейин. Изилдөө ашказандагы курсакта жүргүзүлөт. 12 сааттык тамак тыныгуусу болушу керек. Таза сууга уруксат берилет.
Инсулин үчүн кан анализи
Бул диабеттин бир түрүн аныктоо үчүн маанилүү тест.
Биринчи типтеги патология менен, канда инсулиндин курамы төмөндөйт, ал эми экинчи типтеги патология менен инсулиндин көлөмү жогорулайт же кадимки бойдон калат.
Ички инсулиндин изилдөөсү ошондой эле белгилүү бир шарттарды сезүү үчүн колдонулат, биз сөз болуп жатат:
- тосмолоо,
- зат алмашуу синдрому
- insulinoma.
Кадимки диапазондо инсулиндин көлөмү 15 pmol / L - 180 pmol / L, же 2-25 mced / L.
Анализ курсактын ашказанында жүргүзүлөт. Сууну ичүүгө уруксат берилет, бирок адам акыркы жолу изилдөөдөн 12 саат мурун жеш керек.
Гликацияланган гемоглобин
Бул глюкоза молекуласынын гемоглобин молекуласы. Гликацияланган гемоглобинди аныктоо акыркы 2 же 3 айдагы канттын орточо деңгээли жөнүндө маалымат берет. Адатта, гликатталган гемоглобиндин мааниси 4 - 6,0%.
Гликацияланган гемоглобиндин көлөмүнүн жогорулашы, эгерде кант диабети биринчи жолу аныкталса, углеводдордун метаболизми бузулгандыгын көрсөтөт. Ошондой эле, талдоо жетишсиз компенсацияны жана туура эмес дарылоо стратегиясын көрсөтөт.
Дарыгерлер диабет менен ооругандарды жылына төрт жолу изилдөө жүргүзүүгө кеңеш беришет. Натыйжалар белгилүү бир шарттарда жана процедураларда бурмаланган болушу мүмкүн, атап айтканда:
- кан,
- кан куюу
- темирдин жетишсиздиги.
Анализдин алдында тамак-ашка уруксат берилет.
Fructosamine
Гликацияланган белок же фруктозамин белок молекуласы менен глюкоза молекуласынын кошулмасы. Мындай кошулмалардын иштөө мөөнөтү болжол менен үч жума, ошондуктан фруктозамин акыркы бир нече жума ичиндеги канттын орточо маанисин көрсөтөт.
Фруктозаминдин кадимки көлөмдөгү мааниси 160тан 280 мкмоль / л чейин. Балдар үчүн окуулар чоң кишилерге караганда төмөн болот. Балдардагы фруктозаминдин көлөмү, адатта, 140-150 мкмоль / Л.
Глюкоза үчүн заараны текшерүү
Патологиясы жок адамда заарада глюкоза болбошу керек. Эгер ал пайда болсо, бул диабеттин өнүгүшүн же жетишсиз компенсацияны билдирет. Кандагы шекердин көбөйүшү жана инсулиндин жетишсиздиги менен ашыкча глюкоза бөйрөктөр тарабынан оңой бөлүнүп чыгат.
Бул көрүнүш "бөйрөк босогосунда", атап айтканда, заарада пайда боло баштаган кандагы канттын деңгээли жогорулаган сайын байкалат. "Бөйрөктүн босогосу" даражасы жеке, бирок көбүнчө 7,0 ммоль - 11,0 ммоль / л диапазонунда.
Кантты зааранын бир көлөмүндө же суткалык дозада табууга болот. Экинчи учурда, бул жасалат: күндүн ичинде зааранын көлөмү бир контейнерге куюлат, андан кийин көлөмү өлчөнөт, аралаштырылат жана материалдын бир бөлүгү атайын контейнерге түшөт.
Күнүмдүк заарада канттын көлөмү 2,8 ммольдон ашпашы керек.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү
Эгер кандагы глюкозанын деңгээли жогорулагандыгы аныкталса, анда глюкозага чыдамдуулук тести көрсөтүлөт. Ашказандагы шекерди өлчөө керек, андан кийин пациент 75 г суюлтулган глюкозаны ичип, экинчи изилдөө жүргүзүлөт (бир сааттан кийин жана эки сааттан кийин).
Бир сааттан кийин, натыйжа, адатта, 8,0 моль / л жогору болбошу керек. Глюкозанын 11 ммоль / л же андан жогоруга көтөрүлүшү диабеттин мүмкүн болгон өнүгүшүн жана кошумча изилдөө жүргүзүү керектигин көрсөтөт.
Эгерде шекер 8,0 жана 11,0 ммоль / л болсо, бул глюкозанын начарланышын билдирет. Шарт диабеттин сүйүнчүсү.
Акыркы маалымат
1 типтеги диабет уйку безинин клетка ткандарына каршы иммундук жооптордо чагылдырылат. Аутоиммундук процесстердин активдүүлүгү конкреттүү антителолордун топтолушуна жана көлөмүнө түздөн-түз байланыштуу. Бул антителолор биринчи типтеги диабеттин алгачкы белгилери пайда боло электе эле пайда болот.
Антителолорду табуу менен, 1 жана 2 типтеги диабеттин айырмасын, ошондой эле LADA диабетин өз убагында аныктоого болот. Эрте стадияда туура диагноз жасап, керектүү инсулин терапиясын киргизсеңиз болот.
Балдар менен чоң кишилерде ар кандай антителолор аныкталат. Кант диабетинин коркунучун ишенимдүү баалоо үчүн, антителолордун бардык түрлөрүн аныктоо керек.
Жакында окумуштуулар 1-типтеги диабетте антителолор пайда болгон атайын аутоантигенди табышты. Бул ZnT8 атрибутунун астындагы цинк ташуучу. Ал цинк атомдорун уйку безинин клеткаларына өткөрүп берет, аларда инсулиндин активдүү эмес түрүн сактоого катышат.
ZnT8 антителолору, эреже катары, антителолордун башка сорттору менен биригишет. Биринчи типтеги диабет менен ооругандыгы аныкталганда, 65-80% учурларда ZnT8 антителолору кездешет. 1 типтеги диабет менен ооруган адамдардын жана болжол менен төрт башка аутоантидене түрлөрү жок адамдардын ZnT8 бар.
Алардын катышуусу 1 типтеги диабеттин эрте башталышынын белгиси жана ички инсулиндин жетишсиздиги.
Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо организмдеги инсулиндин иштөө принциби жөнүндө айтылат.
